CLASIFICACIÓN FUNCIONAL Se inicia a través de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problemas del lenguaje, los cuales presentaban alteraciones en determinadas áreas del córtex cerebral. Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente eléctrica continua, comenzaron estudios que consistían en producir estímulos en animales de experimentación, y se vio que cuando se aplicaba una corriente en el giro precentral del lado derecho se contraía el lado izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que habían ciertas áreas del córtex cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo, fenómeno llamado Somatotopía. Luego, estudios de neurocirujanos que estimularon el lóbulo occipital de pacientes con el cerebro abierto y tratados con anestesia local, revelaron que estos pacientes tenían alucinaciones visuales. Posteriormente, aplicaron estímulos en la zona del lóbulo temporal y el paciente comenzó a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la anatomía patológica donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las áreas correspondientes. Todo lo anterior llevó a hacer un mapa o una clasificación funcional del córtex cerebral, la que se hace en base a dos conceptos: ÁREAS DE PROYECCIÓN: (isocórtex heterotípico) - Serán Áreas de Proyección Motora, Motora, las que envían estímulos a determinados segmentos orgánicos para que exista movilidad. - Serán Áreas de Proyección Sensitiva, Sensitiva, las que reciben información de determinados segmentos del cuerpo. ÁREAS DE ASOCIACIÓN: (isocórtex homotípico) - Su rol consiste en interpretar la información que llega a las áreas de proyección. - Se encuentran ubicadas: - En la región más posterior del cerebro (lóbulo parietal, temporal y occipital), relacionada con la percepción visual, auditiva y con información de los órganos de los sentidos relacionados con la ubicación espacial del cuerpo. - En el lóbulo frontal (área asociación prefrontal) relacionada con la planificación y control de conductas y con el pensamiento abstracto. - En el Área Límbica, relacionada con la emoción y la memoria. - Serán Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estímulo (gnosis o toma de conciencia). - Serán Terciarias cuando tengan la función de elaborar estrategias de comportamiento. ÁREAS DE BRODMAN Brodman en 1878, realizó un mapeo histológico del córtex cerebral, dividiéndolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 áreas diferentes. Cada área tiene una citoarquitectura o distribución neuronal característica. Así, se comprobó lo siguiente:
Área 1, 2 y 3
Función Áreas Somestésicas o Áreas de la Sensibilidad General
4
Área Motora Voluntaria
5y7
Área Psicosomestésica (Área sensitiva Secundaria)
6
Área Motora Suplementaria o Premotora
9, 10, 11 y 12
Área Prefrontal (Asociación Terciaria), caapaidad de generacaion de ideasa abstraactas, juicio, sentimientos, emociones, personlisds
17
Área Visual
18 y 19
Área Psicovisual
22
Área Psicoauditiva
39 y 40
Área del Esquema Corporal (Asociación Terciaria)
41 y 42
Área Auditiva
43
Área del Gusto
44 y 45
Área de Broca
23, 24, 29, 30, 35, Área Límbica 28 Corteza Somatosensorial Primaria (áreas 1,2 y 3). - Se localiza en el giro postcentral y en su extensión medial en el lóbulo paracentral. - Se denomina también Área Somestésica o Área de la Sensibilidad General. - Se encarga de recibir todas las sensaciones táctiles, articulares y musculares del lado contralateral del cuerpo. - Su estimulación provoca comezón, entumecimiento y movimiento sin haber desplazamiento real. - Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil del individuo (temperatura, presión, dolor, tacto). - Recibe las proyecciones del Núcleo Ventral Posterior del tálamo ordenadas somatotópicamente, conformando el homúnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la región ventral cerca de la cisura lateral, luego el miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. La representación tiene diferente tamaño, siendo más grande para la cara, la lengua y la mano. Área sensitiva Secundaria (5 y 7) - Se denomina también Área Psicosomestésica. Psicosomestésica. - Es un área de asociación ubicada detrás del giro postcentral, es decir, en pleno lóbulo parietal Es esencial para el área somestésica -Es la sensación de tacto, presión, frío y calor, vibración, dolor superficialsuperficial- y de la posición posición de extremidades extremidades y músculos primara, que también tiene una organización somatotópica -que porciones determinadas de estas estructuras se asocian a determinadas áreas topográficas del cuerpo.- respecto a las modalidades de tacto, sentido de posición, presión y dolor.
- Su mayor función corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relación con la integración de los estímulos visuales. - Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden ocasionar Ataxia Óptica, Óptica, que es la incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad. - La información somatosensorial es procesada luego en áreas del giro supramarginal (área 40). Área sensitiva Terciaria (40) - En estas áreas se produce la integración de la información, lo que permite la percepción de la forma, textura, tamaño, y la identificación de un objeto al tocarlo con las manos. - Estas área tienen abundantes y desarrolladas conexiones recíprocas con el pulvinar del tálamo. - Las lesiones del área 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Táctil. Táctil. - Junto con el área 39 (giro angular) representan el área del Esquema Corporal. Lesiones en esta área hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias. Corteza Motora Primaria (área 4). - Se localiza en el giro precentral. - Es el área de proyección que controla la motricidad voluntaria, del lado contralateral del cuerpo. - Su estimulación provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulación o músculo. Digamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales. - Participa en la iniciación del movimiento voluntario, siendo muy destacada la acción y control que ejerce sobre los músculos distales de las extremidades contralaterales. Simultáneamente la corteza motora suplementaria tiene una importante función en la programación de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo. - La estimulación eléctrica directa de ella produce movimientos de los músculos esqueléticos. Este procedimiento ha permitido saber que existe una representación de los músculos del cuerpo humano en el giro precentral somatotópicamente organizada. En ésta, la cabeza está representada en la zona inferior, luego está el miembro superior, el tronco y por último el miembro inferior en el lobulillo paracentral. El área de corteza dedicada a cada región mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del movimiento realizado por cada parte del cuerpo. ( - La lesión de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, flacidez, reflejos tendinosos exagerados y signo de Babinski positivo. - Sus lesiones, además, pueden causar movimientos espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su destrucción o daños muy severos pueden ocasionar hasta parálisis en los miembros afectados. Area Premotora (área 6) - Se denomina también: Área Motora Suplementaria o Área Motora Extrapiramidal. - Controla los movimientos asociados asociados que acompañan los lo s movimientos voluntarios. Esta área da las “ganas” de ejecutar el movimiento.
- Su función es la de organizar los movimientos que se originarán o aquellos donde intervendrán los estímulos visual, táctil o auditivo. - La lesión o daño de esta área producirá Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros, secuenciales y complejos, tales como caminar). Corteza Prefrontal ( 9, 10, 11 y 12)
- Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento. - Tiene extensas conexiones recíprocas con el núcleo dorsomediano del tálamo y con otras áreas corticales del sistema límbico e hipotálamo. - Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental. - La lesión bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. Este se vuelve menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario, desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se practicó la lobotomía ( desconexión bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a la percepción del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o lo ignora debido a que los l os sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden. Área Límbica (23, 24, 29, 30, 35, 28) - Giro del Cíngulo, el Istmo del Giro el Cíngulo y el Giro Parahipocampal. - Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones, y comprende una serie de estructuras del córtex que rodean el "hilio del hemisfero", es decir, rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso. - Estas estructuras forman parte del sistema límbico (límbo=anillo). Todo esto corresponde corresponde a corteza antigua, es mesocortex, es decir, es una mezcla de arquicortex con isocortex, y está controlado por los centros superiores. ÁREAS CORTICALES RELACIONADAS CON EL LENGUAJE Áreas del lenguaje (áreas 44 y 45) - Se denominan Área de Broca. Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado y escrito. - Los daños en estas área pueden producir varios tipos de Afasias, Afasias, que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición estén intactos. - Cabe destacar que la función fun ción del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho. d erecho. Área de Wernicke (áreas 22, 39 y 40) - Región de la corteza asociativa auditiva en el lóbulo temporal izquierdo de los humanos. - Se Conecta con el área de Broca por medio del Fascículo Longitudinal Superior. - Es importante para comprensión de palabras y la producción de discursos significativos. significativos. - La afasia de Wernicke, que es provocada por un daño en esta área, da como resultado un discurso fluido pero carente de significado. Cortex Motor Corteza Visual Corteza Auditiva Afasias: Son problemas del lenguaje, hay distintos tipos: - Afasias de tipo motor: aquí encontramos: Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente. Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito. - Afasias de tipo Sensitivo, corresponden a: Sordera Verbal: Lesión en parte media y posterior del giro temporal superior, el paciente no entiende lo que se le dice. Ceguera Verbal : El paciente no entiende lo que ve escrito.
Corteza Visual Primaria (área 17). - Corresponde al giro calcarino en la corteza. - Esta área tiene una organización histológica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo. - Recibe la radiación óptica del núcleo geniculado lateral del tálamo. - La función principal de estas áreas es fusionar la información que viene de ambos ojos (visión binocular) y analizar la información respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual. - En esta área existen neuronas detectoras de líneas rectas con cierta orientación en el espacio. - La lesión del área 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensión dependerá del tamaño del área lesionada: - Emanopsia Homónima: Homónima: cuando se produce la perdida de la visión en la mitad contralateral del campo visual. - Cuadrantanopsia: cuando se produce perdida de sólo 1/4 del campo de visión. - Su estimulación ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes. Corteza Visual Secundaria o Área Psicovisual, (18 y 19) - Corresponde a las áreas 18 y 19, además existen otras áreas de asociación como el giro angular, corteza del lóbulo temporal (20 y 21), que analizan aspectos más complejos de la información. - Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotópico. - Su estimulación evoca alucinaciones visuales realistas. - Sus daños producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visión. - La lesión del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los símbolos y expresarse a través de ellos. Esta área es fundamental para la comprensión de una imagen visual. Corteza Auditiva Primaria ( área 41 y 42). - Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal. - En esta área termina la radiación auditiva proveniente del núcleo geniculado medial del tálamo, la que está tonotópicamente organizada. - En esta área los tonos graves están representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos están representados en la zona medial. - La función de esta área es detectar los cambios de frecuencia y de localización de la fuente sonora. Luego la información se dirige al área auditiva secundaria. - La estimulación de esta área produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo.
- Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio y pérdida de la audición.
