MAKALAH KEPERAWATAN GERONTIK “Asuhan Keperawatan Gerontik pada Lansia dengan Hipertensi” Diajukan untuk memenuhi tugas Gerontik Dosen Pembimbing: Devin Prihar Ninuk !"Ke# Ns"
Disusun Oleh:
$a%in $uroi&ah
'()*+,,+-
PROGRAM STUDI S1 ILMU KPRA!ATA" #AKULTAS ILMU KS$ATA" U"I%RSITAS PSA"TR" TI"GGI DARUL ULUM &l' Rejoso Kom(leks Pon(es Darul Ulum Peterongan &om)ang Tahun Tahun Ajaran *+1,-*+1.
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum /r' /) Puji s0ukur (enulis (anjatkan kehairat Allah S!T2 )erkat rahmat-"0a sehingga sehingga (enulis (enulis a(at men0elesaikan men0elesaikan (en0usuna (en0usunan n makalah makalah asuhan ke(era/atan2 ke(era/atan2 0ang )erjuul “Asuhan Keperawatan Gerontik pada Lansia dengan Hipertensi” ' Pen0usunan Pen0usunan makalah makalah asuhan ke(era/atan ke(era/atan ini meru(akan meru(akan
hasil ari (engkajian (engkajian 0ang 0ang telah (enulis
lakukan lakukan i (os0anu (os0anu lansia2 0ang juga meru(akan meru(akan salah satu tugas an (ers0aratan (ers0aratan untuk untuk men0el men0elesai esaikan kan
tugas tugas
mata mata
kuliah kuliah
Geront Gerontik ik i #akult #akultas as Ilmu Ilmu Kesehat Kesehatan an
Uni3ersitas Pesantren Tinggi Tinggi Darul 4Ulum 5Uni(u62 &om)ang' Dalam
Pen0usunan Pen0usunan makalah makalah asuhan ke(era/atan ke(era/atan ini
(enulis (enulis
merasa
masih
)an0ak kekurangan )aik (aa teknis (enulisan mau(un materi' Untuk itu kritik an saran ari semua (ihak (enulis (enulis hara(kan2 emi (en0em(urnaan (em)uatan (em)uatan makalah ini' Penulis men0am(aik men0am(aikan an u7a(an u7a(an terima kasih ke(aa ke(aa (ihak-(iha (ihak-(ihak k 0ang mem)antu mem)antu alam men0elesaikan makalah ini2 khususn0a ke(aa : 1' De3in Prihar Prihar "inuk2 "inuk2 S'Ke(2 S'Ke(2 "s' "s' selaku selaku Dosen Pem)im Pem)im)ing )ing Mata Mata Kuliah Kuliah Gerontik' Gerontik' *' RekanRekan-rek rekan an S1 Ke(e Ke(era/a ra/atan tan Seme Semester ster 8' 8' 9' Semua (ihak (ihak 0ang 0ang tiak a(at a(at ise)utka ise)utkan n satu (ersatu2 (ersatu2 0ang 0ang telah mem)erikan mem)erikan )antuan alam (enulisan makalah ini' Akhir kata semoga makalah ini a(at )ermanaat )agi (enulis khususn0a an )agi (ara (em)a7a (aa umumn0a alam memajukan (eniikan' Semoga Allah S!T selalu melim(ahkan rahmat an karunia-"0a ke(aa kita2 amin'
&om)ang2 9+ &uli *+1.
Penulis2
*
DA$TAR I!I
$ALAMA" DPA"'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' i KATA P"GA"TAR'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''ii DA#TAR ISI'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''iii ;A; I''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 1 1'1
Latar ;elakang'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1
1'*
Rumusan Masalah''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''*
1'9
Tujuan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''*
;A; II''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''9 *'1
Pengertian''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''9
*'*
tiologi''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''9
*'9
Maniestasi Klinis'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''',
*',
Klasiikasi''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''.
*'.
Patoisiologi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''.
