Referat mengenai distosia bahu atau kemacetan persalinan dengan tanda turtle's signFull description
daftar tilik distosia bahuDeskripsi lengkap
distosia bahuDeskripsi lengkap
lpDeskripsi lengkap
lp
DISTOSIA BAHU
SOP
No. Dokumen No. Revisi
:
TanggalTerbit
:
Halaman
:1-3
:
UPTD PUSKESMAS
Dr. WIKE WAHYU WIJAYANTI
TEMBOKREJO
NIP.19790715 201412 2 003
1. Pengertian
Kegagalan untuk melahirkan bahu secara spontan menempatkan ibu dan bayi beresiko untuk terjadinya trauma.
2. Tujuan
Sebagai acuan bidan dalam penerapan langkah langkah pelaksanaan distosia bahu dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di Puskesmas Tembokrejo
3. Kebijakan
Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Tembokrejo Nomor Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Tembokrejo.
4. Referensi
Paket Pelatihan Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar (PONED).USAID Edisi kelima, 2008
5. Prosedur
5.1
Beritahu pada keluarga tentang keadaan saat ini dan identifikasi pasien.
5.2
Pastikan terjadi distosia bahu saat persalinan
dengan tanda-
tanda:Kepala bayi tidak bisa putar paksi dan bahu depan bayi sulit untuk dilahirkan. 5.3
Buatlah episiotomi yang cukup luas untuk mengurangi obstruksi jaringan lunak dan dan memberi ruangan yang cukup cukup untuk tindakan
5.4
Minta ibu untuk menekuk kedua tungkainya dan mendekatkan lututnya sedekat mungkin ke arah dadanya. Mintalah bantuan 2 orang asisten untuk menekan fleksi kedua lutut ibu ke arah dada (Manuver Mc Roberts).
5.5
Lakukan tarikan yang yang kuat dan terus menerus ke arah bawah pada kepala janin untuk menggerakkan bahu depan di bawah simfisis pubis( Manuver Masanti).
5.6
Mintalah seorang asisten untuk melakukan tekanan secara simultan ke arah bawah pada daerah suprapubis untuk membantu persalinan bahu. ( Manuver Masanti).
5.7
Jika belum lahir, lakukan penekanan pada bahu yang terletak di depan bayi untuk memutar dan mengecilkan diameter bahu. Jika lahir, lakukan Asuhan Bayi Baru Lahir BBL. (Manuver Rubin).
5.8
Jika diperlukan, lakukan penekanan pada bahu belakang sesuai dengan arah sternum, jika lahir Asuhan Bayi Baru Lahir. (Manuver Rubin).
5.9
Jika masih belum lahir, masukkan tangan kedalam vagina. Jika Page 1 of 3
lahir, lakukan Asuhan bayi Baru Lahir (BBL). (Manuver Removel Of posterior arm). 5.10 Raih humerus dari lengan belakang dan dengan menjaga lengan tetap fleksi pada siku, gerakkan lengan ke arah dada. (Manuver Removel Of posterior arm)
5.11 Jika semua tindakan di atas tetap tidak dapat melahirkan bahu, patahkan klavikula untuk mengurangi lebar bahu dan bebaskan bahu depan 5.12 Lakukan tarikan dengan mengait ketiak untuk mengeluarkan lengan belakang. Setelah bayi lahir lakukan asuhan bayi baru lahir. 6. Bagan Alir Mulai
Pasien distosia bahu
Episiotomi yang cukup luas
2 orang asisten untuk menekan fleksi kedua lutut ibu ke arah dada
Kepala janin tarik kebawah untuk menggerakkan bahu depan di bawah supra pubis
Asisten melakukan tekanan ke arah bawah pada daerah suprapubis membantu lairnya bahu.
Tekan bahu depan bayi untuk memutar &mengecilkan diameter bahu
Selesai
Tekan bahu belakang searah sternum
Bayila hir
Ya AsuhanBayi Barulahir
Tidak Masukkantangan kedalam vagina
Raih humerus dari lengan b elakang dan dengan menjaga lengan tetap fleksi pada siku, gerakkan lengan ke arah dada bayi
