No. Dokumen No. Revisi Tanggal Tanggal Terbit Terbit Halaman
Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas
dr. Lindawati NIP. !"#$#$% !!#$& % $$% Rekam medis adalah berkas 'ang berisikan (atatan dan dokumen tentang identitas pasien) pemeriksaan) pengobatan) tindakan dan pela'anan lain 'ang telah diberikan kepada pasien 'ang harus ter*amin kerahasiaann'a Tahapan Tahapan mulai pen(atatan pen(atatan selama selama pasien mendapatkan mendapatkan pela'anan rekam medis) dilan*utkan dengan penanganan berkas rekam medis) 'ang meliputi pen'elenggaraan pen'impanan serta pengeluaran berkas dari tempat pen'impanan untuk mela'ani permintaan + pemin*aman apabiladari pasien atau untuk keperluan lainn'a. Pihak,pihak 'ang bisa mengakses rekam medis dapat dibedakan men*adi % -dua 'aitu pihak internal dan pihak eksternal) adapun pihak eksternal 'ang dapat mengakses rekam medis) 'akni dalam hal/ a. untuk kepentingan kesehatan b. 0emenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukumatas perintah pengadilan (. Permintaan dan atau persetu*uan pasien sendiri d. Permintaan institusi atau lembaga berdasarkan peraturan perundang, undangan e. 1ntuk keperluan penelitian) pendiddikan) dan audit medis sepan*ang tidak men'ebutkan identitas pasien Permintaan rekam medis untuk keperluan tertentu diatas harus dilkakukan se(ara tertulis kepada pimpinan sarana pela'anan kesehatan 0eningkatkan ketertiban peman3aatan data rekam medis 4emua rekam medis tidak bisa diakses oleh sembarangan orang atau pihak Langkah-langkah Bagan Alir Pemohon menghubungi petugas Pemohon menghubungi rekam medis untuk perugas rekam medis memin*am dokumen rekam medis Dokumentasi pemin*aman
Petugas meletakan ta(er pada tempat waktu 5 %2 Dokenpemin*aman rekam tidak boleh dokumen rekam medis *am) khus pemohon pemo hon internal internal dibawa keluar dari 'angselama diambil*am ker*a dilakukan Puskesmas
Unit Terkait
RujukanRe!er ensi
% .
Petugas menulis pada buku pemin*aman dokumen rekam medis
& .
Petugas meletakan tra(er pada tempat map R0 'ang diambil
2 .
6aktu pemin*aman 5 %2 *am) khusus pemin*am eksternal -Pemin*aman dilakukan selama *am ker*a
# .
Dokumen R0 tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas
dokter . % Parame . dis & Tenaga kesehatan lainn'a . Peraturan 0enteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor . %"!+07NK74+P7R+III+ %$$8 tentang Rekam 0edis
