SYOK ANAFILAKTIK
SOP
No. Dokumen
:
UGD/001/2016
No. Revisi
:
00
Tanggal terit
:
2 !anuari 2016
"alaman
:
1/2 Disahkan oleh :
Puskesmas #aturiti $
Kepala Puskesmas Baturi I
dr. Ni Made Kencanawa NIP. 197!9!"! #!!$!" # !!
Pen%eran
Syok: kondisi &erupa penurunan tekanan darah sistolik hin%%a &ernilai ' 9!
mm(%) atau penurunan tekanan darah sistolik se&an*ak "! mm(% dari tekanan darah pada kondisi sehat. Reaksi anaflaktk: +eaksi e,ek sampin% o&at *an% &erat &erupa sum&atan -alan napas aki&at reaksi aler%i peI) tanpa atau den%an %e-ala s*ok. Syok anaflaktk: /*ok *an% m&ul karena kapasitas ruan% 0askuler *an% &ertam&ah oleh reaksi aler%i peI.
u-uan
Ke&i-akan
/e&a%ai acuan dalam menan%ani kasus reaksi ana2lakk di Instalasi +awat Darurat. S% %e&ala Puskesmas #aturiti $ No.'00/('/Pkm.#tr $ ta)un 2016 tentang Pen*usunan Stan+ar O&erasional Prose+ur +i UPTD Puskesmas #aturiti $
+e,erensi
1. PerMenKes No. ahun #!1" tentan% Panduan Prakk Klinis Ba%i Dokter di 3asilitas Pela*anan Kesehatan Primer #. /ur*ana K.: Mana%ement o, 4naph*lac dalam PKB 55 Ilmu Pen*akit Dalam 3K. 6nud+/6P /an%lah) #9No0em&er1 Desem&er #!1#) Inna 8rand Bali Beach (otel) Denpasar. . (eru /undaru: 4na2laksis Karena &at) dalam kedarutanan Non Bedah dan Bedah) Balai Pener&it 3K6I) ;akarta)#!!!.
Prosedur
1.
4lat dan Bahan
a. &. c. d.
=an%kah =an%kah
# /et 4drenalin 1: 1.!!! <1 m%m=> Na?l !)9@ +in%er laktat
1.
Pasien di&arin%kan di atas &rankar tanpa &antal den%an posisi
2.
kepala le&ih rendah dari &adan. Berikan sunkan epinefrin (adrenalin) 1: 1.000 (1 mg/ml) IM ) pada
lengan atas kanan sebanyak 0,3 - 0,5 ml <ran% Dewasa>. 4nak: !)!1 mlk%BB) den%an dosis maksimum !)" mldosis. Pada kasus s*ok ana2lakk pem&erian adrenalin diulang 5 menit ) sampai kondisi mem&aik. Catatan: Pasien Dewasa dengan syok anaflakk + DC/HT, dosis sunkan epinephine !,1 "l# $aa pe"%eian dan &.
ulangannya sa"a. Berikan sunkan epine,rin tam&ahan se&an*ak !)#!) ml disekitar
'.
&ekas sunkan o&at atau disekitar &ekas sen%atan hewan. ;a%a saluran napas tetap ter&uka dan &eri &antuan oksi%en "$ liter
(.
per menit den%an kanula hidun% atau sun%kup. Bila -alan napas tersum&at oleh reaksi en%ioedema) lakukan
).
ndakan krikoroidektom darurat. Bila s*ok: &erikan &olus cairan in,use += se&an*ak # liter
*. .
Berikan diphenhidramin ! m% IA atau IM 4nak: # m%k%BBC. (idrokorson 1!!!! m% IMIA) Deamethason #!m% IAEmel prednisolon 1##!m% IA.
.
Bila terdapat spasme &ronchus: &erikan amino2lin $ m%k% dalam larutan Na?l !)9@ !1!! ml dalam ! menit. Dilan-utkan den%an
in,use amino2lin drips konn*u. 1!. Bila den%an pem&erian cairan # liter s*ok &elum teratasi) &erikan dopamine drips 1#! mc%k%BBmenit) dan lakukan trasi dosis sampai tekanan darah naik hin%%a nilai M4P F 7! mm(%. Kemudian dilan-utkkan den%an tetesan pemeliharaan. 11. &ser0asi tanda 0ital dan per,usi -arin%an ap menit sampai kondisi pasien cukup sta&il. 12. /etelah reaksi s*ok ana2lakk teratasi &eritahu pasien atau keluar%an*a den%an pesan tertulis -an%an men%konsumsi o&at 7. (alhal *an% diperhakan G. 6nitterkait
perlu
9. Dokumen Terkait 1!. Rekaman
Perua)an
se-enis. (enkan pem&erian o&atan%en pen*e&a&. 1. 68D #. 3armasi . 4m&ulance
Rekam me+is
"istoris No.
,ang +irua)
$si Perua)an
Tanggal mulai +ierlakukan
BAGAN ALIR SOP SYOK ANAFILAKTIK
(enkan pem&erian o&atan%en pen*e&a&
Barin%kan penderita den%an posisi tun%kai le&ih n%%i dari kepala
Pem&erian oksi%en 1! =itermenit
Berikan Adrenalin1 : 1!!! < 1 m%ml > a.
IM pada otot len%an atas) dosis !) H !) ml ) dapat diulan ta! " #li$a% $eni& $aksi$al ' kali. (. Pada tempat sunkan atau sen%atan !)1 H !) ml ). A dre n a l i n I * apa&ila dak ada respon pada pem&erian secara IM) atau ter-adi ke%a%alan sirkulasi dan s*ok) den%an dosis : !) ml adrenalin 1 : 1!!! < 1 m%ml > diencerkan dalam 1! ml larutan Na?l !)9@ dan di&erikan selama 1! menit.
Be&askan -alan napas dan awasi 0ital si%n < ensi) Nadi) +espirasi > ta! " $eni&sampai s*ok teratasi
/etelah s*ok ana2lakk teratasi &eritahu pasien atau keluar%an*a den%an pesan tertulis -an%an men%konsumsi o&atan%en se-enis
Pasan% in,us den%an larutan +in%er =aktat &ila
tekanan darah s*stole kuran% dari 1!! mm(%
Bila den%an pem&erian cairan # liter s*ok &elum teratasi) siap ru-uk pasien ke +/6 terdekat den%an pen%awasan tena%a medis