ASKEP BBLR PADA BAYI NY. A.doc

ASUHAN KEPERAWATAN BY. NY. I DENGAN ATRESIA ANI + KOLOSTOMI DI RUANGAN PERINATOLOGI RSUD KARAWANG

 Nama

: Bayi Ny.I Ny.I

Tgl lahir

: 22-11-2014

Ruangan

: perinatologi

 No. RM

: 00-56-58-55

Tgl. Mau! R"

: 2#-11-2014

Tgl. $eng!a%ian

: 2#-11-2014

&eni !elamin

: la!i-la!i

'lamat

: (ra%an Batu%aya (ara)ang

*iagnoa

: 'treia 'ni + ,olotomy

=at-oatan yang uah ieri!an

: 'mpi9ilin 27200 mg Neo ( >

mg ,airannutrii yang uah ieri!an : Na,< 2 tetemenit II.

III.

$R/N'T'< ,'R/ Iu mela!ana!an $N, $enya!it iu elama hamil Ma!anan pantangan Imuniai iu hamil $enarahan N'T'< Bayi lahir itolong oleh &eni peralinan (eaaan )a!tu lahir 'B?'R "9ore Berat an Aia !ehamilan ,airan !etuan

: Teratur : Tia! 'a : Tia! 'a : ya :aa

3

tia!  

3   

tia!   tia! 3 

: *o!ter : Normal : menangi : ya 3  tia!   : @10 : #500 gr   : #8 minggu : %umlah : anya!   eang  3  ei!it   arna !eruh 3  hi%au   normal   (eluar eelum )a!tu lahir : ya   tia!  3 

#. $enarahan telinga 4. (elainan lain Maalah *. Mulut 1. Biir 2. #. 4. 5. /. *aa 1. 2. #. 4. 5.

Rooting re;le! Re;le! menghiap Re;le! menelan $alatum (elainan lain Maalah


: ya   Tia! 3  : : Tia! aa maalah : )arna !emerahan Bentu! utuh : ya 3  Tia!   : Belum aa : Belum aa : Belum aa : Atuh 3  Tia!   : : Tia! aa maalahh :: ya 3  : ya 3  : ya   : : teratur 3  : ya   : ya   :

Tia!   Tia!   Tia! 3  Tia!   Tia!   Tia!  

¨ah urine : anya!   ei!it   eang 3 Cre!ueni : hari terpaang popo! : aa   tia!  

"e!ret agina I. 'nu B'B

: aa   tia!  3  : aa   tia!  3   (oiteni : Cre!ueni : : Tia! aa luang anu : 'treia 'ni

(elainan lain Maalah &. /!remita 'ta

: ling!ar lengan ata : 5 9m &ari tangan !anan leng!ap : ya 3  tia!   &ari tangan !iri leng!ap : ya 3  tia!   (elemaan : hangat  3  ingin   (elainan lain : Maalaah : Tia! aa maalah

(. $emeri!aan penun%ang  No $emeri!aan /M'T=<=?I

ail

Nilai normal

-

terlihat ayi nangi !era !arna oprai.

*=: -

Tampa!nya  ayinya mulai

-

tia! lema Tampa!nya aa lu!a oprai yang

-

mulai !ering Tampa!nya ayi tenang.

2.

*: - Ny. I mengata!an aa  e!a lu!a operai !olotomi

(erua!an integrita

Terapat toma

!ulit

e!uner ari !olotomi

menangi teru meneru *iagnoa $riorita: 1. Rei!o in;e!i erhuungan engan mau!nya mo!roorganime e!uner terhaap lu!a !olotomi. 2. (erua!an integrita !ulit erhuungan engan terapat toma e!uner ari !olotomi. #. Nyeri erhuungan engan trauma pemeahan  inii lu!a.

RENCANA KEPERAWATAN

 Nama

: Bayi Ny. I

Tanggal Mau! R"

: 2#-11-2014

 No. RM

: 00-56-58-55

*7. Mei

: 'treia ani + (olotomi

No

Diagnosa

T#$#an%Ki"eia

Ren&ana Tin'a(an

Kepea!a"an

1.

Rei!o in;e!i

"etelah ila!u!an tina!an !epera)atan

 erhuungan

elama 1724 %am tia! ter%ai in;e!i.



(a%i aanya tana- tana in;e!i.

engan mau!nya

(riteria hail :



$antau TT.

mo!roorganime



Tia! aa tana- tana in;e!i.



$antau hail <'B.

e!uner terhaap



TT normal.



(olaorai alam pemeri!aan alam <'B.






(olaorai alam pemerian antiioti9.

lu!a !olotomi. 2.

(erua!an integrita !ulit

"etelah ila!u!an tina!an !epera)atan

 erhuungan

elama 1724 %amtia! itemu!an tana-

engan terapat

tana !eru!an !ulit leih lan%ut.

toma e!uner

(riteria hail :

ari !olotomi.



$enyemuhan lu!a tepat )a!tu.



Tia! ter%ai !erua!an i aerah

 

(a%i area toma. 'n%ur!an paien untu! mengguna!an pa!aian lemuut an longgar paa area toma.



(oong!an !antong !olotomi etelah terii F atau 1# !antong.




e!itar anoplati. #

 Nyeri  erhuungan engan trauma  pemeahan  inii lu!a.

"etelah ila!u!an tina!an !epera)atan



(a%i e!ala nyri.

elama 1724 %am raa nyeri teratai atau



(a%i lo!ai )a!tu an intenita nyeri.



Beri!an ling!ungan yang tenang.



'tur poii !lien.



(olaorai alam pemerian antiioti9.

 er!urang. (riteria hail : 

(lien tampa! tenang an meraa nyaman.



(lien tia! meringi !ea!itan.

CATATAN PERKEMBANGAN

 Nama

: Bayi Ny. I

Tanggal Mau! R"

: 2#-11-2014

 No. RM

: 00-56-58-55

*7. Mei

: 'treia ani + !olotomi

No

Diagnosa Kepea!a"an

1.

Tangga) %

2#-11-14

 erhuungan

08.#0

engan mau!nya 0@.#0

e!uner terhaap lu!a !olotomi.

Ea)#asi

 $a*

Rei!o in;e!i

mo!roorganime

I*p)e*en"asi

1. Memantau hail
12.00

": =: - Bayi Ny. I tampa! tenang an nyaman - Nyeri ayi Ny. I uah aga! er!urang - Irama reguler !ealaman aga! ang!al an RR: #57menit ': Maalah elum teratai $:
1. Melihat !ulit 9atat penon%olan eema R: !ulit erei!o !arena gangguan 2.

24-12-14 (erua!an

08.#0

ir!ulai 2. Memeri!an pera)atan !ulit ering R: terlalu !ering atau lamat merua!

": -

integrita !ulit  erhuungan engan terapat toma e!uner ari !olotomi.

0@.#0

!ulit #. 'n%ur!an untu! erpa!aian lemut R: menghinari pene!anan paa aerah toma

12.00 1. =erai nyeri R: menilai nyeri apa!ah maih alam

#.

 ata perlu tina!an analgeti!  2. =erai TT R: nyeri apat mempengaruhi TT #. 'n%ur!an pema!aian oat engan enar  R: memper9epat proe penyemuhan

=: - (ulit ayi Ny. I yang ter!ena pot operai aga! lema - Tia! aa pene!anan paa aerah toma ': Maalah elum teratai $:
 Nyeri

-

 erhuungan

=:

engan trauma

-

 pemeahan  inii lu!a.

Bayi Ny. I tampa! rile! $aien tia! geliah $aien tia! meringi TT normal

': Maalah elum teratai $: