GPA th mg I.....
menikah / th KB
HPMT : HPL: UK : mg Seorg GPA th mg datang rujukan dg ket :...../ sendiri dg keuhan !ek"!ek sejak....hr #. Pasien merasa hami ... $n% Keuhan keuar jaringan s&t gajih disangka% n#eri &erut disangka% ri' trauma disangka% minum o$at" o$atan/jamu disangka. (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U tdk tera$a% massa tdk tera$a Gen : Ins&: ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i3ide% 4U5 tertutu&% darah 0"1% dis+harge 0"1 ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio unak% 4U5 tertutu&% U se$esar teur 0$e$ek/angsa1% A/P ka"ki d$n% darah 0"1% dis+harge 0"1 USG : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus mem$esar% tam&ak GS intrauterine dg uk ....+m 6 uk...mg. tak tam&ak !eta &oo. A/P ka"ki d$n. Kesan men#okong gam$aran Bighted o3um Dx : Blighted ovum T : mondok $angsa Usu diatasi 7 kuretase dg miso&rosto 89mg/8j Usu &mr sta!! $angsa% In!orm +onsent ek a$ engka& Konsu anestesi *A-GA- LUPA T5S HAMIL
GPA th mg I.....
menikah / th KB
HPMT : HPL: UK : mg Seorg GPA th mg datang rujukan/sendiri dg ket :...../ sendiri. Pasien merasa hami ... $n% mengeuh &erdarahan dari jn ahir sejak...hr/jam #% mrongko; 0<1. Pasien mengeuh keuar jaringan s&t gajih ...jam #% n#eri &erut disangka% ri' trauma disangka% minum o$at" o$atan/jamu disangka. (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik/sedang% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U....% massa tidak tera$a Gen : Ins&: ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i3ide% 4U5 ter$uka% darah 0<1% dis+harge 0"1 ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio unak% 4U5 ter$uka% U se$esar teur 0$e$ek/angsa1% A/P ka"ki d$n% darah 0<1% dis+harge 0"1 USG : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus mem$esar% tam&ak gam$aran massa amor! intrauterine. A/P ka"ki d$n. Kesan men#okong gam$aran sisa hasi konse&si Dx : Abortus inkomplet T : mondok $angsa Usu kuretase In!orm +onsent ek a$ engka&% *A-GA- LUPA T5S HAMIL Konsu anestesi
GPA th mg I.....
menikah / th KB
HPMT : HPL: UK : mg Seorg GPA th mg datang rujukan/sendiri dg ket :...../ sendiri. Pasien merasa hami ... $n% mengeuh &erdarahan !ek"!ek sejak...hr/jam/$n #% mrongko; disangka% mues"mues disangka. Keuhan keuar jaringan s&t gajih disangka% ri' trauma disangka% minum o$at" o$atan/jamu disangka. (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U....... Gen : Ins&: ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i3ide% 4U5 tertutu&% darah 0<1% dis+harge 0"1 ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio unak% 4U5 tertutu&% U se$esar teur 0$e$ek/angsa1% A/P ka"ki d$n% darah 0<1% dis+harge 0"1 USG : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus mem$esar% tam&ak janin tungga intrauterine% dengan 2B : BP) :...+m 2L: ...+m 6 52B=...gram% Pusasi 0<1. A/P ka"ki d$n. Kesan men#okong kehamian....mg Atau : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus mem$esar% tam&ak GS intrauterine% !eta &oo 0<1 (L...+m 6 ....mgg% Pusasi 0<1. A/P ka"ki d$n. Kesan men#okong kehamian....mg Dx : Abortus iminens T : mondok $angsa Bed rest / konser3ati! &ertahakan kehamian )idrogesteron > ?9mg 0TM ; : asme!
ek a$ *A-GA- LUPA T5S HAMIL
GPA th mg I.....
menikah / th KB
HPMT : HPL: UK : mg Seorg GPA th mg datang rujukan/sendiri dg ket :...../ sendiri. Pasien merasa hami ... $n% mengeuh muntah; sejak...hr #% muntah ?9/hr. Perdarahan dari jn ahir disangka% &asien merasa emes% na!su makan menurun. (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : ?99/9 - :?9/mnt (r :;9/mnt S : >% Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U....% massa tidak tera$a Gen : darah 0<1% dis+harge 0"1 USG : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus mem$esar% tam&ak janin tungga% IU &usasi 0<1 dg 2B : BP) C...+m 6....mg 2L.../(L...+m. Kesan men#okong kehamian....mgg Dx : hiperemesis gravidarum T : mondok $angsa In! (LD)8 C ?:? >ot&m Inj ondansentron ? am&/?; j Inj neuro$ion ? am& dm )8 ek a$ < eektroit Usu &mr sta! $angsa
ek a$ engka& Konsu anestesi
