TEMA 69 1.
INTRODUCCIÓN
2. PRIN PRINCI CIPI PIOS OS GENE GENERA RALE LES S DE LA APLIC PLICAC ACIÓ IÓN N DE PRIM PRIMER EROS OS AUX AUXIL ILIO IOS S EN LA EMPRESA A - MEDIOS MATERIALES. B - TRASLADO MUY BIEN PRECONCEBIDO. C - SABER HACER POR LOS PRESENTES. 3.
PROT PROTO OCOLO COLO DE ACTUA CTUACI CIÓN ÓN ANTE NTE UN UN ACCID CCIDEN ENT TADO
4.
PRIORIDADES DE ACTUACIÓN
5.
EL BOTIQUN EN LA EMPRESA
6.
PRIME IMEROS AUXILIOS A LOS QU QUEMADOS
!.
PRIME IMEROS AU AUXILIOS EN EN LA LAS HE HEMORRAGIAS
".
PRIM RIMEROS EROS AUXIL XILIOS IOS EN EN LAS LAS #RAC #RACT TURAS URAS ÓSEA SEAS
9.
REANIMACIÓN CARDIO-RESPIR PIRATORIA. A $ CONTROL DE LAS %AS RESPIRATORIAS. B $ RESPIRACIÓN ARTI#ICIAL. C $ MASA&E CARDIACO EXTERNO.
1'.
TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
1. INTRODUCCIÓN.
1
S() S() *+, *+,+(/ +(/ 0, 0,,(/ (/ , ,0( 0(// / ,/* ,/*) )/0 /0)) 0 ) 0, 0, )7 )70 0(( ,) ,),0 ,070 70 )7 )7 /* /*8 8// 0:0 0:0 / /, ,( ( 0, 0,) )7 7 ( 0:0 0:0 /;+ /;+, ,(( 0/ 0/ ()/),0/ /,),/7 /,),/7+(. +(. S<=) 0 C+> R(?0 A+,0 A+,0)0@ )0@ / 7+070,)7( ,),07( ,),07( : *+(,/,()0 / *+/70 ) 0/( 0,)7 ( );+0 );+0 +*)7,)0@ 0)7/ *(+ ,/*()+ ,/*()+ (/ /+,,(/ /+,,(/ ) 8,(. 8,(. P(+ 70)7(@ ,): ,): 0 0/,/7), 0/,/7),00 *+/700 ) /)0+,( ,/( *+0)@ 7+0/0( 0 7,0 0 ) <0+ () / 0*, ) 7+070,) 7+070,)7( 7( ;,),7 ;,),7,( ,( <)+0 <)+0)7 )7 ) )7+( (/*,70 (/*,700+,( 0+,( : 7+070,) 7+070,)7(@ 7(@ 70,8 70,8)) *+(,/,()0@ *+(,/,()0@ +,+0 +0)7 7+0/0(. E () ()? ?)7( )7( 070 070,() ,()/ / ,) ,): :) ) (/ (/ *+, *+,+(/ +(/ 0, 0,, ,(/ (/ * * /+ : : ,+/(F 0 T+070,)7( T+070,)7( /,()/ *(0 ,*(+70),0@ ,*(+70),0@ ( )( +,+) 0/,/7),0 *(/7+,(+ ( /, 0 +,+) )( 7,)) 0+7+ 0*+,( ), *+/)70) /*,0 /*,0 ,;,70. T+070,)7( T+070,)7( /,()/ /,()/ : <+0/@ *()) ) *,<+( 0 ,0 ( 0 ()/+0, ()/+0,) ) 0<=) +<0)( +<0)( ;)0)70 ;)0)70.. A / >@ / *) 0+ (/ 7,*(/ /,70,()/F - C() ,/*(), ,/*(),, ,, ,0 0 ++/(/ 07+,0 07+,0/ / (7,)@ (7,)@ */7( /((++(. - S,) ,(/ ),)<=) 7,*(. A/,,/(@ 0 ,)/,) ) ,),)7 <+0 * <0+ 0 0;70+ 0 )0 /(0 *+/()0@ 0 : *(0/ ( 0 ) 0( )=+( /,70,) 070/7+;,0. 070/ 7+;,0. E) ,( 0(+0@ (++) 0,)7/ ,+/0 +*+/,)@ 0) () 7,) ,*(+70),0 0 *+/70,) *+,+(/ 0,,(/ 0,,(/ / ) (/ 0,)7/ <+0/. G)+0)7 G)+0)7 / )70 () (/ ++/(/ *+(*,(/ ) (7,) +<),0. +<),0. L0/ 070,()/ /,0/ *+,+(/ 0,,(/ /()F 0 E /00)7( ( ()?)7( 0),(+0/ / +0,) ) +/( ( ,),070)7 /*8/ ) /,),/7+( *0+0 ,+0+ 0 (/ 0;70(/ )0 /,70,) (*+(7,0 : 7+0/00+(/ 0 ) ,( ,( )(+ )(+ +,/<(. E/@ *(+ 70)7(@ 7(0 *+7,0 *+,0 0 0 ,)7+),) /(+ 0/ ;),()/ ;),()/ (+<),0/ : ,0( 0/ /,()/. /,()/. L0 *+/70,) /((++( ) ,/( ,/( <0+ 0,)7@ ( 0 ()/7,7:@ ) /),0@ (/ *+,+(/ 0,,(/. E 7+0/0( 7+0/0( (/ /,() /,()0( 0(// 0 ) )7+( )7+( (/*, (/*,70 700+, 0+,(@ (@ 0/ (( (( (/ (/ ,0(/ / / ) *+/70+ +0)7 +0) 7 ,/(. ,/(. E /((++,/( ,): 0/ 070,()/ 0 ;70+ /(+ (+<0),/( 0,)70( :@ ) (0/,()/@ 0 ,)7+),) ,)7+),) /00)7(@ /00)7(@ ) 7(( 7( ( 0/( 0*,0,) 0*,0,) ,), ,),070. 070. E)7+ /00)7( : 0 0*,0,) *+,+(/ 0,,(/ )( 0 0+ )0 ,;+),0,) : ,,700. ,,700. L0/ 70+0/ )( : (7+( 7,*( 0) +0,>0+/ +0,>0+/ 0/, 0 0 > : *(+ 0/ ,/0/ ,/0/ *+/()0/ ) (/ 0/(/@ 0/ /+ (*)70+,0/ (*)70+,0/ *0+0 ) ,/( ,/( ;,).
2
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ley de Prevención de Riesgos Laborales N(,+ 95@ ) / 0+7( 2'@ /J0 /J000 (( (( (,< (,<0 0,) ,) *+ *+/0+ /0+,( ,( 0), 0),/, /,// 0/ 0/ *(/, *(/,/ / /,70 /,70, ,() ()// +<),0@ 0/ (( 0 0(*,) 0/ ,0/ )/0+,0/ )7+ (7+0/@ ) 07+,0 P+,+(/ A,,(/. A,,(/. P)7(/ (/ ()/,+0+ ) 0 ,700 :F D/,<)0,) *+/()0 )0+<0( *()+ ) *+07,0 0/ ,0/ ) 07+,0 P+,+(/ A,,(/. C(*+(0,) *+,,0 (++7( ;),()0,) ;),()0,)7( 7( /70/ ,0/. O+<0),>0,) 0/ +0,()/ /0) )/0+,0/ () /+,,(/ 7+)(/ *0+0 <0+0)7,>0+ 0 +0*,> : ;,0,0 ;,0,0 0/ 070,()/. 070,()/. #(+0,) 000 *+/()0 : ) )=+( /;,,)7@ 0/ (( ,/*()+ 07+,0 00(@ 7(( ( ) ;),) ;),) (/ +,/<(/ 00 *+/0.
