Resep 1
dr. Abdullah SIP No: 300/123/UP/DINKES
$raktek' l *a+ar No 1 *ataram *ataram 1 April ,-1.
R/
erapamil ta" S dd # ta" $ropranolol ta" S dd # ta" 2aptopril ta" S dd # ta"
R/ R/
No 00 ta" No 00 ta" No 00 ta"
A Kele Keleng ngka kapa pan n Rese Resep p $ro 3mur Alamat Superscriptio
' Tn Basuki Lengkap/Tidak ' .4 ta5un ' l Tulip *ataram
Nama i!in
nomor Tidak Lengkap
Benar
Keterangan (jika ada
(jelas)/tidak
yang tidak jelas atau
Tidak Benar
praktek
tidak lengkap) Tidak menuliskan nomer telepon
dokter alamat alamat no telpon Tempat
dan Lengkap
Benar
tanggal penulisan resep Sim"ol R/ #dentitas $asien (Nama
Lengkap Tidak Lengkap
Benar Benar
usia
Alamat pasien tidak ditulis secara spesi%ik
alamat #nscriptio
lengkap) R/1
Tidak Lengkap
Tidak Benar
&osis ditulis
o"at
tidak
R/,
Tidak Lengkap
Tidak Benar &osis
R/
Tidak Lengkap
Tidak Benar
R/1 R/ R/, da dan Tidak Lengkap
Tidak Benar
R/
tidak
o"at
tidak
ditulis
&osis Signatura
o"at
ditulis Se5arusnya ditulis S tdd ta" # ac/dc/pc 6aktu ktu
minum inum
o"at o"at
tidak ditulis
$ara%/Tanda
R/1 R/1 R/, R/, dan dan Tidak Lengkap
tangan
R/
Tidak Benar
Tidak ditulis para% / tanda tangan
B 7orm ormula Resep 1 Rese Resep p %orm %ormul ulaa *agi *agist stra rali liss Tidak Ada ,
Resep Resep %ormul %ormulaa 8%%ic 8%%icina inalis lis (ada/t (ada/tida idak) k) Nama 8"at erapamil $ropanolol
K5asiat/%ungsi Anti aritmia angina dan 5ipertensi Anti aritmia angina 5ipertensi
2aptopril
kardiomiopati o"strukti% 5ipertropik dll Anti 5ipertensi gagal jantung kongesti% in%ark miokard ne%ropati ne%ropati dia"etic dll
Resep Resep %ormul %ormulaa Spesia Spesialis listis tis (ada/t (ada/tida idak) k) Tidak Ada
.
Resep Resep dari dari o"at o"at 9olon 9olongan gan Narkot Narkotika ika (ada/t (ada/tida idak) k) Tidak Ada
2 8"at a
&osis o"at : erapamil rapamil ' ,.-:.;,.-:.;- mg/ 5ari Aturan Aturan pakai pakai o"at o"at dalam dalam resep 1:, kali kali se5ari
R/,
Tidak Lengkap
Tidak Benar &osis
R/
Tidak Lengkap
Tidak Benar
R/1 R/ R/, da dan Tidak Lengkap
Tidak Benar
R/
tidak
o"at
tidak
ditulis
&osis Signatura
o"at
ditulis Se5arusnya ditulis S tdd ta" # ac/dc/pc 6aktu ktu
minum inum
o"at o"at
tidak ditulis
$ara%/Tanda
R/1 R/1 R/, R/, dan dan Tidak Lengkap
tangan
R/
Tidak Benar
Tidak ditulis para% / tanda tangan
B 7orm ormula Resep 1 Rese Resep p %orm %ormul ulaa *agi *agist stra rali liss Tidak Ada ,
Resep Resep %ormul %ormulaa 8%%ic 8%%icina inalis lis (ada/t (ada/tida idak) k) Nama 8"at erapamil $ropanolol
K5asiat/%ungsi Anti aritmia angina dan 5ipertensi Anti aritmia angina 5ipertensi
2aptopril
kardiomiopati o"strukti% 5ipertropik dll Anti 5ipertensi gagal jantung kongesti% in%ark miokard ne%ropati ne%ropati dia"etic dll
Resep Resep %ormul %ormulaa Spesia Spesialis listis tis (ada/t (ada/tida idak) k) Tidak Ada
.
Resep Resep dari dari o"at o"at 9olon 9olongan gan Narkot Narkotika ika (ada/t (ada/tida idak) k) Tidak Ada
2 8"at a
&osis o"at : erapamil rapamil ' ,.-:.;,.-:.;- mg/ 5ari Aturan Aturan pakai pakai o"at o"at dalam dalam resep 1:, kali kali se5ari
$ropranolol ' $ropranolol ;- mg/ 5ari Aturan pakai o"at dalam resep 1:, kali
:
se5ari : 2aptopril ' 1,4 mg , kali se5ari #nteraksi o"at $ada $ada rese resep p denga dengan n %orm %ormul ulaa o%%i o%%ici cinal naliu iuss terd terdap apat at terd terdap apat at tumpan tumpang g tindi tindi5 5
"
o"atdimana 2a 25annel Blocker (erapamil) dengan B:Blocker (propranolol) "ukan merupakan kom"inasi o"at untuk 5ipertensi Se5arusnya S e5arusnya dipili5 d ipili5 sala5 satu dari kedua o"at terse"ut yang dikom"inasikan dengan A2< #n5i"itor Biasanya untuk kom"inasi digunakan 22B dengan d engan Ace #n5i"itor & Bent Bentuk uk sedi sediaa aan n o"a o"att a. Spesifikasi : able b. Keu!u!"a! : = &apat digunakan untuk pengo"atan sistemik dan local = Aksinya panjang karena a"sor"sinya lam"at #. Keru"ia! : = Rasa pa5it yang tidak enak dan tidak dapat disem"unyikan = &apat terjadi interaksi o"at dalam satu resep ta"let d. Ke Keep epa aa! a! pe$il pe$iliha iha! ! = 2ocok untuk pasien de+asa yang se"aiknya di"erikan sedian dalam "entuk padat = 8"at mem"erikan e%ek yang sistemik se5ingga penggunaannya peroral = $asien masi5 sadar dan dalam masa "ero"at jalan maka mak a "aik di"erikan dalam d alam "entuk ta"let < &iagnosis >ipertensi 7
Kesi Kesimp mpul ulan an dan dan Sara Saran n Kesimpulan ' : &alam &alam rese resep p masi5 masi5 ada o"at o"at yang yang tidak tidak ditu ditulis lis dosisn dosisnya ya : &al &alam resep esep terda erdapa patt tumpa umpang ng tindi ndi5 o"at o"atd diimana mana 2a 25an 25anne nell Bloc Blocke ker r (erapamil) dengan B:Blocker (propranolol) "ukan merupakan kom"inasi o"at untuk 5ipertensi Se5arusnya dipili5 sala5 satu dari kedua o"at terse"ut yang :
Saran '
dikom"inasikan dengan A2< #n5i"itor &alam superscript superscriptio io inscri inscriptio ptio dan signatu signature re 5arus 5arus le"i5 lengkap lengkap dan le"i5 tepat
dr A"dulla5 S#$ No' --/1,/3$/&#NK
No 00
S"dd ta" # pc A R/ta" 2aptopril 1,4 mg
No 00
Resep ,
S"dd ta" # pc
dr. %ar"aria SIP No: 2011/123/UP/DINKES
A $ro
' Tn Basuki
3mur
' .4 t5n
Alamat ' l Tulip No 1; *ataram
$raktek' l aunda no1- *ataram Tlp' -?- @.-??? *ataram 1 April ,-1.
