Kepala Puskesmas Batu Bau, Ditetapkan Oleh, ANDES SUCIPTO NIP. 19671022 198812 1 002 Pengertian
Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya Sebagai acuan dalam melakulan pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medis, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medic yang
Tujuan
meliputi penyelenggaraan, penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya
Kebijakan
Referensi
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batu Bua Nomor : tentang Akses Rekam Medis di Puskesmas Batu Bua 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tentang Puskesmas 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tentang Akreditasi Puskesmas 1. Pihak Internal a Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status rekam medis b Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis c Petugas meletakkan tracer pada map RM yang diambil d Waktu peminjaman 1x24 jam e Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas 2. Pihak Eksternal a Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal :
Prosedur
Untuk kepentingan kesehatan pasien
Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakkan hukum atas perintah pengadilan
Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri
Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundangundangan
Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien
b Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis c Peminjaman hanya pada lingkungan Pukesmas tidak boleh dibawa keluar Puskesmas d Peminjaman selama jam kerja
AKSES REKAM MEDIS
S O KABUPATEN MURUNG RAYA
No.Dokumen
:
No. Revisi
: 00
Tanggal Terbit
:
P Halaman
:2/2
PUSKESMAS BATU BUA
Kepala Puskesmas Batu Bau, Ditetapkan Oleh, ANDES SUCIPTO NIP. 19671022 198812 1 002 e Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas Unit Terkait
Petugas pendaftaran, Dokter, Paramedis, Tenaga Kesehatan lainnya