2. PRINCIPIOS !N!R"L!S D! L" "PLIC"CIÓN D! PRI#!ROS "U$ILIOS !N L" !#PR!S". E ( ( 0,) 0,)7 7 /0 ) //( //( 0*0+, 0*0+,, ,)) /=,7 /=,70@ 0@ )( ?/7, ?/7,;, ;,0 0 7(70)7 7(70)7 ) ,( 0(+0 0(+0 /0 /0 ) 0 / 0/(70 0/(70 ,*+ ,*+,/, ,/,). ). S, () 0)7+,(+,0 / 0 ,/*/7( ( / * )/,70+@ 0)( 0*0+>0@ / 0+ <0)0( ) /)7,( ,),, ,),,>0+ >0+ (/ ;7(/ // ()/),0/ ,),070/ ,),070/ /(+ 0/ 7,0/. 7,0/. E) (/ <0+/ 7+00?( / *) : ) ()+70+ / ) *+,),*,( *+,/,()/ ) /7 /)7,( 8/70/ /() (/ /,<,)7/ /,<,)7/ 7,*(/F
" % #!DIOS #"T!RI"L!S. S *) 0,,70+ ,(/ 00(/ *0+0 0 0/,/7),0 +<),0 0,)70(/ ) <0+ () / ,) (/ /+,,(/ 8,(/ 0 *+/0 ( ) 0,+ (7+( 3
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
& % TR"SL"DO #U' &I!N PR!CONC!&IDO. S, (/ /+,,(/ 0/,/7),0/ )( / ))7+0) ) /)0+,( 0,)7@ 0: ,,+ 0)70)( : () 07,7 0 ) : () 8 ,(/ / 0) 0 00+ (/ 0, 0,)7 )70(/ 0(/@@ ( /+ ,; ,;) ), ,(( )7+ )7+ 7(( *+/()0 *+/()0 )7+( )7+( 7+00?( 7+00?(.. A/@ ) 0 *+(,,0 (/ 78;()(/ ,/7)7/@ / ,,+) 0+7/ () /70+) ()/,<)0(/ / : 78;()( F F /+,,( 8,( 8,( *+/0@ 00),0 00),0/@ /@ )7+(/ /0),70+,(/ /0),70+,(/ : (/*, (/*,70 70/@ /@ /+, /+,, ,(/ (/ () () / 7+070) 7+070) 7,*(/ 7,*(/ /*, /*,0 0/ / 0, 0,)7 )70(/ 0(/ *(+ ? ?* *(@ (@ 0 0(/@ (/@ ,)7( ,)7(, ,0( 0(/@ /@ 7.@ 7.@ /+, /+,, ,(/ (/ 7,) 7,), ,) ) ,)) ,)), ,(/@ (/@ C+> C+> R(?0@ R(?0@ P(, P(,0 0 N0,()0 : M),,*0 M),,*0@@ G0+,0 C,, C,, : P+(7,) C,,. C,,. A) / ,/*()<0 )0 )0 (70,) *0+0 07)+ +<),0/ ) <0+ () (++)@ /7,)( =7,( 0,+ 0,)70( <+0 /+ 0 ),0 +<),0/ +<),0/ ) )7+( /0),70+,( /0),70+,( ,0)7 ,0)7 *+*0+0(. P0+0 < 0 70 70 /7,)(@ 0: +/( +/( + + 7+0)/ 7+0)/*(+ *(+7 7@@ () )0/ )0/ ), ),0/ 0/ () (), ,,( ,() )// +0*, +0*, >> : /< /<+, +,0 0. . H0,7 H0 ,70 0 )7 )7@@ )0 0 00 0) ),0 ,0 ,) ,) *+*0+0 *+*0+000 ( )0 U%I- U%I-, , * *) ) () 70/ 70/ +,/,7(/. E/ : ,*(+70)7 ,*(+70)7 7,*( ( ,/70),0 +()(<,0 ,0 ,0 / <0+ 0,)7 0 <0+ () * /+ ,0)7 07),(@ +0,>)(/ 7+0/0( ) ) , ,(( (( (((, (,) ) +0 +0) )7 7 ,/*( ,/*(), ), /,) /,) / *+(> *+(>0) 0) (+0 (+0// : +,/< +,/<(/ (/ ,))/0+,(/. 4
C % S"&!R ("C!R POR LOS PR!S!NT!S. E/ ()),)7 (/ (*0J+(/ / ))7+) ?)7( 0 0 7,0 ( 0/ 7,0/ ) ()7( ,),070)7 *(/7+,(+ 0 0,)7 /*0) 070+ () ,,<),0 : ;,0 ;,0,0@ ,0@ *+(@ 0 0 >@ >@ () 00 00 : /+),0 /+),0. . N( 7(0 ()70 ()70 ,) ,)7), ,)7),()00 ()00 / );,,(/0 );,,(/0 ,)/( ,)/( /, / ++)0@ ) (0/,()/@ * * 0J0,+ / 0J( 0 (0/,()0( *(+ 0,)7 0,)7. . P+/70+ *+,+(/ *+,+(/ 0,,(/ 0,,(/ )( ()/,/7 ()/,/7 /( ) ,)7)70+ ,)7)70+ /*,+ /*,+ 0 0/),0 0/),0 0/,/7) 0/,/7),0 ,0 8,0 8,0 +<)7. +<)7. E/ 0/@ : /(+ 7((@ ()7+(0+ ()7+(0+ (/ ;7(/ ;7(/ ,), ,),07(/ 07(/ /,),/7+(@ 0)( 8/7 <0 0 7)+ 0*+,0 ,*(+70),0 : *0+0 ( / )/0+,(F 0 H0+/ 0+<( 0 *+,/,) : *+),) (7+0/ /0/ 0,)7 *),)7/ *),)7/ 0),;/70, 0),;/70,) ) 00/ 0/ 87+,(/@ ++0/ (/7,/@ (/7,/@ *+(*0<0,) ;<(@ ;<( ) (7(+/@ (/@ 7.. I)7++*,+ *(/, 0),/( 0),/( *+(7(+ 0,)7@ /, / *+0) 07,( 07,( ;<(@ /0+<0 87+,0@ ;<0 <0/@ 7.. E0,)0+ <0+ 0,)7@ (*+(0)( () +0*,> / )=+( 7,0/ : / /() 0/ ) /+ 0/,/7,0/ ) *+,+ <0+. B/0+ B/0+ 7 7, ,0/ 0/ * *0) 0) *0/0+ *0/0+ /0* /0*+, +,, ,0 0/@ /@ 0: 0:0) 0) /0, /0,(( /* /*, ,0 0// ( 0: 0:0) 0( 0( ( (7 70/ 0/ 0 0?( ?( (/ (/ 07 07+, +,0 0/ / ( /(+(/. T)+ T)+ ) )70 /, /7) ,)()/,)7/@ ,)()/,)7/@ 0/ 0/ )( 0) 0 0,/0+ / *+/),0 0. SJ0,>0+ 0<=) (( 0 >()0 /,),/7+00@ /,),/7+00@ *0+0 ,70+ )(/ 0,)7/. E/7( / ,*(+70)7 ) (/ 0,)7/ )(7+)(/ 7+;,(. ; E),0 E),0++ 0,/( 0,/( ,) ,), ,07( 07( 0 */7( /((++( /((++( / / *+, *+,(@ (@ *(, *(,0 0 ( G0+,0 C,,@ /(,,70)( 00),0 *+,+(/ 0,,(/@ /, / *+,/0@ : 00)( +*,0)7 *(+ (7+(/ ,(/ 0 (/ 0,)70(/ *0) /+ /0 (7+0 ;(+0 7+0)/*(+70(/. < A7)+ /<=) 0/ *+(*,0/ 0*0,0/ 0/ )/,0/ (/ /,()0(/. N( 00)()0+ ))0 0 ) +,( *(+ ++ +7(. ). PROTOCOLO D! "CTU"CIÓN "NT! UN "CCID!NT"DO.
