ANOMALIAS-PLACENTARIAS

UNIVERSIDAD PARTICULAR PARTICULAR DE CHICLAY CHI CLAYO O

CONTENIDO

I.

INTRODUCCIÒN..................... ................................ ..................... ..................... ...................... ..................... ........................... ................. ..

II.

OBJETIVOS:...................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ....................... ............ ..

III.

MARCO TEÓRICO:..................... ................................ ..................... .................................................... .......................................... ..

I.

Definición:.................................................................................................. ..

II. II.

Anom Anomal alia iass mofo mofoló ló!i !ica cas: s:.................... ............................... ..................... ..................... ..................... .......................... ................ .. ".#.

Al$eaciones %e %e $a $ama&o:.................... ............................... ..................... ..................... ............................ ................. ..

".".

Bilo'(la%a:..................... ................................ ..................... ..................... ..................... .................................. ........................ ..

".).

S(ccen$(ia%a:..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ............................. ................... ..

".*.

Es+(ia:..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ...................................... ............................ ..

".,.

Cic(n-ala%a: .................................................................................... ..

III. III.

Anom Anomal ala ass %e %e la la a%/ a%/e een enci cia a +la +lace cen$ n$a aia ia:: ..................... ............................... ................................ ...................... ..

).#.

0lacen$a ace$a:..................... ................................ ...................... ..................... ..................................... ........................... ..

).".

0lacen$a Ince$a:..................... ................................ ..................... ..................... ..................................... .......................... ..

).).

0lacen$a 0ece$a:.................... ............................... ..................... ..................... ...................... ......................... .............. ..

IV.

Anomalas neo+l1sicas:..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ........................ ............. ..

*.#.

Mola /i%a$ifome: ............................................................................... ..

*.".

Mola in-asoa:.................... ............................... ..................... ..................... ......................................... .............................. ..

*.).

Coiocacinoma:..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ............................ ................. ..

V. Anomal Anomalas as %e +osi +osició ción2 n2 +lace +lacen$a n$a +e+e-ia ia:: ..................... ................................ ..................... ......................... ............... VI. VI.

Anom Anomal ala ass %el %el co% co%ón ón (m'i (m'ililica cal:l:..................... ................................ ..................... ..................... ....................... ............

3.#.

Anomalas %e lon!i$(%:..................... ............................... ..................... ..................... ............................. ...................

3.".

Anomalas %e %e in inseción:.................... ............................... ..................... ...................................... ............................

3.).

Velamen$osa:....................................................................................

3.*.

Vasa +e-ia:......................................................................................

3.,.

Anomalas f( f(ncionales:.................... ............................... ..................... ....................................... .............................

pág. 1 FACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

3.,.#.

Co%on !ela$inoso:............................................................................

3.,.".

Cic(laes:........................................................................................

3.,.).

N(%os:.............................................................................................

3.,.*. A(sencia %e A$eia (m'ilical:.............................................................. VII.

Anomalas %el l4(i%o amnió$ico:................................................................

5.#.

Al$eaciones c(an$i$a$i-as: ..................................................................

5.".

A$eaciones c(ali$a$i-as: .....................................................................

5.".#. Liquido amniotico meconial :................................................................



I. INTRODUCCIÒN

El f($(o 'e'6 inicia s( e7is$encia como ci!o$o o /(e-o en la $om+a %el 8$eo2 a la mi$a% %el camino en$e el o-aio2 %e %on%e salió el ó-(lo2 9 la +a$e in$ena %el 8$eo ca-i%a% en%ome$ial;2 en %on%e se im+lan$a1 (na semana %es+(6s. El ma$eial !en6$ico 4(e a+o$an +o +a$es i!(ales2 la ma%e2 me%ian$e el ó-(lo2 9 el +a%e2 me%ian$e el es+ema$o
s(s

c6l(las

+aa

foma

(n

con!lomea%o

llama%o

>mó(la?.

0os$eiomen$e2 ca%a (na %e las c6l(las2 a +esa %e $ene $o%as (na co+ia n$e!a %el ma$eial !en6$ico +o+io %e es$e f($(o 'e'62 comien


II. OBJETIVOS

   

Conoce las %ifeen$es anomalas mofoló!icas. Conoce las %ifeen$es anomalas %el co%ón (m'ilical. Conoce las anomalas +lacen$aias. Conoce las anomalas %el l4(i%o amnió$ico.



