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SIMULACRO N° 12 DE EXÁMEN – RESIDENCIA MÉDICA BOLIVIA
1.En una paciente con cuello inmaduro y madurez pulmonar fetal negativa, la conducta es: a. Inducir el parto hacia el final de la semana 41 b. Inducir el parto hacia el final de la semana 40 c. Conducta expectante y control de salud y crecimiento fetal hasta el inicio espontaneo del parto d. Cesárea e. Todos 2.¿A qué estadio corresponde la salpingitis aguda sin peritonitis? a. Estadio I b. Estadio II c. Estadio III d. Estadio IV e. Estadio V 3. La amenorrea por estrés se produce por: a. b. c. d. e.
Descenso de la leptina Aumento de las endorfinas β Aumento de la secreción de hormona liberadora de corticotropina Todos Ninguno
4.En la adenomiosis nos acompaña con algunas anormalidades como la alteración de la aromatasa que como resultado tendríamos la elevación de: a. b. c. d. e.
Progesterona Gonadotrofina Estrógenos Ayb Byc
5.¿Cuál de las siguientes es expresada por los osteoblastos? a. b. c. d. e.
RANK RANKL OPG a y b son correctas b y c son correctas
6.Los síntomas relacionados con la termo regulación durante la menopausia que pueden afectar la calidad de vida son: a. b. c. d. e.
Bochornos Sofocos Diaforesis nocturna Todas ninguno
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7.El carcinoma se extendió fuera de la pelvis verdadera, o hay compromiso clínico de la mucosa vesical o rectal corresponde a la etapa: a. b. c. d. e.
A B C D E
Etapa I Etapa II Etapa III Etapa IIIA Etapa IV
8.¿En qué fase se debe realizar la exploración de las mamas en una mujer premenopausica? a. Durante la fase folicular del ciclo menstrual b. Durante la fase de secreción del ciclo menstrual c. Los últimos días del ciclo d. Días cinco y siete del ciclo e. AyD 9. ¿Cuál es la función de los genes BRCA1 o BRCA2? a. Son genes supresores de tumores b. Son genes proliferativos de tumores c. Son genes predisponentes a tumores d. Son genes heterogéneos e. Ninguno 10. Las Fases +1 y Fase +2 corresponden al periodo: a. b. c. d. e.
Reproductivo Transición Menopáusica Postmenopausica Todas Ninguna
11. ¿Cuál es el principal factor que protege a la pre menopáusica de las enfermedades cardiovasculares? a. b. c. d. e.
Concentración elevada de lipoproteínas de alta densidad (HDL) Concentración elevada de lipoproteínas de baja densidad (LDL) Concentración elevada de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) Todas Ninguna
12.La disminución de la sensibilidad a la insulina materna en la mujer con Diabetes Gestacional puede provocar: a. b.
Incremento de los nutrientes disponibles para el feto e incremento de los riesgos fetales de sobrepeso y adiposidad Disminución de los nutrientes disponibles para el feto causando bajo peso al nacer
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c.
Disminución de los nutrientes disponibles para el feto e Hipoinsulinismo secundario
d.
Hipoinsulinismo secundario en el feto que produce las alteraciones metabólicas del feto
e.
Ninguno
13. El siguiente enunciado “El peritoneo parietal es un tejido pluripotencial que puede sufrir transformación metaplasica hasta convertirse en un tejido que es indistinguible del endometrio normal desde el punto de vista histológico” corresponde a la teoría: a. Menstruación retrograda b. Diseminación linfática o vascular c. Metaplasia celomica d. Teoría de la inducción e. Ninguna 14. El diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica aguda se confirma al observar: a. Hiperemia de la serosa tubárica b. Edema en las paredes de las trompas c. exudado purulento proveniente de las fimbrias d. A y c e. Todas
15. ¿ Cuál es la función de los corticoides en la maduración pulmonar? a. Acelerar la biosíntesis del surfactante pulmonar b. Disminuye la aceleración de las catecolaminas c. El surfactante tapiza el alveolo pulmonar disminuyendo la tensión superficial d. Los corticoides ejercen su acción sobre las células alveolares tipo I e. A y c
16.¿ ¿Cuál de las siguientes no corresponde a la clasificación de la amenorrea endocrina? a. b. c. d. e.
