Pengambilan Sampel Laboratorium Enggal Hadi K
Phlebotomy
• phlebo ~ vena • tomy ~ incisi
Sinonim : venasectie Cara mendapatkan spesimen untuk pemeriksaan laboratorium Meliputi :
persiapan px
pengambilan spesimen
penanganan & pengiriman spesimen
analisa
Spesimen/sampel Bahan contoh dari tubuh penderita untuk pemeriksaan laboratorium Tergantung gejala klinik penyakit Darah, urin, sputum, feses, pus, sekret, cairan rongga tubuh, jaringan, dll
Tujuan Phlebotomy Uji diagnostik Penentuan terapi Monitoring status kesehatan penderita baik
membantu klinisi
Sampling tidak baik
tidak berguna
Phlebotomist Telah mengikuti Phlebotomy Course Mempunyai etika profesional Mempunyai kompetensi khusus ASCP (American Society Clinical Pathologist)
Personal Protection Jas pelindung Sarung tangan Masker Cuci tangan dgn antiseptik setiap kontak dgn spesimen & penderita Needle stick injury, tumpahan, percikan segera dekontaminasi
Prosedur Darah : - darah vena - darah arteri - darah kapiler Urin : - mid stream - kateterisasi - aspirasi suprapubik Feses Sputum
Venapungsi Lokasi : - dws
v. fossa cubiti
- bayi
v. jugularis superficialis v. sinus sagitalis superior
Alat : spuit disposibel / vacutainer, tabung + antikoagulan, tabung tanpa antikoagulan, kapas alkohol 70%, plester, torniket, sarung tangan
Prosedur …
Cari vena Desinfeksi Ekstensi lengan Cek spuit & jarum Pasang bendungan Spuit tangan ka, fixasi p.d tangan ki Jarum sudut 15-300 Darah masuk penghisap
tarik
Lepaskan bendungan, tekan kapas alkohol/plester Lepas jarum ke botol
alirkan sampel
Posisi jarum dalam vena
Sharp container
Vacutainer EDTA
Plain
Holder
Prosedur dengan vacutainer
1. Lepaskan penutup jarum (tdk berwarna)
2. Masukkan jarum pada holder
3. Buka tutup jarum (warna), lakukan venapungsi
Prosedur dengan vacutainer
4. Masukkan tabung vacutainer ke dalam holder, ditekan dengan ibu jari
5. Jika tabung penuh / kevakuman tabung hilang, cabut tabung dari holder
6. Tabung digoyang 8-10 kali
Darah Arteri Lokasi : a.radialis, a.brachialis, a.inguinalis Alat : spuit disposibel+ heparin, kapas alkohol 70%, plester, sarung tangan Prosedur : - desinfeksi - raba arteri, fixasi 2 jari - tusuk tegak lurus, ambil darah - ambil jarum, tekan dgn kapas alkohol - jarum segera tutup dgn karet
Darah Kapiler Lokasi : - dws
cuping telinga
- bayi
tumit kaki
Alat : lancet steril, kapas alkohol 70%, plester, sarung tangan Prosedur
Urin porsi tengah Wanita Cuci tangan
Cuci tangan
Buka labia, cuci air matang Urin pertama Urin tengah
Pria
buang
tampung
Cuci ujung kemaluan Urin pertama Urin tengah
buang
tampung
Urin kateter In and Out K.
Indwelling K.
Kateter masuk OUE
Desinfeksi pd bagian
(ostium urin eksterna)
karet
vesika
urinaria
(aseptis) Urin tampung di botol Lepas kateter
Aspirasi urin dgn spuit Tampung di botol
Spesimen Feses Feses baru / swab rectal Bagian yg menunjukkan kelainan (lendir, darah) Tampung dalam wadah bermulut lebar, bersih, kering, bertutup
Spesimen Sputum Sekret dr bronkus, dibatukkan Bukan saliva !!! Tampung dalam wadah bermulut lebar, bersih, kering, bertutup
Point of Care Testing On-site testing, near-patient testing, bedside testing Pengambilan sampel sampai hasil keluar Mudah, cepat, sampel sedikit Contoh : gula darah, keton, BGA, elektrolit, troponin-T, faal hemostasis, kolesterol, parameter hematologi
Contoh : gula darah 1. Masukkan strip, Alat otomatis nyala
2. Lakukan finger prick
3. Darah strip Hasil baca dlm bbrp dtk
Kegagalan Venapungsi Jarum blm masuk vena
Jarum terlalu dalam
Salah sudut
Vena kolaps
Komplikasi Venapungsi Hematom
Salah pungsi arteri
Sincope (pingsan)
perbaiki posisi
Komplikasi neurologis
kejang
Trims