III.

MARCO TÓRICO

I.

Definición:

a +lacen$a +(e%e $ene %ifeen$es $i+os %e anomalas o +o%(ci al$eaciones 4(e com+lican el em'aain 8$eo? o m1s coec$amen$e llama%o e$a%o en el cecimien$o in$a($eino2 c(an%o se %a %e foma cónica@ en los casos a!(%os o cónicos a!(%i
Anomalas mofoló!icas:

II.#.Al$eaciones %e $ama&o: E7is$en (na seie %e +ocesos +a$oló!icos 4(e se acom+a&an %e +lacen$a !an%e como son: ei$o'las$osis fe$al2 sfilis2 %ia'e$es 9 cie$as nefo+a$as a(n4(e2 en ocasiones2 se consi!(en +lacen$as !an%es sin /a'e (n +oceso +a$oló!ico 4(e lo e7+li4(e. a +lacen$a !an%e 4(e acom+a&a al fe$o -ol(minoso o a los m8l$i+les2 no se +(e%e consi%ea como $al2 mien$as se conse-e la elación #3 %el $ama&o %el ó %e los fe$os. a +lacen$a +e4(e&a se -e casi e7cl(si-amen$e en la ins(ficiencia +lacen$aia@ sin em'a!o2 al!(nos no lo consi%ean como $al +o4(e2 si se acom+a&a %e %esn($ición fe$al



in$a($eina2 el +eso fe$al es meno 9 se conse-a i!(almen$e la elación #3 %el +eso fe$al. II.".Bilo'(la%a: En ocasiones2 con (n em'aa
Ano!"#!$ o%&o"'g()!$ p"!)*n+!%(!$. A, p"!)*n+! $-))*n+-%(!!. /, p"!)*n+! *$p-%(!.

II.,.Cic(n-ala%a: a +lacen$a +esen$a en la +oción +eif6ica %el coion (n en!osamien$o 'lan4(ecino si$(a%o a (na %is$ancia -aia'le %el ma!en %e la +lacen$a. as mem'anas fe$ales se enc(en$an a%/ei%as al 'o%e %el anillo 9 e+osan so'e la +oción +eif6ica %el mismo. Clnicamen$e se manifies$a como (na +lacen$a +e-ia.



III. III.#.

Anomalas %e la a%/eencia +lacen$aia: 0lacen$a ace$a:

Es a4(ella +lacen$ación anomal %on%e las -ellosi%a%es coiales es$1n en con$ac$o con la ca+a m(sc(la. Es$o es %e'i%o a (na al$eación %e la fomación %e la %eci%(a con a(sencia $o$al o +acial %e la %eci%(a 'asal2 es+ecialmen$e2 en s( ca+a es+on=osa. III.".

0lacen$a Ince$a:

En es$e caso las -ellosi%a%es coiales in-a%en +a$e %el miome$io sin lle!a a la seosa. III.).

0lacen$a 0ece$a:

Es c(an%o las -ellosi%a%es coiales /an in-a%i%o $o%o el es+eso %el m8sc(lo ($eino2 /an lle!a%o /as$a la seosa 9 +(e%en2 en al!(nos casos2 a$a-esa es$a ca+a 9 lle!a a la ca-i%a% +ei$oneal. En casos +oco fec(en$es se +(e%e +o%(ci in-asión %e es$(c$(as a'%ominales.



IV.

Anomalas neo+l1sicas:

Se conoce con el nom'e %e enfeme%a% $ofo'l1s$ica !es$acional ET; a (n con=(n$o %e +ocesos 'eni!nos 9 mali!nos +oco /a'i$(ales2 %ei-a%os %e (na +olifeación anomal %el $ofo'las$o %e la +lacen$a /(mana /i+e+lasia; 9 %el !enoma +a$eno2 con (na con$i'(ción ma$ena ocasional@ incl(9e la mola /i%a$ifome com+le$a in-asi-a o no2 la mola +acial 9 los $(moes $ofo'l1s$icos !es$acionales2 coiocacinoma 9 $(mo %el lec/o o si$io +lacen$aio TS0; #;. Es e7$ema%amen$e ao /alla $as$onos similaes en o$as es+ecies %ifeen$es a la /(mana. Es$as enfeme%a%es se consi%ean +ec(liaes2 9a 4(e el +o%(c$o %e la conce+ción a +a$i %el c(al se oi!inan2 es !en6$icamen$e e7$a&o al anfi$ión ma$eno. IV.#.

