ANALISA DATA DATA INKONTINENSIA URINE UR INE No. 1
Data
Etiologi Tra#ma
D S: - Pasie asien n men mengata gatak kan tid tidak dapat menahan kencing Tergangg#n*a - Pasien ien mengata atakan persara+an pada kencing setiap tertaa! sa%#ran kemih "at#k! ma#p#n "ersin "agian "aah DO: - Pasien meng$mp$% ,e%emahn*a s+ingter - Pasien ke kencing & ' dan $t$t-$t$t ka%i()am detr#s$r pada sa%#ran kemih
Masalah angg#an e%iminasi #rin
angg#an sens$rik m$t$rik sa%#ran kemih .esica #rinaria mend$r$ng #rin ke%#ar '
D S: - Pasien ien mengata atakan sering ter"ang#n di ma%am hari #nt#k kencing DO: - Pasie asien n tam tampak pak %ema %emah h di pagi hari - ,ata pa pasien se sem"a"
Tra#ma
angg#an p$%a tid#r
Tergangg#n*a persara+an pada sa%#ran kemih "agian "aah ,e%emahn*a s+ingter dan $t$t-$t$t detr#s$r pada sa%#ran kemih angg#an sens$rik m$t$rik sa%#ran kemih P$%a "erkemih tidak terat#r
/
D S: - K%ien me mengatakan
Keadaan(k$ndisi pen*akit
Ansietas
khaatir karena sering kencing DO: - K%ien tampak cemas - K%ien tampak ge%isah - K%ien "ertan*a-tan*a kepada peraat tentang k$ndisi kesehatann*a
Kehi%angan k$ntr$% "erkemih Per#"ahan stat#s kesehatan
B. Diagnosa Keperawatan 1. Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan penurunan sensasi
dan kontrol berkemih . 2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan pola berkemih tidak teratur 3. Anxietas berhubungan dengan perubahan dalam status kesehatan C. Intervensi Keperawatan Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan gangguan sensori motorik
-
Urinary elimination
-
Urinary continuence
Urinary Retention Care -
Kandung kemih kosong secara penuh
%akukan penilaian kemih yang komprehensi& ber&okus pada inkontinensia 'misalnya output urine( pola berkemih( &ungsi kogniti&( dan masalah kencingpraeksisten)
-
Tidak ada residu urine 1!!-2!! cc
$ediakan *aktu yang cukup untuk pengosongan kandung kemih '1! menit)
-
+emantau asupan dan keluaran
Kriteria Hasil : -
-
-
"ntake cairan dalam rentang normal
-
+emantau tungkat distensi kandung kemih dengan palpasi dan perkusi
-
#ebas dari "$K
-
-
Tidak ada spasme bladder
+enerapkan kateterisasi intermitten
-
+emonitor e&ek dari obatobatan yang diresepkan seperti calsium channe blockers dan antikolinergik
-
#alance cairan seimbang
Gangguan pola tidur berhubungan dengan pola berkemih yang tidak teratur atau urgensi berkemih ,$ #angun lebih a*allebih lambat $ecara /erbal menyatakan tidak &resh sesudah tidur ,0 enuruna n kemempuan &ungsi enuruna n proporsi tidur + enuruna n proporsi pada tahap 3 dan 4 tidur. eningkat an proporsi pada tahap 1 tidur 5umlah tidur kurang dari normal sesuai usia
607
Kecemasan berhubungan dengan erubahan dalam status kesehatan
NOC : Kontrol kecemasan Koping $etelah dilakukan asuhan selama 99999klien kecemasan teratasi dgn kriteria hasil 8 Klie n mampu mengidenti;kasi dan mengungkapkan ge:ala cemas 8 +e ngidenti;kasi( mengungkapkan dan menun:ukkan tehnik untuk mengontol cemas
,0,$ - "nsomnia - Kontak mata kurang - Kurang istirahat - #er&okus pada diri sendiri - "ritabilitas - Takut - 6yeri perut - enurunan T, dan denyut nadi - ,iare( mual( kelelahan - Gangguan tidur
8 Anx iety 7ontrol 8 7o m&ort %e/el 8 ai n %e/el 8 es t xtent and attern 8 $le ep xtent ang attern $etelah dilakukan tindakan kepera*atan selama 9. gangguan pola tidur pasien teratasi dengan kriteria hasil 8 5um lah :am tidur dalam batas normal 8 ol a tidur(kualitas dalam batas normal 8 er asaan &resh sesudah tiduristirahat 8 +a mpu mengidenti;kasi hal-hal yang meningkatkan tidur
NIC : $leep nhancement ,eterminasi e&ek-e&ek medikasi terhadap pola tidur 5elaskan pentingnya tidur yang adekuat
NIC : Anxiety Re!ction "pen!r!nan #ecemasan$ Gunakan pendekatan ● yang menenangkan 6yatakan dengan :elas ● harapan terhadap pelaku pasien 5elaskan semua ● prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur Temani pasien untuk ● memberikan keamanan dan mengurangi takut #erikan in&ormasi ● &aktual mengenai diagnosis( tindakan prognosis %ibatkan keluarga untuk ● mendampingi klien "nstruksikan pada ● pasien untuk menggunakan
Gemetar - Anoreksia( mulut kering - eningkatan T,( denyut nadi( - Kesulitan berna&as - #ingung - #loking dalam pembicaraan - $ulit berkonsentrasi -
8 =ita l sign dalam batas normal 8 os tur tubuh( ekspresi *a:ah( bahasa tubuh dan tingkat akti/itas menun:ukkan berkurangnya kecemasan
tehnik relaksasi ,engarkan dengan ● penuh perhatian ● "denti;kasi tingkat kecemasan #antu pasien mengenal ● situasi yang menimbulkan kecemasan ,orong pasien untuk ● mengungkapkan perasaan( ketakutan( persepsi Kelola pemberian obat ● anti cemas........
