PEMERINTAH KOTA SERANG DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA Jl. Jend. A. Yani No. 159 Serang – Banten Telp.(0254) 201421 Email :
[email protected] Serang, Nomor Lampiran : Karyawati Perihal Serang Kota
:
Kepada Yth, Semua Karyawan dan
: Undangan
UPT Puskesmas DTP di Tempat
Mengharap dengan hormat atas kehadirannya untuk dapat mengikuti pertemuan besok pada ; Hari / Tanggal : Jam : Tempat : Acara : Pertemuan minilokarya. Pembahasan : Komitment masyarakat terhadap pelayanan di UPT Puskesmas DTP Serang Kota Demikian undangan ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Koordinator Admen
Latifah, SKM, MM NIP. 197202112.199403.2.002
Sekretaris
PEMERINTAH KOTA SERANG DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA Jl. Jend. A. Yani No. 159 Serang – Banten Telp.(0254) 201421 Email :
[email protected]
Notulen Pertemuan Susunan Acara Notulen Sebelumnya Pembahasan
Kesimpulan Rekomendasi Daftar Hadir No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nama Pertemuan :Pembuatan Kuisioner Kebutuhan dan Harapan Masyarakat. Tanggal: Pukul: 1. Pembukaan 2. Pembahasan materipertemuan 3. Penutup Membahas cara komunikasi dengan pelanggan Pembuatan Kuisioner Kebutuhan dan harapan masyarakat ini akan dipergunakan sebagai bahan untuk mengumpulkan informasi terhadap kebutuhan dan harapan masyarakat. Adapun bentuk dari Kuisioner telah disepakati dengan bentuk tertutup dan untuk semua pelayanan dengan pertanyanan yang berkisar mengenai pendapat masyarakat tentang pelayanan yang diberikan oleh petugas serta segala fasilitasnya ( Bentuk Kuisioner Terlampir )
Nama
Tanda- tangan. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Serang,
Koordinator Admen
Latifah, SKM, MM NIP. 197202112.199403.2.002
Notulen
PEMERINTAH KOTA SERANG DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA Jl. Jend. A. Yani No. 159 Serang – Banten Telp.(0254) 201421 Email :
[email protected]
INSTRUMEN KAJIAN HARAPAN PELAYANAN PUSKESMAS KUESIONER SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PUBLIK DI UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA TAHUN A
DATA MASYARAKAT ( RESPONDEN )
Nama Responden Umur Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
: : : : : : : :
DiisiPetugas
Tahun 1 1
Laki – laki SD Kebawah
2 5
Perempuan S1
2 3 4 1 2 3
SLTP SLTA D1-D3-D4 PNS / TNI / Polri PegawaiSwasta Wiraswasta
6 7 8 4 5 6
S 2 Keatas Tidaksekolah Pelajar / Mahasiswa Buruh / Petani Lainnya
Bapak / Ibu yang terhormat, kami dari kelompok kerja Administrasi dan Manajemen UPT Puskesmas DTP Serang Kota ingin mengetahui Harapan pelayanan di Puskesmas. Sebelumnya mohon Bapak / Ibu membaca uraian singkat program kami setelah itu daftar pertanyaan yang ada di bawahnya diisi sesuai pengetahuan Bapak / Ibu. Atas perhatian dan kesediaan bapak Ibu, kami sampaikan banyak terima kasih. UPT Pusat Kesehatan Masyarakat DTP Serang Kota adalah sarana kesehatan yang ada di wilayah kota Serang yang membawahi ..... Desa / kelurahan. Jam pelayanan Puskesmas yaitu, - Senin – Kamis : Jam 07.30 – 12.00 wib. -
Jum’at
: Jam 07.30 – 10.00 wib.
-
Sabtu
: Jam 07.30 – 11.00 wib.
Jenis Pelayanan yaitu : Pelayanan Rawat Jalan 1. Pelayanan Pendaftaran 2. Klinik Pemeriksaan Umum 3. Klinik Pemeriksaan Umum PTM 4. Klinik Kesehatan Lingkungan 5. Klinik Kesehatan Gigi dan Mulut 6. Klinik Kesehatan Ibu dan KB 7. Klinik Gizi 8. Klinik Imunisasi dan Anak 9. Pelayanan Obat atau Farmasi 10. Tata Usaha. Pelayanan 24 jam 1. Gawat Darurat 2. Rawat Inap 3. Ambulance 4. Persalinan. Pelayanan Penunjang 1. Laboratorium 2. Ultrasonografi (USG) 3. Fisioterapi Selain pelayanan tersebut diatas, UPT Puskesmas DTP Serang Kota membawahi ... Puskesmas Pembantu (PUSTU), ... Puskesmas Keliling, dan ... Pos Kesehatan Desa (PosKesDes) yang melayani : 1. Pelayanan Pengobatan Umum . 2. Pelayanan KB, Periksa kehamilan, dan Imunisasi Sistem kunjungan di Puskesmas menggunakan pola bayar : 1. Umum 2. BPJS Tarif pelayanan di UPT Puskesmas DTP Serang Kota mengacu pada Perda, sedangkan tarif pelayanan laboratorium, dan tindakan disesuaikan dengan jenis pelayanan kesehatan yang diberikan dan disesuaikan dengan Perda.
