3. Spo Maternal Dan Neonatal

PEMERIKSAAN ANTENATAL ANTENATAL CARE No. Dokumen : MDG’S.SPO.060

STANDAR PERASINAL PRSED!R

Tanggal Terbit 02 Mei 2015

No. Revisi :

Halaman : 1/2

Ditetapkan Oleh : Direktur RS Stella Maris Makassar

"#. T$omas So$a#%o& M.Kes PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R

1. !" a#alah a#alah Singkatan Singkatan #ari #ari nte !atal !atal "are 2. !" : $erupakan $erupakan pela%anan pela%anan kesehatan kesehatan %ang #iberika #iberikan n pa#a ibu ibu ha$i ha$ill #an #an sela$ sela$aa keha keha$i $ila lann nn%a& %a& #an #an peng penga' a'asa asan n sebelu$ sebelu$ persalinan persalinan teruta$a teruta$a #itu(ukan #itu(ukan pa#a pertu$buh pertu$buhan an #an perke$bangan (anin #ala$ rahi$ Sebagai a)uan #ala$ Pela%anan !" %ang bekualitas #i unit Pela%anan Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’ !+.10,5.SM .S*.MDG’S.-!.- S.-!.-.2015 .2015 Tentang *ebi(akan *ebi(ak an Pela%anan PO!/*. 1.Ala% 1. eane) 1. D+ppler 2. "enti$eter 3. Seli$ut 4. Rele 3a$$er 5. 4aru$ suntik #isp+sibel 2&5 $l 6. ir hangat 2.)a$an 1.aksin 1.aksin TT 2.*apas 1. uatkan uatkan status status -bu buku *- atau kartu kartu ibu7 ibu7 untuk untuk pasien pasien baru akukan ana$nese pa#a ibu ha$il 2. akukan pe$eriksaan antenatal %ang berkualitas : 2. a. Ti$bang i$bang berat berat ba#a ba#an n #an ukur ukur tinggi tinggi ba#a ba#an n b. 8kur tekanan #arah ). 8kur 8kur ting tinggi gi un# un#us us uter uterii #. !ilai !ilai status status gi9i gi9i 8kur 8kur lingka lingkarr lengan lengan atas atas  -7 -7 e. 8kur 8kur un# un#us us uter uterii . Tentu entuka kan n pres presen enta tase se (ani (anin n #an #an #en% #en%ut ut (ant (antun ung g (ani (anin n D447 g. Skrining Skrining status i$unisasi i$unisasi tetanu tetanuss #an berikan berikan i$unisasi i$unisasi 82

PEMERIKSAAN ANTENATAL ANTENATAL CARE No. Dokumen : MDG’S.SPO.060

PRSED!R

!NIT TERKAIT

No. Revisi :

Halaman : 2/2

h. tetanus tetanus TT bila bila #ipe #iperlu rlukan kan77 i. eri eri tab table lett #ara #arah h 9a 9att bes besi7 i7 (. Periksa lab+rat+riu$ rutin #an khusus7 - Pe$eriksaan g+l+ngan #arah - Pe$eriksaan ka#ar 3ae$+gl+bin #arah 3b7 - Pe$eriksaan pr+tein #ala$ urin - Pe$eriksaan gula #arah - Pe$eriksaan #arah $alaria - Pe$eriksaan 3- - Pe$eriksaan T k. Tatalaks atalaksana ana  penang penangana anan n kasus kasus er#asar er#asarkan kan hasil hasil pe$eri pe$eriksa ksaan an lab+ra lab+rat+r t+riu$ iu$&& a#an%a a#an%a kelainan %ang #ite$ukan pa#a ibu ha$il harus #itangani sesu sesuai ai #eng engan stan stan#a #arr #an #an ke'e ke'ena nan ngan gan ten tenaga aga kesehatan. *asus %ang ti#ak #apat #itangani #iru(uk sesuai #engan siste$ ru(ukan l. Te$u e$u 'i) 'i)ar araa  k+n k+nse seli ling ng 7 - *esehatan ibu - Perilaku hi#up bersih #an sehat Peran n sua$ sua$ii  kelu keluar arga ga #ala #ala$ $ keha keha$i $ila lan n #an #an - Pera peren)anaan persalinan - Tan#a baha%a pa#a keha$ilan & persalinan #an nias serta kesiapan $engha#api k+$plikasi - supan gi9i sei$bang - Ge(ala pen%akit $enular #an ti#ak $enular - Pena'aran untuk $elakukan testing #an k+nseling 3- #i #aerah terk+nsentrasi 3-  u$il resik+ tinggi terineksi - -nisiasi $en%usu #ini -MD7 #an pe$berian S/kslusi - * Pas)a bersalin - -$unisasi TT 1. Peni Pening ngka kata tan n kese keseha hata tan n inte intele leng ngen ensi siaa pa#a pa#a keha keha$i $ila lan n rain b++ster7. 8nit *- & P+li u$u$ & P+li gigi& ab+arat+riu$& ab+arat+riu$&

83

AS!HAN PERSALINAN NRMAL No. Dokumen : MDG’S.SPO.061

Tanggal Terbit STANDAR PERASINAL PRSED!R

02 Mei 2015

No. Revisi :

Halaman : 1/1*


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes PEN'ERTIAN

P! suhan Persalinan !+r$al7 a#alah asuhan %ang bersih #an a$an sela$a persalinan persalinan #an setelah ba%i lahir& lahir& serta upa%a pen)egahan k+$plikasi teruta$a perdarahan teruta$a perdarahan pasca persalinan,

T!(!AN

KE)I(AKAN

PRSED!R

hipotermia, dan asfiksia bayi baru lahir Sebagai a)uan #ala$ Pela%anan P! %ang bekualitas #i unit Pela% Pela%an anan an *- $eng $engup upa% a%ak akan an kela kelang ngsu sung ngan an hi#u hi#up p #an #an $en)apai $en)apai derajat kesehatan %ang kesehatan %ang tinggi bagi ibu #an ba%in%a& $elalu $elaluii berbag berbagai ai upa%a upa%a %ang %ang terint terintegra egrasi si #an lengka lengkap p serta serta inter; inter;ens ensii $ini$a $ini$all sehing sehingga ga prinsi prinsip p kea$an kea$anan an #an kualit kualitas as pela%anan #apat ter(aga pa#a tingkat %ang +pti$al. Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’ !+.10,5.SM .S*.MDG’S.-!.- S.-!.-.2015 .2015 Tentang *ebi(akan *ebi(ak an Pela%anan PO!/*

1. Ala% Pe#%olon+an Pe#%olon+an Pe#salinan/ Pe#salinan/ Se% Se% Pa#%us Pa#%us ,Di"alam -a"a$ s%enlis %e#%u%u: < 2 buah kle$ Kelly kle$ Kelly atau k+)her < Gunting tali pusat < Pengikat tali pusat DTT < *ateter nelat+n < Gunting episi+t+$i < *le$ = k+)her atau *ell% < 2 buah sarung tangan DTT kanan < 1 buah sarung tangan DTT kiri < *ain kasa DTT < *apas basah DTT < lat suntik sekali pakai 2 = $l berisi +ksit+sin 10 8 < *ateter penghisap len#ir Deee

84


PRSED!R

No. Revisi :

Halaman : 2/1*

2. Lain0Lain < Part+gra < *ertas k+s+ng atau +r$ulir ru(ukan %ang #igunakan #i kabupaten < Pena < Ther$+$eter < Pita ukur < >et+sk+p < 4a$ %ang $e$pun%ai (aru$ #etik < Stet+sk+p < Tensi$eter < arutan kl+rin 0&5? larutan Bayclin® larutan Bayclin® 5&25?7 5&25?7 < Sabun #an #eter(en < Sikat kuku #an penggunting kuku < "ele$ek pelin#ung ba#an 7 #ari bahan plastik < *ain plastik perlak7 untuk alas ibu saat persalinan < kant+ng plastik . Pe#se"ian a%0a%an un%uk Komlikasi: < @ b+t+l laruta Ringer aktat 500 $l < Set inus < 2 kateter intra;ena ukuran 16<1, G < 2 a$pul $etil erg+$etrin $aleat 0&2 $g < @ a$pul +ksit+sin 10 8 < 10 tablet $is+pr+st+l )%t+te)7 < 2 ;ial larutan $agnesiu$ sulat A0? 10gr #ala$ 25$l7 < 2 buah buah alat alat suntik suntik sekali sekali paka pakaii ukuran ukuran 2 = $l t+ta t+tall #ise#iakan @ buah7 < 2 buah alat suntik sekali pakai ukuaran 5$l < 10 kapsulkaplet a$+ksilina$pisilin 500$g 3. )a$an0)a$an un%uk Pen4a$i%an Pen4a$i%an eisio%omi : < 1 buah alat suntik sekali pakai 10 $l beserta (aru$n%a < 20$l i#+kain 1? < Pe$egang (aru$ < Pinset < 4aru$ (ahit < enang )atgut @.0 < 1 pasang sarung tangan DTT t+tal #ise#iakan 5 sarung tangan7

85


PRSED!R

No. Revisi :

Halaman : /1*

*. )a$an0)a$an un%uk Iu "an )a5i : < Minu$ #an $akanan untuk ibu < a(u bersih < Sarung bersih < "elana #ala$ bersih < Pe$balut < 3an#uk < Sabun < *ain pen%eka 'aslap7 < ask+$ berisi air $atang < 3an#uk bersih #an seli$ut untuk ba%i < T+pi ba%i < *ant+ng plastik atau p+t tanah liat untuk ari
-bu $erasakan #+r+ngan kuat #an $eneran -bu $erasakan regangan %ang se$akin $eningkat pa#a rektu$ #an ;agina Perineu$ ta$pak $en+n(+l ul;a #an singer ani $e$buka.

