Articulo de investigación pura y aplicada. Profesor: Franco Aregullin Teresa de Jesús Alumno: Hernández Flores Juan Manuel
28/08/2012 Taller de investigación I Instituto Tecnológico de Tijuana
EL HÁBITO DE FUMAR
De acuerdo a informes todos años la industria del tabaco mata a casi 400.000 de sus clientes y estos a su vez 50.000 que mueren como consecuencia del consumo pasivo. La capacidad destructiva del tabaco ha inducido a los psicólogos a estudiar las razones por las cuales la gente empieza a fumar. La curiosidad es una cualidad importante en el desarrollo del niño y del adolescente, y suele manifestarse en aspectos que los padres desaprueban, (Chapman, 1995). En general, el individuo empieza a fumar al principio de la adolescencia y es frecuente en aquellos cuyos amigos, progenitores y hermanos fuman. La teoría social cognitiva, explica como aprendemos formas de conducta a través de los modelos que imitamos y las recompensas sociales recibidas, (Chassin, 1987). Aunque la iniciación al tabaquismo va acompañada de náuseas y aunque esto sucede los principiantes perseveran animados por diversos alicientes, como por ejemplo la asociación del tabaco con la madurez, el encanto y la amistad. Para algunas sociedades, el hábito de fumar es normalmente signo de que se ha alcanzado la edad adulta. Muchos psicólogos infantiles sostendrían que una parte importante y formativamente sana de la transición de la niñez a la edad adulta consiste en que los niños superen las limitaciones impuestas a su comportamiento, es decir, que cuestionen en el principio de autoridad y adopten comportamientos que le están prohibidos por razones que pueden parecer arbitrarias o caprichosas. Si los niños crecen en un entorno cultural en que se les dice que fumar es una actividad nociva y absurda pero sigue viendo a diario como fuman los adultos a quienes admiran y cuyo poder y privilegios envidian, es comprensible que la credibilidad de las advertencias contra el tabaquismo parezca a muchos de ellos hueca y quizás hipócrita. El inicio de las personas que consumen cigarrillos comienza de los 12 a 18 años de edad. El consumo por niños y adolescentes produce irritación crónica de las vías respiratorias, tos y las infecciones de vías respiratorias bajas. La nicotina es una sustancia adictiva en extremo, el tabaco es evidentemente una droga ya que los consumidores presentan una posibilidad de progresar al consumo de marihuana y otras, drogas ilegales, (Schydlower, 1994). El hábito de fumar se adquiere por diversas cuestiones, tales como: a) Psicomotoras: se fuma con la intención o mala idea de poder descargar tensiones; b) Psicosociales: Esta características es notable en personas que fuman por imitación al grupo en que se encuentran y poder así estar en armonía; c) Sedante: La persona con hábito tábaquico cree que un cigarro puede aliviar sus angustias o
preocupaciones; d) Estimulantes: El fumador se siente estimulado a hacer cosas que sin el cigarrillo no haría; e) Automáticos: llega un momento en que los fumadores no se percatan de sus nefastos hábitos, (Ochoa, 1993). En todo el mundo en el desarrollo de la publicidad tiene como objetivo que determinadas marcas de cigarrillos se considera una forma de moneda social utilizada para indicar que el fumador participa en la modernidad y no es mero espectador de la misma. En muchos anuncios de cigarrillos, en particular en los destinados ala mujeres, se presenta el hábito como un signo de elegancia, un importante rasgo de la distinción en la vida diaria. Las imágenes usadas en la publicidad del tabaco en todo el mundo constituyen un catalogo de intentos de crear y reforzar asociaciones con el hábito de fumar, ( Chapman, 1995). La publicidad juega un papel muy importante en el consumo de tabaco, el empleo de dibujos animados atrae a los niños y aumenta su conocimiento e interés por los productos del tabaco, (Schydlower, 1994). Desdichadamente; seducidos en su juventud por aquella esbelta figura que captó su atención, y olvidando la sentencia de que el pez por la boca muere, mordieron el anzuelo. El primer contacto con los labios siempre fue desagradable no obstante la insistencia producía inevitablemente la dependencia. Él hábito de fumar impera entre 25% de la población, cuya edad fluctúa entre los 12 y 65 años. Es preocupante saber cerca de un millón de fumadores son los jóvenes de entre 12 y 18 años. Los estudios muestran que la mayoría de los fumadores inicia este consumo durante la juventud. Los motivos para aficionarse a fumar son: curiosidad, influencia de amigos y relajamiento. (Romero, 1995). La adolescencia, aunque considerada saludable en términos de mortalidad, es una etapa en la que se definen pautas de gran influencia sobre la salud en posteriores épocas de la vida. Se trata de