Monitor #ernafasan %((+&) Status #ernafasan %&'*+)
12/#4/1
2
•
Pernafasan cuping hidung "2-%
•
*ian!sis "2-%
Status Nutrisi bai
*etelah dilakukan tindakan keperaatan diharapkan kebutuhan )*i ba(i dapat tercukupi dengan kriteria hasil0
•
5!nit!r suara nafas tambahan
•
5!nit!r p!la nafas
•
6atat pada perubahan pada saturasi !ksigen.
•
!lab!rasi dengan d!kter
Konseling laktasi •
Tentukan keinginan dan m!tivasi ibu untuk men(usui dan juga persepsi mengenai men(usui
•
+ntake nutrisi "2-%
•
erikan inf!masi manfaat men(usui
•
+ntake makanan leat mulut "2-%
•
7iskusikan strategi (ang meng!ptimalkan
•
+ntake cairan leat mulut "2-%
•
&idrasi "2-%
supla( air susu "pijatan pa(udara% •
•
+nstruksikan ibu untuk melakukan peraatan pa(udara 7iskusikan kebutuhan untuk beristirahat (ang cukup' hidrasi dan diit (ang seimbang.
•
12/#4/1
$
Keberhasilan Menusui : bai
*etelah dilakukan tindakan keperaatan selama masa peraatan diharap pasien dapat men(usui dengan hasil0 •
esejajaran tubuh (ang sesuai dan ba(i
5!nit!r kemampuan ba(i mengisap
Konseling laktasi •
Tentukan keinginan ba(i dan m!tivasi ibu untuk men(usui dan juga persepi mengenai men(usui
•
5!nit!r kemampuan ba(i menghisap
•
erikan inf!rmasi manfaat )*+
•
antu menjamin adan(a kelekatan ba(i pada dada dengan cara (ang tepat
menempel dengan baik "$-% •
!mpresi dada are!la dengan tepat "$-%
•
Penempatan lidah (ang tepat "1-%
•
Reflek menghisap "1-%
•
+ntruksikan ibu untuk melalukan peraatan pa(udara
•
+ntake cairan leat mulut "2-%
•
&idrasi "2-%
supla( air susu "pijatan pa(udara% •
•
+nstruksikan ibu untuk melakukan peraatan pa(udara 7iskusikan kebutuhan untuk beristirahat (ang cukup' hidrasi dan diit (ang seimbang.
•
12/#4/1
$
Keberhasilan Menusui : bai
Konseling laktasi
*etelah dilakukan tindakan keperaatan selama masa peraatan diharap pasien dapat men(usui dengan hasil0 •
5!nit!r kemampuan ba(i mengisap
esejajaran tubuh (ang sesuai dan ba(i
•
Tentukan keinginan ba(i dan m!tivasi ibu untuk men(usui dan juga persepi mengenai men(usui
•
5!nit!r kemampuan ba(i menghisap
•
erikan inf!rmasi manfaat )*+
•
antu menjamin adan(a kelekatan ba(i pada
menempel dengan baik "$-% •
!mpresi dada are!la dengan tepat "$-%
•
Penempatan lidah (ang tepat "1-%
•
Reflek menghisap "1-%
dada dengan cara (ang tepat •
+ntruksikan ibu untuk melalukan peraatan pa(udara
•
Terdengar menelan "1-%
•
a(i puas setelah makan "1-%
•
+nf!rmasikan mengenai perbedaan antara hisapan (ang memberikan nutrisi dan tidak
•
!lab!rasi pada k!nsultasi laktasi
D. ",ple,entasi anggal/ja,
$#//2#1
No,or Diagnosa
1
",ple,entasi
•
Pemasangan O2 nasal canul 9 liter
#80#
Respon
* 0 O 0 pasien masih terlihat sesa nafas' Respirasi 42x/menit
#:0##
1
•
5emp!sisikan pasien ekstensi
*0 O 0 pasien tampak masih sesa nafas Respirasi 42x/menit
D. ",ple,entasi anggal/ja,
$#//2#1
No,or Diagnosa
1
",ple,entasi
•
Pemasangan O2 nasal canul 9 liter
#80#
Respon
* 0 O 0 pasien masih terlihat sesa nafas' Respirasi 42x/menit
#:0##
1
•
5emp!sisikan pasien ekstensi
*0 O 0 pasien tampak masih sesa nafas Respirasi 42x/menit
#:01#
•
;ital sign
*0 O 0 *uhu $,<' Respirasi 42x/menit' =adi 12#x/menit
1101$
1
•
5!nit!r respirati!n
* 0 O 0 Respirati!n 42x/menit
14 0 ##
•
;ital sign
*0 O 0 *uhu $,<' Respirasi 41x/menit =adi 12#x/menit
$1//2#1
1
•
5!nit!r ;ital sign
#80##
*0 O 0 *uhu $,<8 Respirasi $x/menit =adi 12x/menit
1#0##
2
•
5engajarkan cara pijat susu
* 0 ibu pasien menagatakan mengerti cara memijat susu
O 0 )ir susu belum keluar 1#01#
$
•
5engingatkan lagi cara men(usui dengan benar
* 0 ibu mengatakan paham dengan cara men(ui (ang ben O0
1#02#
$
•
5!nit!r kemampuan ba(i menghisap
* 0 ibu pasien mengatakn ba(i belum mau menghisap susu O 0 ba(i tampak belum kuat menghisap
110#
•
*0
5!nit!r vital sign
O00 O 0 *uhu $,<8 Respirasi $x/menit =adi 12x/menit
>. *O)P anggal /ja,
No,or Diagnosa
SOA#
#
$1//2#1
1
120##
*0 O 0 pasien tampak tidak sesak nafas lagi *uhu $,<8 Respirasi $x/menit =adi 12x/menit ) 0 etidakefektifan p!la napas teratasi P 0 5!nit!r vitalsignt
120#8
2
* 0 ibu mengatakan )*+ sudah keluar namun masih sedikit O 0 )*+ tampak suda keluar namun sedikit Pasien mulai men(usui ) 0 ketidak cukupan )*+ belum teratasi P 0 lanjutkan intervensi' k!nsultasi laktasi
1201
$
* 0 ibu mengatakan pasien sudah mulai bisa menghisap ibu mengatakan suda bisa melakukan teknik men(usui (ang benar O 0 pasien bisa men(usui dengan benar )*+ suda keluar namun sedikit P!sisi ibu men(usui suda benar ) 0 ketidak efektifan pemberian )*+ teratasi P 0 lanjutkan intervensi. !nsultasi laktasi