Mola /i%a$ifome:

a mola /i%a$ifome es (na anomala %el %esaollo %e la +lacen$a2 no es fec(en$e. Ana$oma +a$oló!ica: la mola se inicia en (na +a$e %e la +lacen$a2 acom+a&an%o a (n fe$o nomal. Se consi%ea'a como (na lesión %e!enea$i-a. 0(e%e consi%ease como (na !es$ación +a$oló!ica con (n %efec$o +imaio 4(e es (n /(e-o f(s$a%o. En m(c/os casos los o-aios $ienen n(meosos 4(is$es l($enicos. Des+(6s %e la e7+(lsión %e la mola los 4(is$es in-ol(cionan 9 +o 8l$imo2 %esa+aecen. Inci%encia: se +esen$a (na -e< en ca%a " em'aa
pág.  FACULTAD DE MEDICINA


e7+(lsión 9 %os -eces +o semana %(an$e los %os meses si!(ien$es2 m1s a%elan$e2 (na -e< al mes %(an$e $o%o (n a&o IV.".

Mola in-asoa:

a mola in-asoa afec$a !enealmen$e al miome$io 9 $e=i%os -ecinos2 las me$1s$asis son +oco fec(en$es 9 e7$ensas. a mola in-asoa oc(+a (na +osición in$eme%ia en$e la mola /i%a$ifome 'eni!na 9 el caiocacinoma2 %e ele-a%a mali!ni%a%. Manifes$aciones caac$es$icas: #.F Cecimien$o $ofo'l1s$ico e7cesi-o. ".F e7$ensa +ene$ación %e los elemen$os $ofo'l1s$icos. Es$as molas son as localmen$e in-asoas2 a(n4(e en !eneal no $ienen la $en%encia $an maca%a a +o%(ci me$1s$asis m(9 %if(n%i%as. Al!(nas -eces la mola in-asoa no +(e%e %ia!nos$icase /as$a %es+(6s %e +ac$ica la /is$eec$oma2 4(e es el $a$amien$o al 4(e se %e'en some$e. as molas son ca(sa %e m(e$e +o +efoación ($eina 9 /emoa!ia in$aa'%ominal masi-a. No se /a %e$emina%o $o%a-a el -alo %e la 4(imio$ea+ia en el $a$amien$o %e es$a lesión. IV.).

Coiocacinoma:

El caiocacinoma es (n $(mo mali!no %el $ofo'las$o 4(e se caac$ei
pág.  FACULTAD DE MEDICINA


$an$o el m8sc(lo ($eino como los -asos san!(neos. a %ific(l$a% %e la -aloación ci$oló!ica es (no %e los fac$oes 4(e ocasionan eo en el %ia!nós$ico. Es fec(en$e 4(e las me$1s$asis sean m(9 +ecoces 9 +o -a san!(nea. a locali
Anomalas %e +osición2 +lacen$a +e-ia:

Usamos el $6mino +lacen$a +e-ia 00; c(an%o la +lacen$a se inse$a +acialmen$e o en s( $o$ali%a% en el se!men$o infeio %el 8$eo. a +e-alencia es %el 2",F2, en las !es$aciones 8nicas. El ies!o es s(+eio en caso %e ces1ea +e-ia 9 a(men$a +o+ocionalmen$e al n8meo %e ces1eas. Tam'i6n /a9 (n ma9o ies!o en o$os casos %e ci(!a ($eina como miomec$oma o en an$ece%en$es %e le!a%o o e7$acción man(al %e +lacen$a. O$os fac$oes %e ies!o son la e%a% ma$ena2 $a'a4(ismo2 a
Anomalas %el co%ón (m'ilical: Anomalas %e lon!i$(%:

El co%ón mi%e en$e , 9 3 cen$me$os2 sin em'a!o en ocasiones +(e%e $ene (na lon!i$(% meno o ma9o 4(e s(elen +o-oca com+licaciones. Un co%ón (m'ilical m(9 co$o2 %e menos %e ) cen$me$os +(e%e com+lica 4(e el 'e'6 'a=e +o el canal %e +a$o en el momen$o %el +a$o. En cam'io2 (n co%ón m(9 la!o2 %e m1s %e 3 cen$me$os2 no es$1 elaciona%o con al$eaciones2 +eo +o s( lon!i$(% a(men$an las +o'a'ili%a%es %e 4(e se fomen n(%os o se enolle ale%e%o %e %is$in$as +a$es %el c(e+o %el 'e'62 +o%(cien%o s(fimien$o fe$al %(an$e o an$es %el $a'a=o %e +a$o.

pág. 1 FACULTAD DE MEDICINA


VI.".