R/
9 Kele Keleng ngka kapa pan n Rese Resep p
R/
$aracetamol 2T* 99 &*$ S L m%puldtd m%puldtd No 0 da in caps Stddcaps# Kotrimoksasol ta" Stdd # ta"
Lengkap/Tidak
Superscriptio
$ro Nama nomor Len3 gm kaupr Alamat i!in praktek dokter alamat alamat
Benar (jelas)/tidak ' Tn akaria5 ' B 4 etan5au r n ' *ataram
4-- mg . mg 4- mg 1- mg s
No 0
Keterangan (jika ada yang tidak jelas atau tidak lengkap)
no telpon Tempat
dan Lengkap
Benar
tanggal penulisan resep Sim"ol R/ #dentitas $asien (Nama
Lengkap Tidak Lengkap
Benar Benar
usia
Alamat pasien tidak ditulis secara spesi%ik
alamat #nscriptio
lengkap) R/1
Tidak Lengkap
Tidak Benar
$enulisan
o"at
se"aiknya
tidak
menggunakan singkatan R/,
Tidak Lengkap
Tidak Benar
SL se"aiknya ditulis Sacc5 Lact &osis
Su"scriptio
R/1
Tidak Lengkap
Tidak Benar
o"at
ditulis $enulisan
tidak
peracikan
o"at se5arusnya m%la pul dtd No Signatura
R/1
Tidak Lengkap
Tidak Benar
0 Se5arusnya
ditulis
Sprn tdd caps # pc 6aktu
minum
o"at
tidak ditulis R/,
Tidak Lengkap
Tidak Benar 6aktu
minum
o"at
tidak ditulis $ara%/Tanda tangan
R/1 dan R/,
Tidak Lengkap
Tidak Benar
Tidak ditulis para% / tanda tangan
> 7ormula Resep 4 *acam %ormula R/1 ' &or$ula %a"isralis R/, ' &or$ula 'ffi#i!alis @
Resep %ormula *agistralis
Remidium Cardinale
Nama Bahan Obat 1 $aracetamol
,
2T*
Khasiat/Fungsi - Antipiretik dan Analgetik
(Klor%erinamin
:
Anti
5istamine
"er%ungsi
*aleat)
yang
mengurangi
5ipersensiti%itas
seperti
r5initis Ajuvan Corrigensia Constituent ?
99 (9liseril 9uaiakola)
. &*$ Sacc5arum lactum
"atuk ("erda5ak) - Antitusi% $emanis dan pem"a+a
Resep %ormula 8%%icinalis Nama 8"at Kotrimoksa!ole
#
;
Resep %ormula Spesialistis (ada/tidak) Tidak Ada
C
Resep dari o"at 9olongan Narkotika (ada/tidak) Tidak Ada
8"at R/1 1 &osis 8"at c &osis o"at dalam resep : $aracetmol 4-- mg
7ungsi Anti"iotik (Anti Bakteri)
produkti%
: : :
2T* (Klor%erinamin *aleat) . mg 99 (9liseril 9uaiakolat) 4- mg &*$ (&eDtromet5orpan) 1- mg
:
Kotrimoksa!ole ta" No 0
d :
&osis o"at dalam "uku R/1 $aracetamol ' &e+asa
:
2T* (Klor%erinamin *aleat) ' &e+asa
:
&*$ (&eDtromet5orpan)
:
9liseril 9uaiakolat
:
R/, Kotrimoksa!ole ' &e+asa
R/,
,
4-- mg/ta"
' &e+asa
' &e+asa
. mg/pem"erian
14 mg
1-- mg/pem"erian
.;- mg/ta" C@- mg/5ari
ad+al pem"eriannya R/1
Na$a 'ba
I!er(al
)aku
Durasi
Para#ea$ol
= . D se5ari
Setela5
Setiap @ : ;
makan
jam
Setela5
Setiap @ = ;
makan
jam
Setela5
Setiap @ = ;
makan
jam
*+%
= . D se5ari
(Klorferi!a$i! %alea,
D%P -Dero$ehorpa! ,
= . D se5ari
Keera!"a!
