1. PPS POKJA PAB.

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS) RSIA HERMINA JATINEGARA Periode Mei 2015 – April 2016 PEA!ANAN ANESTESI "AN BE"AH N# STAN"AR $ EEMEN PENIAIAN

1

,

ANGKAH PEMEN%HAN EP

STANDAR 1 EP 4 $ proses !e!buat %riteria Penanggung jawab pelayanan anestesi seleksi dokter spesialis (dokter (dokter spesiali spesialisasi sasi Anestesi Anestesi RS ini ) anestesi arus !e!buat kriteria seleksi su!ber  $ &or! &or! sele seleks ksii dokt dokter  er  daya daya anestesi anestesi dari luar RS" seingga seingga spesialis Anestesi Direktur dapat !e!berikan $ pengajuan ke ke direktur reko!endasi yang akseptabel# untuk reko!endasi $ 'asil reko!endasi reko!endasi direktur

STANDAR , EP 1 -uat kebijakan panduan dan SP. yang seraga! seraga! tentang tentang pelayana pelayanan n anestesi anestesi untuk seluru unit pelayanan # EP 4 aks aksan anak akan an peng pengen enda dali lian an !utu !utu  pelayanan anestesi "ter!asuk sedasi !oderat dan dala! di ka!ar operasidan diluar ka!ar operasi ## EP / Penanggung jawab pelayanan anestesi (dokter spesialis anestesi RS0A 'er!ina  jatinegara) arus !enye!purnakan !enye!purnakan reko! reko!end endasi asi ke direk direktur tur !enge !engenai nai su!ber daya anestesi dari luar 

MET#"E PE PERBAI KA KAN

$

$

$

engadakan rapat  pe!buatan %riteria dokter spesialis dari luar  RS (undangan" Resu!e" da&tar adir) a! a!pira piran n &or! &or! selek seleksi si dokter anestesi dari luar  RS yang suda diisi e!buat surat  pengajuan ke direktur  untuk reko!endasi#

I N" N"I KA KAT#R   PENCAPAIAN

&AKT%

Se!u Se!uaa dokt dokter  er  * bln anestesi yang dari luar luar RS suda suda  !elewati !elewati seleksi seleksi dan reko!endasi reko!endasi dari direktur 

PIC

+ainst +a!ar   operasi" anajer yan!ed

KETERANG AN

N#

STAN"AR $ EEMEN PENIAIAN

EP  DP2P Anestesi juga arus bertanggung  jawab teradap pelayanan anestesi (ter!asuk sedasi !oderat dan dala!) diluar ka!ar operasi *

STANDAR * EP * Setiap tindakan sedasi"penanggung  jawab pelayanan anestesi ( ter!asuk  sedasi !oderate dan dala!)arus !e!buat ases!en pra sedasi se%ara lengkap dan jelas# Pada le!bar in&or! %on%ent anestesi disediakan kolo! untuk ttd 'arus dibedakan antara beda dan anestesi

4

STANDAR /#1 EP 1 Penanggung jawab pelayanan anestesi atau petugas lain arus !enandatangani &or!ulis in&or!asi tentang resiko dan !an&aat anestesi gi berkas reka! !edis#

ANGKAH PEMEN%HAN EP

MET#"E PERBAI KAN

I N"I KAT#R   PENCAPAIAN

&AKT%

PENANGG%N G JA&AB

KETERANG AN

N#

STAN"AR $ EEMEN PENIAIAN

ANGKAH PEMEN%HAN EP

MET#"E PERBAIKAN

EP , Dokter anestesi atau petugas anestesi lain arus !e!berikan in&or!asi dan edukasi se%ara jelas tentang resiko dan !an&aat tindakan anestesi kepada  pasien yang akan !endapatkan  pelayanan3tindakan anestesi#

/



0n&or! %on%ent dibedakan diliat dari kebutuan STANDAR  EP 1 Tanda tangani seluru 0n&or! 5onsent ole dokter beda atau petugas yang ko!peten dan pasien3keluarga# STARDAR #1 EP 1 Dokter beda arus !e!berikan edukasi dan in&or!asi tentang isi in&or! %onsent kepada pasien atau keluarga yang berwenang !enga!bil keputusan# EP * -erikan in&or!asi dan edukasi yang  jelas dan lengkap tentang resiko dan !an&aat tindakan beda kepada seluru pssien yang akan dioperasi##

$

IN"IKAT#R  PENCAPAIAN

&AKT%

PIC

KETERANGAN

N#



STAN"AR $ EEMEN PENIAIAN

ANGKAH PEMEN%HAN EP

MET#"E PERBAIKAN

IN"IKAT#R  PENCAPAIAN

&AKT%

PIC

STANDAR #4 EP , S.AP yang lengkap pas%a beda arus dibuat ole dokter beda atau DP2P terkait kasus beda dala! reka! !edis  pasien EP * Tulis S.AP keperawatan pas%a beda di &or!ulir %atatan terintegrasi# EP 4# Tulis S.AP nutrisi dan &ar!asi pas%a  beda di &or!ulir %atatan terintegrasi# EP /# Doku!entasikan ren%ana pelayanan  pas%a beda yang terintegrasi pada reka! !edis pasien dala! ,4 ja!#

$

+etua P.+2A PA-

engetaui" Direktur#

Dr# Nila Akbariyya

Dr# 6#7#P# +aunang" ARS

KETERANGAN