202387386-OFTALMOLOGIE-protocoale.pdf

CONSILIUL JUDETEAN BUZAU Spitalul Judetean de Urgenta Buzau Str. Stadionului, nr.7 _________________ _________________________ ____________ ____ Tel. 0238/724654 Fax 0238/710989 e-mail: secretara@s secretara@spitalulbuz pitalulbuzau.ro au.ro

UVEITA PROTOCOL DE DIAGNOSTIC: 



Anamneza (durere oculara acuta,scaderea acuitatii vizuale, ochi rosu , hiperlacrimare, fotofobie) Examen clinic : - acuitate a cuitate vizuala - examen FO - examen biomicroscopic - presiune presiune intraoculara intraoculara - refractometrie

EXAMENE PARACLINICE: 1. Teste inflamatorii nespecifice(HLG,VSH,fibrinogen) 2. Teste inflamatorii inflamatori i specifice s pecifice 3. Investigatii (dupa caz)pentru prezenta: - Toxoplasma Gondi - Toxocara Canis - Leptospire - Brucella - Borellia - Treponema Trepo nema Pallidum 4. Ex. Urina (sumar si biochimie) biochimie) 5. HIV

EXAMENE PARACLINICE INTERDISCIPLINARE DE LA CAZ LA CAZ : -

Examen reumatologic Examen pneumoftiziologic pneumo ftiziologic (TBC, (TBC, Sarcoidoza, Ca pulmonar) Examen ginecologic Examen stomatologic, stomatologic, ORL , BMF BM F Examen dermatologic dermatolog ic ( psoriazis) psoriazis ) Examen oncologic ( sdr paraneoplazic) Examen pediatric Examen boli infectioase

PROTOCOL TERAPEUTIC , DURATA: 1. Regim igieno – dietetic dietetic

2. Tratament etiologic – dupa caz 3. Tratament patogenic : – AINS; local:indometacinum colir 1p/6h;i.m.ketoprofenum 1f/zi - AIS;colir dexametazona+netilmicinum 1p/4h;prednisone 1mg/kgc, 4. Tratament simptomatic: - cicloplegice;tropicamida colir 1p/6h - antalgice: ibuprofen 5mg/kgc 5. Tratament chirurgical : - EEC - Sinechioliza , in lipsa fenomenelor acute. - Trabeculectomie

BIBLIOGRAFIE: 1.PAUL CERNEA-TRATAT DE OFTALMOLOGIE-ED.MEDICALA 1997 2.JACK KANSKI-CLINICAL OFTALMOLOGY editia a 3-a 1997 3.LUCIO BURATTO-PHACOEMULSIFICATION PRINCIPLES AND TECHIQUES 1998 4.AMERICAN ACADEMY OF OFTALMOLOGY 1997-1998

CONSILIUL JUDETEAN BUZAU Spitalul Judetean de Urgenta Buzau Str. Stadionului, nr.7 _____________________________ Tel. 0238/724654 Fax 0238/710989 e-mail: [email protected]

GLAUCOM PROTOCOL DE DIAGNOSTIC 



Anamneza ( +AMC,durere oculara acuta cu scaderea acuitatii vizuale si cresterea tensiunii intraoculare,degradarea nervului optic in ciuda tratamentului maximal) Examen clinic : - Acuitate vizuala - Examen biomicroscopic - Gonioscopie - Examen FO - Curba tonometrica - Presiune intraoculara prin aplanotonometrie - Camp vizual - Refractometrie - Simt cromatic - Sensibilitate la contrast

EXAMENE PARACLINICE: - Glicemie - EKG / TA - CRP EXAMENE INTERDISCIPLINARE: -

Examen cardiologic (h TA sau HTA), echografie Doppler carotidian Examen diabetologic ( unde este cazul ) Examen medicina interna ( colagenoza ,etc.)

PROTOCOL DE TRATAMENT , DURATA:

1. Regim igieno - dietetic 2. Tratament etiologic : - alte cauze generate de HTIO ( tumori , boli vasculare, inflamatii, corpi straini) 3. Tratament patologic: - hipotensoare oculare ( local) - hipotensoare oculare ( administrate pe cale generala) - neuroprotectoare - antioxidanti 4. Tratament simptomatic :- antalgice 5. Tratament chirurgical : - dupa evaluarea stadiului bolii se poate recurge la: - terapia laser (iridotomie) - interventie chirurgicala(trabeculectomie sub volet scleral,sclerectomie) 6.Tratament postoperator:-ATB,AIS local -reluarea tratamentului antiglaucomatos



KERATITE PROTOCOL DE DIAGNOSTIC  

Anamneza ( ochi rosu ,scaderea acuitatii vizuale, traumatisme) Examen clinic : - AV - Refractomerie - Examen biomiscroscopic - Examen FO - Test Schirmer - PIO - Testul sensibilitatii corneene -colorare cu fluoresceina

EXAMENE PARACLINICE : - HLG - Glicemie - Uree - Factor reumatoid - Celule lupice , anticorpi antinucleari - ASLO - Culture din secretii ( pentru microbi, fungi) - VDRL, TPHA EXAMENE INTERDISCIPLINARE(dupa caz) : -

Examen dermato – venerice Examen reumatologic Examen medicina interna Examen O.R.L.

