Triase Dan Asesmen Instalasi Gawat Darurat (Igd)Deskripsi lengkap
form asesmen awal gawat daruratFull description
form asesmen awal gawat daruratDeskripsi lengkap
SPO
DDDDD
ASESMEN AWAL MEDIS IGD No. dokumen No. revisi
Standar Prosedur Operasional
Pengertian
Tujuan Kebijakan
Prosedur
Unit Terkait
Tanggal terbit
halaman
Direktur RSU DADI KELUARGA Purwokerto
Dr. Eggy Jita Pradana Asesmen medis IGD adalah asesmen yang dilakukan oleh dokter jaga IGD sebagai dokumentasi dari hasil skrining triage, anamnesis, pemeriksaan fisik dan rencana asuhan untuk kontinuitas pelayanan pasien, apakah pasien rawat inap, dipulangkan atau dirujuk. 1. Untuk menjamin kontinuitas pelayanan medik. 2. Identifikasi kebutuhan pelayanan pasien. Asesmen medis pasien gawat darurat dilakukan di unit gawat darurat dilakukan oleh dokter di Rumah Sakit Umum DADI KELUARGA yang terlatih dalam melakukan asesmen gawat darurat 1. Lakukan skrining dan triage setiap pasien yang masuk lewat IGD. 2. Berikan asesmen medis kepada pasien yang mendapatkan pelayanan di IGD, dan dokumentasikan hasil asesmen dalam rekam medis asesmen medis IGD. 3. Asesmen harus terisi jam masuk IGD, jam Triage, hasil pemeriksaan fisik pasien, rencana asuham medis untuk pasien, kebutuhan khusus pasien, keputusan pelayanan pasien (pulang, rawat inap, rujuk) dan tanda tangan serta nama jelas dokter IGD yang melakukan asesmen. 4. Asesmen medis IGD harus dilakukan untuk setiap pasien yang mendapatkan pelayanan di IGD. 5. Dokumentasikan astatus present untuk pasien yang dipulangkan setelah mendapatkan pelayanan di IGD, tuliskan di kolom hasil pemeriksaan fisik lainnya. 6. Rekam medis asesmen medis IGD dijadikan satu dengan form rekam medis IGD lainnya, pastikan semua rekam medis dibawa beserta pasien ke ruang rawat inap. 1. 2. 3. 4.