C*an+o an+es 07,(/ S,/70 E+<),0@ ,e-or y ,s r/ida,en+e socorre,os 0 0,)70(@ 0,)( )( / 0<+0) 0/ /,()/ ,)/( llegando a salvarle la vida. /,*+ Para ac+ivar (++70 : ;,0>)7 Sis+e,a de !,ergencia0 7)+(/ /,*+ ) )70 0 *00+0F P. ". S.@:0/ /,<0/ )(/ ,),0) 0/ ac+*aciones bsicas *0+0 07)+ 0 ) 0,)70(F T0)7( 0 0,)70( (( (( 0 /((++,/70. PROT!!R F T0)7( 5
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i )( / ,/*() 00),0@ ) )0 ;+<()70@ 0( /(+ ) () ( 0+,0/ 0)70/. S( +,( : )( *0 /(K * /+ 7+0/00( /)70( ) ) 07(,. ". T+0/00+ 0 0,)70( 0 ) (/*,70 /;,,)7)7 (70(. . PRIORID"D!S D! "CTU"CIÓN.
a3 !4+re,a *rgencia5 1. A)(,0 (+,<) +/*,+07(+,( ( ,+07(+,(@ +,+ 0 ,)/70+0,) 0),(+0/ +0),0,) 0+,(*()0+ ) ,/( <0+ () / *+(. 2. H(++0<,0/ 0/,0/ ) 0/ 0/ )( / * 0*,0+ 0*,0+ 7(+),7. 3. S(K ,*(+70)7F *(,7+007,>0(/@ *(,7+007,>0(/@ <+0)/ 0(/. 0(/.
b3 #*y *rgen+e5 1. M,+(/ 0*0/70(/. 6
c3 Urgen+e5 1. #+07+0/ +)(@ ()0 +7+0 : *,/. *,/. 2. #+07+0/ 0,+70/. 3. H+,0/ *+(;)0/.
d3 #enos *rgen+e5 1. #+07+0/ ++00/ /(/ *J(/. 2. H+,0/ *(( *+(;)0/. PJ0/ +,0/. +,0/.
6. !L &OTI7U8N !N L" !#PR!S". ". Dis/osiciones a/licables a los l*gares de +raba-o *+ili9ados /or /ri,era ve9 a /ar+ir de la :ec;a de en+rada en vigor del /resen+e Real Decre+o y a las ,odi:icaciones0 a,/liaciones o +rans:or,aciones de los l*gares de +raba-o ya *+ili9ados an+es de dic;a :ec;a <*e se realicen realicen con /os+erioridad a la ,is,a. , is,a. 1. L(/ <0+/ 7+00?( ,/*()+) 07+,0 *0+0 *+,+(/ 0,,(/ 0,,(/ ) 0/( 0,)7@ + + /+ /+ 0 00 0(@ (@ ) 0)7 0)7(( 0 / 0)7 0)7, ,0 0 : 0+0 0+07 7+ +/7 /7, ,0/ 0/@@ 0 )= )= +( +( 7+00?0(+/@ 0 (/ +,/<(/ 0 /78) */7(/ : 0 0/ ;0,,0/ 0/( 0 )7+( 0/,/7),0 8,0 / *+,(. E 07+,0 *+,+(/ 0,,(/ + 00*70+/ 0 0/ 07+,,()/ *+(;/,()0/ *+(;/,()0/ *+/()0 0,,70( 0,,70( *0+0 *0 +0 / *+/70,). 2. L0 /,70,) ( ,/7+,,) 07+,0 ) <0+ 7+00?( : 0/ ;0,,0/ *0+0 0+ 0 ,/( : *0+0@ ) / 0/(@ /*0>0+( 0 <0+ 0,)7@ +) <0+0)7,>0+ 0 *+/70,) (/ *+,+(/ 0,,(/ 0,,(/ *0 * 0 +0,>0+/ +0,>0+/ () 0 +0*,> +,+0 7,*( 0J( *+,/,. 3. S,) *+?,,( ( ,/*/7( ) (/ 0*0+70(/ 0)7+,(+/@ 7(( <0+ 7+00?( + ,/*()+@ (( ),(@ ) (7,) *(+77, ()7)<0 /,);70)7/ : 0)7,/8*7,(/ 07(+,>0(/@ 07(+,>0(/@ <0/0/ /78+,/ /78+,/@@ 0<() 0<() ,+;, ,+;,(@ (@ ) )0@ 0@ /*0+0+0*(@ /*0+0+0*(@ 0*/,7(/ 0*/,7(/ 0/,( 0/,(/@ /@ 7,?+0/@ *,)>0/ : <0)7/ /0/. 4. E 07+,0 07+,0 *+,+(/ 0,,(/ 0,,(/ / +,/0+ *+,,0)7 : / ,+ +*(),)( 70) *+()7( (( 0 ( /0 7,,>0(. 7,,>0(. 5. L(/ <0+/ 7+00?( / 5' 7+00?0(+/ 7+ 00?0(+/ +) ,/*()+ ) (0 /7,)0( 0 (/ *+,+(/ 0,,(/ : (7+0/ *(/,/ 07),()/ /0),70+,0/. T0,8) +) ,/*()+ ,/( (/ <0+/ 7+00?( / 25 7+00?0(+/ *0+0 (/ 0/ ( 7+,) 0 07(+,0 0(+0@ 7),)( ) )70 0 *,<+(/,0 0 07,,0 /0++(00 : 0/ *(/,/ ,;,70 ,;,70/ / 0/( 0 )7+( 0/,/7),0 8,0 8,0 / *+,(. 6. L(/ (0/ *+,+(/ 0,,(/ ,/*()+)@ (( ),(@ ) (7,)@ )0 0,0 : )0 ;)7 0<0 *(70. E/70+) *+,(/ 0 (/ */7(/ 7+00?( : /+) ;, 0/( *0+0 0/ 0,0/. 7
!. E 07+,0 : (0/ *+,+(/ 0,,(/ +) /70+ 0+0)7 /J0,>0(/. B. D,/*(/,,()/ 0*,0/ 0 (/ <0+/ 7+00?( :0 7,,>0(/ 0)7/ 0 ;0 )7+00 ) ,<(+ *+/)7 +0 +7(@ *700/ 0/ *0+7/ (/ ,/(/ / (,;,)@ 0*) ( 7+0)/;(+) /*8/ ,0 ;0. A (/ <0+/ 7+00?( :0 7,,>0(/ 0)7/ 0 ;0 )7+00 ) ,<(+ *+/)7 R0 D+7(@ *700/ 0/ *0+7/ (/ ,/(/ / (,;,)@ 0*) ( 7+0)/;(+) /*8/ ,0 ;0@ / /+) 0*,0,) 0/ ,/*(/,,()/ 0 *0+7 0 *0+7 A *+/)7 0)( () 0/ (,;,0,()/ / /J00) ) *++0;( /,<,)7. L(/ 0*0+70(/ 5 : 6 )( /+) 0*,0,)@ /0( ) ( +07,( 0 00/ (,<0,()/ ()7),0/ ) (/ ,/(/ :0 ;+0) 0*,0/ ) (/ ,70(/ <0+/ 7+00?( ) ,+7 0 )(+07,0 ,<)7 ,<)7 0/70 0 ;0 )7+00 ) ,<(+ /7 R0 D+7(.
=. PRI#!ROS "U$ILIOS " LOS 7U!#"DOS Q0+0 / 7(0 /,) /,) *+(,0 *(+ 0(+@ :0 /0 *(+ 00@ 00@ :0 *(+ ,++0,0,) *(+ ?.@ 0+0 /(0+.
aloración F
P0+0 0 0(+0 (+0++ )0 0 0+0 +0 / *+ *+,/ ,/(( ()/, ()/,+0+ +0+ 7+/ 7+/ ;07( ;07(+/F +/F
1. Pro:*ndidadF 07),)( 0 0 ,/0@ 00+(/ (/ /,<,)7/ 7,*(/ 0+0F - P+, P+,++ <+0(F <+0(F E/7 E/7 0;70 0;700 0 0 *,+ *,+,/ ,/@@ / 0 0*0 / / /*+;,,0 0 *,. *,. C(( 0),;/70,) 0*0++ ) +,70 (0@ / ,+@ ) )+(?,,)7( 0 *, ) 0 >()0 0;700. - S<)( <+0(F <+ 0(F S 0;70) *,+,/ : +,/. S 0),;/70,) 0),;/70,) / 0 0*0+,,) ;,7)0/@ / ,+@ 0*(0/ +)0/ ,( *0/0 /0)<)(. 8
- T++ T++ <+0(F <+0(F S() 0/ 0/ / / *+(;) *+(;)0/@ 0/@ 0;7 0;7)( )(/ / *,+ *,+, ,/@ /@ +,/@ ,*(+,/@ *,)( <0+ 0 00)>0+ 0 /( /,70( ) *+(;),0. L0 0),;/70,) 0),;/70,) / 0 0*0+,,) 0*0+,,) )0 /0+0@ / ,+@ )0 *00 *00 )+7, )+7,0 0 ;(+00 ;(+00 *(+ 7?, 7?,(( + +7( 7(.. E/7 E/7 7,*( 7,*( 0+0/ /@ ) <)+0@ ,)((+0@ :0 (/ )+,(/ 0 >()0 70,8) 70,8) /() /7+,(/ *(+ 0(+. 0(+.