PA th menikah / th I..... KB Seorg PA th datang rujukan dg ket :...../ sendiri dg keuhan benjolan di perut bagian....sejak...th #% $enjoan makin ama makin mem$esar% ri' menstruasi ?/$% ama...hr/$n% >"@ ganti &em$aut/hr% n#eri haid 01% &enurunan BB...% kontak $eeding 01. BAB 7 BAK TAK (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% tera$a massa kistik, permukaan rata, terfixir dg $atas atas....% $atas Ka"ki C LM)" LMS% $atas $a'ah kesan masuk &anggu. Gen : Ins&: ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio utuh% 4U5 tertutu&% darah 0"1% dis+harge 0"1 ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i+in% 4U5 tertutu&% teraba pool bwh tumor, kistik, permukaan rata sebesar....kesan dari adneksa%darah 0"1% dis+harge 0"1 RT : TMSA d$n% mukosa re+ti i+in% am&ua tidak koa&s% tera$a &oo $a'ah tumor kistik% &ermukaan rata% -T0"1. USG : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus tidak mem$esar% tam&ak gam$aran lesi hipoekoik unilokulare non papiliferum dg uk......kesan dari adneksa. loating gut !"# Kesan men#okong kistoma o3arii Dx : kistoma ovarii T : mondok $angsa< Per$aikana KU 0$ia KU tdk $aik1 Usu kistektomi< 2E 0&ersia&an dr &oi $ia KU $aik1 Usu &mr sta!! $angsa/&oi In!orm +onsent
Skor gatot : Penurunan BB ;/" )ominan &adat ;/" Asites ;/" a ?;8 ;/" (IPI ;/" Tota .....F +uriga ganas (MI : USG meno&ause a ?;8 USG :" mutiokuare "dominan &adat/hi&erekoik "&a&ii!erum "$iatera tidak ada niai 9% $ia ada ? niai ?% $ia F ; niai @ Meno&ause niai >% $eum meno&ause ? -iai (MI ?">; tdk ganas >;"?;8 o' risk ?;8 high risk
I-GAT : Tdk ganas : a$domen tera$a massa kistik% &errmukaan rata. USG : hi&oekoik uniokure non &a&ii!erum uriga ganas : a$d tera$a masa kistik se$ag &adat atau &errmukaan tidak rata $er$enjo "$enjo% ter!iir USG : hi&oeekoik se$agian hi&erekoik mutiokuare &a&ii!erum/non A$domen Tdk tera$a Tdk tera$a ?"; jari diatas sim&isis
,T/+or&us uteri Teur a#am
USG 0+m1 8>
Teur $e$ek Teur angsa
"?9 ?;
sonde " norma " "?9
Pertengahan so& dg &usat
Ke&aan tangan de'asa
?
Usu &mr sta!! $angsa/&oi In!orm +onsent% ek a$ engka& Konsu anestesi *A-GA- LUPA T5S HAMIL
?@ atau kesan tertahan kesan tertahan
Setinggi &usat/ Ke&aa $a#i ;9 ? jari di$a'ah &usat PA th menikah / th I..... KB Seorg PA th datang rujukan dg ket :...../ sendiri dg keuhan keuar $enjoan di jaan ahir....sejak...th #% $enjoan $isa dimasukkan%$enjoan keua r jika $erdiri meno&ause 01% n#eri BAB 7 BAK 0J1% ter&asang kateterJ (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U tdk tera$a % massa tdk tera$a Gen :Ins&eksi: tam&ak ter&asang kateter J tam&ak 4U5 keuar dr introitus 3agina% darah 0"1 dis+harge 0"1% tes 3asa3a 0<1 ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i+in% 4U5 tertutu&% U norma% tera$a &ortio di ?/> dista 3agina% darah 0"1% dis+harge 0"1% re+to+e 0"1% sistoke 0"1 USG : "
Dx : $R%&A$ 'T(R) *R ))) T : Usu histerektomi &er3aginam 0&ersia&an dr &oi1 Usu &mr sta!! $angsa/&oi In!orm +onsent% ek a$ engka&% rongten Konsu anestesi% konsu jantung
PA th menikah / th I..... KB *A+BAR -(+A $(RDARAA/ 0 B'&A/ Seorg PA th datang rujukan dg ket :...../ sendiri dg keuhan perdarahan dari jn ahir sejak...ganti &em$aut.... &asien juga mengeuhkan benjolan di perut $agian....sejak...th #% $enjoan makin ama makin mem$esar% n#eri haid 01%BAB 7 BAK TAK (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% teraba massa padat dg permukaan rata, mobile dg $atas atas........% $atas Ka"ki C LM)" LMS% $atas $a'ah kesan masuk &anggu. Gen : Ins&: ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio utuh% 4U5 tertutu&, darah !1#, dis+harge 0"1% sondasi......... ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i+in% 4U5 tertutu&% 2' sebesar........,jika massa digerakkan portio ikut bergerak, A/P ka"ki d$n darah 0<1% dis+harge 0"1 USG : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus membesar dg uk........+m% tam&ak gam$aran whorl like appearan3e. A/P ka"ki d$n. Kesan men#okong mioma uteri
PA th menikah / th I..... KB Seorg PA th datang rujukan dg ket :...../ sendiri dg keuhan $enjoan di &erut $agian $a'ah....sejak...th #% benjolan makin ama makin mem$esar% riw menstruasi teratur ?/$% ama...hr/$n% >"@ ganti &em$aut/hr% n#eri haid 01%kontak $eeding 01. BAB 4 BA- TA- (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% tera$a massa padat dg &ermukaan rata, mobile dg $atas atas........% $atas Ka"ki C LM)" LMS% $atas $a'ah kesan masuk &anggu. Gen : Ins&: ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio utuh% 4U5 tertutu&% darah 0"1% dis+harge 0"1% sondasi........+m ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i+in% 4U5 tertutu&% U se$esar........% jika massa digerakkan portio ikut bergerak % A/P ka"ki d$n darah 0"1% dis+harge 0"1 USG : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus membesar dg uk........+m% tam&ak gam$aran whorl like appearan3e. A/P ka"ki d$n. Kesan men#okong mioma uteri
Dx :A'B !