*'8
Pen7egahan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''8
*'<
Pemeriksaan Penunjang'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''<
*'=
Penatalaksanaan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''<
;A; III'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1+ 9'1
Pengkajian'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1+
9'*
Analisis Data2 Diagnosa Ke(era/atan an Inter3ensi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1=
;A; I%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''*1 ,'1
Kesim(ulan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''*1
DA#TAR PUSTAKA'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''**
9
.A. I
PENDAHULUAN
*"*
La%ar .e/akang
Di Inonesia2 hi(ertensi juga meru(akan masalah kesehatan 0ang (erlu i(erhatikan oleh okter 0ang )ekerja (aa (ela0anan kesehatan (rimer2 karena angka (re3alensin0a 0ang tinggi an aki)at jangka (anjang 0ang itim)ulkann0a 5Slamet Su0ono2 *++16' ;erasarkan (en0e)a)n0a2 hi(ertensi i)agi menjai * golongan2 0aitu hi(ertensi (rimer 0ang tiak iketahui (en0e)a)n0a atau iio(atik an hi(ertensi sekuner 0aitu hi(ertensi 0ang ise)a)kan oleh (en0akit lain 5Slamet Su0ono2 *++16' $i(ertensi (rimer meli(uti le)ih kurang >+? ari seluruh (asien hi(ertensi an 1+? lainn0a ise)a)kan oleh hi(ertensi sekuner' $an0a .+? ari golongan hi(ertensi sekuner a(at iketahui (en0e)a)n0a2 an ari golongan ini han0a )e)era(a (ersen 0ang a(at i(er)aiki kelainann0a' Oleh karena itu2 u(a0a (enanganan hi(ertensi (rimer le)ih mena(atkan (rioritas' ;an0ak (enelitian ilakukan terhaa( hi(ertensi (rimer2 )aik mengenai (atogenesis mau(un tentang (engo)atann0a' Menurut !$O 51><=62 )atasan tekanan arah 0ang masih iangga( normal aalah 1,+@>+ mm$g an tekanan arah sama engan atau i atas 18+@>. in0atakan se)agai hi(ertensi' Tekanan arah iantara normotensi an hi(ertensi ise)ut )orerline h0(ertension' ;atasan terse)ut tiak mem)eakan jenis kelamin an usia2 seangkan )atasan hi(ertensi 0ang mem(erhatikan (er)eaan usia an jenis kelamin iajukan oleh Ka(lan 51>=.6 se)agai )erikut : (ria 0ang )erusia ,. tahun in0atakan hi(ertensi jika tekanan arah (aa /aktu )er)aring 19+@>+ mm$g atau le)ih2 seangkan 0ang )erusia B ,. tahun in0atakan hi(ertensi jika tekanan arahn0a 1,.@>. mm$g atau le)ih' !anita 0ang mem(un0ai tekanan arah 18+@>. mm$g atau le)ih in0atakan hi(ertensi 5Slamet Su0ono2 *++16' ;erasarkan latar )elakang i atas an (engkajian 0ang telah kami lakukan i Pos0anu lansia Dsn' ;eiji' Kami menemukan kasus 0ang sama2 sehingga kami akan
1
mem)ahas )agaimana CAsuhan Ke(era/atan Gerontik (aa Lansia engan $i(ertensi alam makalah ini'
*"+
Rumusan Masa/ah
1. Bagaimana konsep medis dari hipertensi? 2. Bagaimana asuhan keperawatan lansia yang menderita hipertensi? *") Tu0uan
1' Tujuan Umum Untuk memahami tentang asuhan ke(era/atan (aa lansia engan hi(ertensi' *' Tujuan Khusus a' Untuk mengetahui tentang konse( asar teori (en0akit hi(ertensi' )' Mem)erikan asuhan ke(era/atan (aa klien engan (en0akit hi(ertensi 0ang meli(uti (engkajian sam(ai inter3ensi an rasionalisasi'
*
.A. II KON!EP MEDI!
+"*
Penger%ian
$i(ertensi aalah a(a)ila tekanan arah sistolik B 1,+ mm$g an tekanan iastolik B >+ mm$g2 atau a(a)ila (asien memakai o)at anti hi(ertensi 5Slamet Su0ono2 *++1 an Ari Mansjoer2 *++16' $i(ertensi menurut !$O aalah hi(ertensi jika tekanan arah sistolik le)ih ari 1,+ mm$g atau tekanan iastolik le)ih ari >+ mm$g' Menurut "'G' Easmin A 51>>96 hi(ertensi aalah (eningkatan ari tekanan sistolik stanar ihu)ungkan engan usia2 tekanan arah normal aalah releksi ari kariak out (ut atau en0ut jantung an resistensi (uer(eral' Menurut Alison $ull 51>>862 hi(ertensi aalah esakan arah 0ang )erle)ihan an ham(ir konstan (aa arteri' Tekanan ihasilkan oleh kekuatan jantung ketika memom(a arah2 hi(ertensi2 )erkaitan engan kenaikan tekanan iastolik2 an tekanan sistolik atau keua-uan0a se7ara terus menerus'
+"+
E%io/ogi
Pen0e)a) hi(ertensi (aa orang engan lanjut usia aalah terjain0a (eru)ahan (eru)ahan (aa : a. lastisitas ining aorta menurun b. Katu) jantung mene)al an menjai kaku c. Kemam(uan jantung memom(a arah menurun 1? setia( tahun sesuah )erumur *+ tahun kemam(uan jantung memom(a arah menurun men0e)a)kan menurunn0a kontraksi an 3olumen0a' d. Kehilangan elastisitas (em)uluh arah' $al ini terjai karena kurangn0a eektiitas (em)uluh arah (erier untuk oksigenasi e. Meningkatn0a resistensi (em)uluh arah (erier
Meski(un hi(ertensi (rimer )elum iketahui engan (asti (en0e)a)n0a2 ata-ata (enelitian telah menemukan )e)era(a aktor 0ang sering men0e)a)kan terjain0a hi(ertensi' #aktor terse)ut aalah se)agai )erikut :
9
