APLIKASI PERMOHONAN SURVEI PUSKESMAS UPT PUSKESMAS CINAMBO
KOMISI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
BERKAS PERMOHONAN SURVEI AKREDITASI PUSKESMAS
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 20171 | Page
Kesehatan
adalah
I.
PENGANTAR
keadaan
sehat, baik
secara fisik,
mental,
spritual
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.Kesehatan merupakan tanggung jawab bersama antara pelaku kesehatan dengan masyarakat secara umum. Setiap pencanangan program kesehatan, masyarakat harus dilibatkan dan ikut serta untuk setiap usaha peningkatan kesehatan. Jadi tidak sekedar menjalankan program yang dirancang oleh pusat tanpa melihat kebutuhan masyarakat. Melibatkan peran aktif masyarakat dalam setiap upaya kesehatan akan menimbulkan kemandirian di dalam menjaga dan mengelola lingkungannya sehingga memenuhi derajat kesehatan yang optimal. Dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional, Puskesmas sebagai Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) tingkat pertama milik pemerintah daerah menjadi ujung tombak pelayanan kesehatan yang sangat penting karena merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang berperan sebagai gate keeper atau kontak pertama kepada masyarakat, dan penakis rujukan sesuai dengan standar pelayanan medic. Puskesmas menurut Permenkes no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas di definisikan sebagai fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Sedangkan menurut Kepmenkes RI No. 128/Menkes/SK/II/2004 puskesmas adalah UPTD kesehatan
kabupaten/kota
yang
bertanggung
jawab
menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas bertujuan mendukung tercapainya pembangunan kesehatan Nasional, yakni meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Puskesmas merupakan fasilitaas kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan. Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan harus diselenggarakan secara berkualitas, adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat di wilayah kerja yang menjadi tanggung jawabnya. Masyarakat mempunyai hak untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan aman baik pelayanan kesehatan yang bersifat promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Puskesmas yang merupakan gate keeper dalam memberikan
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 20172 | Page
pelayanan klinis kepada masyarakat harus dapat menyediakan pelayanan klinis tingkat pertama yang aman, bermutu dan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di puskesmas, dilakukan berbagai upaya peningkatan mutu dan kinerja antara lain dengan pembakuan dan pengembangan sistem manajemen mutu dan upaya perbaikan kinerja yang berkesinambungan dalam pelayanan klinis, manajemen dan penyelenggaraan upayaupaya kesehatan lainnya. UPT Puskesmas Cinambo terletak di Jl. Raya Gede Bage No.19 a, RT 01/ Kelurahan Babakan Penghulu, Kecamatan Cinambo, Kota Bandung dengan jumlah penduduk akhir tahun 2016 sebanyak 23.395 jiwa. Jika dilihat dari konsep wilayah, batas wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari sebagai berikut :
Sebelah Utara berbatasan dengan wilayah kerjaUPT Puskesmas Ujung Berung Indah
Sebelah Timur berbatasan dengan wilayah kerja UPT Puskesmas Panghegar
Sebelah Selatan berbatasan dengan wilayah kerja UPT Puskesmas Cipamokolan
Sebelah Barat berbatasan dengan wilayah kerja UPT Puskesmas Arcamanik. Wilayah kerja UPT Puskesmas Cinambo terdiri atas 4 Kelurahan yaitu
: 1. Kelurahan Babakan Penghulu 2. Kelurahan Sukamulya 3. Kelurahan Pakemitan 4. Kelurahan Cisaranten Wetan
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 20173 | Page
Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Cinambo
1. Visi Puskesmas Cinambo Kota Bandung Terwujudnya masyarakat sehat yang mandiri di wilayah kecamatan Cinambo tahun 2020 2.
Misi Puskesmas Cinambo Kota Bandung adalah : untuk mewujudkan visi organisasi ditetapkan misi organisasi Puskesmas Cinambo Kota Bandung yaitu : 1. Meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat yang paripurna, merata, bermutu dan terjangkau 2. Mewujudkan pembangunan berwawasan kesehatan dan menggerakan masyarakat berprilaku hidup sehat 3. Meningkatkan tata kelola manajemen pembangunan kesehatan Dalam rangka menyelenggarakan Program Peningkatan Mutu Pelayanan di UPT
Puskesmas Cinambo dilaksanakan berbagai kegiatan program sebagai berikut : 1.
Upaya Kesehatan Masyarakat
Upaya Kesehatan Masyarakat tingkat pertama meliputi Upaya kesehatan masyarakat essensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan.