Hipogonadismo hipergonadotrópico Amenorrea eugonadotrópica Síndrome de Kallmann Hipogonadismo hipogonadotrópico síndrome de Asherman
17. Señale los factores que ejercen un impacto importante sobre la incidencia del cáncer de mama: a. La edad de la menarca >16 años de edad b. La edad del primer embarazo los 18 años de edad c. La edad de la menopausia 10 años antes de su mediana de edad (52 años), d. Todos e. Ninguno
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18.Se considera insuficiencia ovárica durante la menopausia cuando la concentración de FSH se encuentra: a. b. c. d. e.
>20 mUI/ml >40 mUI/ml >60 mUI/ml >10 mUI/ml Ninguno
19.En todo el control prenatal ¿Que suplemento importante debe consumir la paciente en gestación? a. Vitamina A Y C b. Ácido fólico + hierro c. Alimentos ricos en calcio d. Omega 33 e. Todos 20. Paciente de 22 años de edad con 17 semanas de gestación, ingresa a emergencias por presentar sangrado abundante acompañado de coágulos y dolores intensos en hipogastrio, al examen físico se evidencia dilatación del cuello uterino. Los anteriores datos son características de: a. Aborto inminente b. Amenaza de aborto c. Aborto inevitable d. Abrupto placentae e. Aborto diferido 21. Es la consecuencia de una producción deficiente de la hormona tiroidea, hormona tiroidea, ya sea por un defecto de la propia glándula (hipotiroidismo primario) o como resultado de una deficiente estimulación por parte de la hormona estimuladora del tiroides (TSH) (hipotiroidismo central o hipofisario; este concepto corresponde a: a. Hipotiroidismo b. Hipertiroidismo c. Insuficiencia Tiroidea d. Tormenta Tiroidea e. Ninguno 22. La deficiencia severa de la enzima glucuroniltransferasa produce: a. Síndrome de Crigler Najjar b. Síndrome de Gilbert c. Ictericia fisiológica d. Síndrome de ictericia por lactancia e. Kernicterus 23. A qué edad se alcanza el triple del peso al nacer: a. A los 6 meses b. A los 9 meses c. Al año d. A los 2 años e. A los 3 años 24. Aquellas que se producen entre los 6 y 60 meses de edad, a>n una temperatura de 3 8" C o más, que no se deben a infección del sistema nervioso central (SNC) o a ningún desequilibrio metabólico y que se producen sin antecedentes de crisis afebriles previas se denominan: a. Crisis generalizada b. Crisis sintomática aguda
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c. Crisis febriles d. Todos e. Ninguno 25. A qué edad el niño gatea: a. 6 meses b. 10 meses c. 15 meses d. 24 meses e. 36 meses 26. Con posterioridad a la perforación, la contaminación fecal microbiológica puede quedar localizada en la fosa ilíaca derecha (FID) o en la pelvis por d epiplón y las asas intestinales adyacentes, lo que da lugar: a. Absceso localizado b. Masa inflamatoria (flemón) c. Perforación apendicular d. A y b e. Ninguno 27. La principal limitación de la ecografía es apendicitis: a. El alcance económico del estudio b. Ciertas afecciones, como la obesidad, la distensión intestinal y el dolor, disminuyen la sensibilidad y la fiabilidad c. Incapacidad para visualizar el apéndice d. Todos e. Ninguno 28. Los padecimientos congénitos que alteran el metabolismo infantil y cuyas consecuencias pueden ser serias: a. Retraso mental (fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito) b. Crisis agudas en las primeras semanas o meses de vida, enfermedad hepática, cataratas o septicemia (galactosemia) c. Inmunodeficiencias del sistema inmunológico y trastornos de la diferenciación sexual o síndrome de la pérdida de sal (hiperplasia suprarenal congénita) d. Problemas pulmonares y digestivos (fibrosis quística) y Trastornos neuromusculares, cardiacos o muerte súbita e. Todos 29. Una exacerbación grave de asma que no mejora c
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por parte de la hormona estimuladora del tiroides (TSH) (hipotiroidismo central o hipofisario; este concepto corresponde a: a. Hipotiroidismo b. Hipertiroidismo c. Insuficiencia Tiroidea d. Tormenta Tiroidea e. Ninguno 32. Son recomendaciones para el uso de luminoterapia efectiva todos los siguientes, excepto: a. Protección ocular b. Utilizar lámparas de luz azul con una longitud de onda de 460 a 490 nm c. La distancia paciente-luminoterapia aconsejada es de 30 a 40 cm d. Mantener protección plástica o acrílica e. Ninguno 33. Es una infección enterovírica con comienzo súbito de fiebre alta, vómitos, cefalea, malestar general, mialgia, dolor de espalda, conjuntivitis, ingesta deficiente, sialorrea, dolor de garganta y disfagia en los casos más clásicos se acompañan de lesiones vesiculares dolorosas papulares o puntiformes de base eritematosa sobre el paladar blando, la úvula y la lengua este concepto corresponde a: a. Herpangina b. Resfrió común c. Faringitis d. Todos e. Ninguno
34. Muchos niños reciben antibióticos para cuadros de fiebre sin foco (p. Ej., en el tratamiento de una otitis media dudosa) que dan lugar: a. Infecciones urinarias parcialmente tratadas b. Infecciones urinarias completamente tratadas c. Infecciones urinarias parcialmente afectadas d. Todos e. Ninguno 35. Los trastornos diarreicos en la infancia suponen una gran proporción de muertes en la edad pediátrica este porcentaje corresponde al: a. 18% b. 25% c. 35% d. Todos e. Ninguno 36. Dentro de los antídotos habituales para intoxicaciones por ß-bloqueantes se encuentran: a. Fisostigmina b. Bicarbonato de sódico c. Glucagón d. Insulina e. Sales de calcio 37. ¿Qué es el cambio de color de Arlequín? a. El color rojo oscuro del niño que llora, cuyo color se oscurece mucho con el cierre de la glotis antes del llanto enérgico
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Es la cianosis inocua de manos y pies, sobre todo cuando las extremidades están frías, ponen de manifiesto una inestabilidad vasomotora y una circulación periférica lenta Es la división del color del cuerpo desde la frente hasta el pubis en una mitad roja y la otra mitad inferior pálida, el cual es transitorio Es la concentración relativamente alta de hemoglobina de los primeros días de vida y la delgadez de la piel pueden combinarse y producir un aspecto cianótico. Ninguno
38. A qué edad el niño corre bien, sube y baja escalones de uno en uno, Construye torres de 7 cubos, Une 3 palabras, coge bien la cuchara; cuenta con frecuencia las experiencias inmediatas, ayuda a desvestirse y escucha historia con dibujos a. 12 meses b. 18 meses c. 24 meses d. 30 meses e. 36 meses 39. Es poco probable que el sarampión típico se confunda con otra enfermedad, sobre todo si se observan manchas de Koplik si es avanzado o las infecciones asintomáticas o subclínicas sí pueden confundirse con otras enfermedades e infecciones exantémicas mediadas por mecanismos inmunitarios como ser: a. Rubéola b. Adenovirus c. Enterovirus d. Virus de Epstein-Barr e. Todos 40. Una crisis no provocada se caracteriza por ser una: a. Crisis generalizada b. Crisis sintomática aguda c. No es una crisis aguda sintomática d. Todos e. Ninguno 41. Tratamiento conservador para la atención del lupus eritematoso sistémico que no es potencialmente letal el tratamiento más utilizado e encuentra en base a: a. Analgésicos b. Antipalúdicos c. Inmusupresores d. A y b e. Todos 42. Los pacientes con LES en comparación con la población general tienen mayor riesgo de sufrir: a. Meningitis aséptica provocada por NSAID b. Elevación de las transaminasas séricas, c. Hipertensión d. Disfunción renal. e. Todos 43. Dentro de los Fármacos para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico los antipalúdicos (hidroxicloroquina, cloroquina y quinacrina) a menudo reducen la: a. Dermatitis b. Artritis c. Fatiga d. Todos
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e. Ninguno 44. La dermatitis del lupus eritematoso sistémico debe tratarse con: a. Filtros solares tópicos b. Antipalúdicos c. Glucocorticoides o tacrolimús tópicos o con ambos d. Todos e. Ninguno 45. Con respecto a la toxicidad las infecciones herpéticas, amenorrea y leucopenia en el tratamiento del LES son más comunes con la administración de: a. Micofenolato b. Metotrexato c. Ciclofosfamida d. Metronidazol e. Ninguno 46. Las respuestas terapéuticas a la ciclofosfamida y al micofenolato comienzan después de: a. Tres a 16 semanas de tratamiento b. Cuatro a 26 semanas de tratamiento c. Cinco a 10 semanas de tratamiento d. Todos e. A y d 47. Un efecto frecuente de la ciclofosfamida, en el tratamiento del Les puede reducirse con un agonista de la hormona liberadora de gonadotropina