-liseril
= . D se5ari
uaiakola,
Setela5
Setiap @ = ;
makan
jam
R/, Na$a 'ba
I!er(al
)aku
Kori$oksaole
, D se5ari
Setela5 makan
#nteraksi o"at $ada resep terdapat o"at dengan e%ek yang "er"eda dari segi %ungsi yakni &ektrometor%an (untuk "atuk kering) dan 9liseril guaiakolat (untuk "atuk "erda5ak) ole5 karena itu mungkin "isa digunakan 9liseril guaiakolat saja
Bentuk sediaan o"at R/1 a BS8 yang dipili5 a Spesifikasi : kapsul b Keu!u!"a! : = menutupi rasa o"at yang tidak enak pa5it atau amis = "a5an o"at tunggal ataupun campuran dapat di"erikan dalam kapsul = kapsul le"i5 lemas dari ta"let se5ingga "agi "e"erapa penderita kapsul le"i5 muda5 ditelan daripada ta"let # Keru"ia! : kecepatan a"sorpsi o"at dari kapsul le"i5 lama daripada "entuk ser"uk/puyer karena kapsul yang "iasanya ter"uat dari gelatin 5arus 5ancur da5ulu se"elum d
o"atnya di"e"askan Keepaa! pe$iliha! Bentuk sediaan o"at yang tepat di"erikan untuk pasien usia - ta5un adala5 "entuk ta"let atau kapsul
R/, a. Spesifikasi : able b. Keu!u!"a! : = &apat digunakan untuk pengo"atan sistemik dan local = Aksinya panjang karena a"sor"sinya lam"at #. Keru"ia! : = Rasa pa5it yang tidak enak dan tidak dapat disem"unyikan = &apat terjadi interaksi o"at dalam satu resep ta"let d. Keepaa! pe$iliha!
=
2ocok untuk pasien de+asa yang se"aiknya di"erikan sedian dalam "entuk
padat = 8"at mem"erikan e%ek yang sistemik se5ingga penggunaannya peroral = $asien masi5 sadar dan dalam masa "ero"at jalan maka "aik di"erikan dalam "entuk ta"let "
7ormula magistralis a *ara persiapa!/pera#ika! S'
m%la pul dtd No 0 (misce %ac lege artis puleres da tales dosis nomero uidecem) artinya campur dan "uatla5 sesuai aturan puyer se"anyak dosis terse"ut di atas se"anyak 14 "ungkus da in caps artinya "erikan dalam "entuk kapsul Setiap "ungkus kapsul mengandung "a5an o"at paracetamol 4-- mg 2T* (Klor%erinamin *aleat) . mg &*$ (&eDtrametorp5an) 1- mg 99 (9liseril 9uaiakolat) 1-- mg dan Sacc5arum lactum secukupnya K &iagnosis : R5initis (2ommon 2old) 9ejala ' demam sekret pada 5idung encer dan jerni5 (le"i5 kental dan purulen jika terjadi in%eksi sekunder ole5 "akteri) nyeri tenggorok "atuk
L Kesimpulan dan Saran Kesimpulan ' : &alam resep masi5 ada o"at yang tidak ditulis dosisnya &alam resep puyer ada o"at yang tidak "ole5 di"erikan secara "ersamaan karena memiliki jenis yang sama namun %ungsi yang "er"eda yaitu &*$ dan 99 &imana &*$ untuk :
Saran '
menekan "atuk "erda5ak sedangkan 99 untuk mengeluarkan da5ak &alam inscription su"scription dan signature 5arus le"i5 lengkap dan le"i5 tepat
dr *argarita S#$ No' ,-11/1,/3$/&#NK
4-- mg
2T* (Klor%erinamin *aleat)
. mg
99 (9liseril guaiakolat)
1-- mg
Sacc5 Lact
s
m%la pul dtd No 0 da in caps Sprn t dd caps # pc A R/ta" Kotrimoksa!ole .;- mg No 0 S"dd ta" # pc A $ro
' Tn akaria5
3mur
' 4 t5n
Alamat ' l Sri+ijaya No 1; *ataram
dr Rian S#$ No' --/1,/3$/&#NK
No 0 ta"
S 1 dd R/ &oksisiklin Resep 3
S dd 1/,
$ro
' Alan
3mur ' ta5un Alamat' l S+as+m"ada *ataram
No 0 cap
A. Kele!"kapa! esep
Supers#irpio
Na$a5 ala$a5
4e!"kap/+idak Lengkap
e!ar/+idak Benar
Keera!"a!
!o$or ii! prakek doker +e$pa da!
Lengkap
Benar
Lengkap Tidak Lengkap
Benar Tidak Benar
a!""al pe!ulisa! resep Si$bol / Na$a5 u$ur5
•
ala$a pasie!
Nomor alamat ruma5 pasien 5arus
•
dicantumkan Karena untuk menulis resep anak 5arus disertakan "erat "adan untuk
mem"antu menentukan I!s#ripio
/1 /2
Tidak Lengkap Tidak Lengkap
Tidak Benar
dosis Tidak ada keterangan
Tidak Benar
kadar kandungan o"at Tidak Lengkap Tidak ada
•
keterangan kadar kandungan o"at $enulisan
•
"entuk sediaan sala5 se5arusnya caps Tidak Benar •
BS8 kapsul tidak sesuai untuk di"erikan pada
Subs#ripio Si"!aura Paraf
/1 /2 /1 /2
: : Tidak Lengkap Tidak Lengkap
: : Tidak Benar Tidak Benar
/1 /2
Tidak Lengkap Tidak Lengkap
Tidak Benar Tidak Benar
anak:anak : : Tidak ada penulisan +aktu minum o"at Se5arusnya di ak5ir penulisan resep di"eri garis tutup dan para% dokter
*. &or$ula resep 1
%a#a$ &or$ula
2 3
R/1 : &or$ula 'ffi#i!alis : &or$ula 'ffi#i!alis R/, esep for$ula %a"isralis Tidak ada esep for$ula 'ffi#i!alis Nama 8"at Sul%adokDin:pirimetamin &oksisiklin
6
K5asiat/%ungsi Anti malaria lini ke:, Anti:"akteri Anti malaria
esep for$ula Spesialisis Tidak ada
D. 'ba 1
Dosis 'ba /1 $ada resep' : &alam satu kali minum' (ta"let) D 4-- mg/,4 mg E 14-- mg/?4 mg mg
Fang se5arusnya dosis yang di"erikan pada anak usia di"a+a5 . ta5un adala5 :
&alam satu kali minum' G (ta"let) D 4-- mg/,4mg E ,4- mg/1,4 mg mg
adi dalam resep terse"ut dosis yang di"erikan "erle"i5an /2 $ada resep' : &alam satu kali minum' G (kapsul) D 1-- mg E 4- mg : &alam satu 5ari' D 4- mg E 14- mg
Fang se5arusnya dosis yang di"erikan pada anak usia ta5un dengan rata:rata "erat "adan 11. mg adala5 : : :
&osis o"at dengan "erat "adan kurang dari .4 kg ' ,, mg/kg BB &osis yang di"erikan pada pasien adala5' ,, mg D 11. E ,4-; mg Se5ingga dosis yang tepat adala5' H (kapsul) D 1-- mg E ,4 mg
adi dalam resep terse"ut dosis yang di"erikan "erle"i5an 2
7ad8al pe$beria! Na$a 'ba
I!er(al
)aku
Durasi
Keera!"a!