a. #aktor keturunan Dari ata statistik ter)ukti )ah/a seseorang akan memiliki kemungkinan le)ih )esar untuk mena(atkan hi(ertensi jika orang tuan0a aalah (enerita hi(ertensi )' Firi (erseorangan Firi (erseorangan 0ang mem(engaruhi tim)uln0a hi(ertensi aalah: 1. Umur 5jika umur )ertam)ah maka TD meningkat6 2. &enis kelamin 5laki-laki le)ih tinggi ari (erem(uan6 3. Ras 5ras kulit hitam le)ih )an0ak ari kulit (utih6 c. Ke)iasaan hiu( Ke)iasaan hiu( 0ang sering men0e)a)kan tim)uln0a hi(ertensi aalah : 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Konsumsi garam 0ang tinggi 5mele)ihi ari 9+ gr6 Kegemukan atau makan )erle)ihan Stress Merokok Minum alkohol Minum o)at-o)atan 5e(herine2 (renison2 e(ine(rin6
Seangkan (en0e)a) hi(ertensi sekuner aalah Ginjal2 Glomeruloneritis2 Pieloneritis2 "ekrosis tu)ular akut2 Tumor2 %as7ular2 Aterosklerosis2 $i(er(lasia2 Trom)osis2 Aneurisma2 m)oli kolestrol2 %askulitis2 Kelainan enokrin2 DM2 $i(ertiroiisme2 $i(otiroiisme2 Sara2 Stroke2 nse(alitis2 SG;2 O)at o)atan Kontrase(si oral an Kortikosteroi'
+")
Mani1es%asi K/inis
Aa(un gejala klinis 0ang ialami oleh (ara (enerita hi(ertensi )iasan0a )eru(a: sakit ke(ala2 (using2 muah marah 5emosi meningkat6 susah tiur2 rasa )erat i tengkuk2 muah lelah2 mata )erkunang-kunang2 telinga )erengung2 sesak naas2 gelisah2 mual muntah2 e(istaksis2 kesaaran menurun'
+"2
K/asi1ikasi
$i(ertensi (aa usia lanjut i)eakan atas: 5Darmojo2 1>>>6 $i(ertensi imana tekanan sistolik sama atau le)ih )esar ari 1,+ mm$g an @ atau tekanan iastolik sama atau le)ih )esar ari >+ mm$g' $i(ertensi sistolik
,
terisolasi imana tekanan sistolik le)ih )esar ari 18+ mm$g an tekanan iastolik le)ih renah ari >+ mm$g' Klasiikasi hi(ertensi )erasarkan (en0e)a)n0a a(at i)eakan menjai * golongan )esar 0aitu: a. $i(ertensi essensial 5hi(ertensi (rimer6 0aitu hi(ertensi 0ang tiak iketahui (en0e)a)n0a b. $i(ertensi sekuner 0aitu hi(ertensi 0ang i se)a)kan oleh (en0akit lain
Klasifkasi
Sistolik (mmHg
!iastolik (mmHg
$ 1%&
$ +&
1%&'1&
+&'+,
Hipertensi sedang dan
) 1*&
) 1&,
#erat
) 1%&
$ +&
"ormal tensi Hipertensi #orderline
Hipertensi terisolasi +"3
Pa%o1isio/ogi
Mekanisme 0ang mengontrol konstriksi an relaksasi (em)uluh arah terletak i(usat 3asomotor2 (aa meulla iotak' Dari (usat 3asomotor ini )ermula jaras sara sim(atis2 0ang )erlanjut ke )a/ah ke kora s(inalis an keluar ari kolumna meulla s(inalis ganglia sim(atis i toraks an a)omen' Rangsangan (usat 3asomotor ihantarkan alam )entuk im(uls 0ang )ergerak ke )a/ah melalui s0stem sara sim(atis ke ganglia sim(atis' Paa titik ini2 neuron (reganglion mele(askan asetilkolin2 0ang akan merangsang sera)ut sara (as7a ganglion ke (em)uluh arah2 imana engan ile(askann0a noree(ine(rin mengaki)atkan konstriksi (em)uluh arah' ;er)agai aktor se(erti ke7emasan an ketakutan a(at mem(engaruhi res(on (em)uluh arah terhaa( rangsang 3asokonstriksi' Ini3iu engan hi(ertensi sangat sensiti3 terhaa( nore(inerin2 meski(un tiak iketahui engan jelas menga(a hal terse)ut )isa terjai' Paa saat )ersamaan imana sistem sara sim(atis merangsang (em)uluh arah se)agai res(ons rangsang emosi2 kelenjar arenal juga terangsang2 mengaki)atkan tam)ahan akti3itas 3asokonstriksi' Meulla arenal mensekresi e(inerin2 0ang men0e)a)kan 3asokonstriksi' Korteks arenal mensekresi kortisol an steroi
.
lainn0a2 0ang a(at mem(erkuat res(ons 3asokonstriktor (em)uluh arah' %asokonstriksi 0ang mengaki)atkan (enurunan aliran ke ginjal2 men0e)a)kan (ele(asan rennin' Renin merangsang (em)entukan angiotensin I 0ang kemuian iu)ah menjai angiotensin II2 suatu 3asokonstriktor kuat2 0ang (aa gilirann0a merangsang sekresi alosteron oleh korteks arenal' $ormon ini men0e)a)kan retensi natrium an air oleh tu)ulus ginjal2 men0e)a)kan (eningkatan 3olume intra 3askuler' Semua aktor ini 7enerung men7etuskan keaaan hi(ertensi' Se)agai (ertim)angan gerontologis imana terjai (eru)ahan stru7tural an ungsional (aa s0stem (em)uluh (erier )ertanggungja/a) (aa (eru)ahan tekanan arah 0ang terjai (aa usia lanjut' Peru)ahan terse)ut meli(uti aterosklerosis2 hilangn0a elastisitas jaringan ikat an (enurunan alam relaksasi otot (olos (em)uluh arah2 0ang (aa gilirann0a menurunkan kemam(uan istensi an a0a regang (em)uluh arah' Konsekuensin0a2 aorta an arteri )esar )erkurang kemam(uann0a alam mengakomoasi 3olume arah 0ang i(om(a oleh jantung 53olume sekun7u(6 mengaki)atkan (enurunan 7urang jantung an (eningkatan tahanan (erier 5SmeltHer2 *++16' Paa usia lanjut (erlu i(erhatikan kemungkinan aan0a Chi(ertensi (alsu ise)a)kan kekakuan arteri )ra7hialis sehingga tiak ikom(resi oleh 7u s(h0gmomanometer 5Darmojo2 1>>>6'
+"4
Pen5egahan
Hal 0ang perlu diperhatikan penderita hipertensi se#agai tindakan pen-egahan antara lain diet rendah lemak/ diet rendah garam/ hindari makan daging kam#ing/ durian/ minuman #eralkohol/ melakukan olahraga se-ara teratur dan terkontrol/ jauhi merokok/ #erhenti minum kopi/ turunkan #erat #adan ke arah yang ideal/ hindari stress/ hindari penyerta seperti !0 dan kolesterol tinggi.