originando: a. Insuficiencia ovárica b. Insuficiencia de la glándula pineal c. Retardo de crecimiento d. Hirsutismo e. C y d 48. La presencia de modalidades semilunares celulares o fibróticas en los glomérulos con glomerulonefritis proliferativa (INS-IVG) indica un peor pronóstico que en pacientes sin esta característica cuyo enunciado corresponde a : a. Nefritis lúpica semilunar b. Nefritis membranosa del lupus c. Lupus y síndrome de anticuerpos antifosfolípido d. Todos e. A y d 49. La FDA clasifica los glucocorticoides en el tratamiento del LES durante el embarazo como fármaco de categoría: a. Categoría A b. Categoría B c. Categoría C d. Categoría D e. Categoría X 50. Uno de los siguientes corresponde a datos de laboratorio que nos orienta a pacientes con el síndrome de Reye. a. Plaquetopenia b. Leve elevación de aminotransferasas c. Leve elevación de bilirrubinas d. B y c e. Todos
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51. En un biopsia hepática se encuentra os siguientes enunciados. Excepto: a. Infiltración maligna b. Hepatitis autoinmune c. Hígado graso d. Todos e. Ninguna 52. Son signos y síntomas que el paciente con hepatitis aguda puede presentar. Excepto: a. Ictericia b. Coagulopatia c. No hay signos de encefalopatía d. Todos e. Ninguno 53. Según King’s Collegue Hospital uno de los siguientes es criterio para el trasplante del hígado de insuficiencia hepática aguda. a. pH menor de 7.3 independiente de encefalopatía b. Encefalopatía grado III o IV c. Tiempo de protrombina mayor a 100segundos. d. Todo e. A y c 54. Enunciado correcto con relación al TDAH. a. Es de duración corta b. Los adultos con TDAH pueden no haber tenido la afección en la infancia c. Si no se tiene TDAH en infancia no puede tener en la adultez d. TDAH adulto no se asocia a deterioro de la ocupación, académico. e. C y d 55. El TDAH en adultos se caracteriza por: a. Falta de atención b. Impulsividad c. Inquietud d. A y b e. Todos 56. Enunciado correcto con relación al TDAH en el adulto. a. Se caracteriza por falta de atención, inquietud e impulsividad b. Es común el deterioro de la función ejecutiva c. Puede haber desregulación emocional d. Todos e. Ninguno 57. Los adultos con TDAH tenian mas probabilidad de tener los siguientes trastornos concurrentes: a. Trastrono dele stado de animo b. Trastorno de ansiedad c. Trastorno explosivo intermitente d. A y b e. Todos 58. Los estudios neuropsicologico de adultos con TDAH han observado todo lo siguientes, excepto: a. Deterioro en las medidas de vigilancia b. Deterioro en la velocidad perceptual-motora c. Aumento de memoria de trabajo d. Deterioro del aprendizaje verbal e. Todos son correctos 59. Los deficit mas notables en el area de atención están relacionados en general con: a. Disfunción frontal-subcortical b. Función ejecutiva c. Deficiencia en la memoria
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60.
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d. Todos e. A y b Los hallazgos en los estudios por imagen son: a. Disminución del volumen de corteza frontal b. Disminución de volumen de cerebelo c. Disminución de estructuras subcorticales d. Todos e. La imagenologia no es útil Las estructuras relacionadas a la afección de TDAH en adultos es: a. Estructuras subcorticales b. Nucleo caudado c. Putamen d. A y c e. Todos Los siguientes son ejemplos de lesiones escrotales. Excepto: a. Equimosis. b. Hematocele. c. Hamartoma. d. Hidrocele. De los siguientes enunciados uno corresponde a lesiones escrotales. a. Rotura de gubernaculum testis b. Desgarro albugínea.. c. Hematoma de piel y cubiertas. d. A y c. e. A y b. Son criterios clínicos en torsión testicular, excepto: a. Predominio en preadolescentes. b. Dolor abdominal y nauseas. c. Fiebre. d. Elevación anormal de testículos. e. Todos son criterios. Uno de los siguientes son enunciados es correcto con relación a la orquiepididimitis. a. Predominio en adultos. b. Dolor abdominal y nauseas. c. Fiebre. d. A y b e. A y c. Son diagnósticos diferenciales de escroto agudo. a. Traumatismo. b. Varicocele. c. Hidrocele. d. Todas. e. Solo a y b. Constituyen factor de riesgo para la torsión testicular. a. Criptorquidia. b. Deportes de contacto. c. Testículo en badajo de campana. d. Todas.
