PERATURAN MENTERI MENTER I KESEHAT KES EHATAN AN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1691/MENKES/PER/V 1691/MENKES/PER/VIII/2011 III/2011 TENTANG KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT SASARAN I
: KETEPA KETEPAT TAN IDENTIFIKAS IDENTIFIKASII PA PASIEN SIEN
Standar SKP I Rumah sakit mengembangkan pendekatan untuk memperbaiki/ meningkatkan ketelitian identifikasi pasien Elemen Penilaian Sasaran I !" Pasi Pa sien en diide diident ntif ifik ikas asii me meng nggu guna naka kan n du duaa id iden enti tita tass pa pasi sien en## ti tida dak k b$ b$le leh h me meng nggu guna naka kan n n$m$r kamar atau l$kasi pasien" %"
Pasi Pa sien en di diid iden entif tifik ikasi asi se sebe belu lum m pem pembe beria rian n $ba $bat# t# da dara rah h ata atau u pr$ pr$du duk k dar darah ah""
&" Pasi Pa sien en dii diide dent ntifi ifika kasi si sebe sebelu lum m meng mengam ambi bill darah darah dan dan spe spesim simen en lain lain un untu tuk k peme pemeri riks ksaa aan n klinis" '"
Pasi Pa sien en dii diide dent ntif ifik ikasi asi seb sebel elum um pem pembe beria rian n peng peng$b $bata atan n dan dan tind tindak akan an/p /pr$ r$se sedu durr"
SASARAN II : PENINGKATA PENINGKATAN N KOMUNIKAS KOMUNIKASII EFEKTIF
Standar SKP II Rumah sakit mengembangkan pendekatan untuk meningkatkan efektifitas k$munikasi antar para pemberi pela(anan Elemen Penilaian Sasaran II !" Peri Pe rint ntah ah len lengk gkap ap se)ar se)araa li lisa san n dan (ang (ang mela melalu luii te tele lep$ p$n n at atau au hasi hasill pem emer erik iksa saan an dituliskan se)ara lengkap $leh penerima perintah" %" Peri Pe rint ntah ah len lengk gkap ap se)ar se)araa li lisa san n dan (ang (ang mela melalu luii te tele lep$ p$n n at atau au hasi hasill pem emer erik iksa saan an diba)akan se)ara lengkap $leh penerima perintah" &" Peri Pe rint ntah ah atau atau has asil il pemer pemerik iksa saan an dik$n dik$nfi firm rmas asii $l $leh eh pembe pemberi ri per erin inta tah h at atau au (ang (ang men(ampaikan hasil pemeriksaan" '" Kebi Ke bi*ak *akan an dan dan pr$ pr$sed sedur ur meng mengara arahk hkan an pela pelaks ksan anaan aan +e +erif rifik ikasi asi keak keakura urata tan n k$mu k$muni nika kasi si lisan atau melalui telep$n se)ara k$nsisten" SASARA SASA RAN N II IIII : PENI PE NING NGKA KAT TAN DIWASPADAI (HIGH ALERT)
KEAM KE AMAN ANAN AN
OBA OB AT
YANG
PERL PE RLU U
Standarr SKP III Rum Standa Rumah ah sak sakit it men mengem gemban bangka gkan n sua suatu tu pen pendek dekata atan n unt untuk uk mem memperb perbaik aikii keamanan $bat,$bat (ang perlu di-aspadai (high alert)
Elemen Penilaian Sasaran III !" Kebi*akan dan atau pr$sedur dikembangkan agar memuat pr$ses identifikasi# menetapkan l$kasi# pemberian label dan pen(impanan elektr$lit k$nsentrat" %"
Implementasi kebi*akan dan pr$sedur"
&" Elektr$lit k$nsentrat tidak berada di unit pela(anan pasien ke)uali *ika dibutuhkan se)ara klinis dan tindakan diambil untuk men)egah pemberian (ang kurang hati,hati di area tersebut sesuai kebi*akan" SASARAN IV : KEPASTIAN TEPAT-LOKASI, TEPAT-PROSEDUR, TEPAT-PASIEN OPERASI
Standar SKP I. Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan tepat, l$kasi# tepat,pr$sedur dan tepat,pasien" Elemen Penilaian Sasaran I. !" Rumah sakit menggunakan suatu tanda (ang *elas dan dimengerti untuk identifikasi l$kasi $perasi dan melibatkan pasien didalam pr$ses penandaan" %" Rumah sakit menggunakan suatu cheklist atau pr$ses lain untuk mem+erifikasi saat pre $perasi tepat,l$kasi# tepat,pr$sedur# dan tepat,pasien dan semua d$kumen serta peralatan (ang diperlukan tersedia# tepat dan fungsi$nal" &" Tim $perasi (ang lengkap menerapkan dan men)atat pr$sedur sebelum in)isi/time out" tepat sebelum dimulain(a suatu pr$sedur tindakan pembedahan" '" Kebi*akan dan pr$sedur dikembangkan untuk mendukung suatu pr$ses (ang seragam untuk memastikan tepat l$kasi# tepat,pr$sedur# dan tepat,pasien# termasuk pr$sedur medis dan dental (ang dilaksanakan di luar kamar $perasi" SASARAN V : PENGURANGAN RESIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN
Standar SKP . Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi resik$ infeksi (ang terkait pela(anan kesehatan" Elemen Penilaian Sasaran. !" Rumah sakit mengad$psi atau mengadaptasi ped$man hand hygiene terbaru (ang diterbitkan dan sudah diterima se)ara umum 0a"l dari WHO Guidelines on Patient Safety" %"
Rumah sakit menerapkan pr$gram hand hygiene (ang efektif"
&" Kebi*akan dan atau pr$sedur dikembangkan untuk mengarahkan pengurangan se)ara berkelan*utan resik$ dari infeksi (ang terkait pela(anan kesehatan" SASARAN VI : PENGURANGAN RESIKO PASIEN ATUH
Standar SKP .I Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi resik$ pasien dari )idera karena *atuh" Elemen Penilaian Sasaran .I !" Rumah sakit menerapkan pr$ses asesmen a-al atas pasien terhadap resik$ *atuh dan melakukan asesmen ulang bila pasien diindikasikan ter*adi perubahan k$ndisi atau peng$batan dan lain,lain" %" Langkah,langkah diterapkan untuk mengurangi resik$ *atuh bagi mereka (ang pada hasil asesmen dianggap beresik$ *atuh" &" Langkah,langkah dim$nit$r hasiln(a# baik keberhasilan# pengurangan )edera akibat *atuh dan dampak dari ke*adian (ang tidak diharapkan"
'" Kebi*akan dan atau pr$sedur dikembangkan untuk mengarahkan pengurangan berkelan*utan resik$ pasien )edera akibat *atuh di rumah sakit"