2. !4+ensiónF / / 7,,>0+ 0 000 +<0 (/ 9. L0/ 0+0/ /() / <+0/ 0)7( / 7)/0/@ */ )0 *0+7 / *,+ / ,( *(+ 0/@ : (7+0 / / ;, ;, 0 0 ,);,). ,);,). ). Locali9ación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
9
M0)7)+ 0 +;+,<+0,) 0/70)7 7,*( 1' 0 3' ,)7(/@ */ /, /0 0)7/@ +0*0+ +0*0+ ((+ ,(. T0*(( T0*(( 0: ,)/,/7 ,)/,/7,+ ,+ 70)7( / < < 0 (0/,()0+ (0/,()0+ )0 ,*(7+,0 ,*(7+,0 (+*(+0 ,/,) ,/,),) ,) 0 0 7*+07+0@ (0(+0+0 0 /(K. D *0/(@ ,*,0+ ,),(/0)7 0 *, 0;700 : 0 ,7+(;. E) 0/ 0+0/ / /*+;,,0/@ /,) / 0:0) ;(+0( 0*(0/ *+,+ <+0(@ / * *()+ 0/,)0@ 0,7 *0+0;,)0 (7+( *+(7( /,,0+@ /78+, 70,8) 0 0*,0,) 0(( 00 ((+ : ,70 / ;(+) 0*(0/. S, / ;(+0) 0*(0/@ 0*(0/@ )( 0+,+0/ 0+,+0/ *,))(0/@ *,))(0/@ (+7)(0/ (+7) (0/ ( +)7)(0/@ :0 0: *+(+0+ 0)7)+ 0 *,@ 0) 0 00@ 0 0+++0 ()7+0 0 ,);,) 0/@ /0/ /0/ /7) +)0/ *0/0 () ) ()7),( *+(7,( /+0 ?(+ )( *+,/ *+,/ (+<0) (+<0),/ ,/(. (. E) 70 0/(@ 70*(( 70*(( 0: *()+ *(00/. *(00/. L( / (*(+7)( / +,+ /0 *, () (*+/0/ ( <0/0/ /78+,/ 0 *+(7?0) +( : ,7) / /*+),,)7(. /*+),,)7(. M?(+ /78) )<+0/00/ () 0/, 0/,)0@ )0@ /70)( 0/ :0 *+*0+00/ *0+0 / )0?. S, 0: /,()/ 0,+70/@ 0: )0+0/ 0)(/ 0)7/ 0/ 0)(/ 0/70 0+ : ,*,0/ ,*,0/ : /,);700/. /,);700/. A /+ *(/, ), /,,+0 /,,+0 7(0+ () 0/ ,0/ ,0/ +,0/. +,0/. L0 ,++,<0,) ,++,<0,) ,0 ,0)7 )7 / 0+0 () /+( ( ) 0)7,/8*7,( 0)7,/8*7,( *(( 0<+/,(. L0/ (*+/0/ : / 07+,0 07+,0 0 *0+ *0+ /70+ /78+, (@ ) / ;7(@ : ,*, ,*,(. (. L0/ <0/0/ 0) /70+ 0/,)00/@ 0/,)00/@ *0+0 )( / 0,+0) 0 0 +,0. S ) *()+@ ) /*,0@ ) 0/ ;+0/ ;+0/ 0/ 0+7,0,()/ : ) 0/ >()0/ ,)7+,<,70/@ *0+0 ,70+ +,<,/ : ),()/ ,07+,>0,). ,07+,>0,). A A/7)+/ /7)+/ 0*,0+ 0*,0+ *(/00/@ +0/ : ( )(/ )(/ *((/. P/70/ 0/ 0*0/ )/0+,0/ <0/0/@ ;,?0+0/ ;,?0+0/ () ) )0?. S, / 00+0 <+0)/ /*+;,,/@ *0+ *0+ *0J(/ ( /0)0/ ,*,0/ ,*,0/ : *0)00/. *0)00/. E) 0/ 0+0/ : <+0/@ /(+ 7(( *(+ / 7)/,)@ (+0 70,8) <+0) ,*(+70) ,*(+70),0 ,0 7+070, 7+070,)7( )7( <)+0. <)+0. E) + *0>( *0>( 7,*( 7,*( * 0+ ) (0*/( (0*/( ( 0/70 ) *0+( 0+,(++/*,+07(+,(. H0: ,<,0 ,<,0++ 0/ ()/70)7/ ,70/@ ,70/@ +/*,+0,) +/*,+0,) : */(@ :@ ) 0/( )/0+,(@ *+07,0+ +0),0,) 0+,(++/*,+07(+,0@ /<,0 0 0,),/7+0,) (<)( ,,;,0 ,,;,0( ( 0 4' : (7+0/ ,0/ ,0/ ,0(/ ,)7)/,(/. ,)7)/,(/. A=) ) 0/),0 0/),0 /70/ (*,0,()/@ 0: 0)7)+ 0 0,)70( 0(/70( : 0,,0+ ((+ () 00)7/@ *0+0 ,/,),+ /(K. P0+0 7+070+ ( *+),+ /(K@ ( ?(+ / +*()+ ) /<,0 0<0 : 0/ /0/ / *,+) *(+ 0/ /,()/. /,()/. S, /7 () ()(,,)7( ()(,,)7( : )( (,70@ 0 0/ 0+ +F -
M,( M,( 0/( 0/( 0<0 0<0 00 00 15 ,) ,)7( 7(/. /. M?(+ M?(+ 0J0 0J0, ,)( )( *(+ *(+ ,7+( ,7+( 0<0 0<0 ,0 0+00 ,0+()07( : )0 /0@ *0+0 (*)/0+ 0 ;<0 7+(,7(/. I); );/,()/ )/ 78@ 78@ 7. 7.. . (/ ;+70/.
D/*8/ 0 +0),0,)@ +0),0,)@ +0,>0+ (/ ,0(/ 0/ 0+0/ (( 0)7/ / 0 ),()0( *0+0 0/(/ )( 70) <+0/ ,*,0+0/@ 70*0+0/ () 0*/,7(/ /78+,/ 0/,)0(/ ( )(.