B DATA PENCACAH / PENGUMPUL DATA Nama : NIP / Data Lain : C 1
2
3
4
5
6
HARAPAN RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIK Bagaimana harapan Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di UPT Puskesmas DTP Serang Kota. a Tidak mudah b Kurang mudah c Mudah d Sangat mudah
NILAI 1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya? a Tidak sesuai b Kurang sesuai c Sesuai d Sangat sesuai
1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang kejelasan dan kepastian petugas yang melayani? A Tidak jelas B Kurang jelas C Jelas D Sangat jelas
1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan? A Tidak disiplin B Kurang disiplin C Disiplin D Sangat disiplin
1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang tanggung jawab petugas dalam memberikan pelayanan? A Tidak bertanggung jawab B Kurang bertanggung jawab C Bertanggung jawab D Sangat bertanggung jawab
1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan? A Tidak mampu B Kurang mampu C Mampu D Sangat mampu
1 2 3 4
7
8
9
10
11
12
13
Bagaimana harapan Saudara tentang kecepatan pelayanan di puskesmas ini? A Tidak cepat B Kurang cepat C Cepat D Sangat cepat
NILAI 1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang keadilan untuk mendapatkan pelayanan di Puskesmas ini ? A Tidak adil B Kurang adil C Adil D Sangat adil
1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang kesopanan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan? A Tidak sopan dan ramah B Kurang sopan dan ramah C Sopan dan ramah D Sangat sopan dan ramah
1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang kewajaran biaya untuk mendapatkan pelayanan di Puskesmas ini? A Selalu wajar B Kurang wajar C Wajar D Sangat wajar
1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang kesesuaian antara biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditetapkan A Selalu tidak sesuai B Kadang – kadang sesuai C Banyak sesuainya D Sangat sesuai
1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang ketepatan pelaksanaan pelayanan terhadap jadwal waktu pelayanan di Puskesmas ini? A Selalu tidak tepat B Kadang – kadang tepat C Banyak tepatnya D Selalu tepat
1 2 3 4
Bagaimana harapan Saudara tentang kenyamanan pelayanan di lingkungan unit pelayanan ini? A Tidak nyaman
1
B C D 14
Kurang nyaman Nyaman Sangat nyaman
Bagaimana harapan Saudara tentang keamanan pelayanan di lingkungan unit pelayanan? A Tidak aman B Kurang aman C Aman D Sangat aman
Terimakasih atas partisipasi anda dalam usaha peningkatan kinerja Puskesmas kami, semua kritik dan saran akan kami usahakan untuk ditindaklanjuti.
PEMERINTAH KOTA SERANG DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA Jl. Jend. A. Yani No. 159 Serang – Banten Telp.(0254) 201421 Email :
[email protected]
2 3 4
1 2 3 4
REKAPAN KAJIAN HARAPAN PELAYANAN DI PUSKESMAS No . 1
2
Tanggal
Sumber Informasi Kuisioner
Isi Informasi
Tujuan
Masyarakat menginginkan kemudahan prosedur pelayanan yang sangat mudah Masyarakat menginginkan kesesuaian persyaratan dengan jenis pelayanan yang sangat sesuai
Agar masyarakat mudah mendapatkan pelayanan Agar pelanggan mudah mendapatkan pelayanan sesuai dengan persyaratanya Agar masyarakat mendapatkan kejelasan dan kepastian petugas yang melayani Agar Petugas datang dan pulang tepat waktu
3
Masyarakat menginginkan kejelasan dan kepastian petugas yang melayani sangat jelas
4
Masyarakat menginginkan kedisiplinan waktu petugas yang diharapkan sangat disiplin Masyarakat menginginkan tanggung jawab petugas sangat bertanggung jawab
5
6
Masyarakat menginginkan kemampuan petugas sangat mampu
7
Masyarakat menginginkan kecepatan pelayanan sangat cepat Masyarakat menginginkan keadilan untuk mendapatkan
8
Agar petugas menjalankan tugasnya sesuai dengan tanggung jawabnya Agar petugas dalam memberikan pelayanan sesuai dengan kompetensiny a Agar petugas cepat dalam memberikan pelayanan Agar petugas tidak membedakan
Keterangan
pelayanan sangat adil
9
10
Masyarakat menginginkan kesopanan dan keramahan petugas sangat sopan dan ramah Masyarakat menginginkan kewajaran biaya sangat wajar
11
Masyarakat menginginkan kesesuaian antara biaya yang bayarkan dengan yang ditetapkan
12
Masyarakat menginginkan ketepatan pelaksanaan pelayanan terhadap jadwal selalu tepat
13
Masyarakat menginginkan kenyamanan pelayanan sangat nyaman.
14
Masyarakat menginginkan keamanan sangat aman
status ekonomi pelanggan dalam memberikan pelayanan Agar petugas bersikap sopan dan murah senyum Masyarakat mendapatkan kewajaran biaya sesuai dengan pelayanan yang diterima Biaya pelayanan pelanggan dibayar berdasarkan klasifikasi pelayanan yang diterima pelanggan Petugas menepati waktu pelayanan sesuai dengan jadwal yang ada Masyarakatm endapatkan kenyamanan dalam pelayanan Masyarakat mendapatkan jaminan keamanan selama di Puskesmas
Kepala UPT Puskesmas DTP Serang Kota Admen
Koordinator
dr.Hj.Niken Prabaningrum, MM.Kes SKM, MM NIP. 19660811.200212.2.003 197202112.199403.2.002
Latifah, NIP.