art of anal pleasure - Gabrielle mooreDescrição completa
Laporan kasus prolaps rektumDeskripsi lengkap
art of anal pleasure - Gabrielle moore
art of anal pleasure - Gabrielle moore
Anal Manometri dan Biopsi Rektum
Armaya Devita Sari 09-152
Anal Manometri
Mengukur tekanan sfingter ani interna saat balon dikembangkan di rektum.
•
•
Ano-rektal manometri mengukur tekanan dari otot sfingter anal & seberapa baik seorang dapat merasakan perbedaan sensasi dari rektum yang penuh. Pada anak-anak yang memiliki penyakit Hirschsprung otot pada rektum tidak dapat berelaksasi secara normal.
•
Selama tes, pasien diminta untuk memeras, santai, dan mendorong : a. Memeras pasien mengencangkan otot sfingter seperti mencegah sesuatu keluar. b. Mendorong pasien seolah mencoba seperti pergerakan usus. Tes ini biasanya berhasil pada anak-anak yang kooperatif dan dewasa.
•
Tekanan otot sfingter anal diukur selama aktivitas.
Manometri
•
The anorectal inhibitory reflex. Distension of the rectum with a balloon results in a reflex relaxation of the internal anal sphincter in a normal individual. In a child with Hirschsprung's disease, there is no reflex relaxation
Biopsi Isap Rektum ( paling akurat untuk penyakit hirschsprung)
mengambil bagian sangat kecil dari rektum untuk dilihat di bawah mikroskop.
•
•
Anak-anak dengan penyakit Hirschsprung tidak memiliki sel-sel ganglion pada sampel yang diambil.
Pada biopsi hisap, jaringan dikeluarkan dari kolon dengan menggunakan alat penghisap.
Karena tidak melibatkan pemotongan jaringan kolon maka tidak diperlukan anestesi.
•
•
•
Biopsi tidak dilakukan kurang dari 2cm dari linea dentata , untuk menghindari daerah normal hipoganglionosis di pinggir anus.
Biopsi harus mengandung cukup sampel submukosa untuk evaluasi adanya sel ganglion.
Biopsi dapat diwarnai dengan asetilkolinesterase , untuk mempermudah interpretasi.
•
•
Jika biopsi menunjukkan adanya aganglion, penyakit Hirschsprung terbukti dan sebaliknya. Jika menunjukkan aganglion pada jaringan contoh : a. biopsi full-thickness biopsi diperlukan untuk mengkonfirmasi penyakit Hirschsprung.
•
•
Pada biopsi full-thickness lebih banyak jaringan dari lapisan yang lebih dalam dikeluarkan secara bedah. Kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Aganglion menunjukkan penyakit Hirschsprung.