10
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
>. PRI#!ROS "U$ILIOS !N L"S (!#ORR"I"S. A)7 0,+ *+/()0 /0)<+0 0)0)7)7@ 0)0)7)7@ 0: 0+ ( /,<,)7F /,<,)7F - P()+0 ) +*(/(@ 700 ) =,7( /*,)(@ () 0 0>0 ( / 0?0 *(/,@ *0+0 0 /0)<+ <@ 0 )(/@ 0 ++(@ ++( @ / +<0)( ;)0)70 *0+0 0 ,0. - S 0 0;(?0+ 0 +(*0@ *+( 0 0 > 0+,<0+( /;,,)7)7. - S0( 0 (++0<,0 /0 ,</7,0 ( /78 ,)()/,)7 ) /7 0/( /70+ /,) (+ ), +@ * 7(0+ ,(/ : 0/70 / +()0 ( 0<0. - D /+ 7+0),,>0( : 00+ ((+@ *0+0 ,70+ 0 *+/),0 /(K. - S 0 0)0+ ) /<,0 0 /,()0( 0 ) (/*,70@ /*,0)7 0)7 (++0<,0 *+(;/0 7+)0@ ) 0 /(/*0 (++0<,0 ,)7+)0 : ) 0/ 0)0)7/ 7+,(+,>00/ /(+ 7(( 0/ ,</7,0/. ,</7,0/. M,0/ 7+0 +<),0 0)7 ;e,orragia e4+erna ab*ndan+eF
11
A)7 )0 (++0<,0 (*,(/0 0)0 0 7+08/ )0 +,0 7+,(+@ ( *+,+( 0: 0+ / (,,+0 ,)7+0/ 70)7( / 0)7,) 0 >()0 /0)<+0)7 ( / 00 *(/,. L0/ ;(+0/ (,,,) (,,,) //,0)7 //,0)7 / 0) )/0:0+ )/0:0+ /()F +,0 () 0,+ 0,+ 07+,0 07+,0 1. "/ósi+o co,/resivo co,/resivo. S 7+070 70*()0+ 0 +,0 / 7)<0 0 00)@ 00)@ () ) *0J(@ 7(00@ 7(00@ /+,70@ /+,70@ 7. S, / ,/*() (7,)@ / *0) <0/0/ ( (*+/0/ /7+,,>00/@ 0*+,/,()00/ () 0<() : /?7)(( /?7)(( 7(( () )0 )0. S, / 7,) 0<=) 0<=) /,);70)7 /,);70)7 ?(+ ?(+ / 0<0 (,<)00 (,<)00@@ / ,* ,*,0+ ,0+ 0 0 +,0. +,0. E) 7(( 0/(@ / + + 0 +,0 +,0 : / ) )0 0 ;+7. ;+7. S, */ */ 0 0 (*+ (*+/, /,)) ,+70 ,+70@@ 0 (++0<,0 ()7,)=0@ / *()+) )(/ 0*/,7(/ ( <0/0/ /,) +7,+0+ (/ 0)7 0)7+, +,(+ (+/ /@@ /? /?70 70) )(( 7(( 7(( () () ) )00 ) )00 0 0)7 )7 0 *+/ *+/, ,)) *+(<+/,0)7. S, /7( / ,)/;,,)7@ / +;(+>0+ () 0 (*+/,) 0)0 ,+70. 0 (*+/,) ,+70 )( ()7,) 2. Co,/resión ,an*al a dis+ancia. S, 0 /0)<+0(@ / ,)7)70+ 0 (*+/,) 0 ,/70),0 0/( ()7+0 /(@ 0<=) *)7( 0/, 0/, / 0++,0 0 >()0 /,()00. /,()00. E/ =),( 87(( 0/, ) 0 +(7+0 0 0+7+,0 +0@ / ))7+0 ) 0 0,0@ : ) 0 0 *0+7 ,),,0 0 ;(+0@ / ))7+0 ) 0 >()0 0 ,)<. E/7(/ 0/(/ /() : <+0)/ : 70*()0,)7( / /+ *(( ;,0> *(+ (7+0 *0+7@ <0++(7 / ,*+07,0 ,*+07,0 00 0 (0,>0,) (0,>0,).. ,/*(/,7,(/ *0+0 0 (*+/,) (*+/,) : : ;+7 ;+7 ). arro+es y +orni<*e+es. S() ,/*(/,7,(/ (/ 0/(/ 0/(/ )0 >()0 / 0++, 0++,00 0 +, +,0 0 /0)<+0. /0)<+0. S( S( /() *+07,0/ *+07,0/ 0)( 0 +,0 / ))7+0 ) )0 7+,0@ (()((/ ) +0>( ( /(@ /<=) 0/(. E/ 0 ( =7,( 0 / 0 +++,+@ *(+ /*+, 7(0 0 ,+0,) ) , ,+(. +(. S, / 0)7,) 0)7,) / 7+/ (+0/@ <0++(7 ( 7(+),7 *++ / ;),)@ ;),)@ / *+(,+ <0)<+)0 <0)<+)0 : 0+ 0*70+. 0*70+. S,) 0+< 0+<(@ (@ ) (0/,( (0/,()/ )/ / ,), ,),0 0,) ,) / ,70 ,70 : )( * * 0+/ 0+/ / * *(. (. E) /,70,()/ 7+,)00/ 0: *()+( ,)/( /,) (++0<,0 0),;,/70@ / ) *+,),*,( *+,),*,( : /,) /*+0+ 0 8/70 0*0+>0. C0)( ,/7 /,) /,) ( 0*70,) 7(70 ) ,+(@ 0 0+7+,0 /7 +7+00 : 0*0/700@ *+( * /70*()0+/ ) 0,+ 0,+ ()7( : 0+ )0 (++0<,0 ;,)0)7. E/ : ,*(+70)7 (/+0+ ,+70/ *+0,()/ <)+0/ 0)7 /( <0++(7 ( 7(+),7F 0 C C0 0 , ,++ /, /,() ()0 0(( 0 / 0 0* 0*,0 ,0(( ) <0++( <0++(7 7 ( ) 7(+),7 7)+ *+,(+,0 0/(70 00,). A)(70+ 0 *00+0 +<)7 : 0 (+0 0 0 0 /,( */7( ) ) 7++(@ ;,?0( /(+ +*( +,( ) <0+ ,) ,/,. A;(?0+ +0)7 7+0/0( ,/*(/,7,( 00 15-2' ,)7(/@ *0+0 ,70+ ( +70+0+ 0 ,/,0. ,/,0. S (/+0 )7()/ /, / +*+( 0 12
(++0<,0 : / 0)7,) ;(?( /, 0 ?0( /0)<+0+@ *+( /70)( ,/*/7(/ *0+0 0*+70+ )( /, 0 0+(. E /((++,/70 ))0 /(70+ 7(+),7 +/0)7@ */ / * *+/)70+ ) /(K () +7 /=,70. N( 0)70+ , ,+( +( ,/8,(. ,/8,(. E) 7(( 0/(@ );+,0+(. );+,0+(.
?. PRI#!ROS "U$ILIOS !N L"S @R"CTUR"S Ó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
7+0/00+ 7+0/0 0+ /,) ,)(,,>0,) ,)(,,>0,) *+,0. L0 00,) +,/7 0+7+ +<)7 +<) 7 /, 0: <+0 (+ (++0< +0<,0@ ,0@ : *+;+ *+;+)7 )7 ) 0/( /,) /,) 0 ( ()0 )0 +7+0 +7+0. . P+( ) /70 /70 /,70,) )( * 0),(+0+/ 0,+ 0)+0 : / 0) ,70+ 0 7(0 (/70 0/ *+7,0/ ,)(++70/.
A. R!"NI#"CIÓ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rc+ica de *na RCP ;,0> ;,0> /*() /<,+ 0)+0 0)+0 +,<+(/0 )(/ *0/(/ ()/7, () /7,7: 7:) ) (*+( (*+(0, 0,() ()// /, /,0/ 0/ 0 +0, +0,>0+ >0+ ,) ,), ,07( 07( 7+0/ /00 /00 )7( )7( 0,)70(@ 70)7( +/*7( 0 / /,70,) ,(<,0 / /7 ( )( ,)()/,)7@ 7. (( 0 0 *7,,) 0:0 *+(;/,()0. 1. C(*+(0,) C(*+(0,) 0 ,/ ,/7) 7),0 ,0 )0 PCR. E/7( 0 *07)7 0)( 0)( )(/ )()7 )()7+0 +0(/ (/ 0)7 0)7 )0 *+/()0 *+/()0 ,)() ,)()/ /, ,)7 )7@ @ )( +/*, +/*,+0@ +0@ 0+ 0+ */(/ */(/ )7+0/ : , )0 ((+0,) *,0 ( )7 0>00 0 *, : 0/ (/0/ ,0)(/,/. 2. C((0+ ,),070)7 0 0 7,0 ) *(/,,) RCPF 70( /(+ )0 /*+;,, ,/0@ ;,+ : +0@ ) *(/,,) =,7( /*,)(@ () 0 0>0 : (/ (+(/ 0 ,/( ), 7+()( : () (/ +0>(/ 7),(/ ) *0+0(.
14
E /((++,/70@ /, 0,)70( /7 ) /(@ /,70+/ 70,8) ) /(@ 0++(,0( 0++(,0( 0 (/70( 08 : 0 0 07+0 // (+(/. S,7)0)7 / 0 /(,,70+ 0:0 *0+0 *+(/<,+ 0/ 070,()/ () 0/ 0:(+/ 0:(+/ <0+0)70/ <0+0) 70/ 8,7(. 3. A ()7,)0,)@ : /,) (+0@ / 0+ 0 0( 0 RCP *+(*,0)7 ,0@ ,): /7(/ *+(,,)7(/F 0 C()7+( 0 *+0,,0 0/ 0/ +/*,+07(+,0/ *0+0 *0 *0/0+ 0 / 7+08/ 0,+. R/*,+0,) R/*,+0,) ( )7,0,) )7,0,) 0+7,;,,0 0+7,;,,0@@ *0+0 < < 0,+ 0+<0( (<)( 0 (/ *()/. R/70,,)7( 0 ,+0,) /0)<)0@ *0+0 / ,/7+,:0 (<)( *(+ (/ 7?,(/.
