Psico análi se Nome: Data de Nascimento: Idade: End.: Estado Civil: Atendimento Janeiro Dia Mê s Maio Setembro Marcos Goulart - psicanalista 11 7685 3787 E-mail: Profissão: Tel.: Escolar…Descrição completa
Roteiro de anamnese pediatricaDescrição completa
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ANAMNESE DE LINGUAGEM ANAMNESE - Linguagem Infantil NOME: ENDEREÇO: NOME DA MÃE NOME DO PAI IDADE DO PAI PROFISSÃO DO PAI NOME E IDADE DOS IRMÃOS:
IDADE: TELEFONE: DA MÃE DA MÃE
NOME DO MÉDICO, PROFISSIONAL OU OUTRA PESSOA QUE ENCAMINHOU O CASO
HISTÓRIA DA GRAVIDEZ E DO NASCIMENTO DURANTE A GRAVIDEZ A MÃE TEVE ALGUMA DOENÇA FORA DO COMUM, TAL COMO: RUBEÓLA TRBALHO DE PARTO FALSO INCOMPATIBILIDADE SANGUÍNEA (FATOR RH) TEMPO DE DURAÇÃO DA GRAVIDEZ DURAÇÃO DO PARTO PESO AO NASCIMENTO CHOROU LOGO PARTO: NORMAL ( ) FORCEPS ( ) CESARIANA ( ) PROBLEMAS PARA SUGAR O PEITO CONVULSÕES
HISTÓRIA DO DESENVOLVIMENTO IDADE QUE LEVANTOU A CABEÇA SOZINHA (2 - 3) ( ) IDADE QUE ENGATINHOU (5 - 6 ) ( ) IDADE QUE SENTOU SEM ENCOSTO ( 7 - 8 ) ( ) IDADE QUE FICOU EM PÉ SOZINHO ( 9 - 12 ) ( ) IDADE QUE ANDOU SOZINHO ( 12 -13 ) ( ) IDADE QUE CONTROLOU OS ESFINCTERES ( 2 - 3 ) ( )
HISTÓRIA MÉDICA
DOENÇAS
IDADE DA CRIANÇA
DURAÇÃO
GOZA BOA SAÚDE ATUALMENTE TOMA ALGUM REMÉDIO ATUALMENTE COMO É O ESTADO DE SAÚDE DOS OUTROS MEMBROS DA FAMÍLIA COMO É O TEMPERAMENTO DA CRIANÇA TEM INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS CONSTANTES TEM INFECÇÕES NO OUVIDO CONSTANTEMENTE COSTUMA TER FEBRES MUITO ALTAS JÁ FOI HOSPITALIZADA POR MUITO TEMPO
IDADE
DESENVOLVIMENTO DA FALA COM QUE IDADE BALBUCIOU ( 3 - 4 m ) ( ) COM QUE IDADE FALOU AS PRIMEIRAS PALAVRAS ( 9 m - 1 a ) ( ); NÃO FALOU ( FALOU LOGO UMA OU DUAS PALAVRAS E DEPOIS CUSTOU MUITO A FALAR OUTRAS
)
PERCEBE QUE AUMENTA SEU VOCABULÁRIO DIA ADIA COM QUE QUE IDADE IDADE FEZ FRASES DO DO TIPO " QUER ÁGUA ", ( 1.3-1.8 a ) ( ) COM QUE IDADE FEZ UMA FRASE CURTA MAS COMPLETA ( 2 - 3 a ) ( ) PERCEBEU SE A CRIANÇA TEM PROBLEMAS AUDITIVOS, OU SE JÁ PAROU DE OUVIR POR ALGUM TEMPO SE JÁ PAROU DE FALAR POR ALGUM TEMPO ACHA QUE ELA JÁ FALOU MELHOR DO QUE ELA FALA AGORA QUE ESFORÇOS FORAM UTILIZADOS PARA AJUDAR A CRIANÇA A FALAR MELHOR QUANDO E POR QUEM FORAM NOTADAS ALTERAÇÕES NA FALA DA CRIANÇA ACHA A CRIANÇA PREOCUPADA COM SEU PRÓPRIO PROBLEMA DE FALA QUAL A SUA REAÇÃO QUAL A REAÇÃO DAS PESSOAS EM VOLTA
DESENVOLVIMENTO SOCIAL QUEM PASSA MAIS TEMPO COM A CRIANÇA QUAIS SÃO AS ATIVIDADES DE SUA PREFERÊNCIA: COMO É O SEU RELACIONAMENTO COM ADULTOS E CRIANÇAS: CASA ESCOLA OUTROS AMBIENTES
A CRIANÇA TEM ALGUM PROBLEMA NOS ITENS ABAIXO: ITENS ALIMENTA-SE SOZINHA TEM CRISES DE RAIVA OU CHORO UTILIIZA O BANHEIRO SOZINHA MANIPULA OBJETOS EXECUTA HIGIENE PESSOAL PRESTA ATENÇÃO OBEDECE ORDENS FAZ-SE ENTENDER FALA SOZINHO POR MUITO TEMPO MOVIMENTA-SE NORMALMENTE OUVE O QUE FALAM COMPREENDE AS PALAVRAS
OUTROS MEIOS DE COMUNICAÇÃO DA CRIANÇA LÁGRIMAS COM QUE FINALIDADE SONS SEM SENTIDO COM QUE FINALIDADE EXEMPLOS GESTOS COM QUE FINALIDADE
SIM
HÁBITOS DA CRIANÇA TEM BRUXISMO SIM CHUPA DEDO CHUPA CHUPETA AINDA MAMA
NÃO
RO ROE UNHA ESTRALA OS DEDOS URINA NA CAMA
QUAL O SISTEMA DE EDUCAÇÃO UTILIZADO: DAR PANCADAS COLOCAR DE CASTIGO TENTAR CONVERSAR AMEAÇAR ANTECEDENTES PROCUROU ALGUM MÉDICO OU FONOAUDIÓLOGO A LINGUAGEM JÁ FOI AVALIADA ANTES POR QUEM QUAL O DIAGNÓSTICO JÁ FEZ TRATAMENTO ANTES PARA O PROBLEMA DE FALA PIOROU OU MELHOROU MAIS ALGUMA INFORMAÇÃO IMPORTANTE QUE NÃO TENHA SIDO AINDA SOLICITADA E QUE GOSTARIA DE FORNECER
ASPECTOS DA PERSONALIDADE E DISTÚRBIOS NO COMPORTAMENTO COMPORTAMENTO SOCIAL S = SIM
A = ÀS VEZES
NERVOSISMO PESADELO BRINCAR COM ORGÃOS GENITAIS CIUMENTO MENTIROSO COMER MENOS FAZER BIRRAS COMER DE MENOS TRISTE ANTIPÁTICO HIPERATIVO
N = NÃO S S S S S S S S S S
DATA DA ENTREVISTA NOME E QUEM REALIZOU A ENTREVISTA ENTREVISTA
A A A A A A A A A A
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INSÔNIA SONAMBULISMO EGOÍSTA MALTRATA ANIMAIS DESTRUIR OBJETOS COMER DEMAIS IRRITADO MA MAL EDUCADO INCONVENIENTE INTROMETIDO