Área Auditiva Secundaria o Área Psicoauditiva (área 22 y 42) - Se relaciona con la comprensión del lenguaje oral. - En esta área se sigue procesando la información auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego la información pasa a una área asociativa superior (área 22), la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensión del lenguaje hablado. - Una lesión del área 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversación pero no entiende lo que en ella se dice, ésta es una afasia auditiva receptiva. receptiva. Corteza Olfatoria Primaria: - Se localiza en la punta del lóbulo temporal (cerca del rinencefalo). - Tiene estrecha relación con el sistema límbico. - Las lesiones por irritación producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables. - La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psíquica por el hecho de que al estimularla experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente. Por ejemplo, se pueden obtener recuerdos de objetos que se han visto o de música que se ha escuchado. También se pueden obtener alucinaciones visuales y auditivas o ilusiones similares a lo visto, sentido u oído en la experiencia cotidiana. Pueden surgir también sentimientos de temor. - Por ejemplo, pacientes con tumores del lóbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visuales en las que ven escenas que parecen reales de personas que no están presentes o escuchan sonidos que no existen. El paciente suele tener conciencia de sus alucinaciones y por lo tanto puede expresar sentimientos de temor. Área del Gusto (área 43) Corteza Vestibular: - Al parecer, la encontramos en la porción posterior de la Insula o Isla de Reil. - Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensación del equilibrio.
FUNCIONES SENSITIVAS I) Área primaria visual Comprende el área 17 del surco calcarino (cisura calcarían). La destrucción de esta área en humanos produce ceguera cortical total. II) Área de percepción primaria para la audición. Incluye las áreas 41 y 42 y posiblemente el área 52. III)
Áreas de proyección somestèsica.
Son las áreas 3,1 y 2. Las lesiones en esta parte de la corteza dan como resultado una perdida de los aspectos finos de reconocimiento táctil. IV) El área gustativa. Está en discusión, pero al parecer se localiza en la base del giro paracentral. V) La olfación Se localiza probablemente el área del uncus. uncus. FUNCIONES MOTORAS I) Área motora primaria Se localiza por delante del surco central y forma el área 4 de Brodman II) Área motora Está en el área 6 y se encuentra anterior al área 4 III) Campo frontal del ojo. Contribuye a los movimientos de este órgano. Se localiza el la parte inferior del área 8. IV) Campo occipital del ojo También controla el movimiento de los ojos. Se localiza en la parte inferior del área 19. AREAS SUPRESORAS Se conocen en animales de experimentación. Estímulos eléctricos en algunas áreas de la corteza producen bloqueos en algunos tipos de actividad. AREAS DE ASOCIACION Están en inmediata vecindad con las áreas sensitivas primarias y participan en la integración de sensaciones dentro de importantes modelos. Es en estas áreas donde las sensaciones primarias se convierten en percepciones, lo que permite al individuo reconocer y vincular los complejos impulsos sensitivos con la comprensión. Agnosias: Son alteraciones en las áreas de asociación que producen pérdida de la capacidad para relacionar el significado de las percepciones. Las agnosias pueden ser Táctiles Visuales Auditivas Afasias Son las agnosias que conciernen asociaciones altamente complejas en que participa el uso del lenguaje I) Área de asociación táctil Se encuentra detrás del área somestèsica en las áreas 5 y 7. Las lesiones en esta parte producen “astereonogsia”
Los pacientes con esta condición no son capaces de reconocer objetos simples sólo con el tacto. Pueden decir si un objeto está frío o caliente pero no pueden identificar el objeto hasta que lo ven. II) Área de asociación visual Se encuentra en el área 18, en el lóbulo occipital. La lesión en el área 18 produce “agnosia visual”.
Los individuos pierden la facultad de interpretar el significado del estimulo visual. Puede ver una silla y no chocar c hocar con ella pero no puede identificar iden tificar o explicar su uso. III) Área de asociación auditiva Se localiza en el lóbulo temporal, incluyendo el área 22. Sus lesiones producen sordera a las palabras y otras agnosias auditivas que incluyen la incapacidad de interpretar sonidos familiares como el timbre del teléfono o composiciones musicales favoritas. IV) Áreas de asociación compleja. Se localiza en el lóbulo temporal, que participa en la integración de ordenamientos no expresados, es decir, en la integración de ideas y está localizada en el lóbulo parietal (sic) incluyendo el área 39 y 40. La lesión en esta parte de la corteza produce un deterioro conocido como “pérdida del esquema corporal”.
Los individuos que lo presentan son capaces de reconocer la mano e identificarla, pero son incapaces de apreciar que su mano pertenece a ellos mismos. V) Área de asociación motora. Es donde se integran los movimientos voluntarios. Apraxia Pérdida de la capacidad para usar juntos los movimientos básicos voluntarios que determinan la habilidad o comportamiento hábiles Agrafìa Pérdida de la capacidad para escribir. Es una forma de apraxia. VI) Áreas prefrontales Quedan por delante de las áreas 6 y 8. Recibe fibras del núcleo dorso medial del tálamo. Las áreas prefrontales están en relación con las respuestas de integración emocional y en particular con las reacciones emocionales que han sido aprendidas.
Área Motora Primaria Área 4 Corresponde al giro precentral. Se encarga de los movimientos de nuestro cuerpo: extremidades, tronco, etc. Sus lesiones pueden causar movimientos espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su destrucción o daños muy severos pueden ocasionar hasta parálisis en los miembros afectados.
Su estimulación provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulación o músculoν
Corresponde al área 6 de Brodmann. Su función podriamos decir, es la de organizar los movimientos que se originarán o en los que intervendrán los estímulos visual, táctil o auditivo. La ablición o daño de esta area prodicirá apraxia,: dificultad para ejecutar movimientos diestros, secuenciales y complejos, tales como caminar. Losmovimientos oculomotores oculomotores se dan en el á Localizadas en las áreas 44 y 45, es una zona de coordinación de movimientos de la zona de la cara, laringe, faringe y respiratorios. r espiratorios. Los daños en estas área pueden producir varios tipos de afasias, que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición estén intactos. Cabe destacar que la función del lenguaje solo se concentra en el hemisferio derecho. Las áreas 1, 2 y 3 de Brodman, Brodman, que forman el giro post-rolándico, en general, se encarga de todas las sensaciones táctiles, articulares y musculares Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil del individuo (temperatura, presión, dolor, tacto).. Su estimulación provoca comezón, entumecimiento y movimiento sin haber desplazamiento real .Áreas 5 y 7 de Brodman. Su función es recibir e integrar modalidades sensitivas, comparándolas con la experiencia previa, de forma que permita reconocer objetos con la mano para reconocer forma, tamaño y textura se conoce como estereognosia. También es en esta región donde se tiene la conciencia del propio esquema corporal. Área 17 de Brodmann Corresponde al giro calcarino en la corteza occipital. Su obviada función es la que nos permite conocer el mundo desde la perspectiva de las imágenes. Áreas 41 y 42. Se ubica en el lóbulo temporal, dentro de la cisura lateral. Nos permite el sentido de la audición mediante las aferencias talamicas del geniculado medial. La estimulación de esta área produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo. Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio y perdida de la audición. Forman la porción dorso lateral, que recibe y proyecta conexiones con las regiones de asociación sensoriales de los lóbulos parietal, temporal y occipital, conectando finalmente con la Corresponde a las áreas 18 y 19 al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotópico.
Sus daños producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visión. Su estimulación evoca alucinaciones visuales realistas. Áreas 22 y 24 de Brodmann. Se relacionan con la comprensión del lenguaje oral. Sus lesiones provocan la incapacidad de comprender el lenguaje hablado a pesar de poder escuchar bien (afasia auditiva). Sus daños pueden producir perdida de la visión en la mitad contralateral del campo de vision ( emanopsia homónima) o cuadrantanopsia (perdida de solo un cuarto del campo de la visión). La estimulación de esta corteza ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes. Áreas 41 y 42. Se ubica en el lóbulo temporal, dentro de la cisura lateral. Nos permite el sentido de la audición mediante las aferencias talamicas del geniculado medial. La estimulación de esta área produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo. Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio y perdida de la audición. Área 13 y 14 de Brodman. Conectada con las estructuras límbicas y área 24 del cíngulo, sirve de estación intermedia con el cortex prefrontal. Su lesión puede conducir a alteraciones afectivas y pérdida de comportamientos inhibitorios sociales, así como alteraciones en el comportamiento sexual Se corresponde a las que rodean al área 17. Su función es integrar información visual y compararla con experiencias previas, de forma que su lesión impide reconocer objetos en el campo visual contralateral. También en el área 18 hay una zona cuya estimulación provoca una desviación conjugada de la mirada hacia el lado contrario, como en la región frontal premotora . Se corresponde con las de Brodman, situadas en los giros angular y supramarginal respectivamente, que rodean la parte más posterior de la Cisura de Silvio (Fig. 42). Su función es integrar e interrelacionar la información sensitiva, auditiva y visual Se relacionan en general con los procesos mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento. Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental.
DOMINANCIA CEREBRAL. CEREBRAL.
- El examen morfológico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo, es sabido que la actividad nerviosa en relación a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro. - Por ejemplo, la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante. Por otro lado la capacidad de percepción espacial, de reconocimiento de rostros y expresión musical son realizadas por el hemisferio no dominante. - Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir es el izquierdo. Cifra similar se reporta para la producción de lenguaje hablado. - Trabajos realizados en neonatos han demostrado que el número de axones del haz córticoespinal es mayor en el lado izquierdo (antes de decusarse), lo que explicaría la dominancia del hemisferio izquierdo. Otros investigadores han demostrado que el área del lenguaje en la corteza cerebral adulta es más grande en el lado izquierdo que en el derecho. - Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relación al lenguaje) tienen capacidades similares y que durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicaría el porqué de un niño de 5 años que con una lesión del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto. Esto no es posible si la lesión ocurre en un adulto.
Área de Brodmann Las áreas de Brodmann son regiones de la corteza cerebral que se diferencian entre sí por el tipo de células que presentan. Fueron definidas en primates, inicialmente por Korbinian Brodmann, quien las numeró del 1 al 52 en su publicación de 1909. Algunas han sido divididas posteriormente e identificadas añadiendo una letra (por ejemplo 8a y 8b) Áreas de Brodmann en el cerebro humano Algunas áreas descritas en primates no están en el cerebro humano.