". CONTROL D! L"S 8"S R!SPIR"TORI"S E) )0 )0 *+/( *+/()0 )0 ,)( ,)()/ )/, ,) )7 7 * * *+( *+(, ,+/ +/ ) )00 ( (/7+ /7+ , ,) ) 0/ 0/ 0/ 0/ +/*,+07(+,0/ 070/ (( ()/),0 F 0 L0 ,/7 ,/7) ),0 ,0 ) (/7 (/7( ( 7+ 7+)/ )/(@ (@ (( (( ) +*( +*( 7+0J( 7+0J(@@ 0,)7(/@ 0,)7(/@ 0<0@ 7. E ,/( ,/( ( 0,)70( /7 ,)()/,)7@ ,)()/,)7@ * *+(,+ /*0>0,)7( /*0>0,)7( 0 0/ 0 )<0 0,0 07+/. T0, T0,8) 8) 0 *,<(7,/ *,<(7,/ @ ,)/(@ *000+ 0)(@ *) 0/0+ (/7+,()/ *(+ ) 0),/( 00+.
1. !li,inación de obs+c*los e4+rBnsecos. S /0+(0+@ 0;(?0+ ( 0/70 +0/<0+ 0/ /7,)70/ ( +(*0/ (*+,0)@ /*,0)7 0 ), (@ 7+0 : ,)7+0. %0,0+ 0 (0F S, /7 )0 0<0 (7+(/ ,(/@ /,0+ 07+0)7 0 0>0. S, /7( )( / /;,,)7@ /;,,)7@ ,)/*,()0+ ,)/*,()0+00 +*,0)7 +*,0)7 *(+ /, ,+0 +*(/ 7+0J(/ *+7/,/ )70/@ <(0 0/0+@ ,)7/ +(7(/@ 7.@ +/7(/ 0,) 0,)7(/@ 7(/@ (<(/ (<(/ /0)<+@ 7. P0+0 ( ( / *(+0+ *(+0+ () ( ), ,/*/7( ,/*/7( (( ) <0)(. S, 0 7,0 / ,+0 07+0<0)70(@ (+0 (/70( : 0+ ;+7/ <(*/ <(*/ ) 0 /*00@ /*00@ )7+ (/ (*07(/. S,) 0+< 0+<(@ (@ (/ <(*/ ) 0 /*00 *) 0+ *+(<+/0+ +*( 7+0J(@ /,) < 0 /+ */0( : 0,8)(( 0,8)(( / / ,)0/, ,)0/,. . P(+ ( / / +()0 +()0 0 0),(+ 0),(+00 H, H,, ,@@ 7+070 0)70+ 0)70+ 0 *+/,) *+/,) ,)7+07(+, ,)7+07(+,0 0 0 (*+,,+ 0() ,),070)7 *(+ 0?( ,0;+0<0@ ( 15
*+((0 0 /0,0 /0,0 )0 (++,)7 0,+ *(+ 0/ 0/ 08+0/ 0/70 0 (0@ () ;+>0 /;,,)7 /;,,)7 *0+0 0++0/7+0+ (/7( 0,0 7+,(+. 7+,(+. S +0,>0) )0 /+, (*+/,()/ 0(,)0/ +/0/ /(+ *,<0/7+,( 0 7, 7,0@ 0@ 0,)( 0,)( / ,0;+0< ,0;+0<0. 0. E,/7) E,/7) 0+,0)7/@ 0+,0)7/@ /<=) 0 *(/7+0 ) / (( 0 0,)70(. C0)( 0 *+/()0 /7 ,)()/,)7 : 700 /(+ /(@ 0,,0(+ / ((0 +(,0/ 0 ) 0(F *() 0 *00 )0 0)( /(+ *,<0/7+,(@ 0 + () 0 (7+0 : *?0 () 00/. S, /70/ 0),(+0/ /(/7+7(+0/ )( 0) +/70(@ 0 =),0 *(/,,,0 +/70)7 / 0 7+0(7(0 7+0( 7(0 +<),0.
2. !li,inación de la obs+r*cción in+rBnseca. ,)7)70+. C() 0,)70( ) ) a3 #aniobra :ren+e%c*ello. E/ 0 *+,+0 0 ,)7)70+. =,7( /*,)(@ +0),0(+ +0),0(+ / /,7=0 7+/ 0 0>0 0>0 08. C((0 )0 0)( /(+ 0 ;+)7 0,)70(@ 0 0 0,0 07+/ : () 0 (7+0 00 ( ( * *?0 ?0) )(@ (@ ,)7 ,)7+0 +0/@ /@ / / 00? 00?(. (. S (<+ (<+00 0/ 0/ ) )00 ,*+7)/,) (@ () 0 / ()/,< /*0+0+ 0 0/ 0 )<0 0 *0+ *(/7+,(+ *(/7+,(+ 0 ;0+,)< ;0+,)<. . L0 0>0 0>0 / 0 0)7) 0)7)++ 0/ ) 0/ 70*0/ /,<,)7/ /,<,)7 / 0 +0),0,). P0+0 (@ 0 ,),,0+ ,),,0+ 0 +/*,+0,) (0 0 (0@ / 0)7,) 0)7,) 0 0)( :0 /700 0?( 0 )0@ ,)7+0/ ,)7+0/ 0 / 0*(:00 ) 0 ;+)7 / 0?0 0/70 0 )0+,>@ *0+0 (,+0 () (/ (/. ;00 0 0)7+,(+@ 0)7+,(+@ / ,)7)70+ ,)7)70+ 0 0*+7+0 b3 #aniobra :ren+e%,en+ón. S, ;00 0/ 0/ 08+0/ /*+,(+/ ,0)7 /*0>0,)7( 0,0 0)7 0 0) 0)0 0.. S,70( S,70( /((++,/70 7+/ 0 0>0 0>0 0 7, 7,0@ 0@ 0 *()+ 0 0)( +0 /(+ 0 ;+)7 8/70 *0+0 ,+ <,+0)( +)( 0,0 07+/@ ,)7+0/ () (/ (/ 0 ,>,+0 7+0,()0 0 0)0 0,0 0)7 : 0++,0. C() ( / ()/,< 0+ 0 0/ 0 )<0. )<0. D/*8/ ,*+7)+@ / +,/0+ 7+0( /*+,(+ 0/ 0/ 08+0/ *0+0 ,,)0+ (/ +*(/ 7+0J(/ *,+0) *+0)+ 0@ *(+0)( () ( ),@ ),@ (( :0 / 0 /+,7(. +0), ,0 0(+ (+ / /,7= /,7=00 7+ 7+// 0 0> 0>00 c3 Tri/le ,aniobra. ,aniobra. E +0) 0,)70 0,)70(. (. H0 ((0+ 00/ 00/ 0)(/ 0)(/ 0,)( 0,)( <0++0 () (/ (/ 7+/ (/ )<(/ 00 )0 0/ +00/ 0/))7/ 0 0)0@ 7+0,())(0/ 0,0 0++,0 : /*0>0)( 0 0)0 0,0 0)7@ ) 70)7( / ;,()0 ;,()0 0 0 0>0 0,0 07+/. S, )( / ()/,< 0+,+ 0 0 (0 ( 8/70 / ,++0@ / 7+0,()0 0,( ,);+,(+ 0,0 00?( () 0(/ *<0+/@ *0+0 ;0,,70+ ;0,,70+ 0 +/*,+0,) )( /( *(+ 0 )0+,>@ /,)( 70,8) 70,8) *(+ 0 (0. A) / )0 )7 0),(+0@ )( / 0 ()/,+0 ,) 00 / (*?,0 78),0. E/70 78),0 / +0,>0 ?(+ /, /((++,/70 /((++,/7 0 / /,7=0 0 0 0+0 0 7,0@ *+( /, 0 0+ 0 +/*,+0,) 0+7,;,,0 ((0+/ 0 ) 0(.