+"(
Pemeriksaan Penun0ang
a. $emoglo)in @ hemato7rit Untuk mengkaji hu)ungan ari sel-sel terhaa( 3olume 7airan 53iskositas6 an a(at menginikasikan a7tor-a7tor resiko se(erti hi(erkoagula)ilitas2 anemia' b. ;U" : mem)erikan inormasi tentang (erusi ginjal 8
c. Kalium serum: $i(okalemia a(at meginikasikan aan0a alosteron utama 5(en0e)a)6 atau menjai eek sam(ing tera(i iuretik' d. Kolesterol an trigliseri serum: Peningkatan kaar a(at menginikasikan (en7etus untuk@aan0a (em)entukan (lak ateromatosa 5eek kario3askuler6 e. Pemeriksaan tiroi: $i(ertiroiisme a(at menim)ulkan 3asokonstriksi an hi(ertensi ' Asam urat: $i(erurisemia telah menjai im(likasi aktor resiko hi(ertensi g' #oto thora: Menunjukkan o)struksi kalsiikasi (aa area katu)2 (er)esaran jantung h' KG: Da(at menunjukkan (em)esaran jantung2 (ola regangan2 gangguan konuksi2 (eninggian gelom)ang P aalah salah satu tana ini (en0akit jantung hi(ertensi'
+"6 Pena%a/aksanaan
Pengelolaan hi(ertensi )ertujuan untuk men7egah mor)iitas an mortalitas aki)at kom(likasi kario3askuler 0ang )erhu)ungan engan (en7a(aian an (emeliharaan tekanan arah i)a/ah 1,+@>+ mm$g' Prinsi( (engelolaan (en0akit hi(ertensi meli(uti: 1. Tera(i tan(a O)at Tera(i tan(a o)at igunakan se)agai tinakan untuk hi(ertensi ringan an se)agai tinakan su(orti (aa hi(ertensi seang an )erat' Tera(i tan(a o)at ini meli(uti: a. Diet: iet 0ang ianjurkan untuk (enerita hi(ertensi aalah : 1' Restriksi garam se7ara moerat ari 1+ gr@hr menjai . gr@hr *' Diet renah kolesterol an renah asam lemak jenuh 9' Penurunan )erat )aan ,' Penurunan asu(an etanol .' Menghentikan merokok )' Latihan #isik Latihan isik atau olah raga 0ang teratur an terarah 0ang ianjurkan untuk (enerita hi(ertensi aalah olah raga 0ang mem(un0ai em(at (rinsi( 0aitu : Ma7am olah raga 0aitu isotonis an inamis se(erti lari2 jogging2 )erse(ea2 )erenang an lain-lain' Intensitas olah raga 0ang )aik antara 8+-=+ ? ari ka(asitas aero)ik atau <*-=< ? ari en0ut nai maksimal 0ang ise)ut Hona latihan' Laman0a latihan )erkisar antara *+ *. menit )eraa alam Hona latihan #rekuensi latihan se)aikn0a 9 (erminggu an (aling )aik . (erminggu
<
7' ukasi Psikologis Pem)erian eukasi (sikologis untuk (enerita hi(ertensi meli(uti: 1' Tehnik ;ioee)a7k ;ioee)a7k aalah suatu tehnik 0ang i(akai untuk menunjukkan (aa su)0ek tana-tana mengenai keaaan tu)uh 0ang se7ara saar oleh su)0ek iangga( tiak normal' Penera(an )ioee)a7k terutama i(akai untuk mengatasi gangguan somatik se(erti n0eri ke(ala an migrain2 juga untuk gangguan (sikologis se(erti ke7emasan an ketegangan' *' Tehnik relaksasi Relaksasi aalah suatu (roseur atau tehnik 0ang )ertujuan untuk mengurangi ketegangan atau ke7emasan2 engan 7ara melatih (enerita untuk a(at )elajar mem)uat otot-otot alam tu)uh menjai rileks 9' Peniikan Kesehatan 5 Pen0uluhan 6 Tujuan (eniikan kesehatan 0aitu untuk meningkatkan (engetahuan (asien tentang (en0akit hi(ertensi an (engelolaann0a sehingga (asien a(at mem(ertahankan hiu(n0a an men7egah kom(likasi le)ih lanjut' 2. Tera(i engan O)at Tujuan (engo)atan hi(ertensi tiak han0a menurunkan tekanan arah saja teta(i juga mengurangi an men7egah kom(likasi aki)at hi(ertensi agar (enerita a(at )ertam)ah kuat' Pengo)atan hi(ertensi umumn0a (erlu ilakukan seumur hiu( (enerita' Pengo)atan stanar 0ang ianjurkan oleh Komite Dokter Ahli $i(ertensi 5 Joint National Committee On Detection, Evaluation And Treatment Of High Blood Pressure, Usa, !""6 men0im(ulkan )ah/a o)at iuretika2 (en0ekat )eta2 antagonis kalsium2 atau (engham)at AF a(at igunakan se)agai o)at tunggal (ertama engan mem(erhatikan keaaan (enerita an (en0akit lain 0ang aa (aa (enerita' Pengo)atann0a meli(uti: 1. Ste( 1 O)at (ilihan (ertama: iuretika2 )eta )lo7ker2 Fa antagonis2 AF inhi)itor' 2. Ste( * Alternati 0ang )isa i)erikan: Dosis o)at (ertama inaikkan2 Diganti jenis lain ari o)at (ilihan (ertama2 Ditam)ah o)at ke-* jenis lain2 a(at