T : mondok $angsa 0jk &er$aikan KU/trans!usi1 Usu kuretase diagnostik Usu &mr sta!! $angsa/&oi
T : mondok $angsa 0jk &er$aikan KU/trans!usi1 Usu kuretase diagnostik
Dx :+)%+A 'T(R)
In!orm +onsent% ek a$ engka& Konsu anestesi
Three 'a# Urin $ag Kateter *e# hands+oon
)/%R+ 2%/(/T -'' )ituis di em$ar !oo' u& untuk &asien #ang mau : o&erasi% tindakan"tindakan khusus% 4-T4H: Sa#a #ang $ertandatangan di$a'ah ini -ama :................... Umur :...................... Aamat :................. Teah menda&atkan &enjeasan dari dokter tentang &en#akit #ang sa#a derita dan ti ndakan terhada& &en#akit sa#a $eserta resikon#a. (esiko #ang da&at terjadi adaah $eru&a in!eksi% &erdarahan% &engam$ian organ hingga kematian di meja o&erasi. A&a$ia resiko terse$ut terjadi% sa#a menerima dan tidak akan menuntut &ihak (S% dokter mau&un &era'at. )emikian &ern#ataan ini sa#a $uat dengan se$enarn#a. Pasien
)okter
-#........
dr......
Saksi I
&era'at
Tn........
............
(5S5P 4P5(ASI Trans!usi set In!us ( I A$o+ath no ? In!us -a+ I I, >999 Aat +ukur
As trane inj I Giserin/du+oa Aua$edest I
Under&ad Kametason inj III S&uit >++ II S&uit ?9++ I S&uit 8 ++ II
e!tri inj Bia &ake giserin s&uit 89++ u$ang tengan
Kao histerektomi jgn u&a kateter no >$uah% no ? ; Tan#a mas amir &ersia&an ainn#a )/TR'-) $R( %$ : 0tuis di !oo' u&1 ? . ek a $ en gk a& ;. Konsu jantung >. Konsu anestesi @. In!orm +onsent 8 . P as an g i n!u s . P as an g ka te te r . Puasa . (ese& &re o& . Injeksi +e!tri ? gr ? 9. S+ er en ??. Baju 4&erasi ?;. Sedia darah =B...ko! -B : "jgn u&a !oto thora PA "konsu jantung umur F>8th "5KG se$eum konsu jtg "da!tar 4K te&on mas amir% ingatkan mas (us "$uat ren+ana o&erasi "a&or (8// $angsa atau &oi "koordinasi dg hie! jad'a o&erasi "minta A kea#akan o&erasi dg (" "$ia o&eratorn#a sta!% asisten adaah (<( /(8 IBS hu$"i asisten% ingatkan untuk menghu$"i sta! o&ertor "hu$"i hie! the +ini+ 0dr (ustam1 "$ia ada 2E hu$"i Mas Tito "+ek agi keengka&an o&erasi% o$at% konsu% o&erator% asisten d.
PA th menikah / th I..... KB *A+BAR -(+A $(RDARAA/ 0 B'&A/ Seorg PA th datang rujukan dg ket :...../ sendiri dg keuhan perdarahan dari jn ahir sejak...ganti &em$aut.... mrongko;% keuhan benjolan disangkal n#eri haid 01 &enurun BB disangka% kontak $eeding disangka% ke&utihan disangka% BAB 7 BAK TAK (P) : Riw sakit leukemia C &erdarahan $eruang ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% Tfu tdk teraba, massa tdk teraba Gen : Ins&: ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio utuh% 4U5 tertutu&, darah !1#, dis+harge 0"1 ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i+in% 4U5 t ertutu&% U sebesar telur a5am, A/P ka"ki d$n darah !1#, dis+harge 0"1 USG : 3u terisi +uku&% tam&ak tidak mem$esar dg uk........+m% endometria ine 0<1. A/P ka"ki d$n. Kesan tidak ada keainan ginekoogi
Dx :A'B !2# T : mondok $angsa 0jk &er$aikan KU/trans!usi1 Usu kuretase diagnostik Usu &mr sta!! $angsa/&oi In!orm +onsent% ek a$ engka& Konsu anestesi *A-GA- LUPA T5S HAMIL
T : mondok $angsa< Per$aikana KU 0$ia KU tdk $aik1 Usu kistektomi< 2E 0&ersia&an dr &oi $ia KU $aik1 Usu &mr sta!! $angsa/&oi In!orm +onsent ek a$ engka& Konsu anestesi PA th menikah / th I..... KB Seorg PA th datang rujukan dg ket :...../ sendiri dg keuhan benjolan di perut bagian....sejak...th #% $enjoan makin ama makin mem$esar% ri' menstruasi ?/$% ama...hr/$n% >"@ ganti &em$aut/hr% n#eri haid 01% &enurunan BB 0<1% kontak $eeding 01.BAB 7 BAK TAK (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% tera$a massa kistik sebag padat, permukaan rata, terfixir6mobile dg $atas atas....% $atas Ka"ki C LM)"LMS% $atas $a'ah kesan masuk &anggu. Gen : Ins&: ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio utuh% 4U5 tertutu&% darah 0"1% dis+harge 0"1 ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i+in% 4U5 tertutu&% teraba pool bwh tumor, kistik, permukaan rata sebesar....ketika massa digerakkan portio tidak ikut bergerak kesan dari adneksa%darah 0"1% dis+harge 0"1 USG : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus tidak mem$esar% tam&ak gam$aran lesi hipoekoik sebagian hiperekoik multilokulare papiliferum dg uk......kesan dari adneksa. loating gut !"# Kesan men#okong kistoma o3arii Dx : kistoma ovarii suspe3t malignan35
PA th menikah / th I..... KB Seorg PA th datang rujukan dari dg ket :...../ sendiri dg keuhan keuar $enjoan di jaan ahir....sejak...th #% n#eri daerah kemauan 01% n#eri saat hu$ 01 n#eri BAB 7 BAK 0J1% ter&asang kateterJ (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U tdk tera$a % massa tdk tera$a Gen :Ins&: ,/U tenang% dinding 3agina d$n% 4U5 tertutu& di &ortio jam ? tam&ak massa $ertangkai 'arna merah ke&u+atan dg diameter ? +m % darah 0"1% dis+harge 0"1 ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i+in% 4U5 tertutu&% U se$esar teur a#am% tera$a massa $ertangkai dg diameter ? +m kesan dari ser3iks% A/P ka"ki d$n% darah 0"1%dis+harge0"1% USG : "3u terisi +uku&% tam&ak uterus tidak mem$esar dg ukuran.............+m. tak tam&ak esi hi&oekoik mau&un hi&erekoik. A/P ka"ki d$n Kesan : tidak ada keainan ginekoogik
Dx : polip serviks T : Usu &emuntiran dan kuretase iringan In!orm +onsent% ek a$ engka&% Konsu anestesi% konsu jantung Poi& ser3iks% asa dr
Mioma ge$urt% asa dr
ser3iks% merah e$ih &u+at% konsistensi e$ih unak%
mioma su$ mukosa #g keuar% merah% konsistensi keras krn dr miometrium
ukuran tangkai
Uk / TangkaiJ
PA th menikah / th I..... KB Seorg PA th datang rujukan dari dg ket :...../ sendiri dg keuhan &erdarahan dari jaan ahir sejak ? hr #% ganti &em$aut % ria'a#at ke&utihan 0<1% ri'a#at kontak $eeding 0<1% BAB 7 BAK 0J1% (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U tdk tera$a % massa tdk tera$a Gen :(,T : #g ngisi (8 0(,T : ,/U tenang% dinding 3agina terin!itrasi massa tumor ?/> dista. Portio $eru$ah mjd massa tumor% $er$enjo"$enjo% ra&uh mudah $erdarah @ + m. 2S ;8/9 USG tdk &eru
Dx : -linis 2a 3erviks T : (8 #ang ngisi Kao sudah jeas ada PA"n#a diagnosa a +er3i stadium....... kao $eum ada PA diagnosan#a kinis a +er3iks
.
-'R(TA( Persia&an: "a$ engka&% )(>% goda%G)S% PT APTT% H$sAg "konsu anestesi 7Konsu jantung $ia umur >8th "(ese& : trans!usi set% a$o+ath no ?% I, >999% in!us (L% kateter% inj oksi% inj methergin% +anu 4;% &am&ers "&ersetujuan tindakan% $aju 4K%e&as )% &uasa jam "&ersia&an aat : Lam&u% $ed Gin% monitor% kuret set 0mangkok $etadin% $ak isntrumen% SIMS anterior 7 &osterior% tenakulum !u6 jepit portio jam 7717 krn daerah disitu pembuluh drh sedikit pd kasus A'B1abortus1B%#,klem ovarium !u6kasus kuert retsiplas6mola kr &ortion#a unak1 $etadin% kassa% sonde% sendok kuret ukuran sesuai ke$utuhan% tang a$ortus% diatator/$usi% +unam tam&on "&ersia&an &etugas : dr anesetsi% (;% (8 s$g &endam&ing 0jangan u&a mohon ijin &endam&ingan ke (81% asisten $R%(D'R -'R(T ?. Prosedur 4& rutin ;. Pasien ditidurkan d keadaan narkose dg &osisi itotomi >. )iakukan toiet 3u3a 3agina dan sekitarn#a% di&asang duk steri @. )iakukan kateterisasi keuar urine% diakukan &mr $imanua% arah +or&us uteri ante/ret ro!eiJ 8. )iakukan &emasangan SIMS &ost di&egang oeh asisten% diakukan &emasangan SIMS anterior di&egang oeh o&erator
*e&it &ortio dg tenakuum/kem o3arium &d jam ?? dan jam ?% SIMS ant die&as . )iakukan sondasi ukuran....+m . )iakukan kuretase s+r sistematik searah jarum jam sam&ai $ersih ditandai keuar $uih dan $un#i krek; . )ida&atkan jaringan se$an#ak....++ ?9. Tenakuum/kem o3arium die&as% SIMS &os die&as ??. Kontro &erdarahan% &erdarahan se$an#ak....++ ?;. Kondisi i$u S/S/S kuretase $aik ?>. Medikamentosa : amo% meth#ergo% sg% ,it 8 jam post kuret $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U tdk tera$a% massa tdk tera$a Genita : darah 0"1 dis+harge 0"1 A : Post kuretase d&h 9 a/i.................... P : amoi+iin >899mg Meth#ergometri >? S2 ?? ,it ;? %&&%9 '$ -'R(T dph ) $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U tdk tera$a% massa tdk tera$a Genita : darah 0"1 dis+harge 0"1 A : Post kuretase d&h I a/i.................... P : amoi+iin >899mg Meth#ergometri >? S2 ??
,it ;? Usu BLPL -B : toong $uat resume < surat kontro #a ka o &asien &uang
2, Persia&an: "a$ engka&% )(>% goda%G)S% PT APTT% H$sAg "konsu anestesi 7Konsu jantung $ia umur >8th "surat &ersetujuan tindakan $R%(D'R %$(RA) 2 ?. Prosedur 4& rutin ;. Pasien di$aringkan dm keadaan narkose di meja o&erasi >. )iakukan toiet medan o&erasi dan sekitarn#a% di&asang duk steri @. )iakukan in+isi di...... 8. In+isi di&erdaam a&is demi a&is hingga &eritoneum &arieta% tam&ak uterus gra3id . )iakukan in+isi di SB( $entuk semiuner dan di&eruas se+ara tum&u . Tangan kiri o&erator meuksir ...................... % asisten mendorong !undus uteri% ahir $a#i &er a$domina *K .............% BB................ gr% AS ................. . Pasenta ahir &er a$domina engka& $entuk +akram ukuran ....................... . Bood# ange dikem% &erdarahan diatasi% kemudian diakukan insersi IU) ?9. )iakukan &enjahitan SB( dengan jeujur terkun+i% dianjutkan re&eritoneaisasi 3is+era dan &arieta ??. )iakukan &enjahitan dinding a$domen a&is demi a&is hingg kutis ?;. Perdarahan seama o&erasi se$an#ak..........++ ?>. Kondisi i$u S/S/S o&erasi $aik
)/TR'-) $%T %$(RA) 2 7. A'asi KU/,S/B 8. Puasa s/d &eristatik 0<1 0. A'asi tanda"tanda &erdarahan . ek )( > &ost o&erasi 0#g +ek ini tan#a residen #a1 ;. Medikaentosa : " inj +e!triaon ; gr/;@ jam "inj ketoroa+ ? am&/ jam 8 jam post 2 $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U ; jari $a'ah &usat% kontraksi uterus $aik% uka o& tertutu& 3er$an Genita : darah 0"1 o+hea 0"1 A : Post STPem/e 0em: emergensi e: eekti!1 < insersi IU) 0kao &ake IU)1 a/i.................... P : inj ketoroa+ ? am&/ jam Injeksi +e!triaon ; gr/;@ jam
%$(RA) * +)%+A6-)T%+A D&& )/TR'-) $%T %$(RA) 7. A'asi KU/,S/B 8. Puasa s/d &eristatik 0<1 0. A'asi tanda"tanda &erdarahan . ek )( > &ost o&erasi 0#g +ek ini tan#a residen #a1 ;. Medikaentosa : " inj +e!triaon ; gr/;@ jam "inj ketoroa+ ? am&/ jam 8 jam post 2 $ A th
S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1%&eristatik 01% uka o& tertutu& 3er$an Genita : darah 0"1 dis+harge 0"1 A : Post histerektomi6kistektomi /e 0em: emergensi e: eekti!1 < insersi IU) 0kao &ake IU)1 a/i.................... P : inj ketoroa+ ? am&/ jam Injeksi +e!triaon ; gr/;@ jam
%&&%9 '$ BA/*A& $%T $ART'+ D$ 7!D$=dalam perawatan hari# $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U ; jari $a'ah &usat% kontraksi uterus $aik% Genita : darah 0"1 o+hea 0<1 A : Post Partum s&ontan < insersi IU) )PH I &ada............... P : e!adoi ; 899mg atau amo > 899mg Asam me!enamat > 899mg S2 ?? ,it ;? Usu BLPL
$%T 2 D$ 7 $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U ; jari $a'ah &usat% kontraksi uterus $aik% uka o& tertutu& 3er$an Genita : darah 0"1 o+hea 0<1 A : Post STP < insersi IU) )PH I a/ i............... P : )iet TKTP Mo$iisasi miring kanan"kiri Inj ketoroa+ ? am&/ jam Injeksi +e!triaon ; gr/;@ jam $%T 2 D$ 7) $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U ; jari $a'ah &usat% kontraksi uterus $aik% uka o& tertutu& 3er$an Genita : darah 0"1 o+hea 0<1 A : Post STP < insersi IU) )PH II a/ i............... P : )iet TKTP
Mo$iisasi miring duduk Inj ketoroa+ ? am&/ jam Injeksi +e!triaon ; gr/;@ jam Tan#a $idann#a suntikkann#a udah seesai $eum kao sudah seesai inj sto& ganti ora: +e!adroi ;899mg As me!enamat >899 S2 ?? ,it ;? A!! in!us dan ) $%T 2 D$ 7)) $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U ; jari $a'ah &usat% kontraksi uterus $aik% uka o& tertutu& 3er$an Genita : darah 0"1 o+hea 0<1 A : Post STP < insersi IU) )PH III a/ i............... P : )iet TKTP Mo$iisasi jaan Inj ketoroa+ ? am&/ jam Injeksi +e!triaon ; gr/;@ jam Medikasi uka kering BLPL Usu BLPL
%&&%9 '$ $%T %$(RA) *)/(-%&%*) D$ 7 $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n