II. Men5iakan Pe#%olon+an Pe#salinan Lan+ka$ 2: Pastikan kelengkapan peralatan& bahan #an +bat<+batan esensial untuk $en+l+ng persalinan #an $enatalaksana k+$plikasi ibu #an ba%i baru lahir. 8ntuk asiksia: te$pat ti#ur #atar #an keras& 2 kain #an 1 han#uk bersih #an kering& la$pu s+r+t 60 'att #engan (arak 60 )$ #ari tubuh ba%i :

AS!HAN PERSALINAN NRMAL

86

No. Dokumen : MDG’S.SPO.061

-

PRSED!R

No. Revisi :

Halaman : 3/1*

Gelarlah kain #i atas perut ibu& te$pat resusitasi #an gan(al bahu ba%i Siapkan +ksit+sin 10 unit #an alat suntik steril sekali pakai #i #ala$ partus set.

Lan+ka$  : *enakan atau pakai )ele$ek plastik. Lan+ka$ 3 : epaskan #an si$pan se$ua perhiasan %ang #ipakai& )u)i tangan #engan sabun #an air bersih $engalir ke$u#ian keringkan tangan #engan tissue atau han#uk priba#i %ang bersih #an kering. Lan+ka$ * : Pakai sarung tangan DTT untuk $elakukan pe$eriksaan #ala$. Lan+ka$ 6 : Masukkan +ksit+sin ke #ala$ tabung suntik Gunakan tangan %ang $e$akai sarung tangan DTT #an steril. Pastikan ti#ak terk+nta$inasi pa#a alat suntik7. III. Memas%ikan Pemukaan Len+ka "an Kea"aan (anin )aik Lan+ka$ 7 : ersihkan ;ul;a #an perineu$& seka #engan hati
-

4ika intr+itus ;agina& perineu$ atau anus terk+nta$inasi tin(a& bersihkan #engan seksa$a #ari arah #epan ke belakang uang kapas atau pe$bersih terk+nta$inasi7 #ala$ 'a#ah %ang terse#ia Ganti sarung tangan (ika terk+nta$inasi #ek+nta$inasi& lepaskan #an ren#a$ #ala$ larutan kl+rin 0&5? B angkah C7

87


No. Revisi :

Halaman : */1*

Lan+ka$ 8 akukan periksa #ala$ untuk $e$astikan pe$bukaan lengkap. - ila selaput ketuban #ala$ belu$ pe)ah #an pe$bukaan su#ah lengkap $aka lakukan a$ni+t+$i. PRSED!R

Lan+ka$ 9 Dek+nta$inasi sarung tangan #engan )ara $en)elupkan tangan %ang $asih $e$akai sarung tangan ke #ala$ larutan kl+rin 0&5? ke$u#ian lepaskan #an ren#a$ #ala$ kea#aan terbalik #ala$ larutan 0&5? sela$a 10 $enit. "u)i ke#ua tangah setelah sarung tangan #ilepaskan. Lan+ka$ 1 Periksa #en%ut (antung (anin D447 setelah k+ntraksi saat relaksasi uterus untuk $e$astikan bah'a D44 #ala$ batas n+r$al 120 B 160  $enit7 : - $bil tin#akan %ang sesuai (ika D44 ti#ak n+r$al D+ku$entasikan hasil
se$ua hasil
Men5iakan Iu "an Kelua#+a !n%uk Meman%u P#oses )imin+an Mene#an Lan+ka$ 11 : eritahukan bah'a pe$bukaan su#ah lengkap #an kea#aan (anin baik #an bantu ibu #ala$ $ene$ukan p+sisi %ang n%a$an #an sesuai #engan keinginann%a - Tunggu hingga ti$bul rasa ingin $eneran& lan(utkan pe$antauan k+n#isi #an ken%a$anan ibu #an (anin ikuti pe#+$an penatalaksanaan ase akti7 #an #+ku$entasikan sesuai te$uan %ang a#a - 4elaskan pa#a angg+ta keluarga tentang bagai$ana peran $ereka untuk $en#ukung #an $e$beri se$angat pa#a ibu untuk $eneran se)ara benar.

88


No. Revisi :

Halaman : 6/1*

Lan+ka$ 12 Minta keluarga $e$bantu $en%iapkan p+sisi $eneran ila a#a rasa ingin $eneran #an ter(a#i k+ntraksi %ang kuat& bantu ibu ke p+sisi setengah #u#uk atau p+sisi lain %ang #iinginkan #an pastikan ibu $erasa n%a$an7. PRSED!R

Lan+ka$ 1 aksanakan bi$bingan $eneran pa#a saat ibu $erasakan a#a #+r+ngan kuat untuk $eneran: -

-

i$bing ibu agar #apat $eneran se)ara benar #an eekti Dukung #an beri se$angat pa#a saat $eneran #an perbaiki )ara $eneran apabila )aran%a ti#ak sesuai antu ibu $enga$bil p+sisi %ang n%a$an sesuai pilihann%a ke)uali p+sisi berbaring terlentang #ala$ 'aktu %ang la$a7 n(urkan ibu untuk beristirahat #i antara k+ntraksi n(urkan keluarga $e$beri #ukungan #an se$angat untuk ibu erika )ukup asupan )airan per<+ral $inu$7 Menilai D44 setiap k+ntraksi uterus selesai Segera ru(uk (ika ba%i belu$ atau ti#ak akan segera lahir setelah 120 $enit 2 (a$7 $eneran pri$igra;i#a7 atau 60 $enit 1 (a$7 $eneran $ultigra;i#a7.

Lan+ka$ 13 : n(urkan ibu untuk ber(alan& ber(+ngk+k atau $enga$bil p+sisi %ang n%a$an& (ika ibu belu$ $erasa a#a #+r+ngan untuk $eneran #ala$ 60 $enit. I;. Meme#siakan Pe#%olon+an Kela$i#an )a5i Lan+ka$ 1* : etakkan han#uk bersih untuk $engeringkan ba%i7 #i perut ibu& (ika kepala ba%i telah $e$buka ;ul;a #engan #ia$eter 5<6 )$.

89


No. Revisi :

Halaman : 7/1*

Lan+ka$ 16 etakkan kain bersih %ang #ilipat 1@ bagian #iba'ah b+k+ng ibu

PRSED!R

Lan+ka$ 17 uka tutup partus set #an perhatikan ke$bali kelengkapan alat #an bahan Lan+ka$ 18 Pakai sarung tangan DTT pa#a ke#ua tangan ;. Pe#siaan Pe#%olon+an Kela$i#an )a5i Lahirnya kepala Lan+ka$ 19 : Setelah ta$pak kepala ba%i #engan #ia$eter 5<6 )$ $e$buka ;ul;a $aka lin#ungi perineu$ #engan satu tangan %ang #ilapisi #engan kain bersih #an kering. Tangan %ang lain $enahan kepala ba%i untuk $enahan p+sisi #eleksi #an $e$bantu lahirn%a kepala. n(urkan ibu untuk $eneran perlahan sa$bil bernapas )epat #an #angkal. Lan+ka$ 2 Periksa ke$ungkinan a#an%a lilitan tali pusat #an a$bil tin#akan %ang sesuai (ika hal itu ter(a#i& #an segera lan(utkan pr+ses kelahiran ba%i - 4ika tali pusat $elilit leher se)ara l+nggar& lepaskan le'at bagian atas kepala ba%i - 4ika tali pusat $elilit leher se)ara kuat& kle$ tali pusat #i #ua te$pat #an p+t+ng #iantara kle$ tersebut. Lan+ka$ 21 Tunggu kepala ba%i $elakukan putaran paksi luar se)ara sp+ntan.