)eru(a
iuretika2
)eta
)lo7ker2 7loniin2 reser(hin2 3asoilator' 9' Ste( 9 =
)lo7ker2
Fa
antagonis2
Al(a
Alternati 0ang )isa item(uh: O)at ke-* iganti2 Ditam)ah o)at ke-9 jenis lain ,' Ste( , Alternati (em)erian o)atn0a: Ditam)ah o)at ke-9 an ke-,2 Re-e3aluasi an konsultasi2 #ollo/ U( untuk mem(ertahankan tera(i'
>
.A. III A!7HAN KEPERAWATAN
)"*
Pengka0ian *" I&en%i%as K/ien
"ama
: "0' K
Umur
: 89 th
Alamat
: Dsn' ;eiji
Peniikan
: Tiak sekolah
&enis Kelamin
: Perem(uan
Agama
: Islam
+" Da%a Ke/uarga
"ama
: An' R
$u)ungan
: Fu7u
Pekerjaan
: Pelajar
Alamat
: Dsn' ;eiji
)" !TAT7! KE!EHATAN !EKARANG Ke/uhan 7%ama: "0' K sering mengeluh (using2 (using irasakan setia( hari saat
)angun tiur2 (using i rasakan se(erti n0ut-n0utan an hilang tim)ul' Selain (using "0' K juga mengatakan terkaang mengalami n0eri (aa (erseniann0a2 0ang akan terasa )erat jika melakukan akti3itas an akan menghilang a(a)ila "0'K )eristirahat' Penge%ahuan usaha 8ang &i/akukan un%uk menga%asi ke/uhan: "0'K selalu
mengikuti kegiatan (os0anu lansia setia( )ulann0a2 untuk mengetahui keaaan ari tu)uhn0a2 0ang mana "0'K memiliki ri/a0at hi(ertensi sejak > tahun 0ang lalu' Setelah melakukan (emeriksaan i (os0anu2 "0'K akan mengonsumsi o)at hi(ertensi isaat konisin0a kurang )aik' Oba%9oba%an: O)at 0ang ikonsumsi "0'K )iasan0a aalah ca#tro#il untuk
menurunkan tekanan arahn0a' Seangkan untuk n0eri 0ang ialamin0a2 "0'K han0a mem)erikan (ijatan saja (aa (ersenian an sekitar (erseniann0a' 1+
2" AGE RELATED HANGE! 'PER7.AHAN TERKAIT PRO!E! MEN7A$7NG!I $I!IOLOGI! *" Kon&isi 7mum "0' K tam(ak lemas an kurang )ersemangat2 mengalami (eru)ahan )erat
)aan kurang le)ih *kg' Paa malam hari2 "0'K susah tiur atau mengalami insomnia' Tekanan arah ari hasil (emeriksaan aalah 1<+@11+ mm$g' +" In%egumen !arna kulit sa/o matang2 kulit tam(ak keri(ut2 an kulit "0' K tam(ak kering' Seangkan untuk kuku "0' K )er/arna trans(aran2 aa )e)era(a kotoran (aa kuku kaki2 an tiak aa lesi isekitar kuku' )" Hema%o#oe%i5 "0' K tiak (ernah mengalami (erarahan2 (em)engkakan2 an anemi' Tiak aa keluhan 0ang irasakan oleh "0' K' 2" Ke#a/a "0'K sering mengalami sakit ke(ala an (using2 0ang )isa terjai karena hi(ertensi 0ang ialamin0a' Tiak mengalami gatal (aa kulit ke(ala atau (ermasalahan lainn0a i ke(alan0a' 3" Ma%a #ungsi (englihatan )erkurang2 seikit ka)ur' Teta(i "0'K tiak memeriksakan matan0a mau(un tiak memakai ka7a mata' Penurunan (englihatan2 (aa mata )agian kanan le)ih (arah' 4" Te/inga Telinga "0' K tiak kami kaji2 karena saat itu "0' K menggunakan keruung 0ang tiak memungkinkan untuk memintan0a untuk mele(as' (" Hi&ung sinus "0' K tiak merasa aa keluhan 0ang ialami' Saat lu2 hiungn0a mulai )erair' Selama "0' K konisin0a )aik2 tiak aa (ermasalahan 0ang ialami (aa hiungn0a' Untuk ke)ersihan hiung2 "0' K 7uku( )aik menjaga ke)ersihann0a' 6" Mu/u% %enggorokan Tiak memiliki gigi (alsu2 an tiak mengalami sakit gigi' Saat makan merasa )aik-)aik saja2 akan teta(i untuk makanan 0ang teksturn0a keras tiak kuat karena aa )e)era(a gigi 0ang suah le(as' "aas tiak )er)au' ;" Leher Tiak aa (ermasalahan (aa leher2 )aik kekakuan2 aan0a massa2 atau(un n0eri tekan *," Perna1asan
