ANALISA DATA No 1
2
Data DS: mengeluh nyeri pada perut bawah, BAK tidak lancar, urine lama keluar, urin terputusputus dan menetes d akhir berkemih, klien mengatakan sering tidak puas berkemih dan terasa ada sisa urine di akhir berkemih DO: pembesaran prostat pd ecchoparencime homogeny, pemberian ketorolac IV 10mg 3x1
DS: klien mengeluh sering BAK tidak lancar kurang lebih 2 bulan yang lalu, sering mengejan saat berkemih, urine lama keluar, aliran urine terputus-putus dan menetes di akhir berkemih DO: flow rate 9 ml/dtk, pembesaran prostat pada ecchoparencime homogeny
Etiologi Perubahan usia Ketidakseimbangan produksi estrogen dan testosteron
Diagnosa Nyeri akut b.d agen cedera (iritasi dan pradangan prostat)
Kadar testosteron menurun Diit kompleks Mempengaruhi DNA dalam sel Proliferasi sel prostat BPH Nyeri akut Perubahan usia Ketidakseimbangan produksi estrogen dan testosteron
Gangguan eliminasi urin b.d obstruksi saluran kemih
Kadar testosteron menurun Diit kompleks Mempengaruhi DNA dalam sel Proliferasi sel prostat BPH Obstruksi saluran kemih yg bermuara ke vesika urinaria
3
DS: klien merasa cemas dgn kondisinya sekarang dan terganggu karena sering terbangun pada malam hari untuk berkemih DO: -
Gangguan eliminasi urine BPH Penyempitan lumen uretra pars prostatika Menghambat aliran urine Berkemih sedikit-sedikit tapi sering
Ansietas b.d status kesehatan saat ini
Anyang-anyangan Kecemasan Ansietas
INTERVENSI No 1
Diagnosa Nyeri akut b.d agen cidera
Tujuan dan KH Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam, nyeri dapat berkurang dengan KH: Pain control: - Mengenali tanda-tanda nyeri 4 - Melaporkan penurunan tingkat nyeri pada perawat 4 - Melaporkan nyeri dapat terkontrol 4 Pain level: - Menunjukkan ekspresi wajah tampak tenang 4 - Kualitas nyeri dapat berubah 3 Comfort status: environment - Temperatur ruangan 4 - Lingkungan yang tenang 4
Intervensi 1. Pain Manajemen - Lakukan pengkajian nyeri termasuk lokasi, karakteristik, onset/durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau keparahan nyeri, dan factor presipitasi - Observasi isyarat nonverbal dari ketidaknyamanan - Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri dan dukungan dari respon nyeri pasien - Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologi (e.g relaksasi, distraksi) sebelum, sesudah, dan jika memungkinkan selama aktivitas yang menimbulkan nyeri, sebelum nyeri terjadi/meningkat 2. Analgesic administration - Periksa adakah alergi obat yang akan di administrasikan - Periksa obat yang di resepkan meliputi obat, dosis, dan frekuensi dari analgesic - Kolaborasi dengan dokter mengenai dosis, obat, rute dari administrasi 3.
Manajemen
lingkungan:
kenyamanan Pilihlah ruangan dengan lingkungan yang tepat - Tentukan temperatur ruangan yang paling nyaman - Sediakan lingkungan yang tenang - Atur posisi pasien yang membuat nyaman. 2
Gangguan eliminari urin b.d obstruksi anatomi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam, gangguan eliminasi urin dapat berkurang NOC : Urinary Elimination KH : Pola berkemih (4) Jumlah urin (4), flowrate 13 ml/s Hesitancy with urination (4). Retensi urin (4) Nocturia (4)
3
Ansietas b.d status kesehatan saat ini
Setelah dilakukan keperawatan selama 3x24 jam kecemasan klien berkurang NOC Anxiety level Distress (4) Irritability (4) Pannic attack (4) Sleep disturbance (5) Anxiety control Menghilangkan faktorfaktor ansietas (4) Menggunakan teknik relaksasi untuk menurunkan ansietas (4) Mempertahankan tidur adekuat (5)
Urinary elimination management: Monitor eliminasi urin termasuk pola dan jumlah/volume Instruksikan pasien / keluarga untuk mencatat urine output Instruksikan pasien untuk mengosongkan kandung kemih secara sempurna saat miksi Batasi cairan sesuai kebutuhan Masukkan uretra suppository Anxiety reduction: 1. Menyediakan informasi faktual meliputi diagnosis, pengobatan, dan prognosis 2. Gali perasaan, persepsi, dan ketakutan klien 3. Identifikasi kapan tingkat ansietasnya berubah. 4. Instruksikan pasien untuk menggunakan teknik relaksasi 5. Berikan medikasi untuk menurunkan ansietas jike perlu 6. Kaji tanda verbal dan non verbal dari ansietas
