Fasilitas Fasil Fasilit itas as air air Ber Bersih sih Ding Dingin in Fasil Fasilit itas as air air Ber Bersih sih pana panas s Terpisah erpisah area area kotor kotor,area bersih,are bersih,area a penyimpan penyimpanan an dan area distribusi Terse ersedi dia a mesin mesin wash washer er Terse ersedi dia a mes mesin in peng penger erin ing g Terse ersedi dia a iro iron Tersedi ersedia a me!a me!a baha bahan n stain stainless less steel steel Tersedia ersedia leari leari dari bahan bahan tidak tidak berpori#st berpori#stainess ainess steel steel #ka$a#al #ka$a#alumani umanium um &ye 'asher )amar )amar mandi# mandi#toi toilet let petuga petugas s 'asta 'asta*el *el untuk untuk $u$i $u$i tangan tangan Trolley Trolley kotor dan trolley trolley bersih bersih tertut tertutup up Terse ersedi dia a &ar &ar +lug +lug lemari lemari baha bahan n kimia kimia tahan tahan air air dan dan api
II 1 2 3 4 5 6 " %
Alur Alur atau atau desa desain in laun laundr dry y pintu masuk linen kotor dan pintu pintu keluar linen bersih yang berbeda berbeda rea rea pemilah pemilahan an linen linen kotor kotor#in #in*ek *eksiu sius s terpis terpisah ah rea rea spot spotin ing g ters tersed edia ia re rea -es -esin in wsah wsaher er rea rea bers bersih ih terp terpis isah ah rea rea mesi mesin n +eng +enger erin ing g rea rea -esin -esin .ron .ron # setr setrika ika besar besar dan dan ke$i ke$ill re rea peli pelipa pattan re rea Dis Distr trib ibus usii
YA
TI T IDAK
1( rea penyimpanan linen bersih ... 1 2 3 4
Sistem Manajemen da +edoman pelayanan laundry da /+0 pelayanan laundry da pen$atatan barang masuk dan keluar da pemeriksaan kesehatan petugas
Ke%ersi$an Lin(&un(an rea $u$i bebas dari debu dan tidak li$in terlihat bersih -esin washer tidak ada debu dan kotoran -esin pengering tidak ada debu dan kotoran -esin sterika tidak berdebu dan kotor iron ma$hine -e!a pelipatan bebas debu dan kotoran lemari bersih dan tertata baik lantai semua area bebas debu dan kotoran
I 1 2
"etu(as +etugas selalu menggunakan +D engkap di area kotor +etugas selalu memakai masker dan tutup kepala diarea bersih
II 1 2 3
+enangan linen untuk men$egah kontaminasi silang +isahkan linen kotor in*eksius dan non in*eksius oleh penghasil linen kotor#in*eksius kantong linen kotor in*eksius dan non in*eksius 3#4 penuh segera ikat +engangkutan linen kotor menggunakan trolley tertutup khusus linen kotor
"r)ses "en*u*ian 1 +roses pembasahan untuk pembersihan kotoran yang mudah larut tanpa bahan kimia dan suhu rendah 2 proses pembasahan untuk pembersihan kotoran dengan bahan kimia alkali dan suhu rendah 3 +roses pen$u$ian dengan menambah alkali,deter!en,emulsi*er dengan suhu hangat 4 +roses pen$u$ian untuk melepaskan kotoran dengan dengan air panas agar dete!en beke!a dengan optimal 5 ntuk linen berwarna putih dilakukan pemu$atan dengan akti* $lorin dan air suhu 6( 6 +roses pembilasan dengan air dingin diulang 2 7 3 kali +roses pembilasan akhir dengan pemerasan ringan " +roses pembilasan akhir untuk menetralkan bahan 7 bahan kimia % proses pengeringan $u$ian sesuai dengan .F dari mesin pengering 1( +roses setrika #ironing sesuai besar dan ke$ilnya linen
VLLL
I+ "r)ses "eli,atan 1 inen yang sudah bersih pastikan dilipat di me!a yang bersih 2 /esuaikan !enis dan !umlah linen + 1 2
Distri%usi Linen da pegaturan sistem F.F0*irst in *irst out untuk linen habis $u$i sebelum distribusi +engangkutan linen bersih menggunakan trolley tertutup khusus linen bersih -umla$ t)tal ara penghitungan adalah Total 8umlah 9a : Total 8umlah 9a dan Tidak ; 1(( < Sumber : Mo Central Health,Infection Control services,Laundry audit 2004 Quic Chec Laundry!Linen "udit from #ISH Laundry Service $he audit Chec list for the audit for laundry in %harmaceutical industries
AUDIT .SSD RUMAH SAKIT NO
KEGIATAN
I
HANDLING ,COLLECTION DAN TRANSPORT OF CONTAMINATED INSTRUMENT
1
INSTRUMEN DI BERSIHKAN/LAP OLEH PENGGUNA
2
BAHAN KONTAMINAN TIDAK DI MASUKAN DALAM KONTAINER
3
BAHAN KONTAMINAN DIBUANG/BERSIH SAAT TRANSFORTASI
4
INSTRUMEN SELALU TETAP LEMBAB SEBELUM DIKIRIM/TRANSFPORTASI( DENGAN HANDUK BASAH/SPRAY EN!YMATIK DLL)
5
SAAT PENGIRIMAN INSTRUMENT KOTOR PASTIKAN KONTAINER AMAN DAN TERTUTUP
II
PROSES PEMBERSIHAN DAN PENCUCIAN
1
MEMBERSIHKAN KOTORAN SESUAI IFU DARI PABRIK (PENGENCERAN DAN TEMPERATUR DLL )
2
PEMBERSIHAN SECARA MANUAL DAN MESIN SEUAI IFU DAN SEMUA PETUGAS SUDAH MEMAHAMINYA
3
PENGGUNAAN APD YANG BENAR
4
CAIRAN PEMBERSIH (LARUTAN EN!IMATIK) HARUS SESUAI DENGAN ALAT YANG AKAN DIBERSIHKAN
III
INSPEKSI, PERSIAPAN DAN PENGEMASAN INSTRUMEN
1
PERHATIKAN PERUBAHAN ATAU KERUSAKAN. CEK ADANYA KARAT" KOROSIF" KOTORAN YANG MELEKAT" PERUBAHAN #ARNA DLL. MENGGUNAKAN KACA PEMBESAR
2
LAKUKAN $ERIKASI ANTARA INPEKSI MANUAL DENGAN METODA LAIN (%&'" RESIDU PROTEIN DLL) UNTUK MENGUI PERMUKAAN DAN LUMEN
3
INSTRUMENT DALAM KEADAAN TERBUKA ( GUNTING" KLEM DLL)" DALAM PO SISI TIDAK TERTUTUP
4
SET RIGIT KONTAINER TIDAK MELEBIHI 11 KG (25 LBS)
5
PENGEMASAN MATERIAL (POUCHES DLL) CEK DAN DIPERIKSA DARI KERUSAKAN : LUBANG " BOCOR
IV
STERILISASI DAN MONITORING
1
PASTIKAN IFU SETIAP MESIN SUDAH TERTULIS SEBAGAI PARAMETER UNTUK SETIAP SIKLUS PENGGUNAAN RIGID KONTAINER UNTUK BERAPA KALI SIKLUS SESUAI PARAMETER IFU
2
PASTIKAN IFU UNTUK ALAT ALAT MEDIKAL SESUAI DENGAN MESIN STERILISASI
3
SUSUNAN DI DALAM CART STERIL : 1. ADA ARAK ANTARA TIAP KEMASAN 2. TIDAK MELEBIHI BATAS 3. KEMASAN TIDAK MENEMPEL KE DINDING
4
PENGGABUNGAN MUATAN" LETAKKAN ALAT ALAT METAL DIBAGIAN BA#AH DARI KEMASAN LINEN DAN PLASTIK (UNTUK MENCEGAS KONDENSASI )
5
ALAT YANG KERAS SEPERTI #ASKOM" MANKOK DAN RAK DILETAKKAN MIRING KE BAGIAN TEPI DENGAN ARAH YANG SAMA
ISI MUATAN HARUS TIDAK TERLIHAT ADANYA BASAH ATAU PERCIKAN AIR (LEMBAB MERUPAKAN TANDA ADANYA RESIKO TIDAK STERIL)
*
LAKUKAN UI BO#IE DICK (MESIN STEAM) SETIAP HARI SEBELUM OPERASIONAL DALAM KEADAAN CHAMBER KOSONG
+
GUNAKAN INDIKATOR KIMIA#I EKSTERNAL DI SETIAP KEMASAN
,
GUNAKAN INDIKATOR INTERNAL DI DALAM SETIAP KEMASAN
1-
KHUSUS UNTUK IMPLANT GUNAKAN INDIKATOR INTERNAL KELAS 5 ATAU DAN BI" PASTIKAN HASIL BI SUDAH DIKETAHUI.
11
LAKUKAN UI BI RUTIN SETIAP HARI PADA SIKLUS PERTAMA PADA MESIN STEAM SESUAI FDA
12
LAKUKAN UI BI PADA MESIN SUHU RENDAH (EO" H2O2) PADA SETIAP SIKLUS
13
BILA TERADI KEGAGALAN DALAM PROSES STERLISASI DAN PENYEBAB BELUM BISA DIKETAHUI" ATAU MESIN BARU DIPERBAIKI" LAKUKAN UI BO#IE DICK 3> BERTURUT TURUT
V
PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI
1
RUANG PENYIMPANAN MENGGUNAKAN TEKANAN POSITIF DENGAN HEPAFILTER SUHU 2- 24 KELEMBABAN 4- -? PERTUKARAN UDARA 1215> PERAM
2
RAK TERBUAT DARI STEINLESS DENGAN ARAK DARI DINDING 2-CM" LANTAI 4-CM" LANGIT LANGIT -CM
3
PASTIKAN SUSUNAN MENGGUNAKAN SISTEM FIFO
VI
DOKUMENTASI
1
DOKUMENTASIKAN SEMUA PROSES YANG DILAKUKAN MULAI PENCUCIAN" PENGEMASAN" STERILISAS DAN DISTRIBUSI
2
PASTIKAN SISTEM TRACKING DILAKUKAN
3
TERSEDIA KEBIAKAN DAN PROSEDUR RECALL
VII
1
DESIGN FASILITAS CSSD
PASTIKAN ALUR KOTOR DAN BERSIH TERPISAH PETUGAS CSSD
1
SETIAP PETUGAS DI CSSD PASTIKAN SUDAH MENDAPAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN MENGENAI PROSEDUR" KEBIAKAN CSSD
ara penghitungan adalah Total 8umlah 9a : Total 8umlah 9a dan Tidak ; 1( S0 : G L APSIC 2-1* D6789 % 6&;<%9 CDC &%= 2--+ AAMI / ANSI ST*, &%= 2-1A& APSIC CSSD &%= 2-14