11
"0' K mengalami )atuk an )e)era(a (en0akit (ernaasan ringan 0ang i(erngaruhi aktor suhu an lingkungan 5musiman6' Tiak aa ri/a0at asma 0ang (en0akit (ernaasan lainn0a' **" Kar&iovasku/er "0' K memiliki ri/a0at hi(ertensi2 an "0' K selalu mengontrol tekanan arahn0a seniri' Terkaang "0' K merasakan n0eri (aa )agian aa' Selain hi(ertensi2 "0' K tiak memiliki ri/a0at (en0akit 0ang )erhu)ungan engan kario3askuler lainn0a' *+" Gas%roin%es%ina/ "0' K sering merasa tiak nasu makan2 (ola makan kurang teratur an jumlahn0a seikit' #rekuensi ;A; juga tiak teratur setia( hari' Peru)ahan )erat )aan (aa "0'K juga sering terjai2 kisaran ,=kg-.+kg' *)" Perkemihan Tiak aa keluhan n0eri saat )erkemih2 (ola ;AK teratur engan rekuensi 8= alam *, jam' Masih mam(u mengontrol@menahan alam )erkemih' *2" Re#ro&uksi Tiak aa ri/a0at gangguan re(rouksi2 meno(ause sejak < tahun 0ang lalu' *3" Mus5u/oske/e%a/ Terkaang "0' K mengalami n0eri seni2 an kekakuan seni' Tiak aa ri/a0at raktur' Dan masih mam(u menjalankan aktiitas sehari-hari' *4" Pers8ara1an Tiak aa gangguan alam s0stem (ers0araan "0' K' 3" POTEN!I PERT7M.7HAN P!IKO!O!IAL DAN !PIRIT7AL Psikososia/ $u)ungan klien engan lansia 0ang lain )aik2 ter)ukti "0' K suka ngo)rol engan lansia 0ang lain an engan (ara tetangga' "0' K tiak terlihat 7emas atau(un e(resi2 meski(un tinggal serumah han0a engan 7u7un0a2 sementara anakanakn0a suah )er(isah rumah' Dalam (engam)ilan ke(utusan se)uah masalah2 "0' K juga minta saran (aa anakn0a melalui tele(on'
!#iri%ua/ Menurut (enuturan "0' K2 "0' K selalu melakukan sholat . /aktu an sering
mengikuti sholat )erjamaah i mushollah terekat' "0' K setia( hari mengaji AlJuran seniri2 "0' K juga suka melakukan (engajian an tahlilan 0ang iaakan oleh mas0arakat kam(ung' "0'K 0akin akan kematian2 )ah/a kematian itu rahasia Allah an (asti akan terjai' Dan "0' K suah merasa sia( saat se/aktu-/aktu i(anggil oleh Allah S!T'
1*
4" LINGK7NGAN Kamar: ;erasarkan (enjelasan "0'K2 rumahn0a tera(at 9 kamar tiur'
Pen7aha0aan )isa masuk melalui jenela 0ang aa2 an 7uku( untuk menerangi ruang kamar' Kamar man&i: ;erasarkan (enjelasan "0'K2 lokasi kamar mani )eraa i alam rumah2 an melakukan (engurasan saat )ak kamar mani terlihat kotor )ersama 7u7un0a' Luar rumah: ;erasarkan (enjelasan "0'K2 aa halaman e(an rumah 0ang tiak terlalu le)ar an aa )e)era(a tanaman juga )unga' (" NEGATI
Kri%eria
Dengan ban%uan .
Man&iri
1+
1'
Makan-Minum
*'
;er(inah ari kursi roa ke tem(at tiur2 se)alikn0a
.-1+
1+
9'
Personal toilet 57u7i muka2 men0isir ram)ut2 gosok gigi6
+
.
,'
.'
Keluara masuk toilet . 5men7u7i (akaian2 men0eka tu)uh2 men0iram6 Mani +
.
8'
&alan i (ermukaan atar
+
1+
<'
"aik turun tangga
.
1+
='
Mengenakan (akaian
.
1+
>'
Kontrol )o/el 5;A;6
.
1+
1+
19
!kor >ang Di&a#a%
1+ Klien mam(u makan seniri2 )ahkan "0'K 0ang memasak' 1+ Klien tiak menggunakan kursi roa2 )isa )er(inah seniri' . Klien mam(u melakukan se7ara maniri 1+ Klien mam(u men7u7i (akaian seniri . Klien mam(u mani seniri2 #rek/ensi : 9 sehari 1+ Klien mam(u )erjalan seniri 1+ Klien mam(u naik turun tangga seniri 1+ Klien mam(u mengenakan (aiakan seniri' 1+ Klien mam(u untuk ;A;
1+'
Kontrol )laer 5;AK6
.
