IPSG 2 PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF
2
PENDAHULUAN Komunikasi efektif, merupakan komunikasi di antara
para petugas pemberi pelayanan yang dilakukan dengan; tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dapat dipahami oleh penerima, sehingga dapat mengurangi kesalahan dan menghasilkan perbaikan untuk keselamatan pasien. Komunikasi efektif dapat dilakukan secara:
1. Verbal 2. Tertulis
KOMUNIKASI VERBAL
Komunikasi yang disampaikan secara lisan.
Dapat dilakukan secara langsung dengan tatap muka dan tidak langsung melalui telepon dll
Cepat dan jelas
METODE KOMUNIKASI VERBAL
SBAR
TBAK Tulis
Situation Background Assessment R ecommendation
BAca Konfirmasi
kembali
KOMUNIKASI VERBAL DENGAN SBAR
Siapa yang melakukan ?
Tenaga kesehatan yang bertanggung jawab/ Penanggung Jawab
Kapan dilakukan ? 1 2
Saat serah terima pasien Saat Melaporkan kondisi pasien kepada DPJP/ dokter yang merawat
KOMUNIKASI VERBAL DENGAN SBAR
Bagaimana Pelaksanaannya? 1.
2.
Saat serah terima pasien Melaporkan kondisi pasien Menyerahkan order yang harus diteruskan Beri stempel SBAR setelah pencatatan Saat Melaporkan kondisi pasien kepada DPJP/ dokter yang merawat Lakukan segera Catat Instruksi yang telah diberikan oleh DPJP/ dokter yang merawat pada formulir terintegrasi Beri stempel SBAR setelah pencatatat
SERAH TERIMA PASIEN DENGAN SBAR Situasi Pasien Tn Gun, 45 thn, dirawat di kamar 605, saat ini mengalami gangguan pernafasan dengan RR 35 x/mt Background : Pasien masuk rumah sakit 2 hari yang lalu dengan riwayat, Pneumothorax, O2 saturasi turun, 95% dalam 2 menit menjadi 85% dgn non rebreathing, pada auskultasi: suara pernafasan menurun di sebelah kanan. Tracheal shift, peningkatan distress, pasien saat ini diposisikan tidur semi fowler Assessment : Pasien tampaknya mengalami gagal nafas/ gangguan pertukaran gas Recommendation: Dokter telah dihubungi melalui telepon belum terhubung, mohon dihubungi kembali untuk kemungkinan alih rawat ICU untuk pemasangan ventilator. Stempel
MELAPORKAN KONDISI PASIEN DENGAN SBAR
Situasi : Tn Anto Suanto, Tanggal lahir 22 April 1970, rawat di lantai 7, kamar 711, mengalami gangguan pernafasan, TD 130/90, N 88, RR 25 x/mt Background : Pasien masuk rumah sakit 2 hari yang lalu dengan riwayat Pneumothorax, O2 saturasi turun dari 95% dalam 2 menit menjadi 85% dgn non rebreathing, pada auskultasi: suara pernafasan menurun disebelah kanan, Tracheal shift, distress pernafasan, pasien saat ini diposisikan tidur semi fowler Assessment : Pasien tampaknya tidak stabil dan cenderung memburuk, mengalami gagal nafas/ gangguan pertukaran gas Recommendation: Mohon segera datang, apakah diperlukan pindah rawat ke ruang intensif dan tindakan intubasi. Stempel
KOMUNIKASI VERBAL DENGAN METODE TBAK
Kapan dilakukan? Menerima instruksi verbal per telpon/lisan 1 2 Menerima pelaporan hasil tes kritis/ critical test / pemeriksaan cito 3 Menerima pelaporan nilai kritis/ critical test result
Siapa yang melakukan? penerima laporan/ Tenaga kesehatan yang bertanggung jawab/ Penanggung Jawab
MENERIMA LAPORAN DENGAN TBAK Tulis….pesan yang disampaikan di formulir terintegrasi, meliputi: 1. Tgl & jam pesan diterima 2. Nama lengkap pasien, tgl lahir, diagnosa 3. Gunakan simbol/ singkatan sesuai standar 4. Dosis/ nilai harus spesifik untuk menghindari salah penafsiran 5. Nama petugas pelapor/ memberi pesan 6. Nama dan ttd petugas penerima pesan 7. Bila pesan melalui telepon, pengirim pesan/ dokter menandatangani pada saat visit hari berikutnya BAca, yaitu bacakan kembali isi pesan untuk Konfirmasi kebenaran pesan yang ditulis, dan bubuhkan stempel TBAK pada formulir catatan penerima pesan
TES KRITIS / NILAI KRITIS / PERBAIKAN
Tes kritis dilaporkan oleh petugas Lab, Ro, Cardiologi Tes kritis (critical test )/ pemeriksaan cito, contoh: - Tes/ pemeriksaan diagnostik (x-ray, CT Scan, EKG) - Tes/ pemeriksaan yang hasilnya NORMAL / ABNORMAL harus dikomunikasikan SEGERA Nilai/ Hasil kritis ( critical test result ) Hasil abnormal yang harus dilaporkan segera, langsung ke dokter peminta pemeriksaan/ perawat ruangan untuk dilaporkan segera < 1 jam melalui telepon.
PELAPORAN NILAI / HASIL KRITIS
Pelaporan hasil kritis disampaikan dari unit Lab, Ro, Kardiologi ke UGD, ICU, NICU, Rawat Inap, Rawat Jalan Pelapor harus mencatat: - Tanggal menelepon - Jam menelepon - Penerima telepon (nama lengkap) & - Penelepon (nama lengkap) Unit: Lab, Ro, Kardiologi, menetapkan standar nilai tes kritis
KOMUNIKASI TERTULIS
Metode komunikasi yang lebih akurat daripada komunikasi verbal.
Kesalahan masih mungkin terjadi.
KOMUNIKASI TERTULIS
Hal-hal yang harus diperhatikan :
Penulisan instruksi harus dilakukan secara lengkap, dapat terbaca dengan jelas agar sumber instruksi dapat dilacak bila diperlukan verifikasi. Harus menuliskan nama lengkap, tanda tangan penulis pesan serta tanggal dan waktu penulisan pesan Hindari penggunaan singkatan, akronim, dan simbol yang berpotensi menimbulkan masalah dalam penulisan instruksi dan dokumentasi medis. Ada standarisasi panduan singkatan
KOMUNIKASI ELEKTRONIK
Komunikasi yang dilakukan menggunakan media Elektronik: E-mail Fax