Sulfadoi!9Piri$ea$i!
1DG
Doksisikli!
DH
pc
,. jam @:; jam
Tidak "atas +aktu minum
3
Ko!rai!dikasi 3ntuk o"at &oksisiklin merupakan golongan tetrasiklin se5ingga memiliki kontraindikasi
"ila dikonsumsi anak usia di"a+a5 ; ta5un karena dapat menye"a"kan gigi keropos dan menjadi coklat 9olongan ini juga memiliki kontraindikasi "ila dikonsumsi i"u 5amil dan 6
menyusui Se5ingga tidak cocok untuk di"erikan pada pasien I!eraksi 'ba R/1 dan R/, merupakan o"at kausal se5ingga "ila dikonsumsi "ersamaan akan "erle"i5an
D. e!uk sediaa! oba 1
;
e!uk sediaa! oba a!" dipilih Bentuk sediaan o"at' puyer = 2ocok untuk di"erikan kepada pasien anak karena anak:ana k masi5 memiliki
kesulitan untuk menelan U!uk for$ula %a"isralis a *ara persiapa!/pera#ika! S' m% puldtd no0 (misce %ac puleres da tales dosis nomero uidecem) artinya "uatla5 ser"uk se"anyak dosis terse"ut di atas se"anyak 1- "ungkus yang terdiri dari Sul%adoDin:pirimetamine
E. Dia"!osis 1. %alaria &. Kesi$pula! da! sara! a
Kesi$pula!
$eresepan "elum rasional karena' •
Terdapat "e"erapa resep yang memiliki %ungsi yang sama se5ingga terjadi penggunaan yang "erle"i5an se5ingga dipili5 o"at yang tidak memiliki kontra indikasi ter5adap pasien
•
BS8 yang dipili5 tidak sesuai dengan pasien karena pasien masi5 "erusia ta5un se5ingga masi5 sulit untuk menelan *aka BS8 yang tepat adala5 puyer/sirup
b
Sara! Peresepa!
dr Rian S#$ No' --/1,/3$/&#NK
s
m%lapuldtdNo 0 S udd G pc A
$ro
' Alan
3mur ' ta5un BB
' 11. kg
Alamat' l S+asem"ada No , *ataram
Resep 4
dr Rian S#$ No' --/1,/3$/&#NK
ta"
No 0 ta"
ta"
No 0 ta"
S dd 1 R/ Asam %olat S dd 1
$ro
' Ny &easy
3mur ' ,4 ta5un Alamat' l S+asem"ada *ataram A. Kele!"kapa! esep 4e!"kap/+idak
e!ar/+idak
Keera!"a!
Supers#irpio
Na$a5 ala$a5
Lengkap
Benar
Lengkap
Benar
!o$or ii! prakek doker +e$pa da! a!""al pe!ulisa! resep Si$bol / Na$a5 u$ur5
Lengkap Tidak Lengkap
Benar Tidak Benar
pasien 5arus
ala$a pasie! I!s#ripio
/1
Nomor alamat ruma5
Tidak Lengkap
Tidak Benar
dicantumkan Tidak ada • keterangan kadar kandungan •
o"at Bentuk sediaan o"at ditulis
/2
Tidak Lengkap
Tidak Benar
•
"erle"i5an Tidak ada keterangan kadar kandungan
•
o"at Bentuk sediaan o"at ditulis
Subs#ripio Si"!aura Paraf
/1 /2 /1 /2
: : Tidak Lengkap Tidak Lengkap
: : Tidak Benar Tidak Benar
/1 /2
Tidak Lengkap Tidak Lengkap
Tidak Benar Tidak Benar
"erle"i5an : : Tidak ada penulisan +aktu minum o"at Se5arusnya di ak5ir penulisan resep di"eri
garis tutup dan para% dokter *. &or$ula resep ;
< =
>
%a#a$ &or$ula : &or$ula 'ffi#i!alis R/1 R/, : &or$ula 'ffi#i!alis esep for$ula %a"isralis Tidak ada esep for$ula 'ffi#i!alis
Nama 8"at 7erro sul%at
K5asiat/%ungsi Anti anemia mengo"ati kekurangan !at
Asam 7olat
"esi $erkem"angan janin
esep for$ula Spesialisis Tidak ada
D. 'ba <
=
Dosis 'ba /1 $ada resep' : &alam satu kali minum' 1 (ta"let) D ,-- mg E ,-- mg /2 $ada resep' : &alam satu kali minum' 1 (ta"let) D 4 mg E 4 mg 7ad8al pe$beria! Na$a 'ba
>
I!er(al
)aku
Durasi
&erro Sulfa
D1
pc
@:; jam
Asa$ &ola
D1
pc
@:; jam
I!eraksi 'ba Tidak ada
D. e!uk sediaa! oba
Keera!"a!