90


PRSED!R

No. Revisi :

Halaman : 8/1*

Lahirnya bahu Lan+ka$ 22 Setelah kepala $elakukan putaran paksi luar& pegang se)ara biparental. n(urkan ibu untuk $eneran saat k+ntraksi. Dengan le$but gerakkan kepala ke arah ba'ah #an #istal hingga bahu #epan $un)ul #i ba'ah arkus pubis #an ke$u#ian gerakkan arah atas #an #istal untuk $elahirkan bahu belakang. Lahirnya badan dan tungkai Lan+ka$ 2 Setelah ke#ua bahu lahir& geser tangan ba'ah ke arah perineu$ ibu untuk $en%anggah kepala& lengan #an siku sebelah ba'ah. Gunakan tangan atas untuk $enelusuri #an $e$egang lengan #an siku sebelah atas. Lan+ka$ 23 Setelah tubuh #an lengan lahir& penelusuran tangan atas berlan(ut ke punggung& b+k+ng #an kaki. Pegang ke#ua $ata kaki $asukkan telun(uk #iantara kaki #an pegang $asing<$asing $ata kaki #engan ibu (ari #an (ari<(ari lainn%a7. ;II. Penan+anan )a5i )a#u La$i# Lan+ka$ 2* akukan penilaian selintas7: -

pakah ba%i $enangis kuat #an atau bernapas tanpa kesulitan - pakah ba%i bergerak #engan akti 4ika ba%i ti#ak bernapas atau $egap<$egap segera lakukan tin#akan resusitasi angkah 25 ini berlan(ut ke langkah< langkah pr+se#ur resusitasi ba%i baru lahir #engan asiksi7. -

91


PRSED!R

No. Revisi :

Halaman : 9/1*

Lan+ka$ 26 *eringkan #an p+sisikan tubuh ba%i #i atas perut ibu - *eringkan ba%i $ulai #ari $uka& kepala& #an bagian tubuh lainn%a tanpa $e$bersihkan ;erniks7 ke)uali bagian tangan - Ganti han#uk basah #engan han#uk kering - Pastikan ba%i #ala$ k+n#isi $antap #i atas perut ibu. Lan+ka$ 27 Periksa ke$bali perut ibu untuk $e$astikan tak a#a ba%i lain #ala$ uterus ha$il tunggal7. Lan+ka$ 28 eritahukan pa#a ibu bah'a pen+l+ng akan $en%untikkan +ksit+sin agar uterus berk+ntraksi baik7. Lan+ka$ 29 Dala$ 'aktu 1 $enit setelah ba%i lahir& suntikkan +ksit+sin 10 unit intra$uskuler7 #i 1@ paha atas bagian #istal lateral lakukan aspirasi sebelu$ $en%untikkan +ksit+sin7. Lan+ka$  Dengan $enggunakan kle$& (epit tali pusat #ua $enit setelah ba%i lahir pa#a sekitar @ )$ #ari pusar u$bilikus7 ba%i. Dari sisi luar kle$ pen(epit& #+r+ng isi tali pusat ke arah #istal ibu7 #an lakukan pen(epitan ke#ua pa#a 2 )$ #istal #ari kle$ perta$a. Lan+ka$ 1 Pe$+t+ngan #an pengikatan tali pusat -

Dengan satu tangan& angkat tali pusat %ang telah #i(epit ke$u#ian lakukan pengguntingan tali pusat lin#ungi perut ba%i7 #i antara 2 kle$ tersebut - -kat tali pusat #engan benang DTT steril pa#a satu sisi ke$u#ian lingkarkan ke$bali benang ke sisi berla'anan #an lakukan ikatan ke#ua $enggunakan benang #engan si$pul kun)i epaskan kle$ #an $asukkan #ala$ 'a#ah %ang telah #ise#iakan.

92


PRSED!R

No. Revisi :

Halaman : 1/1*

Lan+ka$ 2 Te$patkan ba%i untuk $elakukan k+ntak kulit ibu ke kulit ba%i. etakkan ba%i #engan p+sisi tengkurap #i #a#a ibu. uruskan bahu ba%i sehingga ba%i $ene$pel #engan baik #i #in#ing #a#a
93


-

No. Revisi :

Halaman : 11/1*

4ika uterus ti#ak segera berk+ntraksi& $inta ibu& sua$i atau angg+ta keluarga untuk $elakukan sti$ulasi puting susu.

PRSED!R Mengeluarkan plasenta Lan+ka$ 7 akukan penegangan #an #+r+ngan #+rs+
-

4ika tali pusat berta$bah pan(ang& pin#ahkan kle$ hingga ber(arak sekitar 5<10 )$ #ari ;ul;a #an lahirkan plasenta 4ika plasenta ti#ak lepas setelah 15 $enit $enegangkan tali pusat: 1. eri #+sis ulangan +ksit+sin 10 unit -M 2. akukan kateterisasi aseptik7 (ika kan#ung ke$ih penuh @. Minta keluarga untuk $en%iapkan ru(ukan A. 8langi penegangan tali pusat 15 $enit berikutn%a 5. Segera ru(uk (ika plasenta ti#ak lahir #ala$ @0 $enit setelah ba%i lahir 6. ila ter(a#i per#arahan& lakukan plasenta $anual.

Lan+ka$ 8 Saat plasenta $un)ul #i intr+itus ;agina& lahirkan plasenta #engan ke#ua tangan. Pegang #an putar plasenta hingga selaput ketuban terpilin ke$u#ian lahirkan #an te$patkan plasenta pa#a 'a#ah %ang telah #ise#iakan. -

4ika selaput ketuban r+bek& pakai sarung tangan DTT atau steril untuk $elakukan ekspl+rasi sisa selaput ke$u#ian gunakan (ari<(ari tangan atau kle$ DTT atau steril untuk $engeluarkan bagian selaput %ang tertinggal.

94


No. Revisi :

Halaman : 12/1*

Rangsangan taktil (masase) uterus

PRSED!R

Lan+ka$ 9 : Segera setelah plasenta #an selaput ketuban lahir& lakukan $asase uterus& letakkan telapak tangan #i un#us #an lakukan $asase #engan gerakan $elingkar se)ara le$but hingga uterus berk+ntraksi un#us teraba keras7 -

akukan tin#akan %ang #iperlukan (ika uterus ti#ak berk+ntraksi setelah 15 #etik $elakukan rangsangan taktil$asase.

I=. Menilai Pe#"a#a$an Lan+ka$ 3 : Periksa ke#ua sisi plasenta baik bagian ibu $aupun ba%i #an pastikan selaput ketuban lengkap #an utuh. Masukkah plasenta ke #ala$ kantung plastik atau te$pat khusus. Lan+ka$ 31: /;aluasi ke$ungkinan laserasi pa#a ;agina #an perineu$. akukan pen(ahitan bila laserasi $en%ebabkan per#arahan. =. Melakukan Asu$an Pas>a Pe#salinan Lan+ka$ 32 : Pastikan uterus berk+ntraksi #engan baik #an ti#ak ter(a#i per#arahan per;agina$. Lan+ka$ 3 : eri )ukup 'aktu untuk $elakukan k+ntak kulit ibu B ba%i #i #a#a ibu paling se#ikit 1 (a$7 -

-

Sebagian besar ba%i akan berhasil $elakukan inisiasi $en%usu #ini #ala$ 'aktu @0<60 $enit. Men%usu perta$a biasan%a berlangsung sekitar 10<15 $enit. a%i )ukup $en%usu #ari satu pa%u#ara iarkan ba%i bera#a #i #a#a ibu sela$a 1 (a$ 'alaupun ba%i su#ah berhasil $en%usu.

95


PRSED!R

No. Revisi :

Halaman : 1/1*

Lan+ka$ 33 : akukan peni$bangan pengukuran ba%i& beri tetes $ata antibi+tik pr+ilaksis& #an ;ita$in *1 1$g intra$uskular #i paha kiri anter+lateral setelah satu (a$ k+ntak kulit ibu B ba%i. Lan+ka$ 3* erikan suntikan i$unisasi 3epatitis  setelah satu (a$ pe$berian ita$in *17 #i paha kanan anter+lateral. -

etakkan ba%i #i #ala$ (angkauan ibu agar se'aktu< 'aktu bisa #isusukan - etakkan ke$bali ba%i pa#a #a#a ibu bila ba%i belu$ berhasil $en%usu #i #ala$ satu (a$ perta$a #an biarkan sa$pai ba%i berhasil $en%usu. Evaluasi Lan+ka$ 36 an(utkan per$antauan k+ntraksi #an $en)egah per#arahan per ;agina$ - 2<@ kali #ala$ 15 $enit perta$a pas)a persalinan - Setiap 15 $enit pa#a 1 (a$ perta$a pas)a persalinan - Setiap 20<@0 $enit pa#a (a$ ke#ua pas)a persalinan - 4ika uterus ti#ak berk+ntraksi #engan baik& $elakukan asuhan %ang sesuai untuk $enatalaksana at+nia uteri. Lan+ka$ 37 (arkan ibu keluarga )ara $elakukan $asase uterus #an $enilai k+ntraksi. Lan+ka$ 38 /;aluasi #an esti$asi (u$lah kehilangann #arah. Lan+ka$ 39 Periksa na#i ibu #an kea#aan kan#ung ke$ih setiap 15 $enit sela$a 1 (a$ perta$a pas)a persalinan #an setiap @0 $enit sela$a 2 (a$ perta$a persalinan -

Periksa te$peratur ibu sekali setiap (a$ sela$a 2 (a$ perta$a pas)a persalinan Melakukan tin#akan %ang sesuai untuk te$uan %ang ti#ak n+r$al. 96


No. Revisi :

Halaman : 13/1*

Lan+ka$ * Periksa ke$bali k+n#isi ba%i untuk $e$astikan bah'a ba%i bernapas #engan baik A0<60 kali $enit7 serta suhu tubuh n+r$al @6&5 B @E&5 #era(at )el)ius7. PRSED!R

Kebersihan dan keamanan : Lan+ka$ *1 Te$patkan se$ua peralatan bekas pakai #ala$ larutan kl+rin 0&5? untuk #ek+nta$inasi 10 $enit7. "u)i #an bilas peralatan setelah #i#ek+nta$inasi. Lan+ka$ *2 uang bahan
AS!HAN PERSALINAN NRMAL No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :

MD'?S.SP.61



1*/1*

Dokumentasi Lan+ka$ *8 PRSED!R !NIT TERKAIT

engkapi part+gra hala$an #epan #an belakang7& periksa tan#a ;ital #an asuhan kala -. 8nit *- & P+li u$u$ & P+li gigi& ab+arat+riu$&

98

PEM)INAAN KELAS I)! HAMIL No. Dokumen MDG’S.SPO.062 STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R

!NIT TERKAIT

Tanggal Terbit : 02 Mei 2015

No. Revisi

Halaman 1/1


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. Pr+gra$ kelas ibu ha$il a#alah satu bentuk pen#i#ikan prenatal %ang #apat $eningkatkan pengetahuan ibu ha$il& ter(a#i perubahan perilaku p+siti sehingga ibu $e$eriksakan keha$ilan #an $elahirkan ketenaga kesehatan #engan #e$ikian akan $eningkatkan persalinan tenaga kesehatan #an $enuruknan angka ke$atian ibu #an anak. 2. *egiatan ibu ha$il $erupakan saranauntuk bela(ar kel+$p+k tentang kesehatan bagi ibu ha$ail #ala$ bentuk tatap $uka %ang bertu(uan $eningkatkan pengetahuan #an ketera$pilan ibu B ibu $engenain keha$ilan persalinan & pera'atan nias #an pera'atan ba%i baru lahir $elallui praktik $enggunakan buku *- *esehatan -bu #an nak7 Sebagai a)uan petugas kesehatan #ala$ $elakukan upa%a kesehatan $as%arakat %aitu pe$binaan kelas ibu Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*: 1. Melakukan i#entiikasi ibu ha$il %ang a#a #i#ala$ 'ila%ah ker(a 2. Me$persiapkan te$pat #an sarana pelaksanaan kelas ibu ha$il $isaln%a #i p+s%an#u atau salah satu #iru$ah 'arga @. Sarana bela(ar $enggunakan kursi& tikar& karpet A. Me$persiapkan $ateri & alat bantu pen%uluhan #an (a#'al pelaksanaan ibu ha$il serta $ateri %ang akan #isa$paikan 5. Persiapan kelas ibu ha$il & $engun#ang ibu ha$il u$ur antara 5 sa$pai , bulan 6. Siapkan ti$ pelaksana kelas ibu ha$il %aitu siapa sa(a asilitat+r #an nara su$ber (ika #iperlukan E. Me$buat ren)ana kegiatan Menetukan 'aktu perte$uan %ang #isesuaikan #engan kesiapan ibu #ilakukan pa#a pagi hari #engan la$a 'aktu 60 $enit - P+li *-

99

PEMERIKSAAN LEPLD No. Dokumen

MDG’S.SPO.06@

STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN


No. Revisi

Halaman 1/


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur Pe$eriksaan tehnik Palpasi $enurut e+p+# a#alah $engetahui letak (anin #an sebagai bahan perti$bangan #ala$ $e$perkirakan usia keha$ilan Sebagai a)uan #ala$ pe$eriksaan le+p+l# pa#a ibu ha$il se)ara lengkap #an teliti #i unit pela%anan *esehatan -bu Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*:

1. PRSED!R

lat - Ran(ang periksa - Seli$ut atau kain penutup - 3an#uk kering 2. ahan - ir  Pastikan ruangan periksa su#ah tertutup ti#ak a#a +rang lain selain petugas& ke)uali sua$i pasiensis'a %ang #ii9inkan praktek #i *-  i#an $en(elaskan tentang pe$eriksaan %ang akan #ilakukan #an tu(uann%a  Persilahkan ibu untuk berbaring  Sisihkan pakaian ibu sehingga seluruh bagian perut ibu ta$pak (elas  Minta ibu untuk $eletakkan ke#ua telapak kaki pa#a ran(ang sehingga ter(a#i se#ikit leksi pa#a sen#i paha untuk $engurangi ketegangan #in#ing perut. Tutup paha #an kaki ibu #engan seli$ut %ang  #ise#iakan "u)i tangan petugas   *eringkan #engan han#uk  Pe$eriksa bera#a #i sisi kanan ibu& $engha#ap bagian lateral kanan  eritahu ibu ha$il bah'a pe$eriksa akan $e$ulai pe$eriksaan  Pe$eriksaan #apat #ilakukan #engan )ara :

100


MDG’S.SPO.06@

PRSED!R

No. Revisi

Halaman 2/

LEPLD I 1. etakkan sisi lateral telun(uk kiri pa#a pun)ak un#us uteri untuk $enentukan tinggi un#us uteri 2. Perhatikan (ari tersebut agar ti#ak $en#+r+ng uterus ke ba'ah&(ika #iperlukan &iksasi uterus ba'ah #engan $eletakkan ibu (ari #an telun(uk tangan kanan #ibagian lateral #epan kanan #an kiri&setinggi tepi atas si$pisis 3. ngkat (ari telun(uk kiri  #an (ari<(ari %ang $e$iksasi uterus ba'ah7 ke$u#ian atur p+sisi pe$eriksa sehingga $engha#ap ke bagian kepala ibu. 4. etakkan u(ung telapak tangan kiri #an kanan pa#a un#us uteri #an rasakan bagian ba%i %ang a#a pa#a bagian tersebut #engan (alan $enekan se)ara le$but #an $enggeser telapak tangan kiri #an kanan se)ara bergantian. LEPLD II 1. etakkan telapak tangan kiri pa#a #in#ing perut lateral kanan #an telapak tangan kanan pa#a #in#ing perut lateral kiri ibu se)ara se(a(ar pa#a ketinggian %ang sa$a 2. Mulai #ari bagian atas&tekan se)ara bergantian atau bersa$aan si$ultan7 telapak tangan kiri #an kanan& ke$u#ian 3. Geser ke arah ba'ah #an rasakan a#an%a bagian %ang rata #an $e$an(angpunggung7 atau bagian
101


MDG’S.SPO.06@

Halaman /

@. Perhatikan su#utiksasikan bagian tersebut ke arah pintu atas panggul ke$u#ian letakkan (ari<(ari tangan kanan #iantara tangan kiri #an si$isis untuk $enilai seberapa (auh bagian terba'ah telah $e$asuki pintu atas panggul 4elaskan hasil pe$eriksaan palpasi #an auskultasi &$eliputi usia keha$ilan& letak (anin&p+sisi (anin&presentasi& #an k+n#isi (anin pa#a ibu ha$il

PRSED!R

!NIT TERKAIT

No. Revisi

-

P+li *-

102

PEN'ELLAAN DINI HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN No. Dokumen

No. Revisi

MDG’S.SPO.06A


PEN'ERTIAN

T!(!AN

KE)I(AKAN


Halaman 1/2


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. 3ipertensi a#alah tekanan #arah sekurang B kurangn%a 1A0 $$3g sist+lik atau C0 $$3g #iast+lik pa#a #ua kali periksaan. 2. Ditan#ai #engan ge(ala : !%eri kepala& gangguan penglihatan& pr+teinuria& n%eri epigastriu$& +liguria.

Sebagai a)uan #ala$ pengel+laan hipertensi #ala$ keha$ilan pa#a ibu ha$il se)ara lengkap #an teliti #i unit pela%anan *esehatan Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*:

1.

2.

lat 1. lat tulis 2. Tensi$eter air raksa 3. Stet+sk+p 4. >+r$ Pe$eriksaan ab+rat+riu$ ahan uku *-

"R :

1. PRSED!R

2. @.

A. 5.

Me$eriksa tekanan #arah se)ara tepat pa#a setiap pe$eriksaan keha$ila& ter$asuk pengukuran tekanan #arah #engan tehnik %ang benar. Melakukan pe$eriksaan pa#a setiap pagi 8kur tekanan #arah pa#a lengan kiri. P+sisi ibu ha$il #u#uk atau berbaring #engan p+sisi %ang sa$a pa#a tiap kali pengukuran. "atat tekanan #arah #i buku *- 4ika tekanan #arah #iatas 1A0  C0 $$3g atau peningkatan #iast+l 15 $$3g atau lebih sebelu$ 20 $inggu7 & 8langi pengukuran tekanan #arah #ala$ 'aktu 1 (a$. ila tetap $aka berarti a#a kenaikan #arah.Periksa a#an%a +e#e$a& teruta$a pa#a 'a(ah atau tungkai ba'ah.

103

PEN'ELLAAN DINI HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN No. Dokumen

MDG’S.SPO.06A 6.

No. Revisi

Halaman 2/2

Bila ditemukan hipertensi dalam kehamilan , lakukan pemeriksaan urine terhadap albumin pada seap

7. PRSED!R

!NIT TERKAIT

-

kali kunjungan. Segera rujuk ibu hamil ke rumah sakit jika  !ika tekanan darah " 14# $ %# mm&g.   'enaikan tekanan darah se(ara ba ) ba Berkurangn*a air seni +sedikit dan berarna gelap   dema berat , khususn*a daerah ajah . P+li *-

104

PERA@ATAN )AI )AR! LAHIR NRMAL No. Dokumen

MDG’S.SPO.065


PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN


No. Revisi

Halaman 1/*


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. a%i baru lahir 7 sangat rentan terha#ap ineksi %ang #isebabkan +leh paparan atau k+nta$inasi $ikr+rganis$e sela$a pr+ses persalinan berlangsung $aupun saat setelah lahir. 2. Pe$eriksaan  bertu(uan untuk $engetahui se#ini $ungkin (ika ter#apat kelainan. Sebagai a)uan #ala$pera'atan ba%i baru lahir #i unit Pela%anan *- Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*:

1. PRSED!R

2.