una etapa turbulenta en la que aparecen conflictos emocionales debidos ala inestabilidad de los mecanismos psicos, que deben adaptarse continuamente a los cambios físicos e instintivos que la maduración produce. La experimentación con el tabaco se inicia entre los 9 y los 13 años, istaurándose el hábito entre los 14 y los 16 años. El tabaquismo iniciado durante la adolescencia resulta fuertemente predictivo de consumo durante la edad adulta. En los estudios realizados, se constata una elevada prevalencía de tabaquismo entre los adolescentes estudiados, el dato más relevante sea el aparente giro que se observa en los patrones de consumo según el sexo ya que las mujeres presentan un mayor consumo, ( Corbalán, 1997). Se considera que el concepto que el individuo tiene de sí mismo como persona (autoconcepto) es el núcleo del patrón de su personalidad. El auto concepto es
una variable asociada con el consumo de tabaco en los adolescentes que tienen una autoestima baja y una auto imagen más bajas son más vulnerables a la imagen de fumar, diferentes autores describieron que el autoestima en el hogar, en la escuela y entre los amigos, están inversamente relacionadas con el uso del tabaco en la adolescencia, (Abu-Shams, 1997). Sabemos que casi siempre se empieza a fumar en la adolescencia, ya que el crecimiento es un periodo de transición, y el tabaco es algo que los jóvenes asocian a ser adulto. Además, se sienten más seguros al tener algo en que ocupar las manos en los encuentros sociales y ser como los demás, (Dr. Friedman). El hecho de comenzar a fumar en la adolescencia produce cambios fisiológicos deletéreos en el DNA pulmonar que incluso son más perjudiciales que los que ocurren en los fumadores de mayor edad, ( Wieencke, 1990). El preadolescente como el adolescente van adquiriendo un cierto grado de conocimiento sobre diversos aspectos relacionados con el tabaquismo. Este conocimiento, ya sea en forma de creencia o percepciones de su realidad interna o externa, va a condicionar que se hagan o no fumadores; y si ya lo son o están en proceso de serlo, que se mantengan o avancen hacia el estatus (frecuencia de consumo) deseado (aumento o disminución del consumo), (Gómez, 1997). La capacidad destructiva del tabaco ha inducido a los psicólogos a estudiar las razones por las cuales la gente empieza a fumar, y continua haciéndolo, y el modo en que podemos impedir que la gente fume, o ayudarla a que abandone este hábito. Los esfuerzos destinados a ayudar a la gente a suspender el consumo de tabaco incluyen las advertencias de los programas de salud publica, el asesoramiento, los tratamientos con fármacos, la hipnosis, el condicionamiento aversivo (por ejemplo, lograr que la gente provoque su propia enfermedad al fumar deprisa un cigarrillo tras otro), el condicionamiento operante, la terapia cognitiva y las terapias de apoyo. Estos tratamientos a menudo son eficaces a corto plazo. Pero la noticia desagradable es que, salvo un quinto de los pacientes, todos con el tiempo sucumben nuevamente al hábito(Cohen, 1989).
PROCEDIMIENTO DE DETECCIÓN – DIAGNOSTICO El objetivo del un procedimiento de evaluación del fumador, apartir de una detección hacía él diagnostico, es saber seleccionar la información precisa y útil entre el gran caudal de información que, de hecho, nos proporciona el fumador para definir una intervención- seguimiento apropiado. (Marín 1998) CLASIFICACIÓN DE FUMADORES
Podemos encontrarnos tres tipos de fumadores que son los No preparados (no quiere dejar el cigarro y no fija fecha) Preparables (quiere intentarlo pero no fija fecha, aunque su dependencia sea alta, dificultad control en el control de síndrome de abstinencia y tiene recaídas previas). Preparados (decide intentarlo fija fechas y su síndrome de abstinencia es controlable) (González 1998) Según Marín 1998 basándose en los grupos que formo González en 1998 las bases para la intervención son las siguientes: No preparados Promover cambio valores-aptitudes. Respetar decisión personal Excluir sustitos de nicotina Seguimiento medio-largo plazo Preparables Plan estratégico- fases Elementos terapéuticos Seguimiento corto-medio plazo Preparados Determinar le día Materiales de soporte Valorar sustitutos de nicotina Seguimiento a corto plazo (Marín 1998) DETERMINANTES EN EL TRATAMIENTO DE TABAQUISMO Tras dos décadas de investigación se dispone de un cuerpo teórico sobre el que basar la práctica del tratamiento de fumadores. La siguiente información puede ser decisiva para comprender al fumador y ayudarle en su particular proceso de dejar de fumar: · El consumo regular de tabaco es una drogodependencia con bases psicosociales y farmacológicas. · Dejar de fumar es un proceso dialéctico entre el individuo y el medio. · Fumar o no fumar es una elección.