1+
seniri 1+ Klien mam(u untuk ;A; seniri
+" As#ek Kogni%i1 MM!E 'Mini Men%a/ !%a%us E?amNo " 1'
As#ek Kogni%i1
Orientasi
Ni/ai
Ni/ai
Kri%eria
Maksima/ .
K/ien 9
Klien mam(u mengingat hari an tahun' "amun untuk tanggal an
*' 9'
Orientasi
.
Registrasi
9
.
)ulan klien tiak mengingatn0a Klien mam(u men0e)utkan tem(at
9
imana ia tinggal sekarang' Klien masih mam(u mengenal semua )ena-)ena 0ang aa 5Tas2
,'
Perhatian Kalkulasi
.
9
;ul(oin2 $(6' Klien mam(u (erhitungan alam masalah uang2 untuk (erhitungan
.'
Mengingat
9
9
0ang lain2 klien merasa kesulitan' Klien masih mam(u mengingat nama )ena 0ang telah ise)utkan
8'
;ahasa
>
<
i (oint ke-9 Klien masih
memahami
(em)i7araan alam ;ahasa &a/a2 ;ahasa Inonesia2 )ahkan ;ahasa Maura' To%a/ Ni/ai
9+ *, In%er#re%asi hasi/: K/ien %i&ak a&a gangguan kogni%i1
)" Ke5emasan GD! Pengka0ian De#resi No "
1' *' 9' ,'
@aaban Per%an8aan
>a
Ana (uas engan kehiu(an saat ini Anar merasa )osan engan )er)agai aktiitas an kesenangan Ana merasa )ah/a hiu( ana ham(a@kosong Ana sering merasa )osan 1,
+ 1 1 1
T&k
1 + + +
Hasi / + + + +
.' 8' <' =' >' 1+' 11' 1*' 19' 1,' 1.'
Ana memiliki moti3asi 0ang )aik se(anjang /aktu Ana takut aa sesuatu 0ang )uruk terjai (aa ana Ana le)ih merasa )ahagia ise(anjang /aktu Ana sering merasakan )utuh )antuan Ana le)ih senang tinggal irumah arii(aa keluar melakukan suatu hal Ana merasa memiliki )an0ak masalah engan ingatan ana Ana menenukan )ah/a hiu( ini sangat luar )iasa Ana tiak tertarik engan jalan hiu( ana Ana merasa iri ana sangan energik@)ersemangat Ana merasa tiak (un0a hara(an Ana )erikir )ah/a orang lain le)ih )aik ari iri ana @um/ah In%er#re%asi hasi/: K/ien %i&ak &iin&ikasikan &e#resi
+ 1 + 1
1 + 1 +
+ + + +
1
+
1
1 + 1 + 1 1
+ 1 + 1 + +
+ + + 1 + + *
2" !%a%us Nu%risi Pengka0ian &e%erminan nu%risi #a&a /ansia: No " 1'
In&ika%or
!kor
Menerita sakit atau konisi
*
0ang
*'
Pemeriksaan
1
mengaki)atkan
Klien menerita (en0akit hi(ertensi' Dan
(eru)ahan jumlah an jenis
tiak
makanan 0ang ikonsumsi
makanan2 akan teta(i klien sering mengalami
Makan kurang ari * kali
(eru)ahan nasu makan' 1
9
alam sehari
mem(engaruhi
jumlah
jenis
Klien makan 9 kali sehari2 ta(i sering juga * alam sehari' Dan tiak (ernah makan
9'
,'
Makan seikit )uah2 sa0ur atau
*
olahan susu
Klien makan nasi2 lauk-(auk' Untuk )uah
Mem(un0ai
jarang2 seangkan susu tiak (ernah +
ke)iasaan .'
kurang ari * 1
tiga@le)ih
*
mnum-minuman
)eralkohol setia( harin0a Mem(un0ai masalah engan
Klien
tiak
(ernah
meminum-minuman
)eralkohol 1
*
mulut atau gigin0a sehingga
Gigi klien aa )e)era(a 0ang suah tiak aa
tiak a(at makan makanan
5le(as6 sehingga kesulitan alam makan
0ang keras
makanan 0ang keras 1.