A$d : su&e% -T 0"1% T2U ; jari $a'ah &usat% kontraksi uterus $aik% uka o& tertutu& 3er$an Genita : darah 0"1 dis+harhge 0"1 A : Post ......)PH I a/i............... P : )iet TKTP Mo$iisasi miring kanan"kiri Inj ketoroa+ ? am&/ jam Injeksi +e!triaon ; gr/;@ jam
Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U ; jari $a'ah &usat% kontraksi uterus $aik% uka o& tertutu& 3er$an Genita : darah 0"1 dis+harge 0"1 A : Post ......)PH III a/i............... P : )iet TKTP Mo$iisasi jaan Inj ketoroa+ ? am&/ jam Injeksi +e!triaon ; gr/;@ jam Medikasi uka kering BLPL Usu BLPL %BT(TR) GPA th mg menikah / th HPMT : I..... KB HPL: UK : mg Seorg GPA th mg datang rujukan dg ket :...../ sendiri. Pasien merasa hami...$n. gerakan janin masih dirasakn% ken+eng teratur sudah/$eum dirasakan. Air ka'ah sudah dirasakan keuar% sejak.....SM(S% endir darah 0 1 (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% tera$a janin tungga IU memanjang Puki/&uka% &reske&% ke&aa $eum/masuk &anggu....?/> atau ;/> $ag% HIS 0 1..........)** 01........... Gen : ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio unak%me+u+u/mendatar%..+m% e!!...% &reske&% ke&aa H...% KK dan &enunjuk $m d&t diniai% AK 0 1 jernih/keruh tdk $er$au% STL) 0 1 UP) : u/ &rimi% sekundi/muti 7 kaa II tdk usah UP) &romontorium tdk tera$a Linea terminais tera$a N ?/> $ag kesan &anggu S&ina is+hiadi+a tdk tera$a ginekoid norma Ar+us &u$is 9 9
D$ 7) $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T : -: (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% T2U ; jari $a'ah &usat% kontraksi uterus $aik% uka o& tertutu& 3er$an Genita : darah 0"1 dis+harge 0"1 A : Post .....)PH II a/i............... P : )iet TKTP Mo$iisasi miring duduk Inj ketoroa+ ? am&/ jam Injeksi +e!triaon ; gr/;@ jam Tan#a $idann#a suntikkann#a udah seesai $eum kao sudah seesai inj sto& ganti ora: +e !adroi ;899 mg As me!ena ma t >899 S2 ?? ,it ;? A!! in!us dan ) D$ 7)) $ A th S:" 4 : KU : $aik ,S : T :
-:
(r :
S:
USG : tam&ak janin tungga% IU% memanjang% PUKI/KA% &reske&% )** 0<1% dg 2B: BP)...A..2L..52B= Pasenta insersi di +or&us uteri gr....Air ka'ah kesan +uku&/sdkt. Tak tam&ak jeas keainan kongenita ma#or Kesan : saat ini janin dm keadaan $aik K5SIMPULA- :GPA..th...mgg dg ri' !ertiitas..ri' o$stetri...tera$a janin...d Dx : -$D $rimigravida h. Aterm bdp G? : &rimigra3ida G;P9A? : nui&ara : $m &ernah meahirkan
-$D : "air ka'ah dirasakan keuar sejak...SM(S "Gen : ,T : AK 0<1 jernih/keruh $er$au/tdk% nitrasin tes 0<1% KK 0"1 diket $ia &em$ukaan sdh $an#ak. H at er m : >% > %> % @9 i ma tu re ;9 "; Preterm ;"> Postdate : @? &osterm @; Bdp 0$m dm &ersainan1D ken+eng teratur $eum dirasakan% ke&aa masuk &anggu N ?/> $ag% HIS 0"1% )** 0<1 ?;"?;"?>/reg. &ortio unak me+u+u% "+m% e!! ?9 0&rimi1 ;9 0sekundi1 >90muti1% ke&aa hodge II% KK dan &enunjuk $eum d&t diniai% STL) 0"1 $d& msk &anggu : &ortio me+u+u di$kg sdh masuk &anggu tdk KP) me+u+u ditengah sdh masuk &anggu dg KP) me+u+u di de&an
Dalam persalinan: ken+eng teratur sudah dirasakan% endir darah 0<1% STL) 0<1 ase laten : HIS 0<1 ;">/?9O/>9"@9% )**0<1 ?;"?;" ?;/?>"?>"?>/?;"?;"?; reg% ke&aa masuk &anggu ?/> $ag% &ortio unak mendatar% ?">+m% e!! ;9"@9 0&rimi/sekundi/muti1% ke&aa hodge II"III% KK dan &enunjuk $eum d&t diniai%AK 0"1% STL) 0<1
ase aktif : HIS 0<1 >"@/?9O/>9"@9% )**0<1 ?;"?;" ?;/?>"?>"?>/?;"?;"?; reg% ke&aa masuk &anggu ?/> $ag% &ortio unak mendatar% >" +m% e!! @9"9% ke&aa hodge II"III% KK 0"1dan &enunjuk 0$uka +m UUK tera$a di jam ;1 STL) 0<1 &rimi 8 e!! 9 e!! $h tinggi dr &em$ukaan muti/sekundi 8 e!! 89 % @ e!! @9 e!! -ala )) : HIS 0<1 @/?9O/@9" 9% )**0<1 ?;"?;"?;/??"??" ??/?;"?;"?; reg% ke&aa masuk &anggu ;/> $ag% &ortio tdk tera$a% engka&% ke&aa hodge III% KK 0"1 dan &enunjuk UUK di jam ?;%STL) 0<1 )** !etkom : ?"?"?/?"?"?/?"?"? 2eta distress : ""/""/"8"8