2
e!uk sediaa! oba a!" dipilih Bentuk sediaan o"at' ta"let Keu!u!"a! : = &apat digunakan untuk pengo"atan sistemik dan local = Aksinya panjang karena a"sor"sinya lam"at #. Keru"ia! : = Rasa pa5it yang tidak enak dan tidak dapat disem"unyikan = &apat terjadi interaksi o"at dalam satu resep ta"let d. Keepaa! pe$iliha! = 2ocok untuk pasien de+asa yang se"aiknya di"erikan sedian dalam "entuk
padat = 8"at mem"erikan e%ek yang sistemik se5ingga penggunaannya peroral = $asien masi5 sadar dan dalam masa "ero"at jalan maka "aik di"erikan dalam "entuk ta"let E. Dia"!osis 1. A!e$ia Defisie!si esi 2. ?a$il &. Kesi$pula! da! sara! #
Kesi$pula!
$eresepan "elum rasional karena' o
$enulisan o"at masi5 "elum tepat
d
Sara! Peresepa!
dr Rian S#$ No' --/1,/3$/&#NK
7erro Sul%at ,-- mg No 0 ta" S tdd ta" # pc A
R/
Asam 7olat 4 mg No0 ta" S tdd ta" # pc A
$ro
' Ny &easy
3mur ' ,4 ta5un Alamat' l S+asem"ada No , *ataram dr A"dulla5 S#$ No' --/1,/3$/&#NK
No 00 ta"
S dd # ta" R/ Sal"utamol ta"
No 00 ta"
S dd # ta" R/ *etilprednisolon ta" S dd # Resep 5
$ro
' Tn Basuki
3mur ' .4 ta5un Alamat' l Tulip *ataram
No 0
B Kelengkapan Resep Lengkap/Tidak
Superscriptio
Nama i!in
nomor Tidak Lengkap
Benar
Keterangan (jika ada
(jelas)/tidak
yang tidak jelas atau
Tidak Benar
praktek
tidak lengkap) Tidak menuliskan nomer telepon
dokter alamat no telpon Tempat
dan Lengkap
Benar
tanggal penulisan resep Sim"ol R/ #dentitas $asien (Nama alamat
usia
Lengkap Tidak Lengkap
Benar Benar
Alamat pasien tidak ditulis secara spesi%ik
#nscriptio
lengkap) R/1
Tidak Lengkap
Tidak Benar
•
&osis
•
tidak ditulis Bentuk sediaan o"at
R/,
Tidak Lengkap
Tidak Benar
Tidak Lengkap
Tidak Benar
cukup
•
ditulis satu kali &osis o"at
•
tidak ditulis Bentuk sediaan o"at
R/
o"at
cukup
ditulis satu kali &osis o"at tidak ditulis
Signatura
R/1 R/, dan Tidak Lengkap
Tidak Benar
R/
Se5arusnya ditulis S tdd ta" # ac/dc/pc 6aktu
minum
o"at
tidak ditulis $ara%/Tanda
R/1 R/, dan Tidak Lengkap
tangan
R/
Tidak Benar
Tidak ditulis para% / tanda tangan
* 7ormula Resep 1- Resep %ormula *agistralis Tidak Ada 11 Resep %ormula 8%%icinalis (ada/tidak) Nama 8"at $ropanolol
K5asiat/%ungsi Anti 5ipertensi gagal jantung kongesti%
Sal"utamol *etilprednisolon
in%ark miokard ne%ropati dia"etic dll *engo"ati asma supresi in%lamasi dan gangguan alergi edema sere"ral penyakit reumatik
1, Resep %ormula Spesialistis (ada/tidak) Tidak Ada 1 Resep dari o"at 9olongan Narkotika (ada/tidak) Tidak Ada N 8"at e
%
&osis o"at Sal"utamol dan propanolol saling menurunkan e%ek o"at satu sama lain tidak • "ole5 di"erikan secara "ersamaan Sal"utamol E , mg D E @ mg se5ari • *etilprednisolon E . mg D E 1, mg se5ari • ad+al $em"erian
Na$a 'ba
I!er(al
)aku
Durasi
Salbua$ol
D se5ari
pc
Setiap @ jam
Keera!"a!
dan ,. jam %eilpred!isolo!
g
D se5ari
pc
Setiap @ jam
#nteraksi 8"at Tidak ada
8 Bentuk sediaan o"at a. Spesifikasi : able b. Keu!u!"a! : = &apat digunakan untuk pengo"atan sistemik dan local = Aksinya panjang karena a"sor"sinya lam"at #. Keru"ia! : = Rasa pa5it yang tidak enak dan tidak dapat disem"unyikan = &apat terjadi interaksi o"at dalam satu resep ta"let d. Keepaa! pe$iliha! = 2ocok untuk pasien de+asa yang se"aiknya di"erikan sedian dalam "entuk padat = 8"at mem"erikan e%ek yang sistemik se5ingga penggunaannya peroral = $asien masi5 sadar dan dalam masa "ero"at jalan maka "aik di"erikan dalam "entuk ta"let $
&iagnosis Asma
J Kesimpulan dan Saran Kesimpulan '
: :
&alam resep masi5 ada o"at yang tidak ditulis dosisnya &alam resep terdapat tumpang tindi5 o"at dimana Sal"utamol dan $ropanolol
"ekerja saling menjatu5kan se5ingga dipili5 satu o"at saja : &alam superscriptio inscriptio dan signature 5arus le"i5 lengkap dan le"i5 tepat
Saran ' dr A"dulla5 S#$ No' --/1,/3$/&#NK
No 00 ta"
S prn tdd # ta" pc R/ *etilprednisolon . mg S prn tdd # ta" dc
$ro
' Tn Basuki
3mur ' .4 ta5un Alamat' l Tuli
No 0 *ataram
No 0 ta"
Resep @ dr Ste%any SpA S#$ No' --/1,/3$/&#NK
$raktek ' l Keseja5teraan # No ;A *ataram Tlp' -?- @1,.4 *ataram 1 April ,-1. R/
#"u $ro%en .-- mg
No ta"
Tetrasiklin caps
No ta"
$rednison , mg
No ta"
&*$ 1- mg
No Ta"
9liseril 9ualikolat
No . Ta"
SL
s
m%la pul No 0 S :. dd # pul
R/
$ro
' Amina5
3mur ' 4 T5n Kele!"kapa! esep Alamat' l Sri+ijaya No 1; *ataram
Ide!ias doker Supers#ripio Na$a5 ala$a5
4e!"kap/+idak
e!ar
Lengkap Lengkap
-@elas,/+idak Benar Benar
Lengkap
Benar
!o$or ii! prakek doker +e$pa da!