Pe#siaan ala% "an %ema% lat %ang #igunakan untuk $e$eriksa : - a$pu %ang berungsi untuk penerangan $e$berikan kehangatan - ir bersih& sabun& han#uk kering #an hangat - Sarung tangan bersih - *ain bersih - Stet+sk+p - 4a$ #engan (aru$ #etik - Ter$+$eter - Ti$bangan ba%i - Pengukur pan(ang ba%i - Pengukur lingkar kepala ba%i

#an

Te$pat : Pe$eriksaan #ilakukan #ite$pat %ang #atar & rata& bersih& kering #an hangat Pe#siaan "i#i - Sebelu$ #an sesu#ah $e$eriksa ba%i )u)i tangan #i air $engalir #an keringkan. - Gunakan sarung tangan (ika tangan $en%entuh bagian tubuh (ika a#a #arah seperti tali pusat atau $e$asukkan tangan ke#ala$ $ulut ba%i 8ntuk $en(aga ba%i tetap hangat ti#ak perlu 105


No. Revisi

MDG’S.SPO.065 $enelan(angi ba%i pa#a

Halaman 1/*

PERA@ATAN )AI )AR! LAHIR NRMAL

No. Dokumen

No. Revisi

MDG’S.SPO.065

Halaman 2/*

-

1. PRSED!R

setiap pe$eriksaan . uka han%a bagian %ang akan #iperiksa #ala$ 'aktu singkat untuk $en)egah kehilangan panas. Pe#siaan kelua#+a 4elaskan kepa#a ibu #an keluarga te'ntang apa %ang akan #ilakukan #an ke$u#ian hasiln%a setelah selesai

ANAMNESIS : Tan%akan pa#a ibu #an keluargan%a tentang $asalah kesehatan pa#a ibu : 1. *eluhan tentang ba%in%a 2. Pen%akit %ang $ungkin ber#a$pak pa#a ba%in%a T"& De$a$ saat persalinan& *PD F 1, (a$& 3epatitis& siphilis& 3- -DS& penggunaan +bat7 @. "ara & 'aktu& te$pat bersalin& k+n#isi ba%i saat lahir langsung $enangis atau ti#ak7 #an tin#akan %ang #iberikan kepa#a ba%i . A. arna air ketuban 5. Ri'a%at ba%i bab  bak 6. >rek'ensi ba%i $en%usui #an ke$a$puan $enghisap

Pe$eriksaan isis PEMERIKSAAN N BISIS AN'  DILAK!KAN ihat p+stur & t+nus 1 #an akti;itas 2

ihat *ulit

@

3itung pernapasan #an lihat tarikan #a#a ke#ala$ ketika ba%i se#ang ti#ak $enagis

KEADAAN NRMAL - P+sisi tungkai #an lengan leksi - a%i sehat akan bergerak akti - a(ah & bibir #anselaput len#ir& #a#a harus ber'arna $erah $u#a tanpa a#an%a ke$erahan atau bisul. - >rek'ensi naas n+r$al A0 B 60 $enit - Ti#ak a#a tarikan #in#ing #a#a ke#ala$ %ang kuat

106


No. Revisi

MDG’S.SPO.065 3itung #en%ut (antung #engan A stet+sk+p #i#a#a kiri setinggi apeks )+r#is

Halaman 2/*

- >rek'ensi #en%ut (antung n+r$al 120 B 160  $enit

107


No. Revisi

MDG’S.SPO.065

Halaman /*

PRSED!R

5

akukan pengukuran suhu ketiak #engan ther$+$eter

- @6&5 < @E&5 #era(at sel)ius

ihat #an raba bagian kepala

kepala terka#ang - entuk asi$etris karena pen%esuaian pa#a saat pr+ses persalinan& u$u$n%a hilang #ala$ 2A (a$ perta$a. - 8bun B ubun besar rata atau ti#ak $en+n(+l& #apat se#ikit $en+n(+l pa#a saat ba%i $enangis

ihat $ata ihat bagian $ulut. Masukkan satu (ari %ang $enggunakan sarung tangan ke #ala$ $ulut raba langit B langit

- Ti#ak a#a k+t+ran atau sekret - ibir& gusi & langit B langit utuh #an ti#ak a#a bagian %ang terbelah. - !ilai kekuatan isap ba%i. a%i akan $engisap kuat (ari pe$eriksa

ihat #an raba perut ihat tali pusat

- Perut ba%i #atar & teraba le$as a#a per#arahan & - Ti#ak pe$bengkakan & nanah& bau %ang ti#ak enak pa#a tali pusat atau ke$erahan pa#a sekitar tali pusat

ihat punggung #an 10 raba tulan belakang

- *ulit terlihat utuh & ti#ak ter#apat lubang #an ben(+lan pa#a tulang belakang

6

E

,

C

108


MDG’S.SPO.065

PRSED!R

N

PEMERIKSAAN BISIS AN' DILAK!KAN

No. Revisi

Halaman 3/*

KEADAAN NRMAL

11

ihat ekstre$itas

- 3itung (u$lah (ari tangan #an kaki - ihat apakah kaki p+sisin%a baik atau bengk+k ke#ala$ atau keluar - ihat gerakan ekster$itas si$etris atau ti#ak

12

ihat lubang anus : - 3in#ari $e$asukkan alat atau #ala$ $e$eriksa anus - Tan%akan pa#a ibu apakah ba%i su#ah bab

- Terlihat lubang anus #an periksa apakah $ek+niu$ su#ah keluar - iasan%a $e)+niu$ keluar #ala$ 2A (a$ perta$a

ihat #an raba alat kela$in luar - Tan%akan pa#a ibu apakah ba%i su#ah bak

- a%i pere$puan akan terlihat )airan ;agina ber'arna putih atau ke$erahan - a%i laki B laki ter#apat lubang uretra pa#a u(ung penis - Pastikan ba%i su#ah bak #ala$ 2A (a$ setelah lahir.

1A

Ti$bang ba%i

- erat lahir 2500 B A000 gra$ - Dala$ $inggu perta$a & berat ba%i $ungkin turun #ahulu baru ke$u#ian naik ke$bali #ala$ usia 2 $inggu u$u$n%a telah $en)apai berat lahirn%a. - Penurunan berat ba#an untuk  )ukup bulan $aksi$al 10 ? & untuk kurang bulan 15 ?.

15

Mengukur pan(ang ba#an Dan lingkar kepala ba%i

- Pan(ang ba#an lahir n+r$al A, B 52 )$ - ingkar kepala n+r$al @@ B @E )$

1@

109


MDG’S.SPO.065

PRSED!R

Menilai )ara $en%usui $inta ibu 16 untuk $en%usui ba%in%a

-

No. Revisi

Halaman */*

- *epala #an ba#an #ala$ garis lurus 'a(ah ba%i $engha#ap pa%u#ara ibu $en#ekatkan ba%i ketubuhn%a - ibir ba'ah $elengkung keluar& sebagian besar are+la bera#a #i#ala$ $ulut ba%i - Mengisap #ala$ #an pelan ka#ang #isertai berhenti sesaat

*a$ar ersalin

!NIT TERKAIT

110

PEN''!NAAN )!K! KESEHATAN I)! DAN ANAK No. Dokumen MDG’S.SPO.066 STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN

KE)I(AKAN

PRSED!R


No. Revisi

Halaman 1/2


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. uku *esehatan -bu #an nak a#alah kartu status ibu ha$il %ang #igunakan #i *- untuk pe$eriksaan ibu ha$il. 2. uku *- a#alah buku $ilik keluarga %ang #isi$pan #iru$ah #an #iba'a setiap kali ibu atau anak #atang ke asilitas pela%anan kesehatan pe$erintah atau s'asta #i$anapun bera#a untuk $en#apatkan pela%anan kesehatan ibu #an anak. @. uku *- $erupakan ku$pulan $ateri stan#ar pen%uluhan& inn+r$asi serta )atatan tentang gi9i & kesehatan ibu #an anak Sebagai a)uan #ala$ pengisian uku *esehatan -bu ha$il se)ara se)ara lengkap #an teliti #i unit pela%anan *esehatan -bu Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*: 1. lat - allp+int - Tensi$eter - Ti$bangan berat ba#an - Meteran - Pita ila - D+ppler - eane) 2. ahan - *artu ibu 1. -#entitas *eluarga 2. $anat Persalinan #an stiker PA* @. "atatan *esehatan -bu ha$il A. "atatan *esehatan -bu bersalin #an ba%i baru lahir 5. "atatan *esehatan -bu nias 6. *eterangan lahir

111

PEN''!NAAN )!K! KESEHATAN I)! DAN ANAK No. Dokumen MDG’S.SPO.066

PRSED!R

!NIT TERKAIT

No. Revisi

Halaman 2/2

2. 3. 4. 5. 6.

Pe$eriksaan ne+natus "atatan pen%akit #an $asalah perke$bangan Pe$berian ;ita$in  Pela%anan SD-DT* Pen)atatan Pe$berian -$unisasi Dasar engkap *artu $enu(u sehat *MS7 PO- *-

112

PEMASAN'AN I!D No. Dokumen MDG’S.SPO.06E STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R


No. Revisi

Halaman 1/2


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur Pe$asangan -8D untuk $en(arangkan keha$ilan bagi pasangan %ang ingin $enun#a kelahiran anak berikutn%a. -8D a#alah -ntra 8terin De;i)e Sebagai a)uan #ala$ pasangan -8D "+pper T untuk $en)egah keha$ilan #i unit bi#an Pela%anan *-  *7 Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*: Me$persiapkan alat #an bahan : lat : a. Ta$p+ng Tang b. Tenakulu$ ). S+n#e uterus #. *+rentang  )a;u$ uetri e. iba;e Spekulu$ . Gunting g. Mangkuk untuk larutan antiseptik h. Sarung tangan steril i. a$pu s+r+t ahan : a. Sarung tangan steril b. *DR "+pper T @,0  ). *asa #. Seli$ut e. eta#ine 10 ? tur peralatan #an bahan B bahan %ang akan #ipakai #ala$ te$pat  k+ntainer 7 steril atau DTT. 1. 4elaskan pa#a pasien tin#akan %ang akan #ilakukan Pasien #isarangkan untuk $eng+s+ngkan kan#ung ke$ih 2. i#an $elakukan pe$eriksaan : a. Periksa genetalia eksterna b. akukan pe$eriksaan -nspekul+ ). akukan pe$eriksaan panggul @. akukan pe$eriksaan Mikr+sk+pik bila terse#ia #an a#a in#ikasi7

113

PEMASAN'AN I!D No. Dokumen MDG’S.SPO.06E PRSED!R

!NIT TERKAIT

No. Revisi

Halaman 2/2

A. Masukkan lengan *DR "++per T @,0  #i#ala$ ke$asan steriln%a Pakai sarung tangan baru sekali Pakai7 Masukkan spekulu$ #an usap ;agina #an ser;iks #engan larutan antiseptik. Gunakan tenakulu$ untuk $en(epit ser;iks se)ara hati B hati pa#a p+sisi ;ertikal (a$ 10 atau (a$ 27 5. Masukkan s+n#e uterus se)ara hati B hati pa#a p+sisi uterus #an ke#ala$ )a;u$ uteri 6. Pasang *DR : a. tur letak pe$batas 'arna biru7 pa#a tabing inserter sesuai ke#ala$ )a;u$ uteri b. epas lengan *DR #engan $enggunakan tehnik $enarik tabung inserter 'ithra'al te)hiHue7 ). Tarik keluar sebagian tabung inserter untuk $ena$pilkan benang ke$u#ian p+t+ng benang *DR kira B kira @
114

PENCA)!TAN I!D No. Dokumen MDG’S.SPO.06, STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R


No. Revisi

Halaman 1/2


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. -8D : a#alah -ntra 8terin De;i)e 2. Pen)abutan -8D %aitu $engeluarkan alat k+ntrasepsi -8D atas per$intaan pasien atau karena a#a keluhan Dala$ pe$asangan #an pelepasan -8D 'a(ib $enggunakan instru$en %ang telah #isterilisasi #an #ilakukan #ala$ ruangan %ang bersih Sebagai a)uan untuk $elakukan tin#akan pelepasan  pen)abutan alat k+ntrasepsi -8D #i unit pela%anan *- B * Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*: 1. Ala% a. ak -nstru$en b. Ta$p+n Tang #. Spe)ulu$ bebek e. a$pu s+r+t . Te$pat ti#ur ginek+l+g )a$an 2. a. *asa steril b eta#ine 10 ? ). Sarung Tangan steril #. Masker e. Seli$ut Pr+se#urn%a 1. 4elaskan pa#a pasien tin#akan %ang akan #ilakukan #an persilakan pasien untuk bertan%a Minta persetu(uan pasien #engan $enan#atangani 2. in+r$e# )+n)ern 3. Pasien #i$inta ti#ur #engan p+sisi lith+t+$i 4. "u)i tangan sesuai pr+se#ur 5. Pakai sarung tangan 6. ersihkan #isekitar ;ul;a pasien #engan kapas air hangat 7. Masukkan spe)ulu$ untuk $elihat ser;iks #an benang *DR /. ersihkan sekitar p+rti+ #engan kapas betha#ine 10 ? 2 sa$pai @ kali 115

PENCA)!TAN I!D No. Dokumen MDG’S.SPO.06,

No. Revisi

Halaman 2/2

C. PRSED!R

!NIT TERKAIT

Me$beritahu pasien agar tenang #an $enarik napas pan(ang & #an akan ti$bul sakit tapi itu n+r$al 10. 4epit pangkal benang -8D #engan ta$p+n tang pen(epit -8D7 11. Tarik pelan
116

PEMASAN'AN IMPLANT No. Dokumen MDG’S.SPO.06C STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R


No. Revisi

Halaman 1/


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. *eluarga beren)ana a#alah peren)anaan keha$ilan sehingga keha$ilan ter(a#i pa#a saat %ang #iinginkan 2. Tu(uan #ari pr+gra$ *eluarga beren)ana a#alah $eningkatkan kese(ahteraan ibu #an anak serta keluarga #ala$ rangka $e'u(u#kan keluarga ke)il %ang bahagia #an se(ahtera @. Pe$asangan i$plant untuk $en(arangkan keha$ilan bagi pasangan %ang ingin $enun#a kelahiran anak berikutn%a Sebagai a)uan #ala$ Pe$asangan -$plant #i unit Pela%anan *-  Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*: Ala% : a. Tensi$eter b. Ti$bangan #e'asa (. Me(a periksa  te$apat periksa d. Sabun untuk )u)i tangan e. Mangk+k ke)il 2 buah 0. Sp+it @ )) g. ak instru$en : a.*le$ pen)epit +r)ep MasHuit+7 b. Tr+kar 1 buah ). Pisau be#ah skalpel 7 n+ 11 atau 15 h. 2 kapsul atau 1 kapsul i$plant #ala$ satu ke$asan steril )a$an : a. Sarung tangan steril b. arutan antiseptik  eta#ine 10 ?& alk+h+l E0 ? 7 (. I at anaesthesi l+kal 1 ?  tanpa epineprin 7 d. *asa steril e. *ain penutup steril 0. *asa pe$balut& ban# ai#  plester g. /pinerin untuk s%+k anailakti

117

PEMASAN'AN IMPLANT No. Dokumen MDG’S.SPO.06C

No. Revisi

Halaman 2/

1. PRSED!R

"u)i tangan #engan sabun #an air bersih %ang $engalir sela$a 10 < 15 #etik Pakai *e#ua sarung tangan %ang telah #isterilkan 2. atau #i DTT Per silahkan pasien berbaring #engan lengan %ang 3. (arang #igunakan  Misal: lengan kiri 7 #i letakkan pa#a lengan pen%angga atau #isesuaikan #engan p+sisi %ang #isukai +leh pasien& agar $e$u#ahkan pe$asangan. Tentukan te$pat pe$asangan %ang +pti$al& , )$ #i 4. atas lipatan siku& gunakan p+la #engan spi#+l untuk $enan#ai te$pat insisi %ang akan #ibuat  Gunakan spi#+l per$anent 7 akukan tin#akan antiseptik #engan kasa alk+h+l 5. E0 ? #an biarkan sa$pai kering akukan tin#akan antiseptik #engan beta#ine 10 ? 6. #engan belahan $elingkar , < 1@ )$ #ibiarkan kering sela$a 2 $enit Gunakan kain penutup %ang berlubang& #apat (uga 7. #engan $enutupi lengan #an ba'ah te$pat pe$asangan #engan kain steril. Pastikan bah'a pasien ti#ak alergi #engan +bat /. anestesi Masukkan (aru$ tepat #i ba'ah kulit pa#a te$pat %. insisi& ke$u#ian aspirasi untuk $e$astikan u#ara ti#ak $asuk pe$buluh #arah Sebelu$ $e$buat insisi& sentuh te$pat %ang akan 1#. #i insisi #engan (aru$ atau pisau be#ah untuk $e$astikan +bat anestesi telah beker(a. Pegang s)alpel  Pisau be#ah 7 #engan su#ut A5 11. #era(at. uat insisi #angkal han%a untuk seke#ar $ene$bus kulit& (angan $e$buat insisi %ang pan(ang #an #ala$. Masukkan u(ung tr+kar $elalui luka insisi #engan 12. su#ut ke)il  -ngat u(ung tr+kar %ang ta(a$ harus $engha#ap ke atas7 Mulai #ari kiri atau kanan pa#a p+la seperti kipas& 13. gerakan tr+kar ke #epan #an berhenti saat u(ung ta(a$ seluruhn%a bera#a #i ba'ah kulit  2 < @ $$ #i akhir u(ung ta(a$7 Masukkan tr+kar& (angan #engan paksaan 14. etakkan kapsul %ang tepat #i ba'ah kulit& angkat 15. 118

tr+kar ke atas& sehingga kulit terangkat. Gunakan pen#+r+ng untuk $en#+r+ng kapsul ke 16. arah u(ung tr+kar sa$paiterasa a#a tahanan Pastikan bah'a u(ung kapsul %ang ter#ekat sekitar 17. 5 $$ #ari tepi luka insisi& (uga pastikan (arak antara u(ung setiap kapsul %ang ter#ekat #engan tepi luka insisi ti#ak lebih 1 PEMASAN'AN IMPLANT No. Dokumen MDG’S.SPO.06C PRSED!R

