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ACUPUNTURA DE MUÑECA Y TOBILLO Esta técnica nace en la República Popular de China, en el departamento de Neurología de la Facultad de Shanghái, por el profesor hang !inshu " sus colegas, a principios de los a#os $%& El doctor hang !inshu, médico " neur'logo de las fuer(as armadas, utili(aba la acupuntura (onal como parte de sus tratamientos en el e)ército& Según él mismo en su libro *cupuntura de mu#ecas " tobillos, la e+perimentaci'n con electro estimulaci'n sobre tra"ectos ner-iosos durante la rehabilitaci'n de su)etos afectados de patologías musculo ner-iosas generaba una me)ora e-idente cuando se trata a ni-el distal& .a *cupuntura de /u#eca " 0obillo es una técnica moderna, utili(ada para tratar diferentes enfermedades en distintas partes del cuerpo& .as características especiales de esta técnica son1
Clasi2ca las manifestaciones clínicas en 3 (onas longitudinales " bilaterales&
4i-ide el cuerpo en diagramas superiores e inferiores&
.a selecci'n de puntos se lle-a a cabo en base a la (ona donde se locali(a la enfermedad&
El tratamiento se reali(a locali(ando uno de los 3 puntos bilaterales en mu#ecas " tobillos&
.a inserci'n subcutánea de las agu)as no produce dolor, entumecimiento o distenci'n&
.a *cupuntura de /u#eca " 0obillo posee una serie de -enta)as, en relaci'n a otras formas de acupuntura1
5a" s'lo 3 puntos en la mu#eca " 3 en los tobillos por lo 6ue es mu" fácil de recordar&
.a técnica es tan simple 6ue incluso los mismos pacientes pueden aplicarse las agu)as&
.os pacientes no necesitan des-estirse para recibir el tratamiento, tan solo descubrir sus mu#ecas " tobillos& .a técnica es mu" segura e indolora7 no ha" 'rganos importantes 6ue puedan ser lastimados durante el tratamiento de la acupuntura (onal de mu#eca " tobillo, " al ser la inserci'n subcutánea no ha" da#o, ni molestias al ser picado& 2
Si acupuntura de mu#eca " tobillo está bien reali(ada, la punci'n subcutánea no produce sensaciones de dolor, entumecimiento o distensi'n& Puede haber si acaso un dolor le-e cuando la punta de la agu)a penetra la piel& Esta técnica es por lo tanto, más aceptable para los pacientes& .as posibilidades de 6ue el paciente se desma"e durante el tratamiento son mínimas " las agu)as nunca se rompen&
.as indicaciones de la acupuntura de mu#eca " tobillo son amplias " -ariadas1
Producen efectos satisfactorios " rápidos en el tratamiento de dolor de cabe(a, dolor de muelas, artralgia, dismenorrea " dolor por lesiones traumáticas& .ogran buenos resultados en el tratamiento de mareos, úlceras cr'nicas de la piel, prurito, leucorrea, ciertos trastornos neurol'gicos " enfermedades psi6uiátricas, hemiple)ía después de un golpe de -iento, enuresis nocturna e hipertensi'n& Sin embargo, la acupuntura de mu#eca " tobillo no es una panacea, " algunas enfermedades no responden a este tipo de tratamiento& Su efecto es un poco más lento 6ue la acupuntura tradicional&
.a *cupuntura onal de mu#eca " tobillo se suele asociar al con)unto de técnicas acupunturales conocidas como /icrosistemas 8*uriculopuntura, 9culoterapia, Craneopuntura, etc:& En la actualidad go(a de una buena reputaci'n gracias a su gran efecti-idad " simplicidad, dando con2an(a a terapeutas " usuarios&
Localización de los Síntoas! .os puntos se seleccionan en funci'n de la ubicaci'n de los síntomas& Se pueden clasi2car en dos categorías1 a: *6uellos síntomas 6ue se pueden ubicar e+actamente como1 dolor, entumecimiento, parálisis, temblor de las e+tremidades, tos& b: *6uellos 6ue in-olucran todo el cuerpo como por e)emplo el prurito, " a6uellos 6ue no tienen una ubicaci'n especí2ca, como la hipertensi'n, la psicosis, el e+ceso de sudor, etc& ;na locali(aci'n incorrecta de los síntomas, lle-ará a un tratamiento incorrecto, por lo cual es importante tener claridad del tipo de enfermedad 6ue se está tratando& ;na de las características de la *cupuntura de /u#eca " 0obillo, es la di-isi'n 6ue hace del cuerpo en 3 (onas o áreas para a"udar a locali(ar los síntomas de la enfermedad& .a cabe(a, cuello " tronco son di-ididos en dos lados, anterior " posterior por la línea media& Cada lado está di-ido en 3 regiones longitudinales en el lado anterior " posterior del cuerpo& .as primeras < (onas están locali(adas en la parte =in del cuerpo 8parte frontal: " las otras < en la parte =ang 8parte posterior:
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9N* >
Localización" Cubre el área entre la línea media anterior " la línea -ertical desde el borde lateral de la 'rbita del o)o, inclu"endo la frente, o)os, nari(, boca, dientes frontales, lengua " garganta& *demás de la trá6uea, el es'fago " el cora('n, t'ra+, abdomen, útero, -e)iga " periné&
Indicación" Para dolor de cabe(a frontal, trastornos oculares, obstrucci'n nasal, neuralgia del trigémino, dolor de dientes, faringitis, laringitis, dismenorrea, enuresis nocturna " leucorrea&
9N* ?
Localización" Esta (ona cubre los dos lados de la parte delantera del cuerpo& *barca desde el área de los temporales de la cabe(a, me)illas, ma+ilar inferior, molares, glándula tiroides, cla-ículas, senos, pulmones, pectorales, costillas, " costados del abdomen&
Indicación" Para cefalea anterotemporal, dolor de muelas, distensi'n " dolor de mamas, dolor en el pecho, asma, dolor en la regi'n hepática, " en el abdomen lateral&
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9N* <
Localización" Se locali(a en los bordes laterales de la parte frontal del cuerpo& Esta (ona cubre un área estrecha -ertical a lo largo del borde anterior, desde el pliegue de la ore)a, cabe(a " a+ila&
Indicación" Para el dolor de la arteria temporal " dolor a+ilar&
9N* @
Localización" Esta (ona se locali(a entre los bordes de las partes frontal " dorsal del cuerpo& Cubre el área desde el -értice 8Aaihui, 4u?%:, el l'bulo de la ore)a, parte del trapecio del hombro " el área -ertical entre la a+ila " la anterior espina ilíaca superior&
Indicación" Para dolor de cabe(a parietal, de oídos, artralgia mandibular " dolor en el pecho a lo largo de la línea media a+ilar&
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9N* B
Localización" Corresponde a la (ona ? en la parte posterior del cuerpo& Cubre los lados laterales de la parte posterior del cuello, la parte temporal de la cabe(a, la escapula, el área de los costados de la espalda, cintura, glúteos, piernas hasta tobillos " tend'n de *6uiles&
Indicación" Para dolor de cabe(a posterotemporal, dolor en la escápula " espalda, problemas en las lumbares, dolor de ner-io ciático, etc&
9N* 3
Localización" Corresponde a la (ona > en la parte posterior, sobre la línea media del cuerpo& Cubre el área occipital de la cabe(a " toda la (ona a lo largo de la columna -ertebral " el ano&
Indicación" Para dolor de cabe(a occipital, prolapso del recto, hemorroides, hernias discales, dolor de cer-icales " lumbares, etc&
Di#isión de las c$at%o e&t%eidades 6
Se di-iden los bra(os " piernas del tronco& Se separan los bra(os tomando el pliegue natural 6ue los une al tronco, desde el músculo deltoides hasta el a+ilar& .as piernas se di-iden en el pliegue 6ue las une, desde la ingle " la cresta iliaca& El cuerpo se di-ide en dos secciones, superior e inferior, iniciando desde el ple+o " recorriendo la línea de las costillas& 4e manera similar a como se di-idi' el torso del cuerpo, tanto bra(os como piernas se di-iden en 3 partes iguales&
Localización ' selección de los ($ntos! 5a" 3 puntos en las mu#ecas " 3 puntos en los tobillos de manera simétrica&
)onas de la $*eca ' s$ indicación" .a mu#eca se di-ide en < partes iguales con la palma de la mano hacia arriba " < partes iguales en su lado dorsal& Se di-iden las (onas comen(ando en el lado cubital, hasta el lado radial 8(onas >, ? " <: " desde el lado radial 8línea del pulgar: hasta el lado cubital 8(onas @, B " 3:&
)ona de la M$*eca ' s$s a(licaciones +)ona S$(e%io%, )ona S$(e%io%
Localización
Indicación
Se encuentra en el lado cubital de la palma, en la tra"ectoria del dedo me#i6ue donde se siente un hueco& * dos dedos del pliegue de la mu#eca&
4olor de cabe(a frontal, con)unti-itis, dolor ocular, lagrimeo, obstrucci'n nasal, rinitis, parálisis facial, dolor dental, amigdalitis, faringitis, laringitis, gastralgia, mareo, -omito, angina de pecho, psicosis, anore+ia, insomnio, hipertensi'n, epilepsia, come('n cutánea, problemas oculares de cual6uier tipo, sudoraci'n nocturna&
Se encuentra entre los dos tendones, en el centro del bra(o, en la línea del meridiano de Pericardio& * dos dedos del pliegue de la mu#eca&
4olor de cabe(a en los lados temporales, dolor de muelas, dolor de los ganglios linfáticos, opresi'n del pecho, dolor precordial, asma, mastitis, 2brosis mamaria, hipogalactea&
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/ Se encuentra en el lado e+terior de la arteria radial& * dos dedos del pliegue de la mu#eca&
5ipertensi'n, dolor precordial o pectoral&
Se encuentra en el borde radial, en la línea del dedo pulgar& * dos dedos del pliegue de la mu#eca&
4olor de cabe(a parietal, dolor en las ore)as, tinnitus, sordera, disfunci'n de la articulaci'n mandibular " hombro, periartritis 8hombro congelado:, escapulo humeral, dolor del codo, dolor precordial o pectoral, dolor costal e intercostal&
Se encuentra a dos dedos del pliegue de la mu#eca sobre la línea media del bra(o, en el lado dorsal, donde se ubica SB&
/areo, -értigo, dolor de cabe(a en el temporal, resfriado común, dolor en la parte posterior del cuello, periartritis, escapulo humeral, entumecimiento de los miembros superiores, dolor de codo, de mu#eca " las articulaciones de los dedos&
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2 Se encuentra a dos dedos del Cer-icalgía, dolor de nuca, dolor de pliegue de la mu#eca, en el las -értebras& borde cubital del bra(o, en la línea del dedo me#i6ue& =a 6ue la cabe(a del hueso cúbito está ahí mue-e un poco la agu)a para facilitar la inserci'n&
)ona del To3illo ' s$s a(licaciones +)ona In4e%io%, .os puntos en el tobillo se encuentran apro+imadamente a tres dedos de distancia, tomando como referencia el punto más alto del maléolo e+terno& .os seis puntos de los tobillos corresponden a la (ona inferior& .os primeros tres se locali(an en el lado interno de la pierna7 la (ona inferior @ está en el frente entre la tibia " el peroné7 " las (onas B " 3 están en el lado lateral de la pierna&
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)ona
Localización
Indicación
Se encuentra cerca del borde interno del 0end'n de *6uiles 8Calcáneo:, a < dedos de distancia del maléolo&
4istenci'n " dolor abdominal, c'lico menstrual, dolor umbilical, enuresis, dismenorrea, leucorrea, prurito bulbar, dolor del tal'n&
Está ubicado en el centro del lado interno de la pierna, cerca del borde interno de la tibia& * < dedos de distancia del maléolo&
Colitis ner-iosa, dolor en la (ona lateral del abdomen, dolor en la regi'n hepática, alergias respiratorias, dolor del pecho en el lado e+terior, dolor en la ingle, dolor en (onas frontales de rodillas " tobillos&
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/ Se encuentra en el lado frontal 4olor del lado interior de la rodilla " de la tibia, a > cm de la cresta de del tobillo& la tibia& * < dedos de distancia del maléolo&
0 Se encuentra entre la cresta anterior de la tibia " el borde anterior del peroné& Siente el borde de los dos huesos con los pulgares " locali(a este punto en el centro& * < dedos de distancia del maléolo&
*rtritis en rodilla, hemiple)ia en miembros inferiores, dolor de los músculos cuádriceps, perdida de sensibilidad " di2cultad de mo-imientos de miembros inferiores, dolor en el dorso " las articulaciones de los dedos del pie&
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1 Se encuentra en el centro lateral de la pierna, cerca del borde posterior del peroné& * < dedos de distancia del maléolo&
4olor de la cadera, ner-io ciático, torcedura de tobillos&
Se encuentra cerca del borde e+terno de tend'n de *6uiles& * < dedos de distancia del maléolo&
.umbalgia aguda, lesiones en los músculos lumbares, neuralgia, ner-io ciático, dolor en los dedos del pie, calambres en las piernas&
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*l igual 6ue las seis regiones del cuerpo, los seis puntos en la mu#eca " el tobillo se encuentran uno frente al otro, es decir, el punto > es opuesto al punto 3, el punto ? es opuesto al punto B, el punto @ está en la línea 6ue bordea los lados medio " lateral, " el punto < está en el borde anterior del lado medio, " rara -e( se usa clínicamente& .os otros cinco puntos son más comúnmente utili(ados&
P%inci(ios (a%a selecciona% los ($ntos! >: .os puntos se seleccionan en el lado enfermo& ?: .os puntos en la mu#eca se seleccionan para trastornos en la parte superior del cuerpo 8dibu)a una línea trans-ersal desde el -értice del e+tremo inferior del estern'n: " los puntos en el tobillo se seleccionan para los trastornos en la parte inferior del cuerpo& <: Si los trastornos se encuentran en la línea media, o si es imposible determinar de 6ué lado están ubicados, selecciona puntos en ambos lados& En el tratamiento de trastornos en la línea media anterior, usa la ona > superior en ambos lados, bilateral, por e)emplo para casos de tos frecuente debido a la inDamaci'n de la garganta& Para enuresis nocturna o leucorrea, utili(a la ona > inferior, bilateralmente7 " para dolor de las -értebras lumbares, utili(a la ona 3 inferior bilateralmente& @: Si los trastornos se encuentran en la línea media, pero parte de los síntomas están a un lado, selecciona la ona > o ona 3 en el lado enfermo& B: Si se presentan -arios síntomas de enfermedades en di-ersos lugares al mismo tiempo, escogemos en primer lugar la ona donde se sienta más dolor& 10
3: En el tratamiento de enfermedades 6ue incapacitan el mo-imiento de las e+tremidades 8bra(os " piernas:, como parálisis, hemiple)ia, calambres, temblores o síndrome de Corea& Si los miembros superiores están enfermos, seleccionamos la ona B Superior7 " se selecciona la ona nferior @ si los miembros inferiores están enfermos& $: .a ona Superior > se selecciona bilateralmente 8en ambas mu#ecas: para las enfermedades 6ue in-olucran todo el cuerpo o para a6uellas 6ue no pueden ser correctamente ubicadas, como mareo, prurito general, urticaria, sudoraci'n nocturna, insomnio " ciertas psicosis&