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 20174 | Page
A. Upaya kesehatan masyarakat essensial meliputi : a. Pelayanan Promosi Kesehatan 1) RW Siaga Aktif 2) Pembinaan UKBM Posyandu ( Purnama Mandiri), PAUD, Posbindu, Kelompok KIA, Kelompok Haji 3) Klinik KIP/K konseling 4) Kunjungan rumah 5) Pembinaan PHBS 6) Penyuluhan luar gedung 7) Penyuluhan dalam gedung 8) Pembinaan Batra b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan 1) STBM
Masyarakat Stop BAB Sembarangan
Masyarakat Adopsi CTPS
Masyarakat yang mengolah air & makanan
Masyarakat yang mengolah sampah Masyarakat yang mengolah limbah cair
2) Rumah Sehat 3) Sarana sanitasi dasar
Jamban
Air bersih
4) TTU / TPM yang diperiksa c. Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana 1) Akses pelayanan antenatal (K1) 2) Pelayanan ibu hamil (K4) 3) Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) 4) Pelayanan Nifas oleh Tenaga kesehatan (KF3) 5) Pelayanan Neonatus pertama (KN1) 6) Pelayanan kesehatan Neonatus 0-28 hari (KN lengkap) 7) Deteksi Faktor Resiko dan komplikasi oleh masyarakat (DFR) 8) Penanganan komplikasi obstetri (PKO) 9) Penanganan komplikasi Neonatus (PKN) 10) Pelayanan kesehatan bayi 29 hari-11bulan (kunj.bayi) 11) Pelayanan anak balita 12-59 bulan (Kunj.balita) 12) Pelayanan kesehatan anak balita sakit yang dilayani dengan MTBS
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 20175 | Page
13) Peserta KB aktif ( Contraceptive Prevalence Rate) d. Pelayanan Gizi 1) Balita Gizi Buruk yang dapat Perawatan 2) Balita yang ditimbang berat badan (D/S) 3) Bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif 4) Rumah Tangga yang menggunakan Garam beryodium 5) Balita 6-59 bln yang mendapat vitamin A 6) Ibu hamil yang mendapat TTD 90 bh selama kehamilan 7) Ibu hamil KEK yang mendapat PMT 8) Balita kurus (BB/TB) yang mendapat PMT 9) Ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A 10) Persentase bayi baru lahir mendapat IMD 11) Persentase BBLR < 2500 gr 12) Balita punya buku KIA / KMS 13) Balita yang naik BB (N/D') 14) Balita yang tidak naik Berat Badan (T/D') 15) Balita yang tidak naik Berat Badan selama 2 bulan berturut-turut (2T/D') 16) Balita BGM (BGM/D) 17) Remaja Putri yang mendapat & mengkonsumsi Tablet Tambah Darah 18) Ibu hamil anemia e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 1) IMUNISASI
Penanggulangan KIPI
HB0
BCG
PENTABIO POLIO
Campak
TT 1
TT 2
Booster Pentabio
Booster Campak
Cakupan Desa UCI
2) Cakupan Penderita Pneumonia balita 3) Penemuan Penderita Diare
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 20176 | Page
4) Penderita DBD yang ditangani 5) TB
Cakupan Penemuan pasien baru TB BTA positif
Cakupan kesembuhan pasien TB BTA positif
6) Kusta 7) Rabies 8) Malaria 9) Filariasis 10) HIV/AIDS/IMS 11) Hepatitis 12) Pengendalian KLB 13) CAMPAK 14) AFP 15) Pemeriksaan Jemaah haji 16) SURVEILANS Terpadu 17) Pelayanan ODGJ f. Upaya Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat 1) Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 2)
Pembinaan Kelompok Rawan
3) Pembinaan Masyarakat 4) Keluarga Rawan Selesai dibina 5)
Keluarga Mandiri III dan IV
B. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas. Adapun Upaya Kesehatan Pengembangan tersebut meliputi : a. Upaya Kesehatan Sekolah; b. Upaya kesehatan Lansia c. Upaya kesehatan Jiwa masyarakat d. Upaya kesehatan indera e. Upaya kesehatan kerja f. Upaya kesehatan olahraga g. Upaya kesehatan tradisional h. Upaya Kesehatan gigi dan mulut 2. Upaya Kesehatan Perorangan
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 20177 | Page
a. Rawat Jalan Umum b. Rawat Jalan Gigi c. Pelayanan Laboratorium sederhana d. Pelayanan Kefarmasian e. Pelayanan Gizi f. Pelayanan Rekam medik g. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien h. Perawatan Kesehatan Individu i.
Pelayanan Klinik Sanitasi
3. Manajemen Puskesmas
a. Kelengkapan pengisian jabatan b. Peraturan karyawan Puskesmas c. Daftar urutan kepangkatan d. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan e. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat f. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala g. Ketepatan waktu penyusunan Laporan keuangan h. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja i.
Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam / tahun
j.
Lokakarya Mini Bulanan
k. Lokakarya Mini Triwulanan l.
Pelayanan Mobil Pusling
m. Pengelolaan limbah
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 20178 | Page
II. HASIL SELF ASSASMENT
Hasil self assasment terakhir yang dilakukan oleh UPT Puskesmas Cinambo sesuai dengan standar akreditasi pada tanggal 19 Juni 2017 adalah sebagai berikut :
NO
BAB
TOTAL SKOR
SKOR MAKS E.P
CAPAIAN
1
Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
480
590
81,35%
2
Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas(KMP)
975
1210
80,58%
3
240
320
75%
475
530
89,62%
5
Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP) Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS) Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP)
660
1010
%
6
Sasaran Kinerja dan MDGs (SKM)
390
550
84,78%
7
Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKPP)
1285
1510
85,10%
8
Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamantan Pasien (PMKP)
1310
1720
76,16%
415
580
71,55%
SKOR TOTAL & SKOR MAKSIMUM E.P
6345
7760
4
9
CAPAIAN Puskesmas
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 20179 | Page
81,77%
III. DATA PUSKESMAS
Nama Puskesmas
UPT Puskemas Cinambo
Alamat Lengkap
Jalan Gede Bage No 19 A Bandung Kode Pos 40294
No Telepon
022-87881964
Langsung
No Faksimil
-
E-mail
[email protected]
Alamat Web
-
Jumlah TT
43 Orang
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Bandung Provinsi Jawa Barat
Kabupaten/Kota Alamat
Jalan Supratman No 73 Kota Bandung Propinsi Jawa Barat.