1 - corteza somestésica asociativa 2 - corteza somestésica primaria 3 - corteza somestésica primaria 4 - corteza motora primaria 5 - corteza somestésica asociativa 6 - corteza premotora
7 - corteza somestésica asociativa 8 - corteza oculomotora 9 - corteza prefrontal dorsolateral 10 - corteza frontopolar 11 - corteza orbitofrontal 12 - corteza orbitofrontal 13 - ínsula 15 - corteza temporal anterior 17 - corteza visual primaria 18 - corteza visual asociativa secundaria 19 - corteza visual asociativa terciaria 20 - corteza temporal inferior 21 - corteza temporal media 22 - corteza auditiva asociativa (polisensorial) 23 - corteza cingulada ventral posterior 24 - corteza cingulada ventral anterior 25 - situada bajo la rodilla del cuerpo calloso 26 - situada tras el rodete esplénico 27 - en la circunvolución del hipocampo 28 - corteza entorrinal posterior, área ofaltoria secundaria 29 - corteza cingulada retroesplénica 30 - situada en el istmo de la circunvolución límbica 31 - corteza cingulada dorsal posterior 32 - corteza cingulada dorsal anterior 33 - situada por delante de la rodilla del cuerpo calloso 34 - corteza entorrinal anterior o prepiriforme; área olfatoria primaria 35 - corteza perirrinal (en la circunvolución del hipocampo) 36 - corteza parahipocámpica (en la circunvolución del hipocampo) 37 - circunvolución fusiforme 38 - polo temporal 39 - circunvolución angular (área de Wernicke) 40 - circunvolución supramarginal (área de Wernicke) 41 - corteza auditiva primaria 42 - corteza auditiva secundaria, asociativa (área de Wernicke) 43 - área subcentral 44 - área de Brocca, región opercular 45 - área de Brocca, región triangular 46 - corteza prefrontal frontolateral 47 - circunvolución prefrontal inferior 48 - área retrosubicular 52 - área parainsular
La corteza cerebral se ha divido en base a la clasificación del histólogo alemán Korbinian Brodman, publicada en 1909. Contiene 52 áreas citoestructurales numeradas en el orden en que las estudio. Una cuidadosa cuenta del número de áreas de Brodmann incluídas en ilustraciones de libros de texto indica que faltan los números 13 y 16. La revisión de la monografía de Brodmann de 1909 revela que los números faltantes se encuentra en la ínsula. Las áreas 13 y 14 se refiere a las dos breves ínsulas colocadas en situación anterior y las areas 15 y 16 a las dos ínsulas mas largas de situación posterior. Mas importante que la clasificación citoestructural es la clasificación funcional de la corteza en varias areas motoras y sensoriales. 1,2,3: Giro poscentral, corteza sensorial primaria. 4: Giro precentral, corteza motora primaria 5: Lóbulo parietal superior 8: Giro frontal medial 9,10: Corteza prefrontal 11,12: Giro Orbitario. 13, 14: Parte anterior de la ínsula.
15,16: Parte posterior de la ínsula. 17: Giro Calcarino, corteza visual primaria 18: Corteza de asociación visual secundaria 19: Corteza de asociación visual terciaria 20: Giro temporal inferior, corteza de asociación visual. 21: Giro temporal medio, cortea de asociación visual 22: Giro temporal superior, corteza de asociación auditiva. 23: Giro del cíngulo ventral posterior, corteza límbica 24: Giro del cíngulo ventral anterior, corteza límbica. 25: Area subcallosa 26: Area retroesplénica, corteza límbica 27: Area presubicular, corteza límbica. 28: Corteza entorrinal. 29,30: Corteza retroesplénica, corteza límbica. 31: Giro del cíngulo dorsal posterior 32: Giro del cíngulo dorsal anterior 33: Giro del cíngulo rostral area prerrodillal 34: Area entorrinal dorsal 35: Area perirrinal, giro parahipocámpico 36:: Area ectorrinal, lateral al surco rinal, giro parahipocámpico. 37: Area occipitotemporal, parte inferolateral del lóbulo temporal 38: polo temporal, recuperación nombres propios 39: Giro angular 40: Giro Supramarginal 41,42: Giro de Heschl, corteza auditiva primaria. 43: Operculo frontoparietal de Rolando, corteza gustativa. 44: Parte opercular del giro frontal inferior area de Broca del habla 45: Parte triangular del giro frontal inferior, area de Broca del habla. 46 Giro frontal medio, area prefrontal dorsolateral, corteza de asociación. 47: Parte orbitaria del giro frontal inferior 48: Area retrosubicular 49: Parasubículo 51 : área prepiriforme 52: área parainsular, banco superiordel giro temproal superior a lo largo del margen posterior de la ínsula.
Área 3a- Recibe información propioceptiva, de los husos musculares, articulaciones y órganos de Golgi. Sirve para percibir la posición del cuerpo, y tiene abundantes conexiones con la corteza motora en la circunvolución precentral, necesarias para el control de los movimientos. Área 3b - Recibe información de receptores táctiles de adaptación lenta. Determina la localización de los estímulos sobre la piel. Área 1 - Recibe información de receptores táctiles de adaptación rápida. Es esencial para percibir texturas. Área 2 - Recibe información de las otras áreas somatosensoriales (3a, 3b y 1), más que directamente del tálamo, y combina información propioceptiva (que procede de 3a) y táctil (de 3b y 1). Este área sirve para percibir la forma de los objetos. Algunas neuronas en esta área responden a estímulos de orden superior, como por ejemplo un borde de un objeto apoyado sobre la piel y que tenga una orientación determinada. Las neuronas del área 2 identifican la forma de un objeto sostenido en una mano, integrando la posición y orientación de los bordes del objeto en contacto con la piel, y la posición de las articulaciones de los dedos. Áreas 5 y 7 . - Desde SI la información se transmite a la corteza parietal posterior (áreas 5 y 7 de Brodmann), donde se combina con otros tipos de información (visual, auditiva, relativa a los movimientos de los miembros, etc). Área SII - Parte de la información también se dirige desde SI al área SII. Esta área es importante para el aprendizaje relacionado con el tacto, por ejemplo aprender a distinguir varias texturas.
TELENCEFALO O HEMISFERIOS CEREBRALES
A) Conformación externa
Los hemisferios cerebrales son dos masas simétricas situadas a cada lado del plano sagital. Se hallan separados, en las partes anterior, superior y posterior de ese plano, por la cisura interhemisférica. En la parte inferior, ambos hemisferios se hallan unidos por las formaciones interhemisféricas. interhemisféricas. El conjunto de ambos hemisferios presenta una forma ovoidea, con un extremo anterior más agudo, el polo frontal, y otro extremo posterior más romo, el polo occipital. Lógicamente, esas denominaciones derivan del nombre de los huesos en que se apoyan esos polos. La cara superior, convexa, se relaciona con la cara interna de la bóveda craneana. La inferior, irregular, ocupa las fosas anterior y media de la base del cráneo. Esa cara inferior se halla separada en dos partes por la cisura lateral (o cisura de Silvio) (figs. 4/3 y 4/4). Ver asimismo fotos N2 y N3 en color.
El peso del cerebro es variable de una persona a otra; lo más común es que oscile alrededor de los 1.200 gramos, pero existen personas normales con cerebros que pesan entre 1.100 y 2.000 gramos.
1. Formaciones interhemisféricas Unen ambos hemisferios en su parte inferior y media. Se esquematizan en la figura 4/5: - El cuerpo calloso es un puente de sustancia blanca que salta de un hemisferio al otro. Es la formación interhemisférica que envuelve a las demás: por eso se la puede ver separando ambos hemisferios desde arriba (fig. 4/3). Observando por debajo (fig. 4/5), sólo se ve su parto anterior (rodilla y pico) y posterior (rodete). Si se secciona en un plano sagital, ofrece la forma de una letra C, abierta hacia abajo . - El espacio perforado anterior da, a través de pequeños orificios, entrada a numerosos vasos sanguíneos. - El quiasma (del griego chiasma: cruzamiento) óptico, representa un cruzamiento parcial de los nervios ópticos. - Las cintillas ópticas continúan el quiasma hacia atrás. - La hipófisis, importante glándula detrás del quiasma. - E! tuber cinereum (tubérculo ceniciento) es una zona de color gris ubicada detrás del tallo hipofisario. hipofisario. - Por detrás, los dos tubérculos mamilares. - El espacio perforado posterior se encuentra entre los dos pedúnculos cerebrales. - La gran hendidura cerebral tiene, si consideramos ambos hemisferios, la forma de una herradura abierta hacia adelante; abraza, así, los dos pedúnculos cerebrales. Dicha hendidura hendidura se continúa, en cada hemisferio, con la cisura lateral (o de Silvio), correspondiente.
Fig. encéfalo
4/4
Vista
inferior
del
2. Superficie de los hemisferios cerebrales, lóbulos y circunvoluciones Separemos un hemisferio del otro mediante una sección sagital de las formaciones interhemisféricas. Esa sección debe, lógicamente, seguir el plano de la cisura interhemisférica. Se comprueba, entonces, que cada hemisferio presenta tres caras: una externa, otra inferior y otra interna. En cada una de estas caras se distinguen, en primer lugar, cisuras, que son profundas y separan lóbulos entre si; en segundo lugar, surcos, que son menos profundos y separan circunvoluciones. Como consecuencia de ello, cada lóbulo consta de varias circunvoluciones. Fotos N2 y N3 Anexo. a) Lóbulos y circunvoluciones de la cara externa de los hemisferios. - Se esquematizan en la figura 4/6. Se destacan tres cisuras: - La cisura lateral (o de Silvio), es continuación de la que ya mencionamos en la cara inferior; se dirige hacia arriba y atrás y termina en plena cara externa. A poco de ingresar en dicha cara externa, envía dos prolongaciones cortas hacia adelante y arriba. - La cisura central (o de Rolando) se extiende desde la cisura interhemisférica hasta la cisura lateral, en forma oblicua hacia delante y abajo. - La cisura parieto-occipital se ve, en la cara externa, sólo como una muesca. Pico del cuerpo calloso
Fig 4/5. Formaciones interhemisféricas observadas desde abajo.
