ASKEP KELUARGA DM

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Bpk N KHUSUSNYA NY.F DENGAN DIABETES
MELLITUS RT 02/ 08
DI KELURAHAN SUKARAJA CILUAR
BOGOR

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK III
1.ERLIN.W
2.ERLYKA
3.ERNAWATI.S
4.ERWAN.H
5.I WAYAN W
6.IKA RUSTIKA
7.YULIUS.R

RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO AKADEMI KEPERAWATAN PROGRAM
KHUSUS
JAKARTA
2008

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pada bab ini penulis akan menguraikan asuhan keperawatan keluarga dengan
Diabetes Mellitus dimulai pada tanggal 27 maret 2008 sampai dengan 28
maret 2008. Dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga, pendekatan yang
digunakan adalah proses keperawatan .

A. Pengkajian
1. Data Dasar Keluarga
a. Nama kepala keluarga Bp. N, usia 57, 5 tahun, pendidikan terakhir yaitu
STM, pekerjaan sebagai satpam dan tinggal dirumah sendiri dengan alamat
kelurahan sukaraja RT 02 / 08 cimandala Bogor.
b. Komposisi Keluarga
"No "Nama "Kelamin "Hub. Dg KK"TTL/Umur "Pendidika"Pekerjaan"
" " " " " "n " "
"1 "Ny. M "P "Istri "45 "SMA "Swasta "
" " " " " " " "
"2 "An. R "L "Anak "22 "SMIP "Swasta "
" " " " " " " "
"3 "An. N "P "Anak "4 "- "- "
" " " " " " " "
"4 "Ny. F "P "Mertua "74 "Tidak "IRT "
" " " " " "sekolah " "

c. Genogram

stroke Hypertensi sehat

57, 5 th 45 th
Hypertensi sehat

22 th
sehat 4 th
sehat

Keterangan :
= Laki-laki =
Meninggal
= Perempuan =
Tinggal serumah
= Klien
= Sakit

Keterangan : Ny. F tidak mengetahui atau lupa dengan riwayat keluarga
sebelumnya. Pada riwayat keluarga Ny. M dan Bp. N didapatkan
riwayat Hypertensi.
d. Tipe Keluarga, Keluarga Bp. N merupakan keluarga dengan tipe extended
family dimana dalam satu rumah terdapat ayah, ibu, anak, dan mertua.

e. Suku Bangsa, Bp. N berasal dari Jawa Barat ( Sunda) sedangkan Ny. M
berasal dari awa tengah . Bahasa yang digunakan dalam keluarga yaitu
Bahasa Indonesia. Dalam berhubungan social, keluarga tidak memandang
etnis dan saling bekerjasama antara satu dengan yang lainnya, tempat
tinggal keluarga berbentuk rumah dan tidak dipengaruhi oleh budaya
tradisional ataupun modern. Dalam keluarga tiadak ada kebiasaan untuk
diit maupun mengurangi makanan asin dan manis, serta cara berpakaian
tidak dipengaruhi oleh budaya tradisional ataupun modern.

f. Agama, Seluruh anggota keluarga Bp. N beragama Islam dan dalam
pelaksanaan kegiatan beribadah sesuai dengan agama yang dianut yaitu
shalat dan berdoa. Agama dijadikan sebagai dasar keyakinan oleh keluarga
Bp. N dalam membina hubungan baik dengan sesama.

g. Status sosial ekonomi keluarga, Bp. N bekerja sebagai satpam suatu
perusahaan sedangkan Ny. M bekerja di butik ( swasta ), Ny. F tidak
bekerja, An. R bekerja di perhotelan. Total pendapatan keluarga perbulan
yaitu di antara Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000. Dalam satu hari, keluarga
Bp. N mengeluarkan biaya sehari-hari sebesar Rp. 50.000. Penghasilan yang
didapatkan keluarga Bp. N mencukupi untuk kebutuhan sehari-hari dan
memiliki tabungan. Pengelola keungan dalam keluarga yaitu Ny. M.

h. Aktivitas Rekreasi Keluarga, Bp. N mengatakan jarang berekreasi, dan
bila ada waktu senggang digunakan untuk menonton TV dan menonton TV
bersama.

i. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga, Tahap perkembangan keluarga Bp.
N saat ini, berada pada tahap keluarga dengan anak dewasa dimana tugas
perkembangannya yaitu menata kembali fasilitas dan sumber, penataan
tanggung jawab antar anak, mempertahankan komunikasi terbuka, melepaskan
anak dan mendapatkan menantu. sedangkan tahap perkembangan keluarga yang
belum terpenuhi adalah melepaskan anak dan mendapatkan menantu karena
anak pertama keluarga Bp. N yaitu An. R belum menikah dan berusia 22
tahun.

j. Riwayat Keluarga Inti, Bp. N memiliki penyakit Hypertensi dengan
mengatakan leher belakangnya sering terasa sakit dan mungkin karena
kecapekan, makan makanan sesukanya ( tidak dipantang ), jarang berobat
dan kontrol penyakitnya serta menganggap hal tersebut biasa saja dan
tidak terlalu dipikirkan. Ny. M memiliki riwayat penyakit Hypertensi dan
DM dari orangtuanya, tetapi menurut keluarga, saat ini Ny. M dalam
keadaan sehat. An. R dan An. N juga dalam keadaan sehat.

k. Riwayat keluarga sebelumnya, Dalam riwayat keluarga Bp. N mengatakan
tidak mengetahui tentang penyakit dari keluarga sebelum dirinya. Ny. M
memiliki riwayat Hypertensi dari ayahnya dan DM dari ibunya. Bapak Ny. M
meninggal akibat stroke, kakak Ny. M menderita stroke, adik Ny. M
menderita Hypertensi. Anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat.

2. Lingkungan
a. Perumahan, jenis perumahan yaitu permanen dengan luas bangunan 3 x 10
m2, tidak memiliki perkarangan rumah, rumah adalah milik Ibu.I sendiri,
atap rumah terbuat dari genteng, terdapat ventilasi rumah dengan luas <
10 % luas lantai, cahaya matahari dapat masuk ke rumah pada pagi, siang
dan sore hari ( walaupun sedikit karena jarak antar rumah sangat
berdekatan ), penerangan dalam rumah menggunakan cahaya matahari dan
listrik, lantai rumah terbuat dari keramik, kondisi rumah secara
keseluruhan dengan lantai bersih, perabotan berdebu dan kurang rapi.

b. Denah Rumah

1

Skala : 1 : 100
Keterangan :
1. Ruang tamu dan tempat tdur
2. Tempat tidur
3. Kamar mandi
4. Dapur

c. Pengelolaan sampah, Keluarga tidak mempunyai tempat pembuangan sampah
sendiri. Menurut keluarga, sampah yang ada sementara ditampung didalam
rumah kemudian dibungkus dalam plastik dan dibuang di tempat pembuangan
sampah sementara yang ada di sekitar lingkungan rumah, kemudian sampah
tersebut diangkut oleh petugas kebersihan.

d. Sumber air, Sumber air yang digunakan keluargapompa tangan dan sumber
air minum yang digunakan adalah PAM.

e. Jamban Keluarga, Keluarga Bp. N memiliki WC sendiri kamar mandi dan
WC leher angsa

f. Pembuangan air limbah, keluarga Bp. N mempunyai saluran tempat
pembuangan air limbah yang mengalir langsung keselokan dan jaraknya
sangat dekat dari rumah. Kondisi air selokan hitam dan dapat mengalir
lancar.

g. Fasilitas sosial dan fasilitas kesehatan, Di daerah tempat tinggal Bp. N
terdapat perkumpulan social seperti kegiatan pengajian dan kegiatan
Posyandu. Fasilitas kesehatan yang terdapat di masyarakat yaitu Posyandu,
Puskesmas, Rumah sakit dan Puskesmas keliling. Keluarga Bp. N jarang
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dan memeriksakan kesehatan bila
sakit saja. Fasilitas kesehatan yang ada dapat dijangkau oleh keluarga
dengan jalan kaki, motor angkutan umum atau ojek.