No Telepon
022-7202210
Langsung
No Faksimil
-
E-mail
Alamat Web
-
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201710 | Page
PEMANGKU JABATAN
NAMA
JABATAN
ALAMAT RUMAH
NOMOR HANPHONE
drg Laksmi Dewi Arisanthy
Kepala UPT Puskesmas
Jalan Batik Rucita No 12 Rt 08 Rw 07 Sukaluyu Cibeunying Kaler Kota Bandung
08164207398
Enur Kusmiati, SE
Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Komplek Bukit Pernata Blok E No 45 Rt 3 Rw 16 Cinunuk Kabupaten Bandung
082117547117
Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat
Gang Karang Balita No 207 Rt 5 Rw 3 Kel. Pasirimpun Kec Mandala Jati Kota Bandung
Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perserorangan, Kefarmasian dan Laboratorium
Jalan Ibrahim Adjie Gang Mahfudz No 73 Rt 01 Rw 06 Kota Bandung
Penanggung Jawab Mutu
Jalan Golf Raya Komplek Reger Jalan No 43 Arcamanik Kota Bandung
Neni Triana, SP
dr Eva Hanifah
Iis Susi Ratnaningsih, Amd.Kep
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201711 | Page
081320394440
08121490894
NOMOR SURAT
TMT SURAT
KEPUTUSAN
KEPUTUSAN
E-MAIL
kusmiatienur@gm ail.com
nenilucu@yahoo. Com
isusiratnaningsih@ gmail.com
KETENAGAAN UPT PUSKESMAS CINAMBO
NO.
JENIS TENAGA YANG ADA
JUMLAH PNS
PTT
KONTRAK
1.
Dokter Umum
-
-
2
2.
Dokter Gigi
1
-
1
3.
Perawat
4
-
4
4.
Perawat Gigi
1
-
1
5.
Bidan
3
-
2
6.
Analis
1
-
-
7.
Tenaga Gizi
1
-
1
8.
Kesling
1
-
1
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201712 | Page
9.
Tenaga Kefarmasian
2
-
-
10.
SKM
-
-
5
11.
Adm. Keuangan
-
-
1
12.
Akuntan
-
-
1
13.
Tenaga Administrasi
3
-
2
14.
Rekam Medis
-
-
-
15.
IT
-
-
1
16.
Petugas Kebersihan
-
-
2
17.
Sopir
-
-
TOTAL
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201713 | Page
17
2 26
IV. PENCAPAIAN SERTIFIKAT AKREDITASI TERDAHULU
Sebutkan pengalaman jenis survey yang pernah dialami Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama (oleh pihak manapun dengan beri tanda (√ ) pada lajur lulus/gagal : Tanggal
Jenis survey akreditasi
Lulus
Gagal
-
-
-
-
PERIZINAN YANG DIMILIKI
No Surat Izin
Tanggal
-
-
Sebutkan izin terpenting, lembaga penerbit izin, masa berlaku untuk penyelenggaraan usaha -
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201714 | Page
V.
KEGIATAN PUSKESMAS
A. KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
NO.
PELAYANAN
JUMLAH / 2016
1.
Rawat Jalan
38.334
2.
Laboratorium
16.115
3.
BP Gigi
521
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201715 | Page
A. KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Upaya Kesehatan
Kegiatan
Masyarakat
Indikator
Pencapaian
Kinerja
UPAYA KESEHATAN WAJIB PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
Cakupan Komunikasi
5.00
5.00
100.0
100.0
100.0
90.0
Interpersonal dan Konseling (KIP/K) Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS UPAYA PROMOSI
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
KESEHATAN
Cakupan Pengkajian dan
65.00
79.66
100.00
100.0
65.00
65.19
Cakupan Pengawasan Rumah
75.00
75.98
Sehat Cakupan Pengawasan Sarana
80.00
80.04
Cakupan Pengawasan Jamban
75.00
76.02
Cakupan pengawasan SPAL
80.00
79.95
Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masyarakat Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri
UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
Air Bersih
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201716 | Page
Cakupan Pengawasan Tempat-
75.00
76.06
75.00
76.39
Cakupan Pengawasan Industri
75.00
74.0
Cakupan Kegiatan Klinik
25.00
85.09
85.52
96.38
80.44
92.62
63.42
81.72
84.00
100.0
89.00
92.81
80.00
92.81
34.93
94.03
Cakupan Kunjungan Bayi
80.85
92.58
Cakupan Pelayanan Anak
90.00
84.73
100.00
91.35
Tempat Umum (TTU) Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
Sanitasi KESEHATAN IBU
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani Cakupan Pelayanan Nifas KESEHATAN ANAK
Cakupan Kunjungan Neonatus UPAYA KIA & KB
1 (KN1) Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani
Balita KELUARGA BERENCANA
Cakupan Peserta KB Aktif
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201717 | Page
Cakupan Keluarga Sadar Gizi
100.00
73.33
Cakupan Balita Ditimbang
80.00
89.23
100.00
100.00
90.00
100.0
100.00
100.0
90.00
96.36
100.00
100.0
100.00
100.0
90.00
66.09
(D/S) --> baru Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita UPAYA PERBAIKAN
(12-59 bulan)
GIZI MASYARAKAT
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan Cakupan ASI Eksklusif
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
UPAYA PENCEGAHAN & P2M
Cakupan BCG
98.00
98.88
Cakupan DPTHB 1
98.00
98.10
Cakupan DPTHB 3
90.00
98.88
Cakupan Polio 4
90.00
98.88
Cakupan Campak
90.00
99.78
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
Cakupan BIAS DT
95.00
96.56
Cakupan BIAS TT/TD Cakupan BIAS Campak
95.00 95.00
98.0 95.24
Cakupan Pelayanan Imunisasi
90.00
93.18
Ibu Hamil TT2+
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201718 | Page
Cakupan Desa/ Kelurahan
100.00
100.00
90.00
100.00
100.00
100.00
100.00
-
Universal Child Immunization (UCI) Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit Cakupan Pengendalian KLB
PENEMUAN DAN PENANGANAN PENDERITA PENYAKIT
Cakupan Penderita
75.00
158.12
80.00
26.92
85.00
100.00
100.00
100.00
75.00
153.86
100.00
100.00
100.00
20.0
100.00
193.98
100.00
193.98
Peneumonia Balita Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif Cakupan Penderita DBD yang ditangani Cakupan Penemuan Penderita Diare UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN
Cakupan Sekolah (SD/MI/
SEKOLAH
sederajat) yang melaksanakan penjaringan Kesehatan
UPAYA KESEHATAN
Cakupan Pembinaan Kelompok
OLAH RAGA
Olahraga Cakupan Keluarga Dibina
UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
