PROGRAM KERJA INSTALASI PERAWATAN IBU KEBIDANAN RS HERMINA SOLO TAHUN 2018
I.
PENDAHULUAN
Program kerja merupakan suatu rencana kegiatan dari suatu organisasi yang terarah, terpadu, dan sistematis yang dibuat dalam rentang waktu yang telah ditentukan. Program kerja ini menjadi pegangan bagi organisasi dalam menjalankan tugasnya. Keberhasilan tujuan organisasi sangat dipengaruhi oleh pengelolaan dari masing-masing bidang organisasi tersebut. Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menangani aspek kuratif dan rehabilitatif disamping beberapa pelayanan kesehatan yang lain. Dalam melakukan pelayanan medis kepada pasien, baik pasien perawatan jalan dan perawatan inap diperlukan suatu layanan medis yang profesional dan selalu mengutamakan peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Pelayanan perawatan inap merupakan bagian dari pelayanan kesehatan di Rumah Sakit, dimana keberhasi keberhasilan lan pelaksanaa pelaksanaannya nnya salah satunya satunya dipengaruh dipengaruhii oleh manajemen manajemen pelayanan pelayanan medis. anajemen pelayanan medis merupakan suatu proses pengelolaan sumber daya yang dimilik dimilikii untuk untuk mencap mencapai ai tujuan tujuan pelaya pelayanan nan perawa perawatan tan inap inap melalu melaluii kegiat kegiatan an perenc perencana anaan, an, pengorganisasian, pengarahan pengarahan dan pengawasan atau P!"#. $nstalasi Perawatan $nap RS %ermina Solo menyusun program kerja yang merupakan program jangka pendek &' tahun( tahun( yang mengacu kepada aster aster Plan RS %ermina Solo. Program kerja ini disusun pada awal tahun )*'+ dan dijalankan secara berkesinambungan untuk diealuasi dan dianalisa pelaksanaannya serta ditindak lanjuti setiap triwulan sehingga dapat diketahui tingkat pencapaiannya. II. II. LAT LATAR BEL BELAKA AKANG NG
Kegiatan yang dilakukan $nstalasi Perawatan $nap $bu kebidanan di RS %ermina Solo merupakan hal yang mutlak dilakukan untuk memberikan pelayanan terbaik kepada pasien $bu kebida kebidanan nan,, karena karena itu diperl diperluka ukann progra program m kerja kerja $nstal $nstalasi asi Peraw Perawatan atan $nap $nap sebaga sebagaii pandua panduann pelaksanaan kegiatan $nstalasi Perawatan $nap, yang mengacu pada Standar utu Pelayanan nit &'* standar( dan utu RS &' standar(. Peng Pengem emba bang ngan an laya layana nann di $nst $nstal alas asii Pera Perawa wata tann $bu $bu kebi kebida dana nann di tahu tahunn )*'+ )*'+ menitikberatkan pada pengembangan layanan penanganan dan kepuasan pasien secara medis maupun keperawatan serta kuota penambahan tempat tidur t idur pasien perawatan inap.
1
III. TUJUAN TUJUAN UMUM
/erselenggaranya pelayanan medis untuk diberikan kepada pasien Perawatan $nap di RS %ermina Solo secara optimal,terarah dan terpadu dengan peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan berfokus pada keselamatan pasien pasien KHUSUS
'. /erlaks erlaksana ananya nya kegiatan kegiatan pelaya pelayanan nan medis yang yang profes profesion ional al dan selalu mengutam mengutamaka akann mutu mutu dan keselamatan pasien. ). Pelaksanaa Pelaksanaann program program sesuai sesuai dengan dengan jadwal jadwal yang telah ditetapk ditetapkan. an. IV. IV. KEGIATAN KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATA KEGIATAN N 1. SDM a. Kebutuhan jumlah SDM
Jabatan
J!"a# SDM K(n')*) Saat
Stan'a%
Ka $nstalasi Ka Per Pelaksana
In)
' ' ')
K$bt#an
' ' )
* * '*
K$t$%an&an
Penambahan '* tenaga
b. K$b K$bt t#an #an +$!$ +$!$n n#an #an ,a" ,a")-) )-),a* ,a*)) SDM P$n')'),an Jabatan
Ka In*t
Stan'a%
Dokter
K(n')*) Saat In)
S$%t)-),a*) K(n')*)
K$bt#an
0
Stan'a%
I*) Saat
K$bt#an
K$t$%an&an
In)
-
'.