Anomalas %e inseción:

El co%ón se +(e%e inse$a en el cen$o %e la +lacen$a2 +eo es m1s fec(en$e 4(e lo /a!a en foma e7c6n$ica. a inseción ma!inal es m1s aa 9 +o%(ce la llama%a +lacen$a en a4(e$a 4(e no $iene nin!(na si!nificación +a$oló!ica. M1s aa a8n es la inseción -elamen$osa %el co%ón 92 s( consec(encia2 la -asa +e-ia. VI.).

Velamen$osa:

Es (na anomala ana$ómica %on%e los -asos (m'ilicales no es$1n con$eni%os en el co%ón 9 a$a-iesan li'emen$e las mem'anas o-(laes an$es %e lle!a a la +lacen$a. Si se locali
VI.*.

Vasa +e-ia:

Es (na anomala ana$ómica 4(e +aa 4(e oc(a %e'e coe7is$i (na inseción -elamen$osa %el co%ón2 (na +lacen$a s(ccen$(ia%a o -asos a'eFan$es. S( inci%encia es$1 ale%e%o %e 2" 9 es m1s fec(en$e en em'aa
Anomalas f(ncionales:

VI.,.#.Co%on !ela$inoso: Es c(an%o el %i1me$o %el co%ón es ma9o 4(e el +ome%io2 +o (n a(men$o %e la !ela$ina %e /a$on. A(n4(e se le /a encon$a%o elaciona%o con cie$as +a$olo!as 4(e +o%(cen e%ema fe$al2 se +(e%e -e con fec(encia en casos com+le$amen$e nomales.



VI.,.".Cic(laes: Es la +esencia %e (na o m1s asas %e co%ón (m'ilical ale%e%o %e (na +a$e %el c(e+o fe$al. a m1s fec(en$e es la cic(la %el c(ello 9 s( im+o$ancia a%ica en 4(e +(e%en com+ome$e la cic(lación 8$eoF+lacen$aia con la consi!(ien$e /i+o7ia 9 m(e$e fe$al in$a($eina o +o-oca s(fimien$o fe$al %(an$e el $a'a=o %e +a$o. a inci%encia -aa en$e el #H 9 el )) A!Keo2 #);. Tam'i6n se /a encon$a%o 4(e los ni&os 4(e nacen con cic(laes %e co%ón $ien%en a +esen$a menos '(cles2 es+ecialmen$e2 en el se!men$o 4(e es$1 ale%e%o %el c(ello o la n(ca S$on!2 #,;. Es$o se +o%a e7+lica +o (na %isi+ación o lic(efacción %e la !ela$ina %e /a$on +o la +esión local o +o (na %ismin(ción %e la misma2 al /ace con$ac$o con el c(e+o %el fe$o. 0aa 4(e se +o%(n(%os -e%a%eos? oc(en c(an%o el fe$o2 en s( mo-imien$o2 /ace 4(e se fome (n n(%o. enealmen$e c(sa sin +o'lemas +eo2 en al!(nos casos2 +(e%e se ca(sa %e s(fimien$o fe$al. El %ia!nós$ico se /ace l(e!o %e oc(i%o el nacimien$o2 a(n4(e en al!(nos casos se +(e%e /ace %ia!nós$ico +o (l$asoni%o. VI.,.*. A(sencia %e A$eia (m'ilical: Es (na anomala com8n2 so'e $o%o en em'aa


(n +oceso %e a$ofia Benisc/Le an% a(fmann2 #; a asociación con anomalas fe$oF+lacen$aias se /a se&ala%o en m1s %el , %e los fe$os con malfomaciones con!6ni$as im+o$an$es eife$<2 #H*;. os fe$os con $isomas #) 9 #H +esen$an AAU en m1s %el # %e los casos2 casi # -eces m1s 4(e en los em'aa
con!6ni$as