Las mencionadas cisuras y sus prolongaciones imaginarias, separan cuatro lóbulos, que adoptan el nombre del hueso craneal con el que se relacionan: frontal,
temporal, occipital y parietal. Cada lóbulo presenta uno o dos surcos que separan tres o cuatro circunvoluciones en cada uno (fig. 4/6). Además, en la profundidad de la cisura lateral (o de Silvio) existe el lóbulo de
la ínsula (figs. 4/10 y 4/11), con varias circunvoluciones . Paro observarlo, hay que separar los labios de la cisura lateral. b) Lóbulos y circunvoluciones de la cara interna de los hemisferios. - Se representan en la figura 4/7, y en foto color N3. c) Lóbulos y circunvoluciones de la cara inferior de los h emisferios. emisferios. - Se esquematizan en la figura 4/8. Señalemos que, en esta cara, los lóbulos temporal y occipital no presentan demarcación entre sí; por eso se habla de lóbulo
témporo-occipital.
Fig. 4/6. Lóbulos y circunvoluciones de la cara externa de los hemisferios cerebrales
Palio y rinencéfalo Cuando se estudia la anatomía del encéfalo de los cordados, se comprueba que el cerebro presenta dos partes distintas: a) una dedicada a la función olfatoria, llamada
rinencéfalo (en griego rhinos: nariz), y que predomina en los cordados inferiores (peces, por ejemplo), b) Otra parte, destinada a regir la conducta del individuo y que adquiere un desarrollo preponderante en los cordados superiores. Es lo que se denomina manto o palio. En el hombre adquiere su máxima expresión y corresponde a la mayor parte de los hemisferios cerebrales, que ya hemos estudiado. En el hombre, el rinencéfaio constituye el sistema límbico. Ocupa la zona que se esquematiza sombreada, en la figura 4/9 y que, como se ve, parece el borde interior de la corteza (en latín, limbus: borde). La función olfatoria que motivó su primitiva denominación, denominación, queda relegada a un segundo plano, frente al predominio de sus funciones afectivas, vegetativas y relativas a la memoria, según veremos.
B) Conformación interna de los hemisferios cerebrales Se estudia practicando cortos diversos en los hemisferios. Son adecuados los cortes horizontales (fig. 4/10} y verticales frontales (fig. 4/11), así como un corte sagital por la cisura interhemisférica, para analizar las estructuras interhemisféricas (fig. 4/19). Observando esos cortes se pueden distinguir los elementos pertenecientes al telencéfalo y al diencéfalo.
Telencéfalo
Sus elementos se sitúan en la parte periférica: a) La corteza cerebral, en la parte más externa, formada por sustancia gris. b) Más hacia el interior de cada hemisferio, otras masas grises que constituyen el núcleo lenticular y el núcleo caudado, cuyo conjunto forma el cuerpo
estriado. c) Entre la corteza y el cuerpo estriado, se observan amplias zonas de sustancia blanca; su conjunto forma el centro oval. La zona de sustancia blanca que existe entre las masas grises centrales constituye la cápsula
interna.
d) Dentro de !os hemisferios hemisferios existen cavidades que llevan el nombre de
ventrículos laterales y que se hallan ocupadas por líquido céfalo-raquídeo. e) Entre los hemisferios se sitúan
el
cuerpo
calloso,
el trígono, el
tabique transparente y la epífisis. Diencéfalo
Sus elementos se ubican en la parte central: a)el tálamo, núcleo gris situado en el centro de cada hemisferio; b)el hipotálamo, situado bajo el tálamo; c) el tercer ventrículo, ubicado en el centro del diencéfalo, entre ambos tálamos, y también ocupado por líquido céfalo-raquídeo
A continuación, se estudian esos diversos componentes que terminamos de enumerar.
Fig.
4/7
Lóbulos
circunvoluciones interna
de
de
los
la
y cara
hemisferios
cerebrales
Fig.
4/8
Lóbulos
circunvoluciones inferior
de
cerebrales
los
de
la
y cara
hemisferios
1. LA CORTEZA CEREBRAL Es la capa de sustancia gris que recubre enteramente los hemisferios; de ahí el color exterior del cerebro. Tiene un espesor variable de 1.5 a 4.5 milímetros. La corteza acompaña a todos los surcos y cisuras, es decir, se halla plegada. Si se extendiera en una superficie plana, ocuparía 2.200 centímetros cuadrados (equivale a un cuadrado de 46 centímetros de lado). De esa superficie, las dos terceras partes se hallan escondidas en los surcos y cisuras; sólo la tercera parte aflora a la superficie. La causa de los plegamientos es que la corteza se desarrolla más que el cráneo; por tanto, para caber dentro de éste debe plegarse.
Fig. 4/9 Rinencéfalo o sistema límbico
a) Estructura de la corteza cerebral Está formada (fig. 4/12), por 50 a 100 capas de neuronas mezcladas con células gliales y vasos sanguíneos. El tamaño de las neuronas así como la densidad de éstas varía de una región a otra. La corteza cerebral comprende; las tres cuartas partes de todas las neuronas del sistema nervioso.
Se reconocen seis estratos diferentes de acuerdo a las formas de las neuronas , las que determinan el nombre de cada estrato. Las células características son las
neuronas piramidales, que ocupan dos estratos: el piramidal externo y el piramidal interno o ganglionar. En la región de la corteza cerebral de donde surgen las órdenes motoras voluntarias (circunvolución pre-central en la figura 4/6. también llamada prorolándica). los cuerpos celulares de las neuronas piramidales tienen gran tamaño, entre 60 y 120 micrómetros de altura, lo que permite, en preparados microscópicos coloreados, verlas a simple vista (neuronas gigantes} como pequeños puntos.
Fig.
4/10
Conformación
interna
de
los
hemisferios cerebrales. Corte horizontal
El estudio histológico de toda Ia corteza cerebral permite distinguir numerosos tipos de disposición neuronal (citoarquitectura) y de las fibras nerviosas (mieloarquitectura). Se han descrito así 44 áreas distintas. En la figura 4/13, so esquematiza en forma muy sencilla lo poco que so conoce acerca de la significación de cada estrato celular de Ia corteza cerebral. En resumen, relacionando las estructuras con la función de determinadas áreas de la corteza podemos decir:
Los estratos granulares son, en general, receptores, mientras que las piramidales son eferentes.
El quinto es un estrato principalmente motor, pues los axones de sus células piramidales integran el haz piramidal destinado a los músculos esqueléticos de todo el cuerpo.
Las demás células piramidales, tanto de la corteza motora como sensorial, emiten sus axones hacia otras zonas de la corteza.
Los impulsos sensoriales que arriban desde zonas más bajas del sistema nervioso, se distribuyen en el cuarto estrato (granular interno). Vienen sobre todo de los tálamos.
Los impulsos que llegan desde otras zonas de la corteza, se distribuyen en las zonas ubicadas entre la segunda y tercera capa y entre la quinta y la sexta.
Las neuronas del estrato molecular se conectan con otras neuronas del mismo estrato.
Fig. 4/11 Conformación interna de los hemisferios cerebrales. Corte vértico-frontal.
Los vasos sanguíneos de la corteza cerebral son muy abundantes, lo que está de acuerdo con el activo metabolismo de ese tejido. Las arterias son terminales; de ahí que si se obstruye una, su territorio no puede ser irrigado por arterias vecinas pues sus respectivos capilares no se anastomosan. Sobreviene, entonces, la muerte de la zona no irrigada.
b) Funciones de la corteza cerebral La actividad de la médula espinal, del tronco encefálico y del cerebelo es fundamentalmente refleja. Según vimos, esto significa que toda señal recibida por esos sectores, o bien es inhibida o bien desencadena una respuesta inmediata luego de lo cual se extingue. La corteza cerebral, si bien posee también una actividad refleja, se distingue porque la información sensorial que recibe o el resultado de su propia actividad -intelectual, por ejemplo-, pueden acumularse por largos periodos para volver a ser utilizados en relación o no con informaciones sensoriales o actividad cortical actuales. En esa propiedad se basa la comprensión, la memoria y los procesos cognoscitivos. Todas las zonas de la corteza cerebral se conectan ampliamente con los tálamos; la actividad conjunta de ambos sectores es obligatoria. obligatoria. A través de los tálamos le llegan a la corteza, por un lado, las señales sensoriales especificas (táctiles, auditivas, visuales y gustativas, aunque no la olfativa); por otro lado, las inespecíficas provenientes de la formación reticular (ver capitulo 5). Es ese enorme conjunto de señales, que pasan a través del tálamo, lo que mantiene activa a la corteza cerebral. La función simultánea de esos tres sectores se manifiesta en una actividad cíclica de
vigilia y sueño. La vigilia (estar despierto) es la actividad consciente y voluntaria del individuo. Le corresponden las dos terceras partes de la actividad diaria. El sueño es la actividad opuesta y le pertenece el tercio restante del día. Sin embargo, la actividad cortical es continua. En este capitulo estudiaremos un resumen de la función de la corteza cerebral durante la vigilia. En el próximo, analizaremos la del sueño.