PROTOCOL TERAPEUTIC , DURATA:

1. Regim igieno- dietetic 2. Tratament etiologic : - extractie corpi straini - antivirale - antibiotice -AINS -cicloplegie -cicatrizant corneean - antimicotice 3. Tratament simptomatic



CATARACTA

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC  

Anamneza (scaderea acuitatii vizuale progresiv, traumatism ?) Examen clinic : Acuitate vizuala Refractometrie Examen biomicroscopic Examen FO Gonioscopie Presiune intraoculara Biometrie Ecografie oculara(A.B) Lavaj cai lacrimale Corectia cu lentile

EXAMENE PARACLINICE:

- Glicemie -

Uree HLG TGO,TGP EKG

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL EXAMENE INTERDISCIPLINARE: - Examen medicina interna sau cardiologioc in vederea interventiei chirurgicale

PROTOCOL TERAPEUTIC , DURATA : -

Extractia intracapsulara a cristalinului +/_ insertia cristalinului artificial

-

Extractia extracapsulara a cristalinului prin facoemulsificare+ implant artificial de cristalin, dupa caz(de CA,suturat,de CP) Tratament general cu steroizi, manitol, dupa caz, 5 zile Postoperator tratament local cu antibiotice,AIS,midriatice.



TRAUMATISME OCULARE PROTOCOL DE DIAGNOSTIC: 



Anamneza : ( Scaderea AV , ochi rosu, scotom , sensibilitate la contrast, 2 perceptii cromatice, proiectie CS), lovitura cu precizarea corpului contendent Examen clinic : - AV - Examen biomicroscopic - Examen FO - Examen CV - Tonometrie - Gonioscopie

EXAMENE PARACLINICE SI DE LABORATOR: - AGF

-

Motilitate oculara Exoftalmometrie de la caz la caz HLG VSH Glicemie Uree Explorari suplimentare de la caz la caz: Rx craniu/ orbita , echografie oculara , CT craniu, RMN craniu

EXAMENE INTERDISCIPLINARE: -

Examen chirurgical, neurochirurgical, chirurgie plastica Examen pediatric Examen ORL , BMF Examen cardiologic sau medicina interna in vederea interventiei chirurgicale

-

Vaccin antitetanos Antibiotic

TRATAMENT: local general

-

-

Patogenice, etiologice Hipotensoare oculare generale Cicloplegice Cicatrizante topice Antalgice, antiemetice,hemostatice

-

Pansament Autohemoterapie ( hiphema) Metilprednisolon (N. d. traumatica)

TEHNICI CHIRURGICALE:

-

Extractia corpilor straini conjuncivali si corneeni, Sutura defectelor de substanta ( pleoape, conjuctiva, sclera, cornee, iris) Paracenteza si irigarea CA Vitrectomie Chirurgia muschilor extraoculari



CELULITA ORBITARA

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC:  

Anamneza :Exoftalmie unilaterala, chemozis , diplopie,durere. Examen clinic : - AV - Examen biomicroscopic - Examen FO - Exoftalmometrie - Tonometrie

EXAMENE PARACLINICE: -

HLG, Glicemie, VSH TA Explorari CT ORBITA, SINUSURI ,CEREBRAL

CONSULTURI INTERDISCIPLINARE: - Ex. ORL PROTOCOL TERAPEUTIC: -

Antibiotic local si general Chirurgical: in functie de caz, drenaj orbita, drenaj sinusuri infectate



ENDOFTALMIA PROTOCOL DE DIAGNOSTIC: 



Anamneza :durere oculara cu scaderea acuitatii vizuale edem palpebral ,congestie opacifieri corneene hipopion,vitrita Examen clinic : - AV - Examen biomicroscopic - Examen FO

EXAMENE PARACLINICE: -

HLG, Glicemie,

PROTOCOL TERAPEUTIC: -

Antibiotic topic, periocular ,intravitreean, general AIS topic si systemic Antimicotic Chirurgical dupa caz (vitrectomie)



ARSURILE OCULARE PROTOCOL DE DIAGNOSTIC: Anamneza :istoric de arsura termica/chimica tegumente palpebrale congestionate hiperemie conjuctivala scaderea acuitatii vizuale Examen clinic : - AV - Examen biomicroscopic 

PROTOCOL TERAPEUTIC: A.ARSURI TERMICE -indepartare resturi din corpii contondenti incinsi -tratament medical :-ATB topic, -cicloplegic, -lubrifianti corneeni, -pansament -tratament chirurgical:-debridare tesuturi devitalizate si de granulatie,grefe cutanate. B.ARSURI CHIMICE -tratament urgent inainte de istoric si examen detaliat -irigarea abundenta cu apa sterile si inlaturarea particulelor de substanta, -verificarea PH -aprecierea severitatii leziunii -tratament medical :-ATB local si general, -AIS topic, -cicloplegice, -lubrifianti -acid ascorbic 2gr/zi p.o. -acetazolamida p.o. -LC terapeutica. -tratament chirurgical:-transplant conjunctival, chirurgia pleoapelor pentru sechele.


202387386-OFTALMOLOGIE-protocoale.pdf

Recommend Documents