16
&. L" R!SPIR"CIÓN "RTI@ICI"L. L0 +/*,+0,) 0+7,;,,0 RA *,+ )0 /+, +,/,7(/F 0 I),070. I),070. ),0 ),0)7 )7 / ;,0> ;,0> ) (/ ,)( *+,+(/ *+,+(/ ,)7(/ ,)7(/ 7+0/ ,),,0+/ ,),,0+/ 0 0/;,, 0/;,,0. 0. N( (/70)7@ ,)7)70+/ ) 7(( 0/(@ 0) 0:0 7+0)/++,( ) 0:(+ *0>( 7,*(. I),)7++*,0. I),)7++*,0. I)/( +0)7 7+0/0( 0,)70(. 0,)70(. P+(()<00. H0/70 0 +*+0,) ( 0/70 ) *+(;/,()0 *+(;/,()0 ,70, ,70,) ) 0 0 +7 ;,),7,0. E;,0>. E 87(( ( / ) 0:(+ 0:(+ <+0( / 0 ,)/;0, ,)/;0,) ) (0 0 (0.
#+odo boca a boca L( *+,+( *+,+( / ((0+ 0 0,)70 0,)70( ( ) 0 *(/,,) *(/,,) (++70. E/7( / /,( *0+0 0,+ )( / / 0,0 /70<( ), / ,++) 0/ 0/ 08+0/ 0 0+ 0 )<0 ( 0,0+ 0,0+ ,);+, ,);+,(+ (+ 0,0 07+/. I)/,/7,(/ I)/,/7,(/ ) 0: *()+ 0 0,)70( 70( (0 0++,0@ /,) 0(00 : 0 /+ *(/, ) )0 /*+;,, +0 *0+0 0+ 0 0 > 0/0? 0+0( 7+)(@ MCE. P0+0 0/<+0+ 0 *+0,,0 *+0,,0 0/ 0/ 0/ 08+0/@ /70+ () 0 0>0 ,),)00 0,0 07+/ : ( / 00)70( *(/, 0,0+ ,);+,(+@ /<=) 0/ 0),(+0/ 0),(+0/ /+,70/. S, /7 0 (0 ++00@ 0+,+0@ *0+0 ( 0 0: 0: 7,,>0+ 7,,>0+ 0 0)( *+,0)7 *+,0)7 /,700 0?( (. E +0),0(+ 0 *()+/ 0 0 07+0 +*( +* ( 0,)70(@ ,)0)( 0/ +(,0/ ) 7,++0@ 0 ) 0( : /*0+0( )(/ (/ *0(/ 08. E 0,+ / 0 0 ,)/;0+ *(+ 0 (0 )( / *++ /0,)( *(+ 0 )0+,> *0+0 ,70+( /((++,/70 70*()0+0@ (<,8)(0 ) *,)>0 0 ), 0/ 070/ )0/0/ () (/ (/ *<0+ ), ), 0 0)( ((00 ) 0 ;+)7 0 *+(+ 0 0 ,*+7)/,). ,*+7)/,). E +0),0(+ 0 )0 ,)/*,+0,) *+(;)0@ ))(/ (/ *()/ 0,+. A7( /<,( 0*,0 0 (0 0,+70@ 0;,0)>)(0 ,)@ 0+(+ (/ 0,(/ 0,+7(/ 0 7,0@ 7,0@ 0 (/ 0 +,+ (*70)7 (*70)7. . E)7()/@ /(*0 () ;+>0 /,) *++ 0,+. P0+0 ,)/;0+ )( 0/70 /(*0+ /(+ 0 (0@ */ 0,+ )7+0+ () /;,,)7 ;+>0 *0+0 <0+ 0 (/ *()/ *()/ 0,)70(. H0: (*+(0+ ,)7+0/ / ,)/;0@ / 0 7+0 0 7,0 : )( / 0(). S, )( 0/@ / 0<( ;00F 0,+ / /0 *(+ 0 0 ,</7,0 ,</7,0 0/ 0/ 0/ 08+0/ /7) (/7+,0/ 0 *(/,,) 0 0>0@ 0(*0,)7( 0 (0 ( 70*()0,)7( 0/ ;(/0/ )0/0/ )0/0/ )( /() (++7(/. A<)0 A<)0// ,;, ,;,70/ 70/ *+() *+() 0 ,070, ,070,)) /70<( :( (/ (/ ,7(/. ,7(/. E) 0/( (/7+,) / 0 (+ 0 ,*, ,*,0+ 0+ 0 (0. S, 0 <(7,/ /7 (/7+,0 *(+ 0 00 0 0/ 0 )<0@ () 0 0)( /700 ) 0 )0@ *=?/ 0,0+ ,);+,(+@ 0,)( *+/,) ) // )<(/@ 0/70 ((0+ (/ ,)7/ ,);+,(+/ ,);+,(+/ / 00)>0(/ (/ /*+,(+/.
17
C0)( (,,)7( *0)/(+ 7+0 /0 /;,,)7@ +0),0(+ /0 ) 0 ,)/;0,) : /*0+0 0 (0 0 (0 0 7,0@ *0+0 *+,7,+ 8/70 */ *0/,0)7 *0/,0)7 0,+ ,)/;0(. ,)/;0(. E /((++,/70 ( ;0,,70 ;0,,70 0 /(70+ 0 )0+,> : (+ 0 0>0 0(@ 0) 0>0 : 0,0+ 0,0+ ,);+,(+ ,);+,(+ 0) 0)7)+/ ,*+7),(/. ,*+7),(/. E) 0 /*,+0,) / (/+0+ /)/( ( +7+(/( 7+0 : /)7,+ (+ 0 /0,0 0,+. U)0 > (),0 (),0 0 /*,+0,)@ / +0,>0 +0,>0 0 /,<,)7 /,<,)7 ,)/;0, ,)/;0,). ). S, 7+0/ /70/ (/ ,)/;0,()/ ,),,0/ /<,0/@ 1 ( 1@5 /<)(/ +0,) 00 )0@ *+/,/7 0 0/),0 0/),0 +/*,+0, +/*,+0,)) /*()7)0@ /*()7)0@ / /<,+ )7, )7,0) 0)(( ,<0 ;(+0. ;(+0. S +*7,+) ,)/; ,)/;0, 0,()/ ()/ )70/ )70/ 00 5 ,)7( ,)7(/. /. S, 0 7, 7,00 / +*+0@ +*+0@ / 0(*0/0+ 0 +,7( +,7( /*()7)( 8/70.
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
*/(@ () ( *( 0 / *(/,,) )(+0. S 0 /*+0+ (7+( ,( /<)( /<)( 0)7/ ?++ 0 /,<,) /,<,)7 7 *+/,). *+/,). S +) +*7,+@ +*7,+@ ,)7+0/ ,)7+0/ *+/,/70 *+/,/70 0 /,70,)@ 0 ) +,7( +,7( ;,?( 6'-"' (*+/,()/ *(+ ,)7(. S 0 (*+(0)( 0 ;,0,0 ;,0,0 0/0? ,0)7 *0*0,) */( )7+0 0+(7( +0)7 0/ (*+/,()/.
Res/iración ar+i:icial y ,asa-e cardBaco e4+erno si,*l+neos A)7 )0 PCR@ 0 *+7,0 0 RCP *+,/0 )0 *+;70 /,)+(),>0,) )7+ 0/ ,)/; ,)/;0, 0,()/ ()/@@ *(+ ) 0(@ : 0/ (*+/, (*+/,()/ ()/ 7(+,0/@ 7(+,0/@ *(+ (7+(. E +7( (<+0+( (<+0+( / *+/)70 ) (/ /,70,()/ ,;+)7/F ,;+)7/F
a3 In+ervención de *n solo reani,ador. reani,ador. L0+ 0 0( (/ ,)/;0,()/ +*,0/ (0 0 (0 /,) /*+0+ )0 /*,+0,) (*70 (*70 )7+ 00/. 00/. P+(/<,+ P+(/<,+ () 15 (*+/,() (*+/,()/ / /7+)0/ /7+)0/ : (+ (+ 0 ,)/;0+ ,)/;0+ (/ /(*(/. E +,7( +,7( 2' 0/ (*+/,()/ (*+/,()/ MCE 0 /+ )0/ "'1'',)7 1'',)7(@ (@ () 0/ *0/0/ *0/0/ / 0) ) 6', 6',)7(. )7(. C00 07+( ,(/ ,(/ )7,0,)-(*+/,)@ 0(+0+ /70( 0,)70(@ ()/7070)( /, / 0) +*+0( ( )( 70)7( 0 )7,0,) )7,0,) /*()7)0 (( */( 0+(7( )7+0.