Fig. 4/12 Estructura histológica de la corteza cerebral. Corte perpendicular a la superficie de la corteza, tal como aparece al microscopio de luz, cuando el preparado se tiñe con azul de metileno
CÉLULAS NERVIOSA DE LA CORTEZA CEREBRAL 1. Células piramidales: llevan ese nombre por su forma. La mayoría tienen un diámetro de 10 a 50 m pero también hay células piramidales gigantes conocidas como células de Betz cuyo diámetro puede ser hasta de 120 m. Se encuentran en la circunvolución precentral motora. Los vértices están orientados hacia la superficie pial de la corteza. Una gruesa dendrita va hasta la piamadre y emite ramas colaterales. Las neuritas poseen espinas dendríticas para las sinapsis con otras neuronas. El axón nace de la base del cuerpo celular y termina en las capas más profundas o entra en la sustancia blanca como fibra de proyección, asociación o comisural. 2. Células estrelladas: a veces llamadas granulosas, son pequeñas, 8 m y tienen forma poligonal. Poseen múltiples dendritas y un axón relativamente corto que termina en una neurona cercana. 3. Células fusiformes: tienen su eje longitudinal vertical a la superficie y están concentrados principalmente en las capas corticales más profundas. Las dendritas se originan en cada polo del cuerpo celular, mientras que la dendrita superior asciende hacia la superficie de la corteza y se ramifica en las capas
superficiales. El axón se origina en la parte inferior del cuerpo celular y entra en la sustancia blanca como fibra de proyección, asociación o comisural. 4. Células horizontales de Cajal: son pequeñas células fusiformes orientadas horizontalmente que se hallan en las capas más superficiales de la corteza. Se origina una dendrita a cada lado del axón corre paralelamente a la superficie de la corteza haciendo contacto con las dendritas de las células piramidales. 5. Células de Marinotti: son pequeñas células multiformes presentes en todos los niveles de la corteza. La célula tiene dendritas cortas pero el axón se dirige hacia la piamadre de la corteza, donde termina en una capa más superficial, en general, en la más superficial. Se dividen por densidad y disposición de las células en: 1. Capa molecular (capa plexiforme): es la más superficial. Consiste en una red densa de fibras nerviosas orientadas tangencialmente. Estas derivan de dendritas de células piramidales y fusiformes, los axones de células estrelladas y de Martinotti. También hay fibras aferentes que se originan en el tálamo, de asociación y comisurales. Entre las fibras nerviosas hay algunas células de Cajal. Por ser la capa más superficial se establecen gran cantidad de sinapsis enter diferentes neuronas. 2. Capa granular externa: contiene un gran número de pequeñas células piramidales y estrelladas. Las dendritas de éstas células terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas más profundas. 3. Capa piramidal externa: esta capa está compuesta por células piramidales. Su tamaño aumenta desde el límite superficial hasta el límite más profundo. Las dendritas pasan hasta la capa molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyección, asociación o comisurales. 4. Capa granular interna: esta capa está compuesta por células estrelladas dispuestas en forma muy compacta. Hay una gran concentración de fibras dispuestas horizontalmente conocidas en conjunto como la banda externa de Baillarger. 5. Capa ganglionar (capa piramidal interna): esta capa contiene células piramidales muy grandes y de tamaño mediano. Entre las células piramidales hay células estrelladas y de Martinotti. Además hay un gran número de fibras dispuestas horizontalmente que forman la banda interna de Baillger. En las zonas motoras de la circunvolución precentral, las células de proyección de Betz dan origen aproximadamente al 3% de las fibras de proyección del haz corticoespinal. 6. Capa multiforme (capa de células polimórficas): aunque la mayoría de las células son fusiformes, muchas son células piramidales modificadas cuyo cuerpo celular es triangular u ovoideo. Las células de Martinotti también son conspicuas en esta capa. Hay muchas fibras nerviosas que entran en la sustancia blanca subyacente. No todas las áreas de la corteza cerebral poseen seis capas. Aquellas áreas de la corteza en las cuales no puede reconocerse las seis capas básicas se denominan heterotípicas en oposición a la mayoría que es homotípica.
HEMISFERIOS CEREBRALES CEREBRALES
La sustancia blanca situada por debajo de la corteza está formada por axones mielinizados que se extienden en tres direcciones principales: 1. Fibras de asociación: que conectan y transmiten los impulsos nerviosos entre las circunvoluciones del mismo hemisferio. 2. Fibras comisurales: transmiten los impulsos nervioso entre circunvoluciones de un hemisferio cerebral al hemisferio cerebral opuesto. (cuerpo calloso, comisura anterior, comisura posterior). 3. Fibras de proyección: (fascículos ascendentes y descendentes) transmiten impulsos desde el cerebro y otras zonas del encéfalo hacia la médula espinal y viceversa. (cápsula interna
La sustancia blanca de los hemisferios cerebrales se encuentra debajo de la corteza y está formada por axones mielinizados mielinizados.. Las fibras nerviosas que forman la sustancia blanca del hemisferio cerebral se clasifican como: 1. Fibras comisurale c omisuraless, conectan y transmiten los impulsos nerviosos desde un hemisferio al otro; cruzan la línea media, formando una gruesa y compacta estructura (cuerpo calloso). 2. Fibras de asociación operan en las circunvoluciones de un mismo hemisferio: comunican neuronas de una parte de la corteza de un hemisferio con las de o tra parte del mismo hemisferio. 3. Fibras de proyección transmiten los impulsos desde el cerebro hacia la médula espinal (y viceversa); parten de la corteza a centros inferiores; parten de casi todas las zonas de la corteza y convergen hacia la cápsula interna. interna. Esta lámina de sustancia blanca separa a los núcleos basales del tálamo
En la corteza cerebral se distinguen tres grandes tipos de zonas funcionales:
1. Las que dan origen a los movimientos voluntarios; se les llama localizaciones
cerebrales motoras .
2. Las que traducen en sensaciones y percepciones las señales nerviosas provenientes de los receptores; son las localizaciones cerebrales sensoriales .
3. Las que son asiento de las actividades psíquicas en general son las áreas corticales más amplias en el ser humano y se les llama, en conjunto áreas corticales de
asociación o integradoras. Esas áreas son tanto más reducidas en los vertebrados cuanto más Inferior es la clase a que pertenece el animal. Varios métodos han contribuido al desarrollo de estos conocimientos.
Ante todo cabe señalar que las diferencias funcionales entre hemisferios son mínimas y sólo en algunas pocas áreas se han podido encontrar diferencias en cuanto al funcionamiento y éstas no están en todas las personas. La diferencia de competencias entre los dos hemisferios cerebrales parece ser exclusiva del ser humano. Se ha dicho que nuestros cerebros se han especializado de este modo, porque el lenguaje y la lógica necesitan procesos de pensamiento más ordenados y sofisticados que los que necesita, por ejemplo, la orientación espacial. Se trata simplemente de que las dos mitades del cerebro son complementarias. En la mayoría de los adultos, los centros del habla están situados en el lado izquierdo. No obstante, alrededor de un 15 % de los zurdos y un 2 % de los que usan preferentemente la mano derecha, tienen centros del habla en ambas partes del cerebro. De todos modos, algunos zurdos desarrollan el habla en el hemisferio izquierdo únicamente; menos de la mitad la tienen en la parte derecha. Aun cuando el lado derecho del cerebro controla principalmente el lado izquierdo del cuerpo, y el lado izquierdo del cerebro controla, en gran parte, el lado derecho del cuerpo, el hecho de ser ambidextro indica que las dos mitades del cerebro no han llegado a estar tan completamente especializadas como lo están en los individuos diestros. En los niños de corta edad, cada lado del cerebro posee, en potencia, la facultad del habla y del lenguaje. Una lesión en el lado izquierdo en los primeros años de vida, da como resultado el desarrollo de la facultad del lenguaje en el lado derecho del cerebro. El dominio del habla y probablemente también de otras facultades se establece firmemente en uno de los hemisferios hacia los diez años de edad y no puede transmitirse al otro posteriormente. El cerebro procesa la información sensorial, controla y coordina el movimiento,, el comportamiento y las funciones corporales homeostáticas movimiento homeostáticas,, como los latidos del corazón corazón,, la presión sanguínea, sanguínea, el balance de fluidos y temperatura corporal. corporal. El cerebro es responsable de la cognición cognición,, las emociones emociones,, la creatividad creatividad,, la memoria y el aprendizaje.. La capacidad de procesamiento y almacenamiento de un cerebro humano aprendizaje estándar supera aun a los mejores ordenadores hoy en día. Hasta no hace muchos años, se pensaba que el cerebro tenía zonas exclusivas de funcionamiento hasta que por medio de imagenología se pudo determinar que cuando se realiza una función, el cerebro actúa de manera semejante a una orquesta sinfónica interactuando varias áreas entre si. Además se pudo establecer que cuando un área cerebral no especializada, es dañada, otra área puede realizar un reemplazo parcial de sus funciones. Hay muchas teorías sobre cómo cada hemisferio afecta a cómo piensa una persona. Una divide a los pensadores en dos campos: simultáneos visuales y secuenciales lineales. lineales.1 2 3 4
De acuerdo con esta hipótesis, la mayoría de personas diestras (que usan más su hemisferio izquierdo) procesan la información de manera "secuencial lineal " en el que
un esquema debe completar su procesamiento antes de que se pueda comenzar con el siguiente. En cambio, dice la hipótesis, los individuos cuyo hemisferio derecho es dominante, procesan la información con "simultaneidad visual ", modo en el que varios esquemas se procesan simultáneamente.
Un ejemplo para entenderlo es imaginar que hay mil palomitas de maíz, una de las cuales está coloreada de rosa. Un individuo "secuencial lineal" lineal " mirará una por una las piezas hasta encontrar la coloreada de r osa, mientras que un individuo "simultaneidad " simultaneidad visual" visual " extenderá todas, mirará visualmente al conjunto de palomitas y verá que una es rosa.
Un efecto lateral de estos modos de procesar la información es que los individuos de lateralidad cerebral izquierda necesitan completar una tarea antes de empezar la siguiente. A los individuos de lateralidad cerebral derecha, en contraste, les conforta cruzar varias tareas, para lo que tienen mayor habilidad. Esto les hace aparecer a la mayoría, lateral cerebral izquierda, como si no terminasen nada. Alternativamente, los individuos de "simultaneidad visual " tienen una excelente habilidad multitarea, lo que quizá esté en el origen de las anécdotas que sugieren que son más creativos. La mayoría de personas procesan la información usando el "análisis", que es el método de resolver un problema descomponiéndolo en piezas y analizando estas una por una. En contraste, los individuos de "simultaneidad visual " procesan la información usando "síntesis", en donde se resuelve un problema como un todo, intentando usar un método de relaciones para resolver el problema. 5 Finalmente, no es un "todo o nada ". El estilo de procesamiento opera como un continuo donde algunas personas son más "visualmente simultáneas " y otras son más "lineales secuenciales". Esto puede explicarse mejor con la informática. Un procesador de computadora sólo puede procesar una pieza de información por vez, independientemente de cuántas tareas esté realizando. Pero un ordenador con varios procesadores haciendo lo mismo a la misma velocidad es más rápido, lo que sería la metáfora del caso del individuo con dominancia por el hemisferio lateral derecho.