u utu
1
0
-
). "#2S
0
-
3. PP$ .Penang-gulangan
0
-
6encana 7. #ode 6lue 8. Komunikasi
0
Keselamatan Pasien 4D )*'5
4fektif
Jabatan
P$n')'),an
S$%t)-),a*)
K$t$%an&an 2
K$+a"a
6idan
6idan
Ran&an
S'
D3
0
'.utu
dan
/
3. PP$
/
.Penanggu .Penanggula la ngan
/
6encana
/
8.Komunikasi
/
6idan
efektif '.utu
/ /
D3
keselamatan pasien
%ermina
). "#2S
Solo
keselamatan pasien ). "#2S
7. #ode 6lue
P$"a,*ana
dan
3. PP$
/
.Penanggu .Penanggula la ngan
/
6encana
/
/
/
$nte $ntern rnal al
7. #ode 6lue 8.Komunikasi
/ efektif Dari tabel di atas dapat di susun kegiatan pokok dan rincian kegiatan di bidang SD instalasi
perawatan $bu kebidanan sebagai sebagai berikut9 :o '.
Kegiatan Pokok Kebutuhan SD
Rincian Kegiatan Penambahan pemenuhan kebutuhan SD sesuai stand standar ar
melalu melaluii
koordi koordinas nasii
dengan dengan
manaje manajer r
keperawatan dan personalia bagian rekruitmen yang ).
!rientasi
dilakukan ealuasi setiap triwulan !rientasi Karyawan pada semua perawat baru dengan melakukan diklat yang meliputi Profil RS, Produk Produk knowledge, knowledge,%ak %ak pasien pasien dan keluarga,4 keluarga,4tika tika komunikasi,6%D,
Disaster
plain,PP$,"P"R,63,utu plain,PP$,"P"R,63,utu RS dan pasien safety. safety. Pengenalan lapangan kerja dan pendampingan SD perawat baru oleh Perawat pendidik dengan target 3.
Pendidikan dan Pelatihan
semua karyawan baru mengikuti diklat !RK" Diklat lanjutan Perawatan $bu kebidanan meliputi9 -Diklat Kamar 6ersalin, Perawatan $bu kebidanan Poliklinik Kebidanan -Seminar dan ;orkshop Dila Dilaku kuka kann
seca secara ra inte intern rnal al maup maupun un eks ekstern ternal al 3
RS
berkoordinasi dengan bagian diklat RS %ermina .
Solo 4aluasi kerja perawat dilakukan secara rutin
4aluasi Kinerja
deng dengan an tuju tujuan an melak melakuk ukan an ealu ealuas asii hasi hasill kerj kerjaa 7.
perawat setiap 8 bulan secara secara tertulis Pertemuan Ra Rapat Ru Ruangan di dilakukan se setiap bu bulan
Rapat 6ulanan
secara rutin dilakukan disetiap akhir bulan< minggu keempat membahas tentang sosialisasi pencapaian mutu unit dan mutu RS, permasalahan,kendala dan solusi yang ada di ruang perawatan. Fasilitas
IV. IV. N(
' ) 3
K$&)atan P(,(,
R)n)an K$&)atan
Pemeliharaan alat
Pemeliharaan al alkes da dan al alum Ru Ruangan be berkoordinasi
Kalibrasi
dengan teknisi alkes dan teknisi umum 6erkoordinasi dengan anajer Penunjang edis untuk
Penambahan alat
melakukan kalibrasi alkes ruangan Pengajuan alkes9 stetoskop dewasa tensimeter dewasa, alat alat 4K= 4K= &sud &sudah ah dibu dibuat atka kann memo memo,, masi masihh dala dalam m proses(, /iang /iang infus Pengaj Pengajuan uan alum alum 9 /eleis eleisi,i, Kulka Kulkas, s, bantal bantal,be ,bedd side side
cabinet 6elum ada
Penggantian alat Pengembangan Pelayanan
V. N(
K$&)atan P(,(,
'
Pelayanan
Pasien
kebidanan Sub !nkologi
R)n)an K$&)atan
$bu Sehu Sehubu bung ngan an pena penamb mbah ahan an Dokt Dokter er Spes Spesia iali liss $bu $bu kebi kebida dana nann Sub Sub !nko !nkolo logi gi,, diha dihara rapk pkan an inst instala alasi si perawatan inap memiliki kemampuan pelayan yang
).