T5cnicas de ($nción -! A6$7as Para facilitar la punci'n subcutánea en la acupuntura de mu#eca " tobillo, no es aconse)able usar agu)as gruesas& Se utili(an generalmente agu)as 2liformes de acero ino+idable, calibre <9&B cun o ? cun si es grande la persona:& Para ni#os se utili(an agu)as de ?&B cm 8> cun:&
.! Posición del (aciente Sentado cuando se insertan las agu)as en la mu#eca " en posici'n supina o boca aba)o, para colocar las agu)as en el tobillo& *segúrese de 6ue el paciente esté c'modo " rela)ado mientras efectúa la punci'n&
/! Di%ección de la P$nción .as agu)as en la acupuntura de mu#eca " tobillo deben ser dirigidas hacia el área afectada& Esto signi2ca 6ue las agu)as se dirigen pro+imalmente si el trastorno es pro+imal a la mu#eca o al tobillo, " distalmente si el trastorno está en la mano " el pie&
0! U3icación de ($ntos En general, los puntos en la acupuntura de mu#eca " tobillo tienen una ubicaci'n 2)a& .as siguientes condiciones son e+cepciones1 Cuando ha" -asos sanguíneos -isibles en el camino de la punci'n& Si ha" un dolor pronunciado cuando la punta de la agu)a penetra la piel& Cuando ha" una cicatri(, lesi'n o adhesi'n de la piel " te)idos subcutáneos en el punto&
1! Este%ilización .impie " esterilice la piel en el punto " (ona cercana a la punci'n, con torundas de algod'n empapadas en alcohol al $B& No sostenga el cuerpo de la agu)a con los dedos después de esterili(ar la agu)a&
2! Inse%ción8 a7$ste8 %etención ' e&t%acción de la a6$7a .a técnica de inserci'n consiste en introducir una agu)a longitudinalmente e intradérmica o subcutánea de >,B cun1 Sostén el mango de la agu)a con los dedos pulgar, índice " medio& Con sua-idad introduce la punta de la agu)a, le-emente De+i'nala en un ángulo de <% G, " mantenla subcutánea, casi hori(ontal& Es esencial mantener el cuerpo de la agu)a recto, " no empu)ar con fuer(a al insertar la agu)a& *prieta la piel con el pulgar de la mano i(6uierda para facilitar la penetraci'n&
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Hira ligeramente el mango de la agu)a con la punta del pulgar derecho, mientras 6ue el índice " el dedo medio se mantienen 6uietos para controlar " minimi(ar la rotaci'n de la agu)a, esto facilita la penetraci'n " reduce el dolor al paciente& No es necesario girar la agu)a mientras se empu)a hacia adelante& El paciente no necesita reportar una sensaci'n acupuntural& .a longitud id'nea de inserci'n de la agu)a en este tratamiento es de <&I cm a @ cm& *lgunos pacientes pueden encontrar 6ue sus síntomas han desaparecido antes de 6ue se alcance esta longitud& ;na -e( insertada la agu)a en el punto, ha" 6ue preguntar al paciente si siente una me)oría en sus síntomas& Sobre todo en casos de dolor, ha" 6ue asegurarse 6ue el tratamiento está funcionando& ;na -e( insertada la agu)a, el mango se puede 2)ar con una cinta para reducir posibles molestias& Heneralmente, la agu)a se retiene durante <% minutos& Si la enfermedad es gra-e, se puede de)ar un poco más de tiempo, procurando 6ue no sea demasiado& *l retirar la agu)a ha" 6ue hacerlo con una torunda de algod'n, presionando sua-emente en el punto& 5a" 6ue asegurarse de limpiar bien la (ona donde se pun(' en caso de 6ue ha"a sangrado& El número de los tratamientos dependen de la condici'n patol'gica& 0ratar una -e( al día en casos agudos, " una -e( cada dos días en casos cr'nicos& 4ie( sesiones completan un tratamiento&
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