(Keluarga Rawan) Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201719 | Page
Cakupan Keluarga Mandiri III
100.00
98.45
Cakupan Pembinaan Pos UKK
100.00
-
Cakupan Penanganan Penyakit
100.00
100.00
60.00
28.57
80.00
77.78
80.00
100.0
80.00
100.00
80.00
100.00
100.00
65.00
Cakupan Deteksi Dini
100.00
15.00
Gangguan Kesehatan Jiwa Cakupan Penanganan Pasien
100.00
100
Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
UPAYA KESEHATAN KERJA
Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK) Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
UPAYA KES. GIGI &
Siswa TK
MULUT
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
UPAYA KESEHATAN JIWA
Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201720 | Page
Cakupan Skrining Kelainan/
80.00
100.00
100.00
100.0
Cakupan skrining katarak
100.00
100.00
Cakupan Penanganan Penyakit
100.00
86.36
100.00
100.0
80.00
100.0
100.00
100.0
70.00
70.66
100.00
100.00
13.00
100.0
Cakupan Pengobat Tradisional
100.00
100.0
Terdaftar/ berijin Cakupan Pembinaaan
100.00
100.0
gangguan refraksi pada anak sekolah Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi
UPAYA KESEHATAN
Katarak
INDERA
Cakupan rujukan gangguan
KESEHATAN MATA
penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke RS Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani Cakupan Pelayanan Kesehatan
UPAYA KESEHATAN
Usia Lanjut
USIA LANJUT
Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional
UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
(Kestrad)
Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA)
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201721 | Page
VI. SARANA PUSKESMAS
1. Denah UPT Puskesmas Cinambo
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201722 | Page
2. Tunjukan jalur masuk akses pasien ke unit —unit pelayanan.
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201723 | Page
VII. UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KE SELAMATAN PASIEN
A. UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KE SELAMATAN PASIEN
1. Pembentukan TIM PMKP. 2. Melaksanakan
sosialisasi
tentang
upaya
peningkatan
mutu
dan
keselamatan pasien 3. Melakukan pembenahan ruang pelayanan. Hal tersebut dilakukan untuk mengurangi resiko kejadian kecelakaan baik terhadap pasien karyawan maupun pengunjung puskesmas. 4. Di loket obat terdapat meja konsultasi. 5. Meningkatkan pelayanan pendaftaran pasien. 6. Meningkatkan pelayanan rujukan internal. 7. Survey kepuasan pelanggan melalui kotak saran dan Indeks Kepuasan Masyarakat. 8. Melakukan audit internal 9. Pembuatan alur pelayanan.
B. HASIL-HASIL YANG DICAPAI
1. Didapatkan masukan berupa saran-saran dan kritik. 2. Indeks Kepuasan Masyarakat semester II tahun 2016 adalah 75,15 dan semester I tahun 2017 adalah 76,37. 3. Hasil evaluasi audit internal dijadikan rekomendasi untuk perbaikan 4. Ruangan tampak bersih. 5. Adanya alur pelayanan, memudahkan pasien, ke unit-unit pelayanan kesehatan di Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari.
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201724 | Page
VIII. PERSIAPAN SURVEI
1. Penanggung jawab permohonan (contact person)
Nama Lengkap
drg. Laksmi Dewi Arisanthy
Jabatan
Kepala UPT Puskesmas
Alamat
Jl. Gede Gede No. 19 A Babakan Penghulu Cinambo Kota Bandung
No. Telepon
(022) 87881964
No. HP
08164207398
E-mail
[email protected]
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201725 | Page
2.
Keterangan pencapaian ke UPT Puskesmas dari Ibu Kota Provoinsi : Jarak ibukota provinsi ke Puskesmas Jarak Puskesmas ke hotel
: 12 km, (perjalanan mobil 1 jam) : 500 m, (perjalanan mobil 10 menit )
Informasikan kota tempat lokasi Puskesmas apakah ada penerbangan (jika diperlukan transportasi penerbangan). (
- ) ada,
( v
) tidak ada
Diperlukan perjalanan darat 500 m ( 10 menit ) Informasikan jenis hotel yang disediakan untuk surveyor :
Nama
Hotel Cordella
Alamat
Jalan Raya Sukarno Hatta ( By Pass) No 791 B, Kota Bandung Jawa Barat 40294
No. Telepon
(022) 8788 3788
No. Fax
(022) 8788 3788
E-mail
[email protected]
Wifi / hotspot
(
v ) ada,
( -
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201726 | Page
) Tidak ada
LAMPIRAN 3. SURAT PERNYATAAN KEPALA FKTP
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Laksmi Dewi Arisanthy
Jabatan
: Kepala UPT Puskesmas Cinambo
Alamat
: Jl. Gede Bage No. 19A Telp. ( 022 ) 87881964 Babakan Penghului Kec. Cinambo– Bandung
Dengan ini kami menyetujui untuk dilakukan survey akreditasi di UPT Puskesmas Cinambo pada tanggal24 Juli 2017 sampai dengan 28 Juli 2017 dan menyatakan bersedia :
1. Tidak meninggalkan Puskesmas selama survey akreditasi berlangsung. 2. Memberikan akses ke rekam medis untuk keperluan survey akreditasi Puskesmas.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk keperluan survey akreditasi Puskesmas
Tanjungsari, 09 September 2017 Kepala UPT Puskesmas
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201727 | Page
drg.LAKSMI
DEWI
ARISANTHY
NIP. 19750512
200501 2009
LAMPIRAN 7. LEMBAR KERJA TELAAH KUALIFIKASI TENAGA
LEMBAR KERJA TELAAH KUALIFIKASI TENAGA
Kebutuhan No
Jenis Tenaga
(berdasarkan
Persyaratan
analisis beban kerja)
1
Dokter Umum
3
2
Dokter Gigi
1
3
Perawat
9
4
Perawat Gigi
2
5
Bidan
7
6
Sanitarian
2
S1 Kedokteran STR SIP Pelatihan PPGD/PONED S1 Kedokteran Gigi STR Pelatihan sesuai kualifikasi D3 Keperawatan STR Pelatihan PPGD/BTCLS D3 Kesehatan Gigi STR D3 Kebidanan STR APN, ASPIKSIA D3 Kesling STR Pelatihan yang terkualifikasi
Kesesuaian
Kesesuaian
terhadap
terhadap
kebutuhan
Persyaratan
Jumlah dokter umum masih kurang
Kurang 1
Jumlah dokter gigi
Sesuai
masih kurang
Jumlah Perawat masih kurang
Kurang 1
Jumlah perawat gigi masih kurang Jumlah Bidan masih
Sesuai
Kurang 1