Penambahan
Ruang
$nap $bu kebidanan
VI.
menunjang Rawat Penambahan ' ruang >$P, >$P, Pemindahan ' kamar kelas 3 &*'(, penambahan ruang K662 baru di kamar **
Mutu
Mt RS N(
'
P$n&,%an Mt
=ross Death Rate &Kematian pasien di RS
Stan'a%
? 3@ 4
)
:et Death Rate &engurang angka kematian RS(
? ),7@
3
Kepatuhan #uci /angan Dokter
A*@
Kejadian %"$Bs di RS &$"K-'* kejadian phlebitis dan $"K-''
*@
7
kejadian decubitus( Presentase Pengisian Cormulir 6R R;$ yang lengkap oleh dokter
? 57@
8
Presentase pengisian asesmen medis perioperatif yang lengkap
? '**@
A
Presentase pengisian formulir resume medis
? 57@
+
Presentase Ketidaktepatan waktu isited an R;$
? '*@
5
Presentase kelengkapan pengisian #PP/
? 57@
'*
Pemberian 4dukasi bagi pasien stroke yang pulang dari ruang
? '**@
''
peperawatanan Pemberian inhalasi pada pasien asma anak
? '**@
')
Pres Presen enta tase se kece kecepa pata tann memu memula lang ngka kann pasi pasien en seja sejakk pas pasie ienn men menda dapa patk tkan an
? 57@
'3
tanda lunas Presentase Respontime menanggapi bel pasien di perawatan inap
? '**@
'
Presentase kepatuhan cuci tangan perawat
? '**@
Mt Un)t N(
P$n&,%an Mt
Stan'a%
'.
Persentase kelengkapan pengisian "skep dan "skeb &$nstrumen "(
5*@
).
Pers Persen enta tase se kepu kepuas asan an pasi pasien en terha terhada dapp pemb pember eria iann asuh asuhan an kepe kepera rawa wata tann
5*@
3.
&$nstrumen 6( Persentas tase kesesuaian pelaksanaan tind indakan keperawatan sesuai
5*@
prosedur &etode A benar pemberian obat, Perawatan payudara pasca persalinan, Perawatan luka perineum, Perawatan pasien post partum, .
Pemulangan pasien di instalasi rawat inap( Persentas tase kelengkapan komunikasi efektif perawat ia telepon &#a6aK(
'**@
7.
Persentase pelaksanaan ketepatan identifikasi pasien
'**@
8.
Penerapan resiko jatuh
'**@
VII.
Keselamatan Keselamatan Pasien
N(
' ).
R)*),(
U+aa M$n$&a# R)*),(
2antai licin saat dibersihkan 6R
terbaca
pasien
fotokopi
-
emasang tanda warning sign area yang
-
licin Pene Penemp mpat atan an 6R 6R pad padaa area area ter tertu tutu tupp
-
6R hanya bisa diakses oleh petugas 5
kesehatan
3.
-
emi eminj njam am 6R 6R men mengg ggun unak akan an eksp eksped edis isii
Salah dalam pemberian obat
-
6R 6R tid tidak ak bisa bisa dipi dipinj njam am kelu keluar ar ruan ruanga gann $den $dentif tifika ikasi si pasi pasien en sesu sesuai ai pros prosed edur ur
&salah nama pasien, salah nama
-
Konfirmasi
obat, salah dosis dll(
ulang
ke
P
sebelum
memb member erik ikan an obat obat&d &dar arii pers persiap iapan an samp sampai ai pemberian obat( -
elakukan prosedur metode
A benar
pemberian obat -
Past Pastik ikan an obat obat suda sudahh termi terminu num m oleh oleh pasi pasien en
.
