- (erubahan pola eliminasi - Resiko ter5adi retensi urin - Resiko in0eksi - <<<<<<<<<<
SISTEM PENCERNAAN - Normal - Mual - (eristaltik menurun/meningkat - Muntah - Kembung - *bstipasi/ Konstipasi - N$T - 7ain?lain<<<<<<
(asien mengalami penurunan .. yang tidak diren4anakan/ tidak diinginkan dalam bulan terakhirE - Tidak " - a@ ada penurunan ; Apakah asupan makan pasien berkurang karena penurunan na0su makan/ kesulitan menerima makananE - Tidak " - a ;
Nutrisi kurang dari kebutuhan - $angguan pola eliminasi - (K mual - <<<<<<<< 6nterpretasi !kor - "?; tidak beresiko malnutrisi - + beresiko malnutrisi
Total !kor: <<<<<=== Kondisi Khusus - a - Tidak %Kelainan metaboli4@ HD@ #a@ 7uka bakar@ 6munitas menurun@ $eriatrik@<<=) SISTEM MUSKULOSKELETAL 7uka - Tidak - Ada - Kotor - .ersih >raktur - Tidak - Ada - Terbuka - Tertutup - De0ormitas (erdarahan - Tidak - Ada Turgor - .aik - #ukup - Jelek &dema - Tidak - 2a5ah - Anasarka - &kstremitas atas/bawah
- $angguan mobilitas di TT - $angguan integritas kulit
Kekuatan otot - Kuat - 7emah - <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<= SISTEM REPRODUKSI 7aki?laki (erempuan (enis : - Normal - << 'agina : - Normal - << !krotum : - Normal - << (erdarahan : - Normal - <== Testis : - Normal - << (ayudara : - Normal - <== !iklus haid : - Normal - << 7ain?lain<<<<<<<<<<<<<<<<<<== DATA PSIKOSOSIAL EKONOMI DAN SPIRITUAL Psio!o"is # - TAK - $elisah - Takut - !edih - Rendahdiri - Marah 7ain?lain<<<<<<<<<<<<<<<<<<<== Sosi$! : - Menarik diri - Komunikasi baik - .ahasa yang digunakan<<<=< - (endidikan<<<<== Eono%i : Asuransi - Ada - Tidak - 7ain?lain<< S&i'i(u$! : - (erlu dibantu - Tidak perlu dibantu - 7ain?lain Ni!$i)ni!$i K*&*'+$,$$n - Bud$,$ ,$n" di,$ini# - Tidak pulang dari R! hari sabtu - Tidak dilakukan tindakan operasi pada hari raya/ tahun baru - Tidak makan daging sapi - Tidak ada - 7ainnya<<<<
- $angguan 4itra tubuh - Kurang perawatan diri - 6n0eksi - <<<<<<<<
- (erubahan pola sekresi - $angguan konsep diri - $angguan rasa nyaman
- #emas - $angguan interaksi sosial - Menarik diri - Keterbatasan dalam inspirasi - Kurang pengetahuan - 7ain?lain<<=
SKOR PASIEN RISIKO .ATUH Indi$(o' Mo's* S+$!*0#1111 STATUS FUNGSIONAL Akti1itas dan Mobilisasi : - Mandiri - (erlu bantuan@ sebutkan<<<<< Alat .antu 5alan@ sebutkan<<<<<<<<<<<<<<= DATA PENUN.ANG EKG2 EEG2 L$32 R$dio!o"i2d!!0 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< DISCHARGE PLANNING Kebutuhan dis4harge planning awal %termasuk pasien dengan kriteria pemulangan kritis) - a - Tidak
- Risiko 5atuh tinggi : 8 F - Risiko 5atuh sedang : +F? - Risiko 5atuh rendah : "?+