kurang Jumlah Sanitarian masih kurang
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201728 | Page
Sesuai
7
Analis Laboratorium
1
8
Pet. Promkes
5
9
10
Tenaga Pelaksana Gizi
2
Kefarmasian
2
11
Pelaksana Rekam Medis
2
12
Pelaksana Administrasi
3
13
Pengemudi Ambulance
2
14 15
Pramu Saji Tenaga Umum Lainnya
0 2
D3 Analis STR Pelatihan yang terkualifikasi S1 IKM STR Pelatihanpelatihan yang terkualifikasi Sertifikat Promkes D3 Gizi STR Pelatihanpelatihan yang terkualifikasi S1 Apoteker STR Pelatihanpelatihan yang terkualifiasi D3 Rekam Medis STR Pelatihan yang terkualifikasi
SMA dan mampu IT D3 Komputer SMA dengan memiliki SIM
SMA SMP
Jumlah analis masih kurang
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Jumlah Tenaga Pelaksana Gizi masih kurang
Sesuai
Jumlah tenaga farmasi masih
Sesuai
kurang Jumlah tenaga rekam medis masih kurang Sesuai
Kurang 2
Jumlah pengemudi ambulance masih
Sesuai
kurang Jumlah tenaga umum lainnya masih kurang
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201729 | Page
Kurang 1
Sesuai
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201730 | Page
LAMPIRAN 8. PEMERIKSAAN FASILITAS
PEMERIKSAAN FASILITAS
KONDISI (atap/langit;pintu/pintu No
emergency;kunci;ventilasi;penerangan;la
RUANGAN
ntai;rambu-rambu/label;jalur evakuasi;tangga;manajemen peralatan;perkabelan, dll) Ruang Kantor
1
Ruangan administrasi kantor
2
Ruangan Kepala Puskesmas
3
Ruangan Rapat
kurang cukup Bersatu dengan ruang administrasi Ruang Pelayanan
4 5
Ruang pendaftaran dan rekam medik Ruangan tunggu
Sangat sempit kurang
6
Ruangan pemeriksaan umum
7
Ruangan tindakan
kurang
8
Ruangan KIA, KB dan Imunisasi
kurang
9
Ruangan kesehatan gigi dan mulut
Cukup
Tidak ada
10
Ruangan ASI
11
Ruangan promosi kesehatan
12
Ruang farmasi
Sempit (3x2m)
13
Laboratorium
Sempit
14
Kamar mandi/WC pasien (laki-laki
Tidak ada Sempit bersatu dgn ruang tunggu
Sedang perbaikan
dan perempuan terpisah) Parkir kendaraan roda 2 dan 4 serta 15
garasi untuk ambulance dan
Tidak ada
Puskesmas keliling
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201731 | Page
LAMPIRAN 9.LEMBAR KERJA PERATURAN PERUNDANGAN DANDOKUMEN EKTERNAL YANG BERLAKU
Standar / Kriteria / EP*) EP.1.1.1.1
Peraturan Perundangan Terkait **)
Pedoman Ekternal **)
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Digunakan Tersedia / Sebagai Acuan Tidak / Tidak Tersedia Digunakan Sebagai Acuan Tersedia Digunakan
2014 tentang Puskesmas
sebagai acuan
UU No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
EP.1.1.1.3
UU No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
EP.1.1.5.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
EP.1.1.5.2
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
2014 tentang Puskesmas EP.1.2.3.5
UU No 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
EP.1.2.5.1
Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
EP.1.2.5.10
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Permenkes No.46 tahun 2015 tentang
2014 tentang Puskesmas
Akreditasi Puskesmas,klinik pratama,
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201732 | Page
Ket
tempat mandiri dokter dan tempat praktik mandiri dokter gigi EP.1.3.1.3
Kepmenkes No 857 tahun 2009 tentang
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Pedoman Penilaian kinerja SDMK di Puskesmas EP.2.2.1.2
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
EP.2.2.2.2
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
EP.2.3.1.2
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
EP.2.3.1.3
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Buku Manajemen Mutu dan Pelayanan
2014 tentang Puskesmas
kesehatan Puskesmas
EP.2.3.4.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
EP.2.3.5.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
sebagai acuan
2014 tentang Puskesmas
2014 tentang Puskesmas EP.2.3.5.3
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
EP.2.3.6.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201733 | Page
EP.2.3.6.2 EP.2.3.6.3 EP.2.3.6.4 EP.2.3.7.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas Permenkes No 741/Menkes/per/VII/2008
Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
tentang SPM bidang Kesehatan di Kab Kota EP 2.3.8.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Digunakan sebagai acuan Digunakan sebagai acuan Digunakan sebagai acuan Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
2014 tentang Puskesmas Peraturan Pemerintah RI No.46 tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan EP.2.3.8.3
Peraturan Pemerintah RI No.46 tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan Peraturan Pemerintah RI No.46 tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan
EP.2.3.9.2
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Digunakan sebagai acuan
2014 tentang Puskesmas Undang-undang RI No 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan EP.2.3.9.3
Peraturan Pemerintah RI No.46 tahun 2014
Panduan Manajemen Puskesmas
tentang Sistem Informasi Kesehatan
kementrian Kesehatan 2013
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201734 | Page
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
EP.2.3.10.3
Peraturan Pemerintah RI No.46 tahun 2014
Buku Manajemen Mutu dan Pelayanan
tentang Sistem Informasi Kesehatan
kesehatan Puskesmas
EP.2.3.10.4
Seri Manajemen Puskesmas Kementrian
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan Digunakan sebagai acuan Digunakan sebagai acuan
Kesehatan 2013 EP.2.3.11.2 EP.2.3.11.3 EP.2.3.11.4
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas Peraturan Pemerintah RI No.46 tahun 2014
Tersedia Tersedia
tentang Sistem Informasi Kesehatan Permenkes No.46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,klinik pratama, tempat mandiri dokter dan tempat praktik mandiri dokter gigi EP.2.3.11.5