Salah
menjalankan
-
dengan perawat ela elaku kuka kann #a6a #a6akk sesu sesuai ai pro prose sedu dur r
7.
instruksi DPP encegah pasien jatuh dari
-
Konf Konfir irma masi si ulan ulangg ke ke P P rua ruang ngan an ela elaku kuka kann eduk edukas asii mana manaje jeme menn resi resiko ko jatu jatuhh
dalam
tempat tidur
ke pasien,keluarga pasien
ema emasa sang ng gela gelang ng resi resiko ko warn warnaa kun kunin ingg
-
Pasa Pasang ng paga pagarr pen pengh ghal alan angg tem tempa patt tid tidur ur
-
Pasa Pasang ng tanda tanda smile smile di tem tempa patt tidu tidurr pas pasien ien
-
elak elakuk ukan an peng pengkkaji ajian resik esikoo jatu jatuhh seti etiap shift jaga
VIII VIII.. N(
'. ).
K$*$ K$ *$"a "a!a !ata tan n K$ K$% %a a R)*),( K$*$"a!atan
U+aa M$n$&a# R)*),(
Perawat tertusuk jarum
-
elakukan te tehnik pe penyuntikan da dan pe pengelolaan
/ertular penyakit infeksi di
jarum suntik bekas pakai sesuai sesuai prosedur - eng enggu guna naka kann "PD "PD sesu sesuai ai kebu kebutu tuha hann
ruang perawatan
-
elaku elakukan kan dan patuh patuh dalam dalam cuci cuci tang tangan an pada pada fie fie momment
I3. N(
'.
P$n$&a#an In-$,*) R)*),( In-$,*)
/ertular penyakit infeksi /6
U+aa M$n$&a# R)*),(
-
enggunakan "P " PD sesuai prosedur
dengan
masker dan sarung tangan
).
/ertular pe penyakit %e %epatitis 6
-
Pasi Pasien en /6 dite ditemp mpatk atkan an di kama kamarr iso isola lasi si
-
ela elaku kuka kann cuci cuci tang tangan an fie fie momm mommen entt enggunakan "PD sesuai prosedur dengan
atau %$>
sarung tangan -
Pisa Pisahk hkan an line linenn habis habis pak pakai dari dari line linenn yang yang lain lain,, 6
koordinasi dengan bagian laundry -
6erkoordina inasi dengan bagian ian panty antyrr untuk tuk memisahkan
-
ela elaku kuka kann cuci cuci tang tangan an fie fie momm mommen entt
V. CARA MELAKSAN MELAKSANAKAN AKAN KEGIA KEGIAT TAN
'. SD a. elaku elakukan kan koordina koordinasi si dengan dengan manajer manajer kepera keperawat watan an dan persona personalia lia bagian bagian rekruitm rekruitment ent untuk penambahan SD dengan melakukan ealuasi tiap triwulan, diharapkan bisa terpenuhi secara bertahap setiap triwulan ) SD b. !rientasi karyawan dilaksanakan untuk semua karyawan baru dengan berkoordinasi dengan bagian diklat dilakukan sesuai kebutuhan &tentatie( c. Pendid Pendidika ikann dan pelatih pelatihan an lanjut lanjutan an -$nternal dilakukan sesuai jadwal dari bagian diklat -4ksternal setahun E bulan "pril,uli,!ktober atau sesuai jadwal -Seminar
A. Pencegahan $nfeksi, $nfeksi, dengan menggunakan menggunakan "PD yang sesuai sesuai standar yang yang ditetapkan pada pasien infeksius, melakukan cuci tangan fie momment secara patuh, berkoordinasi dengan bagian terkait penanganan perangkat pasien infeksius VI. SASARAN N(
'
K$&)atan
SD a. Kebutuhan SD
In'),at(%
Ta%&$t
/erlaksananya rekruitmen untuk /erpenuhi pemenuhan kebutuhan SD secara Penambahan bertahap dalam ' tahun karyawan
'* SD &'**@( yang '**@
b. !rientasi Karyawan Karyawan
Seluruh
baru
c. Pendidikan dan pelatihan
mengikuti diklat orientasi /erlaksananya diklat lanjutan Diklat Diklat kamar sesuai kualifikasi dalam /; 3
bersalin, P$K,Poli kebidanan
d.4aluasi Kinerja
'**@ Seluruh perawat < bidan dilakukan '**@
e.Rapat Rutin
ealuasi kinerja setiap ' tahun )E Rapat ruangan dilakukan sesuai '**@ jadwal kendala bisa terpecahkan terpecahkan
)
Casilitas a. Pemeliharaan "lat
Seluruh al alkes da dan al alum di dilakukan '**@
maintenance secara rutin b. Kalibrasi "lat Seluruh alkes terkalibrasi '**@ c. Pengg enggan anti tian an<< pen penamba ambahhan Dilaku Dilakukan kan inent inentari ariss alkes< alkes
ruan ruanga gann seca secara ra ruti rutinn agar agar bisa bisa diketahui apabila ada pengganti an atau penambahan alat
3
Pengembangan Pelayanan a Penambahan ruang >$P
/arge argett
6!R
terc tercap apai ai
denga engann A*@
adanya penambahan ruangan
utu a. utu Rumah Sakit
Seluruh standar dari indikator mutu Sesuai RS tercapai sesuai target
b. utu nit
masing target Seluruh standar dariindikator mutu Sesuai unit tercapai sesuai target
7
Keselamatan Pasien
masing
masing
masing target Seluruh resiko keselamatan pasien '**@ !