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e. B y c. 68. Son caus para la torsión de testículo. Excepto: a. Coito. b. Criptorquidia. c. Contracción cremastérica. d. Erección nocturna. e. Todas. 69. Uno de los siguientes corresponde a signo de obstrucción intestinal a. Distensión abdominal b. Ausencia de distención abdominal c. Ruidos hiperactivos al inicio d. A y c e. Todos 70. Enunciado verdadero con relación a obstrucción intestinal a. Puede no haber distención abdominal b. Ruidos hipoactivos en etapa avanzada c. Laboratorio indica deficiencia de volumen intavascular d. Todos e. A y b 71. Los hallazgos laboratoriales en una obstrucción de intestino delgado son: a. Hemoconcentración b. Leucocitosis severa c. Aumento de la VES d. Ninguna e. A y b 72. Son hallazgos laboratoriales en obstrucción de intestino delgado. a. Alteraciones electrolíticas b. Leucocitosis leve c. Hemoconcentracion d. Todos e. Solo b y c 73. El dolor abdominal localizado a menudo desproporcionado con los hallazgos abdominales, leucocitosis marcada y acidosis, corresponde a: a. Obstrucción parcial b. Obstrucción completa c. Obstrucción estrangulada d. Todas e. Ninguna 74. La valoración diagnostica debe dirigirse a los objetivos: a. Diferenciar ileo de obstrucción b. Determinar la causa c. No diferenciar una estrangulación de una obstrucción simple d. Todos e. A y b 75. Son elementos importantes que deben obtenerse en el interrogatorio con importancia para obstrucción intestinal
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a. Operaciones previas abdominales b. Trastornos abdominales c. Presencia de hernias d. Todas e. Solo a y c 76. La serie abdominal consiste en radiografía: a. Abdominal en Posición supina b. Abdominal de pie c. Torácica de pie d. Todos e. A y b 77. Uno de los siguientes confirma el diagnostico de obstrucción intestino delgado. a. Solamente clínica b. Laboratorio c. Radiografía d. RM e. Todo
78. Son indicaciones de laparotomía en paciente poli traumatizado: a. Trauma abdominal cerrado b. Heridas por golpe de alto impacto c. Hemorragia digestiva Alta d. Todas las mencionadas son correctas. e. Ninguna de las mencionadas es correcta. 79. A que se denomina shock neurogenico: a. Lesión arterial. b. Bradicardia. c. Sibilancias. d. a y b son correctas. e. a y c son correctas. 80. Las proyecciones radiológica mínimas que deben solicitarse en todo paciente poli traumatizado son excepto: a. Lateral de columna cervical b. Antero posterior de tórax c. Anteroposterior de pelvis d. Todas las mencionadas son correctas. e. e. Ninguna de las mencionadas es correcta.
81. Son problemas técnicos durante la punción lumbar: a. No progresión de la aguja b. Punción “traumática”. c. No sale LCR. d. Solo a y c.
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Todas son correctas.
82. Es la complicación más infrecuente en la punción lumbar: a. Herniación cerebral. b. Hemorragia subdural y epidural espinal. c. Tumor epidermoide intraespinal. d. Todas. e. Ninguna. 83. El volumen aproximado del LCR es de aproximadamente: a. a. 10-15 mL. b. b. 200-250 mL. c. c. 100-150 mL. d. d. 310-120 mL. e. e. 200-540 mL. 84. Son parte del tratamiento coadyuvante las siguientes excepto: a. Transfusiones sanguíneas. b. Uso de antimicrobianos (antibióticos). c. Anti inflamatorio. d. Todas las anteriores son correctas. e. Ninguna de las anteriores es correcta. 85. Los antimoniales pentavalentes son las drogas de elección para el tratamiento de las lesiones primarias de: a. Leishmaniasis cutánea simple. b. Leishmaniasis cutánea atípica. c. Leishmaniosis tegumentaria. d. Todas las anteriores son correctas. e. Ninguna de las anteriores es correcta. 86. En la forma mucosa y en pacientes vírgenes al tratamiento y que presentan por primera vez la Leishmaniosis Tegumentaria Americana se debe utilizar el glucantime por el lapso de: a. 30 días en ampollas de 5 ml. que equivalen a 425 mg. b. 20 días en ampollas de 5 ml. que equivalen a 445 mg. c. 10 días en ampollas de 5 ml. que equivalen a 415 mg. d. 15 días en ampollas de 5 ml. que equivalen a 475 mg. e. 25 días en ampollas de 5 ml. que equivalen a 465 mg. 87. Para los pacientes con fracaso terapéutico o con lesiones secundarias mucosas por Leishmaniosis Tegumentaria Americana, la opción eficaz es la: a. Anfotericina A (Fungizone). b. Anfotericina B (Fungizone). c. Glucantime. d. Todas las anteriores son correctas. e. Ninguna de las anteriores es correcta. 88. Existen dos tipos de sales de antimonio: a. Los antimoniales trivalentes. b. Los antimoniales pentavalentes.
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Los antimoniales bivalentes a y b son correctas. a y c son correctas.
89. Los antimoniales pentavalentes inoculados en el paciente para poder ejercer su acción tienen que convertirse en trivalentes en el interior de los macrófagos; estos antimoniales trivalentes reaccionan con: a. Grupos sulfhidrilos del macrófago. b. Grupos sulfhidrilos del parásito. c. Grupos sulfhidrilos de la célula hemática. d. Todas las anteriores son correctas. e. Ninguna de las anteriores es correcta.
90. Es el mineral del hueso y de los dientes sanos. a. Apatita. b. Ácido úrico. c. Hidroxiurea. d. A y c. e. Ninguno. 91. En áreas donde se dañan los tejidos la apatita es sustituida por: a. Magnesio. b. Fosfato de calcio. c. Ácido úrico. d. Sodio. e. Ninguno. 92. Son cuadros que se acompañan de enfermedad por depósito de apatita, excepto: a. Osteoartritis. b. Tendinitis. c. Artropatía destructiva. d. Artritis reumatoide. e. Ninguno. 93. Son cuadros hereditarios que se acompañan de enfermedad por depósito de apatita. a. Tendinitis. b. Fibrodisplasia osificante progresiva. c. Insuficiencia renal. d. A y b. e. Ninguno. 94. Afectación de hombros con artropatía crónica destructiva con agregados de apatita en el líquido sinovial, este cuadro es conocido como: a. Hombro de Netter. b. Hombro doloroso. c. Hombro de Mc Burney. d. Ay b. e. Hombro de Milwaukee. 95. Frecuentemente el recuento de leucocitos el líquido sinovial en la artritis por apatita es de. a. < 2000 células/uL. b. > 2000 celulas/uL.
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c. < de 50 células/uL. d. > de 200 células/uL. e. Ninguno. 96. A la microscopia electrónica los cristales de apatita se observan como: a. Forma de glóbulos. b. Forma hexagonal. c. Agregados no birrefringentes. d. A y b. e. A y c. 97. Es un tratamiento eficaz en la tendinitis calcificada de hombro. a. Inyección local de Colchicina. b. Inyección de NSAID. c. Inyección local de EDTA. d. A y b. e. Ninguno. 98. La oxalosis primaria es un raro trastorno metabólico hereditario caracterizado por a. Hiperoxalemia. b. Fractura patología. c. Depósito de cristales de oxalato de calcio. d. Desnutrición. e. A y c. 99. Son manifestaciones clínicas de la enfermedad por depósito de oxalato de calcio. a. Sinovitis aguda. b. Destrucción articular progresiva. c. Depósito de oxalato de calcio en muñecas y codos. d. A y b. e. Todos. 100. A la microscopia corriente los cristales de oxalato de calcio son: a. Intensa birrefringencia. b. Hexagonal. c. Bipiramidal. d. A y b. e. A y c.
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