Permenkes No.46 tahun 2015 tentang
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Akreditasi Puskesmas,klinik pratama, tempat mandiri dokter dan tempat praktik mandiri dokter gigi EP.2.3.12.1
Peraturan Pemerintah RI No.46 tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan
EP.2.3.12.2
Buku Manajemen Mutu dan Pelayanan kesehatan Puskesmas
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201735 | Page
Digunakan sebagai acuan
EP.2.3.13.2
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan Digunakan sebagai acuan
2014 tentang Puskesmas
EP.2.3.15.2
Peraturan Pemerintah No.21 tahun 2016 tentang Penggunaan Dana Kapitasi JKN untuk jasa pelayanan kesehatan dan dukungan biaya operasional pada fasilitas kesehatan tingkat pertama milik pemerintah daerah
EP.2.3.15.5 EP.2.3.17.1
Juknis Pengelolaan BOK tahun 2016 Peraturan Pemerintah RI No.46 tahun 2014
Tersedia
tentang Sistem Informasi Kesehatan EP.2.3.17.2
Seri Manajemen Puskesmas Kementrian
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Kesehatan 2013 EP.2.3.17.3
EP.2.3.17.4
Permenkes No.46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,klinik pratama, tempat mandiri dokter dan tempat praktik mandiri dokter gigi Peraturan Pemerintah RI No.46 tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201736 | Page
EP.2.4.1.1
EP.2.4.1.3
EP.2.4.2.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Pedoman penilaian kinerja Puskesmas,
2014 tentang Puskesmas
Depkes RI, 2006
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Pedoman lokakarya mini Puskesmas,
2014 tentang Puskesmas
Depkes RI, 2006
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
2014 tentang Puskesmas EP.2.5.1.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
EP.2.5.2.2
Permenkes No 741/Menkes/per/VII/2008 tentang SPM bidang Kesehatan di Kab Kota
EP.2.6.1.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
sebagai acuan
2014 tentang Puskesmas EP.2.6.1.6
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
EP.2.6.1.8
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun
2014 tentang Puskesmas
2014 tentang Puskesmas EP.3.1.1.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
EP.3.1.5.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201737 | Page
EP.3.1.6.1
Undang-Undang Republik Indonesia
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan. EP.3.1.7.1
Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas Pedoman-pedoman penyelenggaran UKM Puskesmas dari Kemenkes
4.1.1.4
Permenkes No 92 Tahu 2014
4.1.1.6
pedoman penyelenggaran UKM Puskesmas dari Kemenkes
4.1.3.1
pedoman penyelenggaraan program dari kemenkes
Regulasi yang terkait dengan program Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
4.3.1.1
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201738 | Page
Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 741/Menkes/Per/Vii/2008. Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Kepmenkes RI Nomor 128/Menkes/Ii/2004 Tentang Kebijakan Pusat Kesehatan Masyarakat;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 932/Menkes/Viii/2002 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Kabupaten/Kota;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 5.1.1.1
5.1.1.2
pedoman penyelenggaran UKM Puskesmas dari Kemenkes
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201739 | Page
5.1.2.1
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatam;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomer 741/Menkes/Per/Vii/2008. Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Pedoman Manajemen Puskesmas Sebagai Tindak Lanjut Dari Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128 Menkes/Sk/Ii/2004 Tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Kepmenkes Ri Nomor 128/Menkes/Ii/2004
5.1.6.1
5.3.3.1
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201740 | Page
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Pedoman Manajemen Puskesmas Sebagai Tindak Lanjut Dari Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128 Menkes/Sk/Ii/2004 Tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Permenkes No 65/Menkes/2013 Tentang Pedoman Pelaksanaan Dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Mayrarakat.
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Pedoman penyelenggaran UKM Puskesmas dari Kemenkes
5.4.1.1
5.4.2.1
5.5.1.1
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201741 | Page
5.5.2.1
5.5.3.1
5.7.2.1
Permenkes No 44 Tahun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Permenkes No 44 Tahun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Permenkes No 44 Tahun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201742 | Page
Permenkes No 44 Tahun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Permenkes No 65/Menkes/2013 Tentang Pedoman Pelaksanaan Dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/Sk/Ii/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
6.1.1.3
6.1.2.2
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201743 | Page
6.1.4.1
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Buku panduan dan instrumen survei Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
6.1.5.1
7.1.1 EP 1
1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan
tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.1.1 EP 3
1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
sebagai acuan
tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.1.1 EP 7
1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
tentang Tenaga Kesehatan;
7.1.2.3
PMK No 75
Tahun
2014
Tentang
Puskesmas
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201744 | Page
7.1.3.1
1.