8
di ruangan tidak terjadi Seluruh resiko keselamatan kerja di '**@
Keselamatan Kerja
ruangan tidak terjadi "AD#A$ P%$AKSANAAN K%&'A( K%&'A(AN
VII. N(
K$&)atan 1
'
SD a. Kebutuhan SD b. !rientasi Karyawan c. Pendidikan
)
3
2
7
F F
F
dan
Pelatihan d. 4aluasi Kinerja e. Ra Rapat Rutin Casilitas a. Pemeliharaan b. Kalibrasi ) Pergantian d. Penambahan Pengembangan Pelayanan utu
6
B"an 420185 9 : 8
;
F F
F
F
F F
F
F
F
F
F
F F
F
F
F
F
F
F
10
11
12
F F F
F
F
F
F
F
F F
F
F
F
F F
F F
F F F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
7
Keselamatan Pasien
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
8
Keselamatan Kerja
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
A
Pencegahan $nfeksi
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
VIII. VIII.
EVALU EVALUASI ASI JADW JADWAL KEGIA KEGIATAN DAN PELAPORAN PELAPORAN 1. E
adwal kegiatan tersebut akan diealuasi setiap 3 bulan sekali, sehingga bila dari ealuasi diketahui ada penyimpangan jadwal dapat segera diperbaiki sehingga tidak mengganggu program secara keseluruhan. 4aluasi jadwal kegiatan tersebut dilakukan oleh kepala instalasi dan kepala ruangan. 2. P$"a P$"a+( +(%a %an n E
2aporan ealuasi jadwal kegiatan dibuat setiap tiga bulan sekali, dibuat dalam bentuk laporan tertulis dan ditujukan kepada manager pelayanan medis dan direktur. direktur. I3.
PENCA PENCATATAN> PELAPORAN PELAPORAN DAN EVALUA EVALUASI SI KEGIAT KEGIATAN DALAM DALAM PROGRAM PROGRAM KERJA
Pencatatan kegiatan di dalam program dilakukan dengan cara pembuatan pelaporan rutin setiap bulan dan dilakukan ealuasi setiap 3 bulan *
2aporan 2aporan program program dibuat dibuat dengan dengan memasukan memasukan unsur-unsu unsur-unsurr data yang diperoleh diperoleh di lapangan lapangan sesuai sesuai indikator indikator atau dengan cara mengumpulka mengumpulkann data laporan pelaksanaan pelaksanaan kegiatan kegiatan serta melakukan ealuasi program sesuai ketentuan 2aporan program dibuat setiap satu bulan sekali dan diserahkan kepada manager pelayanan medis dan manager keperawatan. 4aluasi pelaksanaan program kerja secara keseluruhan dilakukan terhadap hasil yang dicapai di lapangan dan pada pelaporan setiap bulan 4aluasi pelaksanaan program kerja dilakukan setiap 3 bulan sekali
Surakarta, '' anuari )*'+ Plh Kepala Perawat
Kepala $nstalasi
:ita airawati, "mKeb
dr Katarina 6 Dinda S S
engetahui
anajer keperawatan
anajer Pelayanan edis
Deli Rosmayana, Skep
dr %elena afriyani
enyetujui
Direktur dr Gohanes 6enny, P%
1+