El hemisferio izquierdo procesa la información analítica y secuencialmente, paso a paso, de forma lógica y lineal. El hemisferio izquierdo analiza, abstrae, cuenta, mide el tiempo, planea procedimientos paso a paso, verbaliza, Piensa en palabras y en números, es decir contiene la capacidad para las matemáticas y para leer y escribir. La percepción y la generación verbales dependen del conocimiento del orden o secuencia en el que se producen los sonidos. Conoce el tiempo y su transcurso. Se guía
por la lógica lineal y binaria (si-no, arriba-abajo, antes-después, más-menos, 1,2,3,4 etc.). Este hemisferio emplea un estilo de pensamiento convergente, obteniendo nueva información al usar datos ya disponibles, formando nuevas ideas o datos convencionalmente aceptables. Aprende de la parte al todo y absorbe rápidamente los detalles, hechos y reglas. Analiza la información paso a paso. Quiere entender los componentes uno por uno. El hemisferio izquierdo, es la parte motriz capaz de reconocer grupos de letras formando palabras, y grupos de palabras formando frases, tanto en lo que se refiere al habla habla,, la escritura escritura,, la numeración numeración,, las matemáticas y la lógica lógica,, como a las facultades necesarias para transformar un conjunto de informaciones en palabras, gestos y pensamientos. John Hughlings Jackson neurólogo británico, ya en 1878 describió el hemisferio izquierdo como el centro de la facultad de expresión. Dependiendo de su severidad, una embolia que afecte a esta estructura puede producir pérdidas funcionales, pérdida funcional del habla y afectar destrezas motoras en el lado derecho del cuerpo. Según la teoría psicolingüística el proceso de construcción de una frase está regido por un cierto número de ideas relacionadas entre sí, pero el mecanismo que permite a la mente agrupar palabras para formar frases gramaticales no está totalmente descifrado. El hemisferio almacena conceptos que luego traduce a palabras (amor, amour, amore, love, liebe) más bien que una memoria textual. Es decir, el cerebro comprende las ideas , los conceptos y los almacena en un lenguaje no verbal, que luego traduce a un lenguaje o idioma aprendido por el individuo mediante la cultura cultura.. Los tests de inteligencia que investigan el vocabulario, la comprensión verbal, la memoria y el cálculo aritmético mental, detectan el origen de la actividad en el hemisferio izquierdo. El hemisferio izquierdo se especializa en el lenguaje articulado, control motor del aparato fono articulador, manejo de información lógica lógica,, pensamiento proporcional, procesamiento de información en series de uno en uno, manejo de información matemática matemática,, memoria verbal, aspectos lógicos gramaticales del lenguaje, organización de la sintaxis sintaxis,, discriminación fonética fonética,, atención focalizada, control del tiempo, planificación planificación,, ejecución y toma de decisiones y memoria a largo plazo. Los test de inteligencia miden sobre todo la actividad de este hemisferio. Muchas de las actividades atribuidas al consciente le son propias. Gobierna principalmente la parte derecha del cuerpo. Procesa la información usando el análisis análisis,, que es el método de resolver un problema descomponiéndolo en piezas y examinando estas una por una.
Hemisferio Derecho El hemisferio derecho, por otra parte, parece especializado en la percepción global, sintetizando la información que le llega. Con él vemos las cosas en el espacio, y cómo se combinan las partes para formar el todo. Gracias al hemisferio derecho, entendemos las metáforas, soñamos, creamos nuevas combinaciones de ideas. Es el experto en el proceso simultáneo o de proceso en paralelo; es decir, no pasa de una característica a otra, sino que busca pautas y gestaltes. Procesa la información de manera global, partiendo del todo para entender las distintas partes que componen ese
todo. El hemisferio holístico es intuitivo en vez de lógico, piensa en imágenes, símbolos y sentimientos. Tiene capacidad imaginativa y fantástica, espacial y perceptiva. Este hemisferio se interesa por las relaciones. Este método de procesar tiene plena eficiencia para la mayoría de las tareas visuales y espaciales y para reconocer melodías musicales, puesto que estas tareas requieren que la mente construya una sensación del todo al percibir una pauta en estímulos visuales y auditivos. Con el modo de procesar la información usado por el hemisferio derecho, se producen llamaradas de intuición, momentos en los que «todo parece encajar» sin tener que explicar las cosas en un orden lógico. Cuando esto ocurre, uno suele exclamar espontáneamente «¡Ya lo tengo!» o «¡Ah, sí, ahora lo veo claro!» El ejemplo clásico de este tipo de exclamación es el exultante «Eureka» (¡lo encontré!) atribuido a Arquímedes. Según la historia, Arquímedes experimentó una súbita iluminación mientras se bañaba, que le permitió formular su principio de usar el peso del agua desplazada para deducir el peso de un objeto sólido sumergido. Este hemisferio emplea un estilo de pensamiento divergente, creando una variedad y cantidad de ideas nuevas, más allá de los patrones convencionales. Aprende del todo a la parte. Para entender las partes necesita partir de la imagen global. No analiza la información, la sintetiza. Es relacional, no le preocupan las partes en sí, sino saber como encajan y se relacionan unas partes con otras.
El hemisferio derecho gobierna tantas funciones especializadas como el izquierdo. Su forma de elaborar y procesar la información es distinta del hemisferio izquierdo. No utiliza los mecanismos convencionales para el análisis de los pensamientos que utiliza el hemisferio izquierdo. Es un hemisferio integrador, centro de las facultades visoespaciales no verbales, especializado en sensaciones,sentimientos sensaciones, sentimientos,, prosodia y habilidades especiales; como visuales y sonoras no del lenguaje como las artísticas y musicales.. Concibe las situaciones y las estrategias del pensamiento de una forma total. musicales Integra varios tipos de información (sonidos, imágenes, olores, sensaciones) y los transmite como un todo. El método de elaboración utilizado por el hemisferio derecho se ajusta al tipo de respuesta inmediata que se requiere en los procesos visuales y de orientación espacial. El lóbulo frontal derecho y el lóbulo temporal derecho parecen los encargados de ejercer las actividades especializadas no verbales del hemisferio derecho. Esto se corresponde, en muchos aspectos, con las funciones de control del habla que ejercen el lóbulo frontal y el lóbulo temporal del hemisferio izquierdo. Los otros dos lóbulos del hemisferio derecho, el parietal y el lóbulo occipital, occipital, tienen al parecer menos funciones. Sin embargo, como resultado del estudio de pacientes con el cerebro dividido (seccionado), o con pacientes que padecen lesiones en el hemisferio izquierdo, se ha detectado un pequeño grado de comprensión verbal en el lóbulo parietal derecho, que tiene la capacidad de comprender una selección de nombres y verbos simples. Y recíprocamente, el lóbulo parietal izquierdo parece que tiene ciertas funciones espaciales limitadas. Por lo tanto, aunque el hemisferio derecho está, sin duda,
especializado, en las funciones no verbales, concretamente en las viso-espaciales, no resulta fácil discernir las diferencias entre los dos hemisferios. El hemisferio derecho está considerado de cualquier modo, como el receptor e identificador de la orientación espacial, el responsable de nuestra percepción del mundo en términos de color, forma y lugar. John Huglings Jackson informó que un paciente con un tumor en el lado derecho del cerebro no reconocía objetos, lugares ni personas. Utilizando sus facultades somos capaces de situarnos y orientarnos; podemos saber por qué calle estamos caminando mirando simplemente la arquitectura de los edificios que hay a uno y otro lado de ella, esto es la forma y aspecto de las fachadas, de los tejados y de las puertas de entrada. Si vamos caminando por la calle y reconocemos un rostro, la identificación de dicho rostro también corre a cargo de la memoria visual del hemisferio derecho. El nombre que corresponde a la persona que posee dicho rostro conocido lo proporciona, en cambio el hemisferio izquierdo. Muchas de las actividades atribuidas al inconsciente le son propias. Procesa la información mayoritariamente usando el método de síntesis, componiendo o formando la información a partir de sus elementos, a un conjunto. Controla, además, el lado izquierdo del cuerpo humano. En este caso, una embolia puede producir pérdida funcional o afectar las destrezas motoras del lado izquierdo del cuerpo. También puede causar alteración de la atención normal a la parte izquierda del cuerpo y sus alrededores aun con el otro.
Comparación entre ambos hemisferios «Mucho debo a la tierra en que crecí. Más aún a las Vidas que que me nutrieron. nutrieron. Pero sobre todo a Allah, que me dio dos lados distintos en mi cabeza. Mucho reflexiono reflexiono sobre el bien bien y la Verdad Verdad en las fes fes que hay bajo el sol. sol. Pero sobre todo pienso en Allah, que me dio dos lados en mi cabeza, no uno. Antes me quedaría quedaría sin camisa ni zapatos, zapatos, sin amigos, amigos, tabaco tabaco o pan que que perder por por un minuto los dos lados distintos de mi cabeza» .
Rudyard Kipling
Bob Samples , profesor, escritor y filósofo humanista, ofrece un ejercicio de imaginación en su libro sobre la enseñanza The Wholeschool Book: «Supongamos por un momento que cada uno de nosotros tiene en la cabeza no sólo un prado, sino dos. Dos prados prados claramente claramente diferentes. diferentes. Desde Desde luego, como como ambos son prados, tienen tienen algunas algunas cualidades cualidades en común. común. Pero aún así existen diferencia diferenciass apreciables entre ellos. Para que queden bien separados, visualicemos un río ancho y rápido que corre entre los dos. Eso es, un río que fluye de un hemisferio al otro.» «Lo más asombroso de este río es que fluye en ambas direcciones a la vez. La sustancia
de un prado puede pasar instantáneamente al otro. Sin embargo, en cuanto llega, se transforma adaptándose a la ecología del nuevo prado.»
Hemisferio Izquierdo Verbal: Usa palabras para nombrar, describir, definir. Analítico: Estudia las cosas paso a paso y parte a parte. Simbólico: Emplea un símbolo en representación de algo. Por ejemplo, el dibujo significa "ojo"; el signo + representa el proceso de adición. Abstracto: Toma un pequeño fragmento de información y lo emplea para representar el todo. Temporal: Sigue el paso del tiempo, ordena las cosas en secuencias: empieza por el principio, relaciona el pasado con el futuro, etc.