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan
tentang Tenaga Kesehatan; 2.
Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
7.1.3 EP 3
1. Permenkes/No.1691/MENKES/PER/VIII/ 2011
tentang
Keselamatan
Pasien
sebagai acuan
Rumah Sakit; 7.1.3 EP 7
1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
Ttersedia
tentang Pelayanan Publik;
digunakan sebagai acuan
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
7.1.4 EP 1
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75
Tersedia
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Digunakan sebagai acuan
Masyarakat; 7.1.4 EP 2
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75
Tersedia
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Digunakan sebagai acuan
Masyarakat; 7.2.1 EP 1
1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201745 | Page
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.2.1 EP 3
1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan
tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.2.1 EP 4
1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
PMK 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.2.2 EP 2
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
PMK 269 Tahun 2008 Tentang Rekam
sebagai acuan
Medis
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.2.2 EP 3
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201746 | Page
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
7.2.3 EP 1
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
7.2.3 EP 4
1. Buku pedoman pelayanan gawat darurat
Tersedia
Depkes RI Tahun 1995
Digunakan sebagai acuan
2. Standar pelayanan keperawatan gawat darurat di rumah sakit tahun 2005
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan
Tersedia
Digunakan
tentang Gawat Darurat; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 7.3.1 EP 2
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.3.1 EP 3
1.
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014
.
tentang Tenaga Kesehatan; 7.3.2 EP 2
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
sebagai acuan Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit
sebagai acuan
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 7.3.2 EP 3
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201747 | Page
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
7.4.1 EP 1
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
1.
tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014
Pedoman
Pengobatan
Dasar
Tersedia
Puskesmas Tahun 2007 2.
Digunakan sebagai acuan
Standar Asuhan Keperawatan
tentang Tenaga Kesehatan; 7.4.1 EP 3
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 7.4.2 EP 3
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.4.3 EP 1
7.4.3 EP 4
1.
1.
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014
PMK 1691 Tahun 2011 Tentang
tentang Tenaga Kesehatan;
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
PMK 1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
PMK 1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
tentang Pelayanan Publik;
sebagai acuan
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.4.3 EP 5
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201748 | Page
7.4.3 EP 5
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
tersedia
tentang Pelayanan Publik;
Digunakan sebagai acuan
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.4.3 EP 7
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan
tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.4.4 EP 1
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
PMK 290 Tahun 2008 Tentang
tentang Pelayanan Publik;
Persetujuan Tindakan Kedokteran
sebagai acuan
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.4.4 EP 3
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
Tersedia
tentang Pelayanan Publik;
Digunakan sebagai acuan
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.4.4 EP 5
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201749 | Page
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
7.5.1 EP 1
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Gawat Darurat;
PMK 1438 Tahun 2010 Tentang Standar
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Pelayanan Kedokteran
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 7.5.1 EP 2
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Gawat Darurat; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
7.5.1 EP 3
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Gawat Darurat; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
7.5.1 EP 4
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
7.5.2 EP 1
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201750 | Page
7.5.2 EP 2
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 7.5.3 EP 1
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
7.5.3 EP 2
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
7.5.3 EP 3
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
7.5.3 EP 4
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201751 | Page
7.5.4 EP 1
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 7.6.1 EP 1
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.6.2 EP 2
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
1. Standar Pelayanan gawat darurat di rumah Sakit tahun 2005.
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 7.6.2 EP 3
1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
7.6.2 EP 5
1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
1. Pedoman pelaksanaan kewaspadaan universal
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201752 | Page
7.6.3 EP 1
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
1. Buku Ajar Fundamental Keperawatan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan
tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.6.4 EP 1
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7.6.5 EP 1
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
1. Penuntun Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.6.5 EP 2
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
1. Penuntun Anamnesis dan Pemeriksaan
sebagai acuan
Fisik
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.6.6 EP 1
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
/ Menkes / Per / III / 2008 tentang Rekam Medis; 7.6.6 EP 2
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201753 | Page
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.6.7 EP 1
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.7.1 EP 1
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.7.1 EP 2
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.7.1 EP 3
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.7.2 EP 2
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
1. Standar
Pengobatan
Depkes RI Tahun 2007
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201754 | Page
Puskesmas,
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.7.2 EP 3
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
1. Standar
Pengobatan
Puskesmas,
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Puskesmas,
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Puskesmas,
Tersedia
Digunakan sebagai acuan
Ttersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Depkes RI Tahun 2007
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.7.2 EP 4
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.7.2 EP 5
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
1. Standar
Pengobatan
Depkes RI Tahun 2007
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 7.7.2 EP 7
1.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
1. Standar
Pengobatan
Depkes RI Tahun 2007
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 8.1.1.1
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201755 | Page
8.1.2.1
8.1.2.6
8.1.2.7
8.1.2.8
8.1.2.9
8.1.2.10
8.1.2.11
8.1.3.1
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Permenkes no 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan loboratorium klinik yang baik Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Permenkes no 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan loboratorium klinik yang baik Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik Permenkes no 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan loboratorium klinik yang baik Permenkes no 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan loboratorium klinik yang baik Permenkes no 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan loboratorium klinik yang baik Permenkes no 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan loboratorium klinik yang baik Permenkes no 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan loboratorium klinik yang baik Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Pedoman Interpretasi Data Klinik
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
PMK 1691 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
PP RI No 18 Tahun 1999 Tentang Pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201756 | Page
Dipergunakan sebagai acuan Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat 8.1.3.2
8.1.3.3
8.1.5.1
8.1.5.2
8.1.6.1
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
TErsedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.1.8.1
Kerangka acuan/ rencana program keselamatan/ keamanan Laboratorium
8.1.8.4
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.2.1.1
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201757 | Page
8.2.1.3 8.2.1.4 8.2.1.5
8.2.2.1
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
Tersedia Tersedia Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan Dipergunakan sebagai acuan Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.2.2.2
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1332 Tahun 2002 tentang Tugas Pokok dan Fungsi Apoteker di Puskesmas
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.2.2.3
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Undang-undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.2.2.4
8.2.2.5
8.2.2.7
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201758 | Page
Undang-undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika 8.2.2.9 8.2.3.1
8.2.3.7
Pedoman penggunaan psikotropika dan narkotika Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI tahun 2004 Tentang Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas.
Tidak tersedia Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.2.4.3
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.2.5.3
Peraturan Nomor Menteri30 Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas PeraturanMenteriKesehatanRepublikIndones iaNo. 269/MENKES/PER/2008 tentang RekamMedis Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medik
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Klasifikasi diagnois
Tidak tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Standar pelayanan rekam medis
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.2.6.1
8.4.1.1
8.4.1.3
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201759 | Page
8.4.2.1
8.4.3.1
8.4.3.2 8.4.3.3
8.4.4.1
8.5.1.4
8.5.2.1 8.5.2.2
8.5.3.2
8.6.1.1
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 269 / Menkes / PER / III / 2008 Tentang Rekam Medis Permenkes Nomor 55 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan Dipergunakan sebagai acuan
PeraturanPengelolaan PemerintahBahan No. 74Berbahaya Tahun 2001 Tentang dan Beracun Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 382/Menkes/SK/III/2008 Tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201760 | Page
Tersedia
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.6.1.3
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan Undang-undang Nomor 44 Tahun2009 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan Dipergunakan sebagai acuan
9.1.1.1
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
9.1.1.2
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/Menkes/PER/VIII/2011 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; Undang-undang Republik Indonesia Nomor
Tidak tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
8.6.2.2
8.6.2.5
8.7.1.3
8.7.2.3 8.7.4.2
9.1.1.6
9.1.1.8
9.3.1.1
44 Tahun 2009 tentangRumah sakit
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201761 | Page
Tersedia
9.3.1.2
9.4.1.2
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Tersedia
Dipergunakan sebagai acuan
Bandung, September 2017 Mengetahui ; Kepala UPT Puskesmas Cinambo
drg. Laksmi Dewi Arisanthy NIP. 19750512 200501 2 009 LAMPIRAN 10. PERENCANAAN PERBAIKAN PERENCANAAN PERBAIKAN NAMA UPT : PUSKESMAS CINAMBO
No.
Standar / Kriteria / Elemen Penilaian
Langkah Pemenuhan EP
Metode
Indikator
Perbaikan
Pencapaian
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201762 | Page
Waktu
Penanggung Jawab
Keterangan
1.
2.
3.
1.1.1.5 - Hasil Analisis kebutuhan masyarakat - RUK dan RPK puskesmas - Bukti keterlibatan masyarkat dan sektor terkait dalam pembahasan RUK/RPK mempertimbangkan informasi kebutuhan masyarakat
- Persiapan : mengumpulkan hasil musrenbang kecamatan dan kelurahan - penyusunan RUK/RPK, mulai dari SK perencanaan tingkat Puskesmas - Menyiapkan notulen, undangan dan sebagainya
Diadakan ulang proses SMD, MMD
Ada pelaksanaan dan hasil
September
1.1.1.6 - Pimpinan puskesmas, penanggungjawab, dan
- RTM (rapat Tinjauan Manajemen)
Diadakan uilang proses perencanaa n tingkat Puskesmas
Ada pelaksanaan dan hasil
September
Pusrengun( Kebutuhan SDM berdasarka n perhitunga n ABK)
Tersusunya kebutuhan SDM
pelaksana kegiatan menyelaraskan antara kebutuhan dan harapan masyarakat dengan visi, misi, fungsi dan tugas pokok Puskesmas 2.2.2.3 Hasil evaluasi pemenuhan tenaga terhadap persyaratan, rencana pemenuhan kebutuhan, dan tindak lanjut.
Menghitung kebutuhan SDM berdasarkan perhitungan ABK
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201763 | Page
Ka UPT
Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan memperperhatikan siklus perencanaan ada di daerah melalui mekanisme musrenbang desa, kecamatan, kabupaten, dengan memperhatikan potensi daerah masing-masing dan waktu pelaksanaan musrenbang. Rekam rapat penyusunan perencanaan Puskesmas, keselarasan rencana dengan informasi kebutuhan harapan masyarakat, serta visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas
September
Ka Subag TU
4.
2.3.6.3 Bukti pelaksanaan peninjauan ulang tata nilai dan tujuan penyelenggaraan UKM dan pelayanan UKP
- Rapat membahas pelaksanaan peninjauan ulang tata nilai dan tujuan penyelenggaraan UKM dan pelayanan UKP
Diskusi
Ada kata sepakat tentang tata nilai dan tujuan UKM UKP
5.
2.3.17.5 Bukti evaluasi dan tindak lanjut pengelolaan data dan informasi
Monitoring dan evaluasi tentang pengelolaan data dan informasi
Data dan informasi
6.
3.1.5.3 Masukan dan hasil survey maupun forum-forum pemberdayaan masyarakat dianalisis dan ditindaklanjuti
Bukti pelaksanaan survey atau kegiatan forum-forum pemberdayaan masyarakat. Analisis dan tindak lanjut terhadap asupan
Penjadwala n untuk pengelolaa n data dan informasi Metode kuesioner dan tanya jawab
Adanya masukan dari forum pemberdayaa n masyarakat
September
Ka UPT
September
Tim Manjemen Survey
Bandung, September 2017 Mengetahui ; Kepala UPT Puskesmas Cinambo
drg. Laksmi Dewi Arisanthy NIP. 19750512 200501 2 009
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201764 | Page
Permohonan Survei Akreditas Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari Tahun 201765 | Page