h. Karakteristik tetangga dan komunitas, Di lingkungan RT 02 / 08 kelurahan
sukaraja penduduknya cukup padat, jarak antar rumah tetangga berdempetan
dan terlihat sesak, jarak ke jalan raya cukup jauh, dan letak rumah
berada di gang sempit serta hanya bisa dilewati oleh motor saja. Kondisi
lingkungan bersih dan tidak terdapat sumber polusi dari pabrik. Fasilitas
yang terdapat di komunitas yaitu fasilitas kesehatan, pasar, mesjid,
sekolah dan transportasi.

i. Mobilitas geografis keluarga, Keluarga Bp. N sudah tinggal di
lingkungan ini sejak ± 20 tahun yang lalu.

j. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat, Ny. F mengikuti
kegiatan pengkaijan setiap malam pada pukul 19.00 bersama warga lainnya.

k. Sistem pendukung keluarga, Hubungan keluarga dengan tetangga atau
lingkungan sekitar baik, cukup erat, saling membantu dan menghargai.
Keluarga memeriksakan kesehatannya bila ada keluhan sakit saja.
Transportasi mudah didapatkan seperti angkutan umum, bajaj, ojek dan lain-
lain. Di dalam masyarakat terdapat struktur organisasi yaitu RW, RT.

3. Struktur Keluarga,
a. Pola komunikasi keluarga. Keluarga Bp. N berkomuniasi secara dua arah,
saling menghargai bila ada anggota keluarga sedang berbicara. Bila ada
anggotakeluarga yang sedang menghadapi masalah, dibicarakan secara
terbuka sehingga masalah dapat diselesaikan ( dengan cara mengalah ).
Keluarga melibatkan emosi dalam penyampaian pesan atau mengobrol.
b. Struktur kekuatan keluarga, dalam keluarga Bp. N, pengambil keputusan
yaitu Ny. M dan mengatur tentang anggaran belanja. Dalam proses
pengambilan keputusan dengan cara dimusyawarakan dahulu sebelumnya.

c. Struktur peran, Bp. N sebagai kepala keluarga yang memimpin keluarga dan
mencari nafkah, sedangkan Ny. M sebagai istri yang bertugas mengatur
keuangan. An. R bekerja dan An. N masih balita. Ny. F membantu dalam
merawat cucu-cucunya. Keluarga Bp. N melaksanakan perannya dengan baik.

d. Nilai dan Norma budaya, Nilai dan norma budaya yang dianut oleh keluarga
Bp. N adalah budaya Sunda dan tidak memiliki nilai-nilai kepercayaan
serta kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan.

4. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif, Keluarga Bp. N berusaha untuk memenuhi kebutuhan setiap
anggota keluarga, saling membantu jika ada anggota keluarga yang
mengalami kesulitan, saling menghargai, memperhatikan dan percaya antara
satu dengan yang lainnya. Setiap hari keluarga dari Ny. M ( adik-adiknya
dan keponakannya ) datang ke rumah untuk menemani Ny. F yang sudah lanjut
usia dan An> N yang masih balita.

b. Fungsi sosialisasi, Seluruh anggota keluarga Bp. N dapat berinteraksi
dengan baik di dalam lingkungannya. Tanggung jawab dalam keluarga
dijalankan dengan baik seperti Bp. N, Ny. M dan An. R bekerja mencari
nafkah. Bpk. P dan Ny. M memebesarkan anak-anaknya dengan penuh kasih
sayang. Lingkungan tempat tinggal keluarga tidak memberikan dukungan
dalam perkembangan anak dikarenakan tidak ada fasilitas bermain karena
sempit.

c. Fungsi reproduksi, Bp. N memiliki dua anak yaitu An. R ( 22 th ) dan An.
N ( 4 th ). Keluarga Bp. N dan Ny. M mengikuti program KB dengan
menggunakan jenis KB spiral.

5. Stres dan koping keluarga
a.Stresor jangka pendek dan jangka panjang, Stresor jangka pendek yang
sedang dialami keluarga adalah Ny. F mengalami sakit gula. Stresor jangka
panjang yang dirasakan oleh keluarga persiapan An. N yang akan masuk