%el

sis$ema

ne-ioso

cen$al2

ca%acas2

!as$oin$es$inales al$as 9 'a=as2 onfalocele2 ano im+efoa%o2 focomelia2 enales2 la'io le+oino. En !eneal2 la $asa %e malfomaciones ma9oes es$1 a(men$a%a * -eces 92 a%em1s2 es$1 asocia%a con inseción -elamen$osa %el co%ón en (n "25 ilia2 #";. El %ia!nós$ico se +(e%e /ace +o (l$asoni%o Jassani an% Bennan2 #H@ To$osa e$ al2 #H*;2 a(n4(e las a$eias (m'ilicales son %ifciles %e o'se-a +o ecosono!afa an$es %e la semana ". a me=o foma %e /ace el %ia!nós$ico es me%ian$e eco Do++le en co$es $ans-esales 9 lon!i$(%inales %el co%ón2 al ni-el %e s( inseción en la +ae% a'%ominal fe$al2 +o4(e en ese l(!a es %on%e me=o se o'se-a s( ana$oma D(e'ecL e$ al2 ##;. Si se sos+ec/a s( e7is$encia2 /a9 4(e e-isa en $o%a s( lon!i$(% /as$a la inseción +lacen$aia2 +aa e-i$a eoes %ia!nós$icos2 +o4(e en es$e si$io se +(e%en (ni las " a$eias 9 +aece (na sola 0es($$e an% o''ins2 #,;. Si se %ia!nos$ica la +esencia %e (na AAU2 se %e'e %a (n conse=o !en6$ico 9 ofece la al$ena$i-a %e (na amniocen$esis +o s( asociación con malfomaciones. Se %e'e /ace (n ecoca%io!ama fe$al +aa %esca$a malfomaciones ca%acas2 -i!ila el cecimien$o fe$al +aa %esca$a es$icción %el cecimien$o in$a($eino -e ca+. "; 9 eali


esof1!ica. Tam'i6n /a9 4(e +ensa en (na inseción -elamen$osa %el co%ón 92 l(e!o %el al(m'amien$o2 en-ia el co%ón 9 la +lacen$a +aa es$(%io ana$omoF +a$oló!ico. VII.

Anomalas %el l4(i%o amnió$ico:

VII.#.

Al$eaciones c(an$i$a$i-as:

VII.1.1.

Polihidramnios:

Me%ian$e (n e7amen +o (l$asoni%o se +(e%e %e$emina la can$i%a% %e l4(i%o amnió$ico. Es$e +oce%imien$o consis$e en me%i la +of(n%i%a% %el l4(i%o en c(a$o c(a%an$es %el 8$eo 9 s(ma los es(l$a%os o'$eni%os. A es$e m6$o%o +aa me%i la can$i%a% %e l4(i%o amnió$ico se lo conoce como n%ice %e l4(i%o amnió$ico IA;. Si el l4(i%o amnió$ico $iene (na +of(n%i%a% %e menos %e , cen$me$os es +o'a'le 4(e la m(=e em'aa
Oli!o/i%amnios:

A+o7ima%amen$e el c(a$o +o cien$o %e las m(=ees em'aa
a(n4(e

es

m1s

com8n

%(an$e

el

8l$imo

$imes$e.

A+o7ima%amen$e el #" +o cien$o %e las m(=ees c(9o em'aa
A$eaciones c(ali$a$i-as:

VII.".#.

Liquido amniotico meconial :

El sn%ome %e as+iación meconiales (n $as$ono es+ia$oio ca(sa%o +o la in/alación %e meconio %el l4(i%o amnió$ico %en$o %el 1'ol 'on4(ial. a as+iación +(e%e oc(i an$es2 %(an$e o inme%ia$amen$e %es+(6s %el +a$o. a 4(e %es%e la an$i!Ke%a% se /a'a o'se-a%o (na elación en$e l4(i%o $e&i%o %e meconio 9 %e+esión neona$al.



VII.2.2.

Alteraciones de la relación Lecitina / Esfingomielina

a %ifeencia en concen$ación %e la leci$ina 9 la esfin!omielina2 se ($ili
IV. CONCLUSIONES



   

Conocimos las %ifeen$es anomalas mofoló!icas. A+en%imos las %ifeen$es anomalas %el co%ón (m'ilical. Conocimos las anomalas +lacen$aias. A+en%imos las anomalas %el l4(i%o amnió$ico.

V. BIBLIOGRAFÍA 

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ANOMALIAS-PLACENTARIAS

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