$(R>A&A/A/ $(RA&)/A/ BD$ !B(&'+ DA&A+ $(RA&)/A/# GPA th mg menikah / th HPMT : I..... KB HPL: UK : mg Seorg GPA th mg datang rujukan dg ket :...../ sendiri. Pasien merasa hami...$n. gerakan janin masih dirasakn% ken+eng teratur $eum dirasakan. Air ka'ah sudah/$eum dirasakan keuar% sejak.....SM(S% endir darah 0"1 (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - :9/mn (r :;9/mnt S :>%9 Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% tera$a janin tungga IU memanjang Puki/&uka% &reske&% ke&aa $eum/masuk &anggu N?/> HIS 0"1 )** 0<1?;"?;"?>/reguer Gen : ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio unak%me+u+u%"+m% e!!...% &reske&% ke&aa Hodge ?" ;% KK dan &enunjuk $m d&t diniai% AK 0 1 jernih/keruh tdk $er$au% STL) 0"1 UP) : u/ &rimi% sekundi/muti 7 kaa II tdk usah UP)
&romontorium tdk tera$a Linea terminais tera$a N ?/> $ag kesan &anggu S&ina is+hiadi+a tdk tera$a ginekoid norma Ar+us &u$is 9 9 USG """kao di USG dituis hasin#a K5SIMPULA- :GPA..th...mgg dg ri' !ertiitas..ri' o$stetri... tera$a janin tungga IU memanjang Puki/&uka% &reske&% ke&aa masuk &anggu N?/> HIS 0"1 )** 0<1?;" ?;"?>/reguer &ortio unak%me+u+u%+m% e!!....% &reske&% ke&aa Hodge ?";% KK dan &enunjuk $m d&t diniai% AK 0 1 jernih/keruh tdk $er$au% STL) 0<1 Dx :......primi6sekundi6multi h. Aterm6preterm6imature bdp Tx :
D$ !DA&A+ $(RA&)/A/# Dalam persalinan GPA th mg S : ken+eng"ken+eng dirasakan teratur KU : $aik% +m ,S : T : - :9/mn (r :;9/mnt S :>%9 Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% tera$a janin tungga IU memanjang Puki/&uka% &reske&% ke&aa $eum/masuk &anggu ?/> HIS 0"1 )** 0<1?;"?;"?>/reguer Gen : ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio unak%me+u+u%?">+m% e!!....% &reske&% ke&aa Hodge ?";% KK dan &enunjuk $m d&t diniai% AK 0 1 jernih/keruh tdk $er$au% STL) 0"1 UP) : u/ &rimi% sekundi/muti 7 kaa II tdk usah UP) &romontorium tdk tera$a Linea terminais tera$a N ?/> $ag kesan &anggu S&ina is+hiadi+a tdk tera$a ginekoid norma Ar+us &u$is 9 9 USG """kao di USG dituis hasin#a
K5SIMPULA- :GPA..th...mgg dg ri' !ertiitas..ri' o$stetri... tera$a janin tungga IU memanjang Puki/&uka% &reske&% ke&aa masuk &anggu N?/> HIS 0"1 )** 0<1?;" ?;"?>/reguer &ortio unak%me+u+u%?">+m% e!!....% &reske&% ke&aa Hodge ?";% KK dan &enunjuk $m d&t diniai% AK 0 1 jernih/keruh tdk $er$au% STL) 0<1 Dx :......primi6sekundi6multi h. Aterm6preterm6imature bdp Tx :
$R(B% GPA th mg I.....
menikah / th KB
HPMT : HPL: UK : mg Seorg GPA th mg datang rujukan dg ket :&res$o/ sendiri. Pasien merasa hami...$n. gerakan janin masih dirasakn% ken+eng teratur sudah/$eum dirasakan. Air ka'ah sudah/$eum dirasakan keuar% sejak.....SM(S% endir darah 0 1 (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% tera$a janin tungga IU memanjang Puki/&uka% &res$o% $okong $eum/masuk &anggu....?/> atau ;/> $ag% HIS 0 1........)** 01......T2U..+m6TB*...gr Gen : ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio unak%me+u+u/mendatar%..+m% e!!...% &res$o% $okong
H...% KK dan &enunjuk $m d&t diniai% AK 0 1 jernih/keruh tdk $er$au% STL) 0 1 UP) : u/ &rimi% sekundi/muti 7 kaa II tdk usah UP) &romontorium tdk tera$a Linea terminais tera$a N ?/> $ag kesan &anggu S&ina is+hiadi+a tdk tera$a ginekoid norma Ar+us &u$is 9 9 USG : tam&ak janin tungga% IU% memanjang% Puka/ki% &res$o%)** 0<1% dg 2B: BP)...A..2L..52B= Pasenta insersi di +or&us uteri gr.... Air ka'ah kesan +uku&/sdkt Tak tam&ak jeas keainan kongenita ma#or Kesan : saat ini janin dm keadaan $aik K5SIMPULA- :GPA..th...mgg dg ri' !ertiitas..ri' o$stetri...tera$a janin...d Dx : $R(B% $rimigra h. Aterm bdp
A$ !2# GPA th mg I.....