Hemisferio Derecho No verbal: Es consciente de las cosas, pero le cuesta relacionarlas con palabras. Sintético: Agrupa las cosas para formar conjuntos. Concreto: Capta las cosas tal como son, en el momento presente. Analógico: Ve las semejanzas entre las cosas; comprende las relaciones metafóricas. Atemporal: Sin sentido del tiempo, centrado en el momento presente.
No racional: No necesita una base de Racional: Saca conclusiones basadas razón, ni se basa en los hechos, tiende en la razón y los datos. a posponer los juicios. Espacial: Ve donde están las cosas en relación con otras cosas, y como se Digital: Usa números, como al contar. combinan las partes para formar un todo. Lógico: Sus conclusiones se basan en Intuitivo: Tiene inspiraciones la lógica: una cosa sigue a otra en un repentinas, a veces basadas en orden lógico. Por ejemplo, un teorema patrones incompletos, pistas, matemático o un argumento razonado. corazonadas o imágenes visuales. Lineal: Piensa en términos de ideas Holístico: Ve las cosas completas, de encadenadas, un pensamiento sigue a una vez; percibe los patrones y otro, llegando a menudo a una estructuras generales, llegando a conclusión convergente. menudo a conclusiones divergentes. La Dra. Jill Bolte Taylor en su libro "My stroke of Insight" clarifica muy bien la diferencia que existe en el funcionamiento de los hemisferios del cerebro. Acá les compartimos su participación en una conferencia TED (Technology, Entertainment and Design conference) donde relató una experiencia cumbre: cuando la ciencia y la espiritualidad se unen en la vivencia de una persona.
Principales Características de ambos hemisferios Hemisferio Izquierdo Lógico, analítico y explicativo, detallista Abstracto, teórico Secuencial Lineal, racional Realista, formal Verbal Temporal, diferencial Literal Cuantitativo Lógico Objetivo Intelectual Deduce Explícito Convergente, contínuo Pensamiento vertical Sucesivo Intelecto Secuencial
Hemisferio Derecho Holístico e intuitivo y descriptivo, global Concreto, operativo Global, múltiple, creativo Aleatorio Fantástico, lúdico No verbal Atemporal, existencial Simbólico Cualitativo Analógico, metafórico Subjetivo Sentimental Imagina Implícito, tácito. Divergente, discontínuo Pensamiento horizontal Simultáneo Intuición Múltiple
«La SABIDURÍA se da como el resultado de la interacción de la PERCEPCIÓN con el ANÁLISIS; de la IDEA con la CIENCIA; del IDEALISMO con el MATERIALISMO; del hemisferio derecho con el hemisferio izquierdo; es decir, de la interacción del Principio Masculino Universal con el Principio Femenino Universal (Padre y Madre Universal). Cuando se logra la integración total de la Creación con el Conocimiento, y del Amor con el Sentimiento, entonces se da la COMPRENSIÓN que se manifiesta como sabiduría, en la aplicación armónica de la realización» Gerardo Schmedling
Area Frontal 1. 2. Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se estimula produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contracción de grupos musculares relacionados con la ejecución de un movimiento específico. Las áreas del cuerpo están representadas en forma invertida en la circonvolución precentral. Comenzando desde abajo hacia arriba: deglución, lengua, maxilares, labios, laringe, párpado y cejas, dedos, manos, muñeca, codo, hombro y tronco etc.
La función del área motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo. Como ayuda para esta función recibe numerosas fibras aferentes desde el área premotora, la corteza sensitiva, el tálamo, el cerebelo y los ganglios basales. La corteza motora primaria no es responsable del diseño del patrón de movimiento sino la estación final para la conversión del diseño en la ejecución del movimiento.
2. Area Pre-motora: no tiene células gigantes de Betz. La estimulación eléctrica de esta zona produce movimientos similares a los del área motora primaria pero se necesita estimulación más intensa para producir el mismo grado de movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, tálamo y ganglios basales. La función de ésta área es almacenar programas de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria. 3. Area Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolución frontal medial y por delante del lobulillo paracentral. La estimulación de esta área dá como resultado movimientos de las extremidades contralaterales pero es necesario un estímulo más fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminación de ésta área no produce una pérdida permanente de movimiento. 4. Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el área facial de la circunvolución precentral hasta la circunvolución frontal media. La estimulación de esta área produce movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estímulos visuales. El seguimiento involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el área visual en la corteza occipital que está conectada al campo visual en la corteza occipital que está conectada al campo ocular frontal por fibras de asociación. 5. Area Motora del Lenguaje de Broca: está ubicada en la circunvolución frontal inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior
de la cisura lateral. En la mayoría de los individuos esta área es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablación da como resultado parálisis del lenguaje. La ablación de la región en el hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formación de palabras por sus conexiones con las áreas motoras adyacentes, músculos de la laringe, boca, lengua etc. 6. Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e inferior. Está vinculada con la constitución de la personalidad del individuo. Regula la profundidad de los sentimientos y está relacionada con la determinación de la iniciativa y el juicio del individuo.
Area Parietal 7. Area Somatoestésica Primaria: ocupa la circunvolución postcentral sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobilillo paracentral sobre la superficie medial. Histológicamente es un área de tipo granuloso con capa externa de Ballinger muy ancha y obvia. La mitad opuesta del cuerpo está representada de forma invertida: faringe, lengua, cara,..., dedos, mano, brazo, tronco, muslo,.., pierna , pie. La porción de una parte del cuerpo en particular se relaciona con su importancia funcional y no con su tamaño. Por ejemplo superficies grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar. Aunque la mayoría de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo, algunas provenientes de la región oral van en el mismo sentido. 8. Area Somatoestésica de Asociación: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia la superficie medial del hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras áreas sensitivas de la corteza. Se cree que su principal función consiste en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja información de forma y tamaño relacionándola con experiencias pasadas.
Area Occipital 9. Area Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino ocasionalmente alrededor del polo occipital. Histológicamente es un área de corteza delgada, del tipo granuloso con sólo algunas células piramidales. Recibe fibras que vienen de la retina. La mácula lútea, área central de la retina (área de la visión más perfecta) está representada en la corteza en la parte posterior. Las partes periféricas de la retina están representadas por el área anterior. 10. Area Visual Secundaria: rodea el área visual primaria. Recibe fibra aferentes del área visual primaria y otras áreas corticales y el tálamo. La función consiste en relacionar la información visual recibida por el área visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se está viendo. Se cree que existe un campo ocular occipital en el área visual secundaria cuya estimulación produce la desviación conjugada de los ojos cuando está siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que dependen de los estímulos visuales.
Area Temporal 11. Area Auditiva Primaria: está ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histológicamente de tipo granuloso, es un área de asociación auditiva. La parte anterior del área auditiva primaria está vinculada con la recepción de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta frecuencia. Una lesión unilateral produce sordera parcial en ambos oídos con mayor pérdida del lado contralateral. 12. Area Auditiva Secundaria: ubicada detrás del área auditiva primaria. Se cree que esta área es necesaria para la interpretación de los sonidos. 13. 14. Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: está ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente, principalmente en la circunvolución temporal superior. Está conectado con el área de Broca por el haz de fibras llamado fascículo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal superior). Permite la compresión del lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta.
Otras: 14. Area del gusto: está ubicada en el extremo inferior de la circunvolución postcentral de la pared superior del surco lateral en el área adyacente de la ínsula. 15. Area vestibular: está situada cerca de la parte de la circunvolución postcentral vinculada con las sensaciones de la cara. Su localización opuesta al área auditiva. 16. Insula: está enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histológicamente es granulosa. Sus conexiones se conocen en forma incompleta se cree que se asocian con las funciones viscerales. Todas las áreas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como áreas de asociación. Antes se suponía que recibían información provenientes de áreas sensitivas primarias, la integraban ya la analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que tienen relación con la conducta, la discriminación y la interpretación de experiencias sensitivas. El área asociativa frontal desempeña un papel que tiene que ver con las experiencias sensitivas pasadas, por ejemplo recordar una música escuchada en el pasado. En el área asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas de tacto y presión, es decir tamaño, forma, textura. Esta capacidad se conoce como esterognosia. También se forma la apreciación de la imagen corporal. 17. Dominancia cerebral: si bien las circunvoluciones y las cisuras corticales son casi idénticas y es más, las vias que se proyectan también, ciertas actividades nerviosas son realizadas predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales. La destraza manual, la percepción del lenguaje y el habla están controlados por el hemisferio dominante (en 90% de la población el izquierdo).
Por el contrario la percepción espacial, el reconocimiento de las caras y la música por el no-dominate. Se cree que en el neonato los dos hemisferios tienen capacidades equipotenciales. Durante la primer infancia en hemisferio domina al otro y sólo después de la primera década de vida la dominancia queda establecida.
Los hemisferios: El hemisferio izquierdo, que tiene que ver con las funciones de: escritura, lógica, razonamiento y música rítmica. Por otra parte, el hemisferio derecho tiene relación con las funciones de intuición, emoción, imaginación, creatividad artística y la música melódica. Se puede decir que un hemisferio piensa y que el otro siente. El hemisferio izquierdo del cerebro controla el lenguaje y los pensamientos lógicos. A la inversa, el hemisferio derecho del cerebro es el que está involucrado en la creación de imágenes y también en lo que se conoce como inspiración. Cada hemisferio cerebral tiene un estilo de procesamiento de la información que recibe. Hemisferio Izquierdo El hemisferio izquierdo procesa la información analítica y secuencial, paso a paso, de forma lógica y lineal. El hemisferio izquierdo es el que analiza, abstrae, cuenta, mide el tiempo, planea procedimientos paso a paso, verbaliza, piensa en palabras y en números; es decir, contiene la capacidad para las matemáticas y para leer y escribir. Este hemisferio emplea un estilo de pensamiento convergente (esto es, que converge, que da, que va hacia…, que desemboca), obteniendo nueva información al usar datos ya disponibles, formando nuevas ideas o datos que ya tienes. Aprende de la parte par te al todo y absorbe rápidamente los detalles, hechos y reglas; analiza la información paso a paso; quiere entender los componentes uno por uno, y muchas cosas más. Hemisferio Derecho El hemisferio derecho, por otra parte, parece especializado en la percepción global, sintetizando la información que le llega. Con él vemos las cosas en el espacio, y cómo se combinan las partes para formar el todo. Gracias al hemisferio derecho, entendemos las metáforas, soñamos, creamos nuevas combinaciones de ideas. Es el experto en el proceso simultáneo o de proceso en paralelo; es decir, no pasa de una característica a otra, sino que busca pautas y gestalts . Procesa la información de manera global, partiendo del todo para entender las distintas partes que componen ese todo. El hemisferio que lo ve como un todo es intuitivo en vez de lógico, piensa en imágenes, símbolos y sentimientos. Tiene capacidad imaginativa y fantástica, espacial y perceptiva. Este hemisferio emplea un estilo de pensamiento divergente. Aprende del todo a la parte. Para entender las partes necesita partir de la imagen global; no analiza la información, sino la sintetiza. Es relacional, no le preocupan pr eocupan las
partes en sí, sino saber como encajan y se relacionan unas partes con otras, viendo todo esto, como un todo, como una gestalt.