Keera!"a!
a!""al pe!ulisa! resep Si$bol / Na$a5 u$ur5
Lengkap Tidak lengkap
Benar Benar
tidak tercantum (nomor
ala$a pasie! I!s#ripio
/1
Alamat lengkap pasien
Tidak Lengkap
ruma5 tidak ditulis) Tidak Benar - $enulisan BS8 5arus ditulis didepan nama o"at
- $enulisan o"at se"aiknya tidak menggunakan singkatan (99 se"aiknya 9liseril 9uaiakolat)
- SL se"aiknya ditulis Sacc5 Lact
- Terdapat o"at yang tidak dapat dikom"inasikan ( 99 dengan &*$ )
- Se5arusnya +aktu minum dicantumkan
- Tetrasiklin tidak perlu di"erikan pada anak di"a+a5 usia 1, ta5un
- 3ntuk o"at puyer tidak perlu dicantumkan /2
Tidak lengkap
Nomero nya Tidak "enar - &osis o"at yang di"erikan tidak
Subs#ripio
/1
Tidak Lengkap
Tidak "enar
dicantumkan $enulisan cara peracikan o"at se5arusnya
m%la pul dtd No0 Si"!aura
/1
Tidak Lengkap
Tidak "enar
6aktu konsumsi o"at tidak di tulis Se5arusnya Stdd pul
/2
Tidak lengkap
Tidak "enar
# ac/dc/pc : Se5arusnya menggunakan ct5 "ukan 2 : Se5arusnya ditulis S
Paraf/+a!da
/1 /2
a!"a!
Tidak Lengkap Tidak lengkap
Tidak Benar Tidak "enar
S 1
&or$ula resep 7e!is &or$ula esep R/1 ' 7ormula *agistralis
2
esep for$ula %a"isralis a!" ka$i a!""ap be!ar:
e$idiu$ Cardinale
Na$a aha! 'ba 1 Ibuprofe!
tdd ct5 # H pc $ara% tidak dicantumkan $era% tidak dicantumkan
Khasia/&u!"si 1 *enurunkan demam
(antipiretik) *eng5ilangkan nyeri tenggorokan (analgesik) , 2
+erasikli!
8"at anti"iotic (kausal) tidak "ole5 digunakan pada pasien yang "erumur kurang dari 1, ta5un
3
3ntuk mengo"ati reaksi radang dan reaksi alergi
Pred!iso!
.
8"at "atuk
antitusie
6
(menekan "atuk)
D%P -Deksro$eorfa!,
4
Anti5istamin yang "er%ungsi mengurangi 5ipersensiti%itas
;
*+% -Klorferi!a$i!
seperti r5initis
%alea,
@ <
(ekspektoran)
liseril uaiakola
Ajuvan Sacc5arum lactum Corrigensia Constituent 3 esep for$ula 'ffi#i!alis R/, ' resep o"at o%%icinalis 6 esep for$ula Spesialisis ; esep dari oba olo!"a! Narkoika
*engencerkan da5ak
$emanis dan pem"a+a
-ada, - idak ada , -idak ada,
+ A!alisis 'ba Dosis 'ba a Dosis oba dala$ resep /1 #"upro%en .-- mg No ta" Tetrasiklin caps No ta" $rednison , mg No ta" &ekstrometor%an 1- mg c No ta" 9liseril guaiakolat 4- mg/ta"let :. kali per 5ari
/2 10
untuk anak .-mg/kgBB per5ari
b. Dosis oba seharus!a /1 #"upro%en dosis ,-- mg untuk sediaan sirup setiap 4 ml mengandung 1-- mg Tetrasiklin in%eksi umum 1 ta"let setiap @ jam in%eksi para5 , ta"let tiap @
jam in%eksi spesi%ik 1:, ta"let per 5ari di"erikan se"elum atau sesuda5 makan $rednison 1:, mg/kgBB tiap @ jam &ekstrometor%an anak @:1, ta5un -:@- mg/5ari dengan dosis ter"agi Anak ,:@ ta5un 14:- mg/5ari dengan dosis ter"agi
9liseril guaiakolat /2
4- mg/ta"let :. kali per 5ari
untuk anak usia ,:; ta5un di"erikan ,4- mg setiap @ jam
11 I!eraksi oba
$ada resep terse"ut terdapat per"edaan antara segi %ungsi yaitu &*$ dan 99 &*$ merupakan antitusi% yang e%eknya sentral Karena e%eknya yang menekan "atuk maka o"at ini dipakai pada pasien dengan "atuk kering dan kontraindikasi pada pasien "atuk produkti% Sementara 99 (9liseril 9uaiakolat) merupakan ekspektoran yang %ungsinya untuk mengencerkan da5ak agar muda5 dikeluarkan 8le5 karena itu 99 tidak "ole5 di"erikan "ersamaan dengan &*$
&alam resep juga dituliskan tetrasiklin
pada5al tetrasiklin tidak "ole5 di"erikan pada anak usia di"a+a5 1, ta5un
3 Bentuk sediaan o"at 1 BS8 yang dipili5 /1 : a Spesifikasi : puer b Keu!u!"a! : = $enyerapan ole5 gastrointestinal cukup "aik = &osis o"at secara tepat sesuai ke"utu5an = &apat di"erikan untuk anak:anak yang sukar menelan ta"let atau kapsul = Le"i5 muda5 terdispersi dan le"i5 larut daripada "entuk sediaan yang dipadatkan # Keru"ia! : = Rasa pa5it yang tidak enak dan tidak dapat disem"unyikan = &apat terjadi interaksi o"at dalam satu resep puyer = $encampuran o"at dalam puyer menyulitkan penelusuran reaksi alergi d Keepaa! pe$iliha! = Bentuk sediaan o"at yang tepat di"erikan untuk anak usia ; ta5un adala5 "entuk ta"let atau kapsul akan tetapi "entuk puyer le"i5 tepat di"erikan apa"ila anak mengalami kesulitan menelan /2 : a. Spesifikasi : sirup b. Keu!u!"a! : rasa le"i5 enak