menikah / th KB
HPMT : HPL: UK : mg Seorg GPA th mg datang rujukan dg ket :APH./ sendiri. Pasien merasa hami...$n. gerakan janin masih dirasakn% ken+eng teratur sudah dirasakan. Air ka'ah $eum dirasakan keuar% endir darah 0<1 (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% tera$a janin tungga IU memanjang Puki/&uka% &reske&% ke&aa $eum &anggu% HIS 0<1;/?9O/;9">9%)** ?;"?;"?>/reg T2UCTB* Gen : ?T : tdk dilakukan !jangan 5a#
)/$ : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i3ide% 4U5 kesan ter$uka% darah 0<1% dis+harge 0"1 UP) : tdk usah USG : tam&ak janin tungga% IU% memanjang% PUKI/KA% &reske&% )** 0<1% dg 2B: BP)...A..2L..52B= Pasenta insersi di BR Air ka'ah kesan +uku&/sdkt. Tak tam&ak jeas keainan kongenita ma#or Kesan : saat ini janin dm keadaan $aik Dx : A$ e63 plasenta previa pd primigravida h. Aterm6preterm D$ T@ : usul 2T$
R)9A
HPMT : HPL: UK : mg Seorg GPA th mg datang rujukan dg ket :APH./ sendiri. Pasien merasa hami...$n. gerakan janin masih dirasakn% ken+eng teratur $eum dirasakan. Air ka'ah $eum dirasakan keuar% endir darah 0"1 (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n A$d : su&e% -T 0"1% tera$a janin tungga IU memanjang Puki/&uka% &reske&% ke&aa $eum masuk &anggu% HIS
0"1% )** ?;"?;"?>/reg% T2UCTB* "" kao etak intang $eda #a... Gen : ?T : tdk dilakukan )/$ : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio i3ide% 4U5 kesan tertutu&% darah 0<1 !ek% dis+harge 0"1 UP) : tdk usah USG : tam&ak janin tungga% IU% memanjang% PUKI/KA% &reske&% )** 0<1% dg 2B: BP)...A..2L..52B= Pasenta insersi di BR Air ka'ah kesan +uku&/sdkt. Tak tam&ak jeas keainan kongenita ma#or Kesan : saat ini janin dm keadaan $aik Dx : riwa5at A$ e63 plasenta previa pd primigravida h. $reterm bdp T@ : konservatif pertahankan kehamilan Bed rest )nj asam traneksamat ;mg6 jam )nj dexa 7 ampul678 jam Awasi ku6vs6djj 6 tanda"tan da perdarahan Bila sewaktu"wakt u dp 2T$ em
A$d : su&e% -T 0"1% teraba 0 bagian besar% IU Ba5i ) : presbo, puka6ki, D>> !1#.... Ba5i) : preskep, puka6ki, D>> !1#.... Bagian terbawah !bokong# $eum/masuk &anggu....?/> atau ;/> $ag% HIS 0 1......... Gen : ,T : ,/U tenang%dind 3agina d$n% &ortio unak%me+u+u/mendatar%..+m% e!!...% b5 ) presbo% tera$a $okong HII"III% KK01 &enunjuk sakrum di jam > AK 0 1 jernih/keruh tdk $er$au% STL) 0 1 UP) : J USG : tam&ak janin ganda% IU%$# ) presbo D>>!1# b5 )) preskep D>>!1#dg B: B5 ) : B$D...A2..&..(B9 B5 )) : B$D...A2..&..(B9 Pasenta insersi di +or&us uteri gr....Air ka'ah kesan +uku&/sdkt. Tak tam&ak jeas keainan kongenita ma#or Kesan : saat ini janin dm keadaan $aik K5SIMPULA- :GPA..th...mgg dg ri' !ertiitas..ri' o$stetri...tera$a janin...d Dx : *emelli !prebo"preskep# pd.......
*(+(&&) GPA th mg I.....
A+(/%R%( $R)+(R P9A9 th menikah / th
menikah / th KB
HPMT : HPL: UK :>8 mg Seorg GPA th mg datang rujukan dg ket :gemelli/ sendiri. Pasien merasa hami...$n. gerakan janin masih dirasakn% ken+eng teratur sudah/$eum dirasakan. Air ka'ah sudah dirasakan keuar% sejak.....SM(S% endir darah 0 1 (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/" Thora : +/& d$n
Seorg PA th datang rujukan dg ket :...../ sendiri dg keuhan tidak pernah menstruasi sejak ke3il, riw minum obat6hormon usia menar+he% ggn &sikis% akti!itas !isik $re$ihan% )M% i3er% tiroid% &e" BB% o$at;an/jamu"jamuan 0trmsk &" BB1% !rek seksua% (P) : ri' &en# *tg/HT/asma/aergi/)M disangka KU : $aik% +m BB : TB : ,S : T : - : (r : S: Mata : A "/" SI "/"
Thora : +/& d$n% &a&ia mama 0 1% keenjar mammae 0 1% ram$ut aia 0 1 A$d : su&e% -T 0"1% T2U tdk tera$a% massa tdk tera$a Gen : ,T < ins tdk diakukan krn nona )nspeksi : rambut pubis C, labia ma5or, labia minor, 3litoris !pembesaran C#, h5men !lubang# pmrx genetalia externa 1 interna USG : 3u terisi +uku&% tam&ak uterus 0<1 ukuran% A/P ka" ki kesan tidak ada keainan. Kesan : tidak ada keainan ginekoogi Dx : Amenorhoe primer T : ek 2SH% LH% &roaktin < Uji P Sum$er +urrent d"tik ange Qde! : tdk adan#a menstruasi Q&rimer : "mens 0"1 70 th tdk ada &erkem$ tanda seksua seksua e3auasi umur ?@ th% J "mens 0"1 7; th &erkem$ tanda seksua seksua 0<1
e3auasi umur ? th J Se$aikn#a di e3auasi umur ?8 th Qsekunder : a$sen+e o! menses !or more than > +#+e inter3as or +onse+uti3e 0$erturut"turut1 months% &re3ious# menstruating 'omen
QP5(TBH PARU)A(A
P5TA-)A A)A- RA
5ST(4G5Qamenorhoe !isioogik : &ra&u$ertas% hami% men#usui% meno&ause -R)T(R)A +A2A- grou& I
&a#udara "
Uterus <
II
<
"
III
"
"
I,
<
<
ket Sentra &eri!er (KH T2S Ke seks kromosom 53auasi s&t
amenorhoe sekunde U*I P 0P(4G5ST5(4-1
S#arat : amenorhoe &rimer% tdk hami% uterus 0<1% endometrium < 3agina < h#men norma Pre&arat : MPA 0medroksi&rogesteron asetat atau -GA 0nomegetro asetat1
Uji P Uji P 0<1
Uji P 0"1