b3 In+ervención de dos o ,s reani,adores. reani,adores. L( ?(+ / ,)7+)<0) (/ *+/()0/@ )0 *0+0 /(*(+7 )7,07(+,( : (7+0 *0+0 ,+07(+,(. L0 ;(+0 / 000 /,70+/ / )0 0 00 0( 0 7,0 ( ,) 0/0?,/70 / *() +(,0/ : 0 00( 0 0 07+0 ,)7+ 0,)70(. E 0 0 )7,0+ 0+ 0 0( 7(( ( )),0( 0)7+,(+)7 0/70 ()7( ,),,( 0/0? 0+0(@ ) ()>0+ 0 070,) (7+( +0),0(+. A,),/7+0+ )0 ,)/;0,) 00 ,)( (*+/,()/ 7(+,0/@ /,)( 0/ )0+<0( (*+(0+ 0 ;,0,0 MCE ,0)7 0 *0*0,) */( 0+(7 0+(7( ( ,)7+ ,)7+0/ 0/ / 0) 0) 0/ (*+ (*+/,( /,()/ )/.. E +/7 +/70( 0( /+ 6' (*+/,( (*+/,()/ )/ : 12 ,)/;0 ,)/;0,() ,()/ / *(+ ,)7(. ,)7(. L0 +0,) +0,) / 5F 1@ /,) *0/0/ ,)7+,0/. C0)( 0 70+0 / *+(()<0@ / ,)7+/0)7 (/ (/ (/ +0),0(+/ ,)7+0,) ,)7+0,) / (7,(@ /,*+ 7),)( *+/)7 0,( 0 0+/ 0 0( /*8/ )0 )0 )7 )7, ,0 0, ,)) : ) +/( +/( ) 7, 7,*( *( , ,( ( ,) ,)(( /< /<)( )(/@ /@ /,) /,) ,)7++*,+ *+(/( ), 07+0+ +,7(. P0+0 (@ /((++,/70 /7 / 7 0,)( 0 +/*,+0,) 0+7,;,,0@ ,),070)7 /*8/ 0+ )0 ,)/;0,) / *() 0 (7+( 0(@ ?)7( 0 0/0?, 0/0?,/70 /70 : *+*0+0 0/ 0)(/ 0)(/ :0 ) 0,+. E) 0 7++0 ( 0+70 (*+/,)@ 0/0?,/70 +7,+0 0/ 0)(/ *0+0 / (*0J+( ()7,)= () 0/ (*+/,()/. E)7()/@ +0),0(+ +0),0(+ 0/ *+07,00 0)7/ 0)7/ / 0,0 0,0 0( : 0,),/7+0 /,<,)7 /(*(.
19
1E. TR"NSPORT! D! "CCID!NT"DOS. L(/ (7,(/ 7+0)/*(+7 ) 0,)70( *) /+F 0 S00+ S00+ ) ) /,7, /,7,(( () () / 0<+00. 0<+00. A?0+ A?0+ <0+ *(+ /+ *,<+(/( *0+0 8 ( *0+0 /((++,/70. T+0/ T+0/00 00+ + 0 ) )7+( )7+( 0/,/7 0/,/7), ),0/. 0/. E/7 =7,( 0/( / / ;+)7. E 7+0)/*(+7 )( / * +0,>0+ 0,+ 0,+ 0)+0. 0)+0. H0: 7)+ ) )70 )70 <0+ /7,)( ,/70),0 ,/70),0 : 0 ;(+0 ;(+0 7+0/0( ,(/ ,(/ : *+/()0/ ,/*(),/. ,/*(),/. S<=) 7,*( /,()/@ 0: /70+ 0<)0/ 070,()/ *+,0/F 0 Q Q0 0(/ (/ 7)/ 7)/(/F (/F +,+ +,+ 7(0/ 7(0/ 0/ 0/ *0+7/ *0+7/ 0 00/ 0/ () 0*/,7( 0*/,7(// /78+,/ : 0*(:0+ /(+ 0/ *0+7/ )(/ 0;700/. P(,;+07+0(/F P(,;+07+0(/F ,)(,,> ,)(,,>0+ 0+ 7(0/ 0/ *0+7/ ;+07+00/. #+07+0/ ()0 +7+0F A)7/ (+ 0 ) /,()0( 0: *(+0+ /, ,/7 /,) ) 0 ()0 +7+0@ +,+ 0:(+/ ,0(/. ,0(/. S ,70+ ,70+ 0,+ 0,+ 7(+/,) 7(+/,) /(+ 0 ()0@ ()0@ *(+0 0J0+ 0 80 /*,)0 : () (),+ ,+ 0 )0 *0+,/,/. A)7 0 /(/*0 /(/* 0 /,) +7+0@ 0 *070 <)+0 / 0 /,<,)7F - S, 0 7,0 0 0( +/ ()7+0 /(@ / ((0+ ) /70 *(/,,) /(+ ) *0)( +(@ / ?(+ (0 0++,0. - P0+0 *()+ ) )0 0,0 / *+,/0) 07+( *+/()0/F 7+/ 0) 0 0,)70( /,) ;,()0+ 0 ()0 +7+0 : 0 0+70 /,>0 0?( 0 0,0. - L0 0,0 /+ *0)( +(. - E 7+0/ 7+0/0 0( ( ) ( ( /+ /+ ,+, ,+,<, <,( ( *( *(++ ) )00 *+/ *+/() ()00 0+(),>0+ 0 0+0. S<=) (/ ,(/ *0(/@ *0(/@ ) 0,)70( / * 7+0)/*(+70+F 7+0)/*( +70+F
a3 Por /rocedi,ien+os ,an*ales5 - A +0>(. L(/ 87((/ 0++0/7+ ( 7+0/0( 0 +0>( ) 0,)70( 0,)70( =),0)7 =),0)7 /() 7,,>0 7,,>0// *0+0 +(++,(/ : (+7(/. S, / /*+0 0 <00 <00 0 00),0 ( 0/,/7),0 8,0 ) *(( 7,*(@ / 0 )( ,)7)70+ 20
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
b3
Por ,edios ,o ,o+ori9ados.
E) 7+0)/*(+7 /,()0(/ / ,/7,)< ,/7,)< ) 7+0)/*(+7 *+,0+,( *+,0+,( ( +<)7 : )0 /)0+,( /)0+,(.. E *+,+(/ *+,+(/ 0,,(/@ 0,,(/@ 0/70 0/70 <0 *0,)7 *0,)7 *(+ *+,+0 > 0 ) )7+( /0),70+,(@ /0),70+,(@ / *+,0+,(. *+,0+,(. E) / 0/(@ 0/( @ / / *0)70+ *+(0 )( / * *+*0+0+ 0 0 7,0 *0+0 7+0/0( 7(( ( /+0 /0 /0. . E 7+0)/*(+7 7+0)/*(+7 /)0+,( /)0+,( / ) )7+( /0),70+,( /0),70+,( 0 (7+( ;,),7 ;,),7,0 ,0 )7 )7 07)+ 0 *0,)7@ *0,)7@ *(+ /70+ ?(+ ?(+ ,*0( ,*0( )7()/ si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
21
E) 7+0)/ 7+0)/*(+ *(+7 7 /* /*, ,0 0,> ,>0 0(( <) <)+0 +0 ) )7 7 0 00 0) ),0 ,0@ @ / 0() 0()/ /?0 ?0 0 /70,,>0,) *+,0 *0,)7 0)7/ 0++0) : () (/ )(/ ,(/ <0) ) (@ (@ 0/<+0)( 0/<+0)( )0 0 08+0 () (++70 )7,0 )7,0, ,)@ )@ /70( (, (,) ),( ,( ()7+(0( : ,/*(),)( (/ ,(/ *0+0 0/<+0+ 8,7( 0)7 0,+ )70,0 0 )(/0@ 7( 7+00@ ,)(,,>0,) ;+07+0/@ /()0 )0/(</7+,0@ /()0 /,0@ 7.@ *0+0 0/ +0,>0+ ),( 0),(+0/ +0)7 7+0/0(. E) 7+0)/*(+7 08+( ,);: 0/ 0 ,/,),) 0 *+/,) 07(/;8+,0@ :@ *(+ (@ 0 *+/,) *0+,0 (<)(@ ( (,<0 0 00+ 0 ;+0,) ,)/*,+07(+,0 (<)( *(+ ,(/ 0+7,;,,0/.
22