= cocok di"erikan untuk anak:anak yang sukar menelan = onset kerja cepat karena cepat dia"sorpsi #. Keru"ia! : "a5an o"at tidak sta"il dalam penyimpanan yang lama dosis o"at le"i5 tepat "ila menggunakan "entuk ta"let d. Keepaa! pe$iliha! Bentuk sediaan o"at yang tepat di"erikan untuk anak usia ; ta5un adala5 "entuk ta"let atau kapsul akan tetapi "entuk sirup le"i5 tepat di"erikan apa"ila anak mengalami kesulitan menelan dr Ste%any SpA 3. 7ormula magistralis b *ara persiapa!/pera#ika! S' S#$ No' --/1,/3$/&#NK
,
Tlp'prednisone -?- @1,.4 o"at , mg 99 4- mg dan Sacc5arum lactum secukupnya &iagnosis *ataram 1 April ,-1. #S$A R/ $rednison , mg 9liseril 9ualikolat 4- mg Kesimpulan danLact Saran Sacc5 s Kesimpulan ' m%la pul dtd No 0 - &alam reseptdd di atas Sprn ta" #masi5 pc ada o"at yang tidak "ole5 dikom"inasikan yaitu &*$ dan 99 karena mempunyai %ungsi yang "er"eda Selain itu untuk anak yang Paraf "erusia di"a+a5 1, ta5un tidak "ole5 di"erikan tetrasiklin 3ntuk o"at antipiretik
-
se5arusnya dipisa5kan simptom nya "er"eda R/ #"upro%en syr @- karena ml lag+aktu # 3ntuk penulisan superscriptio inscriptio su"scriptio dan signature 5arus le"i5 S prn tdd## ct5 pc lengkap dan "enar Paraf
SaranR/
$ro
' Amina5
3mur ' 4 T5n Alamat' l Sri+ijaya No 1; *ataram
dr Se"astian S#$ No' --/1,/3$/&#NK
esep =
R/ 2ipro%loDacin ta"let 2lorouin
No 0 ta" No ta"
m% pul No 0 S dd 1 R/ $arasetamol syr S :. dd , 2
$ro
' Bagas
3mur ' @ ta5un Alamat' l S+as+m"ada *ataram
No 1 "tl
A Kele!"kapa! esep
Supers#irpio
Na$a5 ala$a5
4e!"kap/+idak Lengkap (R/1)
!o$or
Tidak
ii!
prakek doker +e$pa da!
(R/,) Lengkap
e!ar -@elas,/+idak Benar (R/1)
Lengkap Tidak "enar (R/,)
Keera!"a! $erlu ditulis
no
telepon dokter (R/,)
Benar
a!""al pe!ulisa! resep Si$bol / Lengkap Benar Lengkap Tidak Benar (R/1) Na$a5 u$ur5 Tidak ala$a pasie!
(R/1) Tidak (R/,)
Nomor ruma5 pasien tidak dicantumkan dan
Lengkap Tidak Benar (R/,)
(pada pasien perlu "adan
R/1)
karena
anak:anak ditulis
"erat
I!s#ripio
/1
Tidak Lengkap
Tidak Benar
: Tidak
perlu
dicantumkan numero
untuk
mem"uat puyer agar tidak mem"ingungkan yang mem"uatnya : Ta"let tidak perlu ditulis dua kali : &icantumkan "erapa mg disamping nama o"at
agar
memuda5kan /2
Tidak Lengkap
Tidak "enar
pem"erian dosis : Se5arusnya ditulis lag # tidak perlu ditulis
Subs#ripio
/1
Tidak lengkap
Tidak "enar
No # "tl : Se5arusnya
ditulis
m%la pul No 0 Si"!aura
/2 /1
Tidak ada Tidak Lengkap
Tidak ada Tidak Benar
- Se5arusnya
ditulis
Stdd pul # ditulis - Se5arusnya +aktu minum o"at agar
tidak
mem"ingungkan /2
Tidak Lengkap
Tidak "enar
pasien - Se5arusnya
ditulis
Stdd , 2 - ika termasuk
o"at
symptom
maka
ditam"a5akn prn - Se5arusnya ditulis +aktu minum o"at
agar
tidak
mem"ingungkan Paraf/+a!da
/1
Tidak Lengkap
Tidak Benar
pasien &itam"a5kan setela5
a!"a! /2
Tidak Lengkap
Tidak Benar
penulisan
transcriptio &itam"a5kan setela5
&or$ula esep
%a#a$ &or$ula R/1 ' 7ormula *arginalis R/, ' 7ormula 8%%icinalis 10 esep &or$ula %ar"i!alis m% pul No0 (*isce %ac puleres) artinya campur dan "uatla5 puyer se"anyak 1-
"ungkus Setiap "ungkus kapsul mengandung "a5an o"at 2lorouin dan 2ipro%loDaDin 11 esep &or$ula 'ffi#i!alis Na$a 'ba $aracetamol
Keera!"a! meng5ilangkan nyeri sedang sampai ringan
pireksia analgesic antipiretik
12 esep &or$ula Spesialisis Tidak ada 13 esep dari 'ba olo!"a! Narkoika Tidak ada
* 'ba 12 Dosis 'ba a. Dosis oba dala$ resep /1 2ipro%loDacin dan 2lorouin tidak "ole5 di jadikan puyer karena +aktu minum
"er"eda 2ipro%loDacin tidak "ole5 di"erikan pada anak 1; ta5un 2lorouin E G ta"let 1-- mg di"erikan dengan dosis tunggal /2
para%
penulisan
transcriptio
esep 1
para%
$aracetamol E 1,4 mg / 4 ml 13 7ad8al pe$beria! •
Na$a 'ba
I!er(al
)aku
Durasi
*loroBui!