!NIT KER(A

No. Revisi

Halaman 2/

1,. 4angan $en)abut tr+kar #ari luka insisi sebelum memasang kedua kapsul selesai & untuk $enurunkan ke$ungkinan ineksi #an $e$persingkat 'aktu pe$asangan 1C. Setelah kedua kapsul terpasang se$uan%a& #an p+sisi setiap kapsul #iperiksa 20. *eluarkan tr+kar pelan
119

PELEPASAN IMPLANT No. Dokumen MDG’S.SPO.0E0 STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R


No. Revisi

Halaman 1/2


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. Pen)abutan -$plant %aitu pen)abutan susuk #ari #ala$ lengan sebelah kiri bagian atas 2. keberhasilan pelepasan i$plant a#alah : a. Tergantung #ari pe$asangan %ang benar b. Pr+ses pelepasan i$plant biasan%a lebih la$a #ari pe$asangan& %aitu 10 < 20 $enit @. Dala$ pelepasan i$plant +perat+r harus beker(a sengan baik& hati
ahan : 1.. Duk l+bang 2. *assa steril @. Sarung tangan A. an# ai# 5. Perban# 6. lk+h+l E0 ? 120

E. eta#ine 10 ? ,. naesthesi li#+)aine 2 ? C. 4aru$ suntik 2 ))& (aru$ suntik 5 ))

PELEPASAN IMPLANT No. Dokumen MDG’S.SPO.0E0 PRSED!R

No. Revisi

Halaman 2/2

1. eri tahu pasien untuk $en)u)i lengan bagian atas sebelah kiri #engan air $engalir #an sabun 2. Pasien #ipersilahkan ti#ur telentang #i te$pat ti#ur periksa @. Me$bebaskan bagian %ang akan #ilakukan pen)abutan #ari lengan ba(u A. Pastikan tentukan p+sisi #ari setiap kapsul #engan $e$buat tan#a pa#a ke#ua u(ung setiap kapsul #engan $enggunakan spi#+l 5. Petugas $en)u)i tangan #engan sabun 6. Petugas $e$akai sarung tangan E. Mensterilkan bagian lengan kiri atas #enganalk+h+l E0 ? #an beta#ine 10 ? ,. Me$asang #u)k pa#a bagian %ang akan #i)abut C. akukan anesthesia pa#a bagian %ang akan #i)abut susukn%a ke$u#ian lakukan $assage 10. Sebelu$ $elakukan pen%a%atan& sentuh te$pat insisi #engan u(ung (aru$ atau s)alpel untuk $e$astikan +bat anasthesi telah beker(a 11. Menentukan l+kasi insisi %ang $e$pun%ai (arak sa$a #ari u(ung ba'ah& bila (arak tersebut sa$a& $aka insisi #ibuat pa#a te$pat insisi 'aktu pe$asangan 12. pabila su#ah kebal $aka #ilakukan pen%a%atan #engan $enggunakan bist+uri n+ 15& #iperlukan satu sa%atan ke)il untuk $engeluarkan se$ua kapsul 1@. Me$buka (aringan #i te$pat %ang akan #i)abut #engan $enggunakan kle$ lurus 1A. akukan pen)abutan i$plant satu persatu #engan $enggunakan kle$ bengk+k atau %ang berbentuk 8 15. akukan pe$eriksaan apakah $asih a#a sisa susuk #i #ala$ lengan pasien 16. ihatkan pa#a pasien susuk %ang telah #i)abut 1E. ersihkan #i bagian lengan %ang su#ah #i)abut 1,. akukan rapatkan sa%atan #engan tangan 1C. Tutup luka #engan ban# ai# #an balut #engan perban 20. Me$beri nasehat pasien bah'a luka ti#ak b+leh kena air sela$a 1 $inggu 22. Pasien harus )+ntr+l 1 $inggu setelah pen)abutan 2@. epas sarung tangan 2A. Ren#a$ alat
25. Men%erahkan le$abran resep ;ita$inJanalgesik7 #an kartu pengun(ung& (ika $e$erlukan antibi+tik pakai )ap #+kter 26. Persilahkan pasien untuk $enga$bil +bat

!NIT KER(A

PO- *-

PELAANAN )A'I I)! DAN )AI PADA MASA NIBAS No. Dokumen MDG’S.SPO.0E1 STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R


No. Revisi

Halaman 1/2


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur Pe$antauan kesehatan ibu nias a#alah asuhan kebi#anan sela$a $asa nias %ang #ilakukan +leh bi#an $elalui kun(ungan ru$ah& %ang #apat #ilakukan pa#a hari ke tiga atau hari keena$& $inggu ke#ua #an $inggu keena$ setelah persalinan untuk $e$bantu ibu #ala$ pr+ses pe$ulihan ibu #an $e$perhatikan k+n#isi ba%i teruta$a penanganan tali pusat atau ru(ukan k+$plikasi %ang $ungkin ter(a#i pa#a $asa nias& serta $e$berikan pen(elasan $engenai $asalah kesehatan se)ara u$u$& kebersihan per+rangan& $akanan bergi9i& pera'atan ba%i baru lahir& pe$berian S-& -$unisasi #an *. Sebagai a)uan petugas #ala$ $elakukan upa%a kesehatan $as%arakat %aitu pe$antauan kesehatan ibu nias Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*: 1. -bu nias ke Puskes$as atau kun(ungan ru$ah . 2. Tan%akan pa#a ibu atau keluarga (ika a#a $asalah tentang ibu #an ba%in%a. @. "u)i tangan sebelu$ atau sesu#ah $e$eriksa ibu #an ba%i A. Pakai sarung tangan steril bila $elakukan k+ntak #engan #arah atau )airan tubuh lainn%a. 5. Periksa tan#a B tan#a ;ital ibu suhu& na#i& pernapasan #an tekanan #arah7. Periksa pa%u#ara ibu a$ati bila puting retak atau ineksi pa%u#ar #an tan#a atau ge(ala saluran asi tersu$bat.Periksa in;+lusi+ uterus penge)ilan uterus sekitar 2 )$ hari sela$a , hari perta$a7 . Periksa 122

6. E.

+)hea %ang pa#a hari ketiga seharusn%a $ulai berkurang #an ber'arna )+klat& #an pa#a hari ke , <10 $en(a#i se#ikit #an ber'arna $erah $u#ah. Tan%akan apakah ibu $e$inu$ tablet sesuai #engan ketentuan ila ibu $en#erita ane$ia pa#a $asa keha$ilan periksakan 3b pa#a hari ketiga.

PELAANAN )A'I I)! DAN )AI PADA MASA NIBAS No. Dokumen MDG’S.SPO.0E1 PRSED!R

!NIT KER(A

No. Revisi

Halaman 2/2

7.

erikan 3/ tentang pentingn%a $en(aga kebersihan #iri& $akanan bergi9i& istirahat %ang )ukup #an )ara $era'at ba%i /. "u)i tangan #an periksalah ba%i. Periksa tali pusat ba%i setiap kali kun(ugan. Tali pusat harus tetap kering #an ibu #iberitahu )ara $era'at tali pusat %ang benar. %. Perhatikan k+n#isi u$u$ ba%i& tan%akan kepa#a ibu tentang pe$berian S-. Misaln%a ba%i ti#ak $au $en%usui & 'aktu (aga& )ara ba%i $enangis& bakbab #an bentuk ae)esn%a 1#. Perhatikan 'arna kulit ba%i apakah a#a ikterus atau ti#ak. 11. i)arakan pe$berian S- #an bila $ungkin perhatikan ba%i $en%usui #engan baik 12. !asehati ibu tentang pentingn%a S- ekslusi 13. i)arakan tentang * #an kapan sengga$a #apat #i$ulai. 14. "atat #engan tepat se$ua %ang #ite$ukan 4ika a#a hal %ang ti#ak n+r$al& segeralah $eru(uk ibu atau ba%in%a ke ru$ah sakit. Ruang Pera'atan St. /lisabeth

123

PEM)ERIAN PIL K) No. Dokumen MDG’S.SPO.0E2 STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R


No. Revisi

Halaman 1/2


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. *eluarga beren)ana a#alah peren)anaan keha$ilan sehingga keha$ilan ter(a#i pa#a saat %ang #iinginkan 2. Tu(uan #ari pr+gra$ *eluarga beren)ana a#alah $eningkatkan kese(ahteraan ibu #an anak serta keluarga #ala$ rangka $e'u(u#kan keluarga ke)il %ang bahagia #an se(ahtera @. Pe$berian pil * untuk $enun#a keha$ilan perta$a bagi pasangan %ang belu$ ingin pun%a anak #an $en(arangkan keha$ilan bagi pasangan %ang ingin $enun#a kelahiran anak berikutn%a Sebagai a)uan #ala$ Pe$berian Pil * #i unit Pela%anan *-  * Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*: Ala% : Tensi$eter Ti$bangan #e'asa )a$an : Pil * Persilahkan pasien #u#uk 1. akukan ana$nesa  !a$a #an 8$ur #an 2. keluhan pasien& ri'a%at pen%akit #ahulu teruta$a untuk pasien baru7 3. Periksa isik pasien teruta$a kaki pasien apakah a#a ;arises& (ika a#a ;arises #i an(urkan untuk $e$ilih 124

4.

5. 6. 7.

alat k+ntrasepsi lain. Kakinkan bah'a pa#a #iri )al+n aksept+r ti#ak ter#apat hal Bhal sebagai berikut : ha$il& tensi tinggi& tu$+r& pen%akit kuning #an ;ari)es. "atat #i Status pasien akukan k+nseling untuk pe$ilihan alat k+ntrasepsi %ang akan #igunakan untuk pasien baru Ti$bang berat ba#an pasien #an ukur tekanan #arah pasien& (ika tekanan #arah tinggi #i an(urkan untuk $e$ilih alat k+ntrasepsi lain

PEM)ERIAN PIL K) No. Dokumen MDG’S.SPO.0E2

No. Revisi

Halaman 2/2

/.

PRSED!R

!NIT KER(A

Mengisi in+r$e# )+n)ent #an #i tan#a tangani +leh pasien untuk pasien baru Men%erahkan pil %. Me$beri tahu )ara pe$akaian pil khusus untuk 1#. pasien baru - "ara $inu$ +bat $engikuti arah panah - Minu$ +batn%a setiap hari satu pil pa#a (a$ %ang sa$a& #ian(urkan 'aktu $au ti#ur - 4angan sa$pai lupa Serahkan kartu peserta * 11. Pasien #iingatkan untuk ke$bali pa#a tanggal 12. %ang tertera #i kartu P+li *-

125

PEM)ERIAN S!NTIKAN K) No. Dokumen MDG’S.SPO.0E@ STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R


No. Revisi

Halaman 1/2


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. *eluarga beren)ana a#alah peren)anaan keha$ilan sehingga keha$ilan ter(a#i pa#a saat %ang #iinginkan 2. Tu(uan #ari pr+gra$ *eluarga beren)ana a#alah $eningkatkan kese(ahteraan ibu #an anak serta keluarga #ala$ rangka $e'u(u#kan keluarga ke)il %ang bahagia #an se(ahtera @. Pe$berian suntikan * untuk $en(arangkan keha$ilan bagi pasangan %ang ingin $enun#a kelahiran anak berikutn%a Sebagai a)uan #ala$ Pe$berian Pil * #i unit Pela%anan *-  * Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*: Ala% : Tensi$eter& Ti$bangan #e'asa& kalen#er suntik )a$an : Suntikan *  Pr+gester+n7 a. Suntikan *  /str+gen7 b. *apas steril kering (. lk+h+l d. Disp+sibel @ )) e. Persilahkan pasien #u#uk 2. akukan ana$nesa  !a$a #an 8$ur #an keluhan 126

@. @.

A. 5. 6.

pasien& ri'a%at pen%akit #ahulu teruta$a untuk pasien baru7 Periksa isik pasien teruta$a kaki pasien apakan a#a ;arises Kakinkan bah'a pa#a #iri )al+n aksept+r ti#ak ter#apat hal
PEM)ERIAN S!NTIKAN K) No. Dokumen MDG’S.SPO.0E@ PRSED!R

!NIT KER(A

No. Revisi

Halaman 2/2

E. *+nseling untuk pe$ilihan alat k+ntrasepsi %ang akan #igunakan ,. Ti$bang berat ba#an #an ukur tekanan #arah pasien& (ika tekanan #arah tinggi #i an(urkan untuk $e$ilih alat k+ntrasepsi lain C. Mengisi in+r$e# )+n)ent #an #i tan#a tangani +leh pasien untuk pasien baru 10. Me$persilahkan pasien berbaring 11. $bil alat #an bahan 12. *eluarkan (aru$ #ari bungkusn%a 1@. *en)angkan (aru$ suntik sebelu$ $enga$bil +bat 1A. $bil +bat %ang akan #isuntikan 15. *+)+k terlebih #ulu sa$pai +bat larut Ter)a$pur7 16. uka #an buang tutup b+t+l pa#a ;ial %ang $enutupi karet 1E. uka tutup spuit #an $asukkan (aru$ ke #ala$ karet b+t+l +bat 1,. Se#+t )airan +bat %ang a#a #i #ala$ b+t+l sa$pai habis 1C. uang b+t+l +bat #an lalu tutup (aru$ sp+it 20. *eluarkan u#ara #ari #ala$ spuit 21. ersihkan kulit %ang akan #isuntik #engan kapas al)+h+l E0 ? 22. Suntikan se)ara intra$us)ulair #i#aerah pantat 2@. Serahkan kartu peserta * 2A. Pasien #iingatkan untuk ke$bali pa#a tanggal %ang tertera #i kartu P+li *-

127

KNSELIN' AKSEPTR K) )AR! No. Dokumen MDG’S.SPO.0EA STANDAR PRSED!R PERASINAL

PEN'ERTIAN

T!(!AN KE)I(AKAN

PRSED!R


No. Revisi

Halaman 1/2


"#. T$omas So$a#%o& M.Kes Direktur 1. *+nseling a#alah pr+ses %ang ber(alan #an $en%atu #engan se$ua aspek pela%anan keluarga beren)ana #an bukan han%a in+r$asi %ang #iberikan #an #ibi)arakan pa#a satu kese$patan %akni pa#a saat pe$berian pela%anan 2. Dala$ $elakukan k+nseling petugas harus $e$perlakukan klienpasien #engan baik& bersikap sabar& $enghargai& $en)iptakan rasa per)a%a #iri sehingga klien #apat berbi)ara se)ara terbuka @. Pela%anan k+nseling %ang #ilakukan #i unit pela%anan * sebaikn%a #iberikan se)ara perse+rangan #an #ala$ ruangan khusustertutup Sebagai a)uan #ala$ Pe$berian Pil * #i unit Pela%anan *-  * Sesuai #engan S* Direktur RS. Stella Maris Makassar !+.10,5.SM.S*.MDG’S.-!.-.2015 Tentang *ebi(akan Pela%anan PO!/*: 1. Ala% lat Tulis 2. )a$an "+nt+h alat k+ntrasepsi& e$bar balik Petugas $enuliskan n+$+r k+#e klinik * #an 1. n+$+r seri kartu Petugas $enuliskan -#entitas peserta 2. 128

3.

Petugas $elakukan ana$nesa: 3ai# terakhir& (u$lah GP& ri'a%at pen%akit sebelu$n%a&  sakit kuning& per#arahan per;aginaan tanpa sebab pasti& keputihan %ang la$a& tu$+r pa%u#ara& rahi$ #an in#ung telur Petugas $elakukan pe$eriksaan : Tekanan #arah 4. #anerat ba#an erikan in+r$asi %ang baik kepa#a pasien 5. #engan $e$perhatikan : Dengarkan apa %ang #isa$paikan pasien Gunakan bahasa %ang #i$engerti pasien 3in#ari kelebihan in+r$asi& agar pasien ti#ak bingung Se#iakan 'aktu untuk pasien ber#iskusi& bertan%a #an $enga(ukan pen#apat sebelu$ pasien $enentukan KNSELIN' AKSEPTR K) )AR! No. Dokumen MDG’S.SPO.0EA 6. PRSED!R

7.

/.

%.

1#.

11. 12.

13.

No. Revisi

Halaman 2/2

Petugas $en(elaskan se$ua alat k+ntrasepsi %ang terse#ia #i Puskes$as antara lain 4enis k+ntrasepsi /ek sa$ping "ara pe$akaian *egagalan*+ntra -n#ikasi Te$pat $e$per+leh alat k+ntrasepsi Ru(ukan ia%a Kakini bah'a pasien se#ang ti#ak ha$il apabila : Ti#ak sengga$a se(ak hai# terakhir Se#ang $e$akai $et+#e eekti Sekarang #i #ala$ E hari perta$a hai# terakhir Di #ala$ A $inggu pas)a persalinan Dala$ E hari pas)a keguguran Men%usui #an ti#ak hai# 4ika pasien pin#ahan #atang #engan ti#ak $e$ba'a kartu : $aka lakukan test urine untuk $e$astikan bah'a pasien ti#ak ha$il 4ika pasien #atang $e$ba'a kartu L lakukan ihat tanggal ke$bali #an k+ntrasepsi %ang su#ah #iberikan 4ika pasien telat untuk k+ntr+l& pastikan bah'a pasien ti#ak ha$il #engan $elakukan test urine akukan pe$eriksaan #ala$ a#a tan#a B tan#a ra#ang keganasan ginek+l+gi& teruta$a untuk pe$asangan -8D *husus untuk )al+n MOP #an MO pasien harus #iru(uk ke Ru$ah sakit  klinik %ang a#a asilitas 4ika pasien su#ah $e$ilih alat k+ntrasepsi %ang akan #igunakan& $aka peserta $enan#atangani persetu(uan tin#akan $e#ik #i status pasien #an pilihan alat k+ntrasepsi se)ara sukarela Petugas $enan#atangani status peserta * i#an $enulis tanggal #ila%ani& tanggal #i pesan ke$bali& #an tanggal #i)abut  8kuran inplant #an -8D 7 #i kartu peserta * i#an $engisi kartu status kun(ungan ulang tentang 129

3. Spo Maternal Dan Neonatal

Recommend Documents