Identifikasi pasien bagian dari Sasaran Keselamatan PasienFull description
Spo Identifikasi Pasien
luytglkFull description
IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR, DAN GANGGUAN JIWA RSU GUNUNG SAWO TEMANGGUNG
No. Dokumen
Jalan Gatot Subroto KM 2
004.09/SPO-SKP/II/2016
No. Revisi
Halaman 1/3
Manding Temanggung
Ditetapkan oleh Direktur RSU Gunung Sawo
STANDAR PROSEDUR
Tanggal Terbit
OPERASIONAL
1 Februari 2016
Temanggung
dr. Luciana Dewi NIK. 201004-2-032 PENGERTIAN
Proses identifikasi pada semua pasien pasien koma, tidak sadar, dan gangguan jiwa
TUJUAN
Memastikan kebenaran identitas pada semua pasien rawat inap yang mengalami kondisi koma, tidak sadar, dan gangguan jiwa selama mendapatkan pelayanan kesehatan di RSU Gunung Sawo Temanggung dan memastikan ketepatan terapi atau tindakan terhadap pasien tersebut.
KEBIJAKAN
Seluruh pasien yang dirawat di RSU Gunung Sawo Temanggung harus diidentifikasi dengan benar dengan cara mengkonfirmasi dan memverifikasi identitas pasien (Peraturan Direktur No 004.01/KEB-SKP/II/2016 tentang Kebijakan Identifikasi Pasien di RSU Gunung Sawo Temanggung.
PROSEDUR
A. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar,
dan
Gangguan
Jiwa
Dengan
Gelang
Pengenal Yang Memiliki Keluarga / Penunggu 1. Lakukan verifikasi identitas pasien dengan meminta keluarga/ penunggu pasien menyebutkan nama, umur / tanggal lahir. “Selamat pagi / siang / sore / malam bapak / ibu
RSU Gunung Sawo Temanggung
1
IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR, DAN GANGGUAN JIWA RSU GUNUNG SAWO TEMANGGUNG Jalan Gatot Subroto KM 2
No. Revisi
No. Dokumen
Halaman
004.09/SPO-SKP/II/2016
2/3
Manding Temanggung
saya….. petugas IGD / ruang…………, sesuai ketentuan keselamatan pasien di RSU Gunung Sawo
Temanggung
sebelum
melakukan
tindakan……….…saya akan menanyakan kembali identitas pasien yang bapak / ibu tunggu,mohon disebutkan nama dan tanggal lahir pasien ” 2. Cocokkan identitas yang disebutkan keluarga / penunggu dengan identitas yang tercatat pada gelang pengenal pasien tersebut serta data yang tercatat pada berkas RM rekam medis pasien / lembar permintaan tindakan / label pada botol sampel yang akan diambil
B. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar,
dan
Gangguan
Jiwa
Dengan
Gelang
Pengenal Yang Tidak Memiliki Keluarga / Penunggu 1. Lakukan Verifikasi dengan Double Check yaitu dua petugas ruangan yang akan melakukan tindakan. secara bersama melihat data identitas pasien pada gelang pasien dan mencocokkan dengan data identitas pasien yang tercantum pada berkas RM rekam medis pasien / lembar permintaan tindakan / label pada botol sampel yang akan diambil.
RSU Gunung Sawo Temanggung
2
IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR, DAN GANGGUAN JIWA RSU GUNUNG SAWO TEMANGGUNG Jalan Gatot Subroto KM 2
No. Revisi
No. Dokumen 004.09/SPO-SKP/II/2016
Halaman 3/3
Manding Temanggung
C. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar,
dan
Gangguan
Jiwa
Yang
Tidak
Menggunakan Gelang Pengenal 1. Lakukan verifikasi identitas pasien dengan meminta keluarga pasien menyebutkan nama, tanggal lahir pasien. 2. Dua Petugas ruangan mencocokan identitas yang disebutkan keluarga / penunggu dengan identitas yang tercatat pada berkas RM rekam medis pasien / lembar permintaan tindakan / label pada botol sampel yang akan diambil. 3. Untuk pasien yang tidak memungkinkan untuk di pasang gelang (pasien yang alergi dengan bahan gelang, pasien psikiatri/gangguan jiwa, dll) identifikasi dilakukan dengan mengambil gambar/foto pasien tersebut dan di tempelkan di Rekam Medis pasien; untuk pengambilan gambar dilakukan oleh petugas ruangan. UNIT TERKAIT
1. Instalasi Gawat Darurat 2. Instalasi Rawat Inap 3. High Care Unit