D se5ari
pc
@ jam
Para#ea$ol
1D se5ari
pc
,. jam
Keera!"a!
16 I!eraksi oba 2ipro%loDacin dan 2lorouin tidak "ole5 di jadikan puyer karena +aktu minum "er"eda
D. e!uk sediaa! oba 3
e!uk sediaa! oba a!" dipilih /1 a Spesifikasi : Sirup dan $uyer b Keepaa! pe$iliha! = Bentuk sediaan o"at yang tepat di"erikan untuk usia ta5un adala5 dalam
"entuk puyer atau sirup
D Dia"!osis /1 : %alaria
nyeri E Kesi$pula! da! sara! e
Kesi$pula!
$eresepan "elum rasional karena' • •
f
*asi5 terdapat kesala5an dalam penulisan resep 2ipro%loDacin tidak "ole5 di"erikan pada anak 1; ta5un
Sara! Peresepa! 4e$bar perbaika! resep
dr Se"astian S#$ No' --/1,/3$/&#NK
1-- mg
S udd G ta" pc A R/ $arasetamol syr
1,4 mg
lag #
S prn tdd # 2t5 pc A $ro
' Bagas
3mur ' @ ta5un BB
' kg
Alamat' l S+as+m"ada No 0 *ataram
Resep 8
dr A"dulla5 S#$ No' --/1,/3$/&#NK
ta"
No 00 ta"
S dd # ta" R/ Sal"utamol ta"
No 00 ta"
S dd # ta" R/ &eksamentason ta"
No 00 ta"
S dd #
$ro
' Tn Basuki
3mur ' .4 ta5un Alamat' l Tulip *ataram
B Kelengkapan Resep Lengkap/Tidak
Superscriptio
Nama i!in
nomor Tidak Lengkap
Benar
Keterangan (jika ada
(jelas)/tidak
yang tidak jelas atau
Tidak Benar
praktek
tidak lengkap) Tidak menuliskan nomer telepon
dokter alamat no telpon Tempat
dan Lengkap
Benar
tanggal penulisan resep Sim"ol R/ #dentitas $asien
Lengkap Tidak Lengkap
Benar Benar
Alamat pasien tidak
(Nama
usia
ditulis secara spesi%ik
alamat #nscriptio
lengkap) R/1
Tidak Lengkap
Tidak Benar
•
&osis
•
tidak ditulis Bentuk sediaan o"at
R/,
Tidak Lengkap
Tidak Benar
Tidak Lengkap
Tidak Benar
•
•
tidak ditulis Bentuk sediaan
R/1 R/, dan Tidak Lengkap
Tidak Benar
R/
cukup
•
ditulis satu kali &osis o"at
•
tidak ditulis Bentuk sediaan o"at
Signatura
cukup
ditulis satu kali &osis o"at
o"at R/
o"at
cukup
ditulis satu kali Se5arusnya ditulis S tdd ta" # ac/dc/pc 6aktu
minum
o"at
tidak ditulis $ara%/Tanda
R/1 R/, dan Tidak Lengkap
tangan
R/
Tidak Benar
Tidak ditulis para% / tanda tangan
7ormula Resep 1. Resep %ormula *agistralis Tidak Ada 14 Resep %ormula 8%%icinalis (ada/tidak) Nama 8"at 2aptopril
K5asiat/%ungsi Anti 5ipertensi gagal jantung kongesti% in%ark miokard ne%ropati dia"etic dll
Sal"utamol &eksamentason
*engo"ati asma anti in%lamasi dan anti alergi
1@ Resep %ormula Spesialistis (ada/tidak) Tidak Ada 1? Resep dari o"at 9olongan Narkotika (ada/tidak) Tidak Ada 6 8"at 5
&osis o"at 2aptopril E 1,4 mg ,4 mg dan 4- mg untuk 5ipertensi digunakan se"agai • o"at tunggal di"erikan dengan dosis a+al 1,4 mg , kali se5ari diminum ,
i
kali se5ari Sal"utamol E , mg D E @ mg se5ari • &eksamentason E -4:1- mg per 5ari • ad+al $em"erian
Na$a 'ba
I!er(al
)aku
Durasi
Salbua$ol
D se5ari
pc
Setiap @ jam
*apopril
D se5ari
pc
Setiap @ jam
Deksa$e!aso!
D se5ari
pc
Setiap @ jam
j
Keera!"a!
#nteraksi 8"at Tidak ada
0 Bentuk sediaan o"at a. Spesifikasi : able b. Keu!u!"a! : = &apat digunakan untuk pengo"atan sistemik dan local = Aksinya panjang karena a"sor"sinya lam"at #. Keru"ia! : = Rasa pa5it yang tidak enak dan tidak dapat disem"unyikan = &apat terjadi interaksi o"at dalam satu resep ta"let d. Keepaa! pe$iliha! = 2ocok untuk pasien de+asa yang se"aiknya di"erikan sedian dalam "entuk padat = 8"at mem"erikan e%ek yang sistemik se5ingga penggunaannya peroral
=
$asien masi5 sadar dan dalam masa "ero"at jalan maka "aik di"erikan dalam "entuk ta"let
F &iagnosis Asma I Kesimpulan dan Saran Kesimpulan ' : &alam resep masi5 ada o"at yang tidak ditulis dosisnya : &alam superscriptio inscriptio dan signature 5arus le"i5 lengkap dan le"i5 tepat
Saran '
dr A"dulla5 S#$ No' --/1,/3$/&#NK
No 00 ta"
S prn tdd # ta" pc A R/ 2aptopril 1,4 mg
No 0 ta"
S "dd # ta" pc A R/ &eksamentason -4 mg No 0 ta" S tdd # ta" pc $ro
' Tn Basuki
3mur ' .4 ta5un
+u"as +ra$ed
'leh : E8aldo A$irullah ?adi ?1A013020
