PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente Email:
[email protected] [email protected] – Kode Pos 34596
DENTE TELADAS
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PMKP NO 1
HASIL PELAKSANAAN 1) Pertemuan sosialisasi PMKP
TGL PELAKSANAAN Februari 2017
2) Penggalangan komitmen PMKP
Sebagian besar petugas telah memahami tentang PMKP terutama penanggung jawab program namun masih ada beberapa yang belum paham
3) Pembentukan tim mutu 2
4) Paparan instrumen akreditasi 1) Penetapan indikator mutu klinis
EVALUASI
Februari 2017
2) Penetapan indikator sasaran keselamatan
Telah dilakukan pemantauan indikator mutu klinis dan sasaran keselamatan oleh PJ.Poli tiap bulan terlaporkan terlaporkan dan tercatat dengan dengan baik Tim PMKP melakukan monitoring pada pelaksanaan pengukuran pengukuran di Poli tiap tiap bulan
3) Penetapan indikator perilaku pemberi layanan 4) Masing-masing PJ Poli telah membuat PDCA 5) Monitoring capaian indikator mutu dan sasaran keselamatan pasien 6) Melakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut
3 Bulan Tiap Bulan
Telah dilakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut
TINDAK LANJUT Dilakukan penggalangan komitmen dan penjelasan PMKP dalam pertemuan apel pagi
3
4
1) Telah dilakukan penilaian perilaku petugas pemberi layanan klinis
1) Telah identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC analisis dan tindak lanjut
Februari 2017
Mulai Maret 2017
Telah dilakukan penilaian dan hasil evaluasi dengan urutan terbesar
● Kepatuhan cuci tangan = 12
2) Direncanakan outbond karyawan
● Bersikap ramah pada pasien = 8
3) Direncanakan pelatihan/in house training
● Bersikap ramah pada rekan kerja = 8 ● Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC ditiap poli adalah :
1) Penyimpanan obat 'LASA' dibedakan
2) Tertusuk jarum suntik
2) Penyediaan spil kit (kain pel, NaCl)
3) Syok anafilaksis
3) Membuat SPO Syok Anafilaktif 4) Menyediakan Anafilaktif set
4) Terjadi kecelakaan kerja 5) Kabel-kabel tidak rapi 6) Lantai retak
6
Telah dilakukan manajemen resiko klinis yaitu telah dilakukan identifikasi resiko klinis dimasing-masing poli Telah dilakukan pelatihan PMKP Pelatihan K3 Lingkungan Kerja (Balai Besar K3 Makasssar) Telah dilakukan pelatihan PPI Orientasi Kesling Terpadu (Air, Limbah, dll)
Mulai Maret 2017
Tindak lanjutnya:
1) Penyimpanan obat 'LASA' 2) Pelaporan jika ada insiden
5
1) Sosialisasi tentang cuci tangan, tiap apel dinyanyikan lagu "saat cuci tangan' dan 'langkah cuci tangan'
● Sudah dibuat laporan insiden analisis dan tindak lanjut Hasil identifikasi telah dianalisis dan langsung ditindak lanjuti
5) Membuang spuit dan jarum langsung ke safety box 6) Merapikan kabel-kabel 7) Memperbaiki lantai retak Telah dilakukan upaya meminimalkan resiko klinis
April 2017 Ada petugas yang telah dilatih PMKP di Dinas (ada sertifikat)
Hasil Pelatihan di sosialisasikan di Puskesmas
Ada petugas yang telah dilatih PPI di Dinas (ada sertifikat)
Hasil Pelatihan di sosialisasikan di Puskesmas
7
Telah dilakukan survey kepuasan pelanggan
Februari dan Mei 2017
Hasil survey:
Rencana tindak lanjut:
Semester I:
1) Jadwal pelayanan dan nama petugas diruang tunggu
IKM Puskesmas: 81.48
2) Petugas memakai nametag/papan nama di meja
Target IKM : 80 Target tercapai dengan kinerja sangat baik
Semester II: IKM Puskesmas : 78.88 Target IKM : 80 Target tidak tercapai dengan kinerja baik 8
3) Meningkatkan kecepatan dalam pelayanan 4) Meningkatkan kedisiplinan petugas 5) Meningkatkan keramahan petugas kepada pasien
Tidak ditemukan salah identifikasi
1) Temuan dianalisa dan langsung ditindak lanjuti
1) Telah dilakukan identifikasi resiko klinis
Hasil pencapaian 100%:
2) Upaya sudah dilakukan, dipertahankan
2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa tiap bulan
1) Waktu tunggu pemeriksaan Hb ≤15 menit
3) Telah dilakukan pemantauan terhadap APD dan cuci tangan oleh tim PPI
2) Ketepatan pemberian hasil laboratorium
4) Penyimpanan dan pemantauan reagen 5) Pengendalian reagen ED
Hasil pencapaian 100%: 1) Reagen disimpan ditempat yang baik
Peningkatan mutu pelayanan Laborat
Mulai April 2017
2) Untuk pemantauan / penghitungan stock sering terlambat karena penumpukan pasien 3) Sudah terkendali sesuai SPO
3) Diupayakan untuk menambah tenaga diLaborat
9
Peningkatan mutu pelayanan obat
Mulai April 2017
1) Telah ditemukan penulisan resep yang kurang jelas
1) Identifikasi resiko pelayanan obat
2) Kesalahan identitas dari BPU
2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa tiap bulan
Hasil pencapaian 100%:
3) Telah dilakukan pemantauan terhadap APD dan cuci tangan 4) Pengendalian obat ED
1) Waktu tunggu obat jadi maksimal 7 menit
5) Komunikasi efektif dengan 'TUBAK' via telpon 6) Penyimpanan obat psikotropika
Mengetahui Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas Way Dente
Eniyati, S.ST, M.Kes NIP 19710316 199101 2 002
2) Ketepatan pemberi obat sesuai resep Hasil 100 % 1) Sudah terkendali sesuai SPO Sudah terlaksana baik
1) Disarankan kepada tenaga klinis untuk menuliskan resep dengan jelas 2) Disarankan kepada tenaga klinis untuk identifikasi pasien sebelum melakukan pemeriksaan 3) Upaya yang sudah dilakukan di pertahankan
upaya yang sudah dilakukan dipertahankan
Sudah dimasukkan kotak dan dimasukkan dalam almari
PJ PMKP
dr. Suhendro Priyo Jatmiko NIP 1978010720 10011 007
