$danya batuk Merangsang susunan saraf otonon Mengaktifkan sraf simpatis untuk mengaktifkan 5$S 56M menurun Klien ter"aga
2.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. #ersihan "alan nafas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi se%ret yang di tandai dengan : DS : - Klien mengeluh batuk berdahak disertai sesak DO : - Klien tampak batuk berdahak 2. *angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia ditandai dengan : DS : - Klien mengeluh nafsu makan berkurang - Klien mengeluh mual DO : - makan habis ¼ porsi - Klien tampak lemah +. *angguan rasa nyaman nyeri sehubungan dengan adanya peradangan pleuraditandai dengan : DS : - klien mengeluh adanya rasa nyeri dada bagian tengah skala nyeri +
DO: Klien meringis kesakitan
,. *angguan intoleransi akti/itas sehubungan dengan adanya kelemahan 4sikditandai dengan :
DS:klien mengatakan mudah lelahbadan lesu bila banyak brgerak
DO:Klien kelihatan lemahsehinga akti/itas klien dibantu seperti dudukmakan dan kekamar mandi
.
*angguan pemenuhan istirahat tidur sehubungan dengan adanya batuk
DS: klien mengeluh susah tidur
DO: s%lera tampak merah frekuensi tidur 0 "amhari ter"aga
+.
PROSES KEPERAWATAN
)ama : !n . $ !anggal masuk : 71 oktober 2711 8mur
: 29!ahun )o. 'M
: 71+2;,<
=enis kelamin : (aki > laki DM : #ronkhitis akut
N O
DIAGNOSA KEPERAWATAN
P E R E N C A N A A N
1.
#ersihan "alan nafas tidak efektif sehubungan dengan akumulasi se%ret yang ditanndai dengan :
#ersihan "alan -Obser/asi !!@ nafas tidak efektif teratasi dengan %riteria dalam ?aktu 0 + hari setelah tindakan kepera?atan:
*angguan pemenuhan istirahat tidur teratasi setelah melakukan tindakan pera?atan
-%iptakan lingkungan yang nyaman dan tenang
Dengan membantu klien melakukan mobilisasi sedikit demi sedikit klien dapat melakukan akti/itas se%ara mandiri tanpa bantuan
Dengan lingkungan yang nyaman dan tenang ditun"ukan supaya klien dapat tidur dengan nyenyak
-klien tidak mengeluh susah tidur -sklera tidak tampak merah -frekuensi tidur 9; "am hari ter"aga -"elaskan tentang pentingnya istirahat tidur
Melalui pen"elasan tentang pentingnya istirahat tidur diharapkan klien dapat beristirahat dengan teratur dan tepat ?aktu sengga s%lera mata tidak tampak merah