Surat KeputusanKepalaPuskesmastentangpenangananTinea Unguium
4. Referensi
PeraturanMenteriKesehatanNomor 5 Tahun 2014 tentangPanduanPraktikKlinisBagiDokter di FasilisitasKesehatan Primer 1. Petugasmelakukananamnesa Tinea unguiumpadaumumnyadatangberobatkarenanyeri pada kuku dan kuku tampak hitam. FaktorRisiko a. Seringdijumpaipadadewasamuda b. Cuaca yang panasdanlembab c. Tubuh yang berkeringat d. Imunodefisiensi 2. Petugasmelakukanpemeriksaanfisik TandaPatognomonis 3. Petugasmenegakkandiagnosa Diagnosis ditegakkanberdasarkan anamnesis danpemeriksaanfisik. 4. Petugasmemberikanterapi a. Kuku jangan sering terendam air atau basah b. Pengobatanterhadapkeluhannyadengan: 1. Pengobatantopikal • Suspensi selenium sulfida 1,8%, dalambentukshampo yang digunakan 2-3 kali seminggu. Obatinidigosokkanpadalesidandidiamkan 15-30 menitsebelummandi. • Derivatazoltopikal, antara lain mikonazoldanklotrimazol. 2. Pengobatansistemikdiberikanapabilapenyakitiniterdapatpadad aerah yang luasataujikapenggunaanobattopikaltidakberhasil.
5. Prosedur
1/3
Obattersebut, yaitu: • Ketokonazol per oral dengandosis 1 x 200 mg sehariselama6 bulan, atau • Itrakonazol per oral dengandosis 1 x 200 mg sehariselama6 bulan (padakasuskambuhanatautidak responsive denganterapilainnya). 5. Petugasmelakukankonselingdanedukasi Edukasipasiendankeluargabahwapengobatanharusdilakukansecara menyeluruh, tekundankonsisten, karenaangkakekambuhantinggi (± 50% pasien). Infeksijamurdapatdibunuhdengancepattetapimembutuhkanwaktube rbulan-bulanuntukmengembalikanpigmentasike normal. Untukpencegahan, diusahakan agar pakaiantidaklembabdantidakberbagidengan orang lain untukpenggunaanbarangpribadi. 6. Diagram Alir
Anamnesa
Kuku tampak hitam dan nyeri Pemeriksaanfisik Diagnosa
Terapi 1.Pengobatantopikal Seleniumsulfida 1,8% (shampoo) 2-3x/minggu. Derivatazoltopikal, antara lain mikonazoldanklotrimazol. 2.Pengobatansistemik(lesiluas) Ketokonazol1 x 200 mg/hariselama6 bulan, atau Itrakonazol per oral dengandosis 1 x 200 mg/hariselama6 bulan KonselingdanEdukasi Semua proses ditulis dalam rekam medis