8'
Tiak selalu mem(un0ai 7uku(
,
+
uang untuk mem)eli makanan
Klien selalu mena(at jatah uang oleh anakanakn0a2
<'
Le)ih sering makan senirian
sehingga
selalu
7uku(
untuk
mem)eli ke)utuhan makan' +
1
Klien selalu makan )ersama 7u7un0a2 ta(i jika 7u7u tiak )eraa i rumah2 klien ='
Mem(un0ai menjalankan
keharusan tera(i
akhirn0a makan seniri' +
1
minum
Klien tiak menjalankan tera(i minum o)at2
o)at 9 kali atau le)ih setia( >'
1+'
harin0a Mengalami (ennurunan )erat
han0a saat hi(ertensi klien kam)u saja' *
+
)aan . kg alam enam )ulan
Penurunan @ (eru)ahan ;; klien han0a
terakhir Tiak selalu
)erkisar * kg saja2 tiak sam(ai . kg' +
mem(un0ai
*
kemam(uan isik 0ang 7uku(
Klien maish mam(u melakukan aktiitas
untuk )elanja2 memasak atau
seniri2 alam )elanja2 masak2 an makan
makan seniri seniri' To%a/ !kor 2 In%er#re%asi hasi/: K/ien &a/am kon&isi 'Mo&era%e nu%ri%iona/ risk-
18
)"+
Ana/isis Da%a Diagnosa Ke#eraa%an Dan In%ervensi
D?" Ke#eraa%an Ko&e Diagnosis
Da%a
Ko&e
Da%a Pen&ukung Masa/ah Keseha%an Lansia &engan Hi#er%ensi ++91* "0eri Akut +,1, TT%: 1<+@11+ • "0' K mengatakan )ah/a ia • +,1,+1
sering merasa (using an •
• •
•
n0eri tengkuk #rekuensi n0eri
•
+,1,+* +,1,+8
hilang
tim)ul ;erat n0eri tiak menentu "0' K tahu )ah/a ia
+,1,*8 +,1,9+
memiliki (en0akit hi(ertensi
+=+=*
sejak > tahun 0ang lalu "0' K selalu mengkonsumsi
+=+=*+
o)at hi(ertensi $ca#tro#il%
+=+=*+
isaat
*
tekanan
NO Hasi/
arahn0a
•
naik' "0' K
•
malas untuk makan "0' K tam(ak lemas
>
•
•
merasa
tem(at
n0eri Mengetahui
se)era(a
o o
)erat n0eri Mejelaskan
o
untuk
mengetahui
(engalaman n0eri klien Mem)erikan inormasi tentang n0eri2 aktor (en0e)a) n0eri
**1+
Pem)erian analgestik Fek ri/a0at alergi o)at o Memeriksa o)at an osis ari o o
0ang irese(kan Memantau TT% se)elum an sesuah (em)erian analgestik
•
8+,+
1<
urasi2 an rekuansi n0eri Menggunakan komunikasi tera(eutik
(en0e)a) Menggunakan analgesi7 Mengetahui gejala n0eri
Manajemen hi(ertensi
Manajemen n0eri Mengkaji lokasi2 karakteristik2 o o
aktor
18+.+* •
•
•
Kontrol n0eri Mengetahui o
o
18+.
1,++
Tana-tana 3ital Pulse (ressure o A(i7al heart rate o A(i7al heart rh0tm o
o
=
Ko&e
Status kario(ulmunari Tekanan sistolik o Tekanan iastoli7 o Res(irator0 rate 5RR6 o #atigue o Kehilangan )erat )aan o
+=+=*+ terkaang
NI In%ervensi
Tera(i relaksasi Menjelaskan o ungsi relaksasi
se7ara
relaksasi2
rasional ti(e-ti(e
o
Target
arah
o
Mengatur (osisi 0ang n0aman
o
normal Potensi kom(likasi ari
o
untuk (asien 3alusi )erkala
o
hi(ertensi Pilihan
18+.+9
18+.+1
18+.+.
o
18+.+>
o
tekanan
1=9<+9
relaksasi klien
1=9<+.
kesehatan:
(roses
(em0akit Menjelaskan )agaimana (roses o .8+*
Fontrol resiko: hi(ertensi Mengetahui inormasi
(en0akit 0ang ialami klien Mere3ie/ (engetahuan (asien tentang konisi 0ang ialamin0a
o
seniri Menjelaskan
o
tentang hi(ertensi Memantau (eru)ahan
o
terjain0a (en0akit Meniskusikan (era/atan 0ang
o
status kesehatan Memeriksan tekanan
o
arah se7ara teratur Melakukan tekhnik
1=9<11
1>*=
Peniikan
o
1=9<+8
1=9<+<
•
0ang aa ek (engo)atan Manaat (engoo)atan
o •
ari
(engo)atan
jangka (anjang 1=9<
hasil
o
relaksasi Mengurangi stress Mengatur /aktu tiur
o
0ang te(at Memelihara )erat )ean
o
0ang irekomenasikan
1>*=+1
1=
akan i)erikan
(en0e)a)
1>*=+<
1>*=+8
1>*=1*
1>*=1, 1>*=19
1>*=1+
1>
.A. I< PEN7T7P
2"*
Kesim#u/an
Hipertensi adalah apa#ila tekanan darah sistolik ) 1%& mmHg dan tekanan darah diastolik ) +& mmHg/ atau apa#ila pasien memakai
o#at
anti
hipertensi.
enye#a#
hipertensi
adalah
Keturunan, Hormonal, 0eta#olik, mosi, Ke#iasaan diet. 3dapun tanda dan gejala hipertensi adalah Sakit kepala, using, 0udah marah, 4asa #erat di tengkuk, 0udah lelah, 0ata #erkunang' kunang. 3ki#at lanjut dari hipertensi adalah Stroke, 5agal ginjal, 6antung koroner.
*+
DA$TAR P7!TAKA
;ule7hek2 Gloria M' *+1,' Nursing &nterventions Classification, edisi '( lse3ier' #atimah' *+1+' )era*at )anusia +anut Usia' Trans Ino meia: &akarta' Mariatul Lilik2 AHiHah' *+11' -e#era*atan +anut Usia' Graha ilmu: &ogjakarta' Moorhea2 Sue' *+1,' Nursing Outcomes Classification, edisi .( lse3ier'
*1