Comparación entre características de ambos hemisferios Hemisferio Izquierdo
Hemisferio Derecho
Verbal: Usa palabras para nombrar, describir, definir…
No verbal: Es consciente de las cosas, pero le cuesta relacionarlas con palabras.
Analítico: Estudia las cosas paso a paso, despacito, y parte a parte.
Sintético: Agrupa las cosas para formar conjuntos.
Simbólico: Emplea un símbolo en representación de algo. Por ejemplo, el dibujo <> significa "ojo"; el signo + representa un “más”, esto es que hay que sumar, en palabras “más acá”, el proceso de adición.
Concreto: Capta las cosas tal como son, en el momento presente.
Abstracto: Toma un pequeño Analógico: Ve las semejanzas entre las cosas; fragmento de información y lo emplea comprende las relaciones metafóricas. para representar el todo. Temporal: Sigue el paso del tiempo, ordena las cosas en secuencias: empieza por el principio, etc.
Atemporal: Sin sentido del tiempo.
Racional: Saca conclusiones basadas en la razón y los datos.
No racional: No necesita una base de razón, ni se basa en los hechos, tiende a posponer los juicios.
Digital: Usa números, como al contar.
Espacial: Ve donde están las cosas en relación r elación con otras cosas, y como se combinan las partes para formar un todo.
Lógico: Sus conclusiones se basan en la lógica: una cosa sigue a otra en Intuitivo: Tiene inspiraciones repentinas, a veces un orden lógico. Por ejemplo, un basadas en patrones incompletos, pistas, teorema matemático o un argumento corazonadas o imágenes visuales. razonado. Lineal: Piensa en términos de ideas encadenadas, un pensamiento sigue a otro, llegando a menudo a una conclusión convergente.
Holístico: Ve las cosas completas, como un “todo”, de una vez; percibe los patrones y estructuras generales, llegando a menudo a conclusiones divergentes.
Los hemisferios…. En pocas palabras Aunque los hemisferios cerebrales tienen una estructura simétrica, con los dos lóbulos que emergen desde el tronco cerebral y con zonas sensoriales y motoras en ambos, ciertas funciones intelectuales son desempeñadas por un único hemisferio. El hemisferio dominante de una persona se suele ocupar del lenguaje y de las operaciones lógicas, mientras que el otro hemisferio controla las emociones y las capacidades artísticas y espaciales. En casi todas las personas diestras y en muchas personas zurdas, el hemisferio dominante es el izquierdo.
Funciones de los hemisferios cerebrales IZQUIERDO
DERECHO
Lenguaje escrito Lenguaje hablado Habilidad numérica Razonamiento Habilidad científica Control de la mano derecha
<>
Percepción tridimensional Perspicacia Sentido artístico Inspiración Sentido musical Control de la mano izquierda
GANGLIOS BASALES
Los ganglios basales son una colección de núcleos que se encuentran a ambos lados del tálamo, fuera y alrededor del sistema límbico, pero debajo del giro cingulado y dentro de los lóbulos temporales. A pesar de que el glutamato es el neurotransmisor más común aquí cómo en el resto del cerebro, el neurotransmisor inhibitorio GABA juega el papel más importante en los ganglios basales. El grupo más grande de estos núcleos son llamados el cuerpo estriado , compuesto del núcleo caudado , el putamen, el globo pálido, y el núcleo acumbens . Todas estas estructuras son dobles, un conjunto a cada lado del septum central.
El núcleo caudado comienza justo debajo del lóbulo frontal y se curva hacia el lóbulo occipital. Envía sus mensajes al lóbulo frontal (especialmente al cortex orbital, justo por encima de los ojos), y parece ser el responsable de informarnos de que algo no va bien y que debemos hacer algo al respecto: ¡Lávate las manos! ¡Cierra la puerta! Como estos
ejemplos muestran, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) parece implicar un núcleo caudado sobreactivado. Por otra parte, un núcleo caudado hipoactivo puede estar implicado en varios desordenes, como el déficit de atención (TDA) , depresión, ciertos aspectos de la esquizofrenia y la simple apatía. También está implicado en el síndrome PAP, una dramática perdida de motivación que se ha descubierto recientemente (ver más abajo). El putamen descansa justo debajo y detrás del núcleo caudado. Parece estar implicado en coordinar los comportamientos automáticos como montar en bicicleta, conducir un coche, o trabajar en una línea de montaje. Los problemas con el putamen pueden explicar los síntomas del síndrome de Tourette . El globo pálido está localizado dentro del putamen, con una parte exterior y otra interior. Recibe información desde el núcleo caudado y el putamen, y envía información a la sustancia negra (ver más abajo). El núcleo acumbens es un núcleo que se encuentra justo debajo del núcleo anterior. Recibe señales del cortex prefrontal (por vía del área tegmental ventral) y envía otras señales de vuelta allí por vía del globo pálido. Las entradas de señal usan dopamina, y se conocen muchas drogas que incrementan mucho estos mensajes al núcleo acumbens. Otro núcleo de los ganglios basales es la sustancia negra. Está localizada en las porciones superiores del cerebro medio, bajo el tálamo, y toma su color de la neuromelanina, un pariente cercano del pigmento de la piel. Una parte (sustancia negra compacta) usa neuronas dopaminérgicas para enviar señales hacia el cuerpo estriado. La función exacta se desconoce, pero se cree que implica circuitos de recompensa . La enfermedad de Parkinson también se debe a la muerte de neuronas dopaminérgicas aquí. La otra parte de la sustancia negra (sustancia negra reticulada) es en su mayor parte neuronas GABA. Su función más conocida es controlar los movimientos de los ojos. Está también implicada en la enfermedad de Parkinson así como en la epilepsia.
Como se puede ver, algunos problemas serios están fuertemente asociados a los ganglios basales. Sobre algunos, como el Trastorno de Atención con Hiperactividad (TDAH), el síndrome de Tourette, el TOC, y la esquizofrenia, se hablará en otras partes de este texto. Otras son quizá menos psicológicos y más físicos, pero no por ello menos importantes…
Enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson se caracteriza por temblores, rigidez muscular, dificultad en hacer movimientos rápidos y suaves, y estar de pie o caminar dificultoso. Muchas personas también desarrollan depresión y ansiedad y, más tarde, problemas con pérdida de memoria y demencia.
Se desarrolla normalmente en edad avanzada, pero puede ocurrir en personas más jóvenes. Un caso muy conocido cono cido es el del actor Michael J. Fox. Fox . Es muy difícil para el paciente y para su familia. El Parkinson tiene su origen en la muerte de las células de la sustancia negra y la pérdida de dopamina y melanina producida por estas células. Progresa hacia otras partes de los ganglios basales y hacia los nervios que controlan los músculos, implicando a otros neurotransmisores. Algunas de las posibles causas o factores contribuyentes son las toxinas medioambientales, traumatismos y la genética. Hay tratamientos disponibles que enlentencen el curso de la enfermedad y alivian los síntomas. La mayoría incluyen reemplazar o mimetizar la dopamina y otros neurotransmisores perdidos. Desafortunadamente, la enfermedad progresa lentamente y los tratamientos solo funcionan unas pocas horas cada vez. El Parkinson no causa la muerte directamente, y muchos pacientes viven una larga vida con ella.
La enfermedad de Huntington Esta enfermedad se caracteriza por una pérdida de memoria y movimientos extraños y bruscos llamados “corea”. Es una enfermedad hereditaria (con un gen dominante) e implica la muerte celular en el núcleo caudado . Comienza normalmente sobre los 30 años, pero puede empezar a cualquier edad. No hay cura, aunque hay tratamientos que pueden reducir los síntomas. Es fatal, aunque normalmente son las complicaciones de la enfermedad lo que causa la muerte, más que la enfermedad en sí. Muchos enfermos de Huntington se suicidan.
Parálisis cerebral La gente con parálisis cerebral tienen varios problemas motores, como espasticidad, parálisis e incluso apoplejía. La espasticidad se produce cuando algunos músculos están constantemente tensos e interfieren con el movimiento normal. Esta es la razón para la posición inusual de manos y brazos que hemos visto en estos enfermos. Aparentemente es debida a un daño cerebral, normalmente antes del nacimiento. Las causas pueden incluir infección fetal, toxinas medioambientales, o falta de oxígeno. A pesar de que la parálisis cerebral tiende a permanecer estable a través de la vida, no hay cura y es muy difícil de llevar para la persona y para la familia.
Síndrome de PAP Este síndrome se caracteriza por una inusual falta de motivación. Un caso dramático fue el de Mr. M., quien, mientras se ahogaba, simplemente falló en intentar salvarse, incluso cuando era un buen nadador. El daño en el núcleo caudado significa que nada vuelve a tener significado emocional nunca más. ¿Ahogarse? No te preocupes. La gente con PAP también ignora las normales motivaciones morales y sociales que damos por hechas. No captan que su falta de acción pueda tener consecuencias significativas.
Sin la influencia motivadora de los ganglios basales, el lóbulo frontal simplemente deja de planificar el futuro. Extrañamente, pueden aun responder a motivaciones externas, como a una petición de alguien amado o a un comando de autoridad. Vea el artículo de Abril de 2005 de Scientific American Mind de Patrick Verstichal y Pascal Larrouy para saber más sobre el síndrome de PAP.