Audit penggunaan antibiotik kuantitatifFull description
Antibiotik
AbDeskripsi lengkap
Penggunaan Antibiotik RasionalFull description
Full description
SOP
antibiotik, infeksi, permenkes 2011
SOP
Deskripsi lengkap
kebijakan penggunaanDeskripsi lengkap
SOPDeskripsi lengkap
olDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
olFull description
Deskripsi lengkap
PEDOMAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIKDeskripsi lengkap
PEDOMAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
Penggunaan Antibiotik yang Bijaksana.pptxDeskripsi lengkap
PENGGUNAAN ANTIBIOTIKDeskripsi lengkap
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
penggunaan antibiotik dalam bidang THT yang tepat dapat meningkatkan perbaikan klinis pada pasien.
Checklist Audit Smk3 EditFull description
ASTON, 30 September 2017
Ida Ayu Kade Mastini, S.Farm., M.Sc., Apt Komite Pengendalian Resistensi Antimikroba RSUD RSUD Dr. Dr. MOEWA MOEWARDI RDI SURAK SURAKAR ARTA TA
Tujuan sesi .... •
Pada akhir sesi peserta mampu melakukan evaluasi penggunaan antibiotik di rumah sakit: –
–
Mampu menghitung antibiotik konsumsi antibiotik dalam satuan defined daily dose (DDD) Mampu menetapkan tindak lanjut hasil evaluasi penggunaan antibiotik kuantitatif
Background •
•
•
Insiden resistensi antimikroba secara sporadis semakin meningkat Perlu percepatan gerakan PPRA secara menyeluruh dan terpadu Surveilans penggunaan antibiotik secara sistematik, terstandar, dan terus menerus metode audit
Indikator mutu PPRA (PMK no.8/2015, pasal 11)
Data ???
Evaluasi Penggunaan Antibiotik Di Rumah Sakit
Audit Kuantitatif “
“
(DDD/100 patient days ) Multiple reviewer
Audit Kualitatif “
(Metode Gyssens)
”
1. Rekam Medik Pasien –
Catatan instruksi terapi oleh Dokter
–
Catatan pemberian obat
2. Pengeluaran/ penjualan di Instalasi Farmasi/data SIM RS
Audit KUANTITAS Penggunaan Antibiotik •
Klasifikasi berdasarkan: –
•
Di ekspresikan dlm satuan DDD (Defined Daily Dose): –
•
•
•
Anatomical Therapeutic Chemical (ATC-classification) Dosis rata-rata harian untuk indikasi tertentu pada orang dewasa
Contoh: Ampicillin : 1 DDD = 2000 mg Ceftriaxon : 1 DDD = 2000 mg Penggunaan di rumah sakit : DDD/100 patient-days (bed-days) Penggunaan di komunitas : DDD/1000 person-days (inhabitant-days)
Utk memperoleh data standar & dapat dibandingkan dgn penelitian di tempat lain, WHO merekomendasikan klasifikasi penggunaan AB scr ATC Classification, dan pengukuran kuantitas penggunaan AB dgn DDD
Audit KUANTITAS Penggunaan Antibiotik
•
•
Sumber data: –
Rekam medik retrospektif
–
Rekam pemberian obat
Validation study – –
–
Untuk tahap awal saja Dapat memperkirakan kesalahan cara retrospektif Membandingkan secara retrospektif dan prospektif
Audit Kuantitas
Klasifikasi berdasarkan: •
Anatomical Therapeutic Chemical (ATC-classification)
Di ekspresikan secara DDD: •
Defined Daily Dose
DDD/100 patient-days
Contoh : J01CA01 J01CA04 J01EE01 J01FA01
Ampicillin Amoxicillin Cotrimoxazole Erythromycin
•
Audit
Defined Daily Dose (DDD): Dosis rata-rata harian untuk indikasi tertentu pada orang dewasa
Penggunaan di rumah sakit : DDD/100 patient-days (bed-days) Penggunaan di komunitas : DDD/1000 person-days (inhabitant-days)
•
Cara
•
Menghitung •
•
Data pasien KRS Data pasien yang menggunakan antibiotik Data lama rawat inap pasien Total LOS semua pasien KRS Hitung jumlah dosis antibiotik (gram) selama pasien dirawat Data DDD tiap Antibiotik
(www.ABC.Calc)
DDD= Jumlah dosis AB (gram) DDD per-AB (gram) •
DDD/100 patient days:
total DDD AB total LOS
x 100
ABC.CALC
Contoh : (DDD Ampicillin: 2 gr; Ceftriaxon: 2 gr) Px.
Rejimen antibiotik
LOS
Total
DDD
P1. Ampi 3 x 1 gr (10 hr)
15 hr
30 gr
30/2 = 15
P2. Ampi 4 x 500 mg (5 hr) 10 hr
10 gr
10/2 = 5
P3. Ampi 2 x 1 gr (10 hr)
10 hr
20 gr
20/2 = 10
P4. Ceftri 1 x 2 gr (5 hr)
10 hr
10 gr
10/2 = 5
Total DDD (100 patient-days)
45 hr
Ampi = 30, Ceftri = 5 Ampi:30/45 X 100 = 66,6 Ceftri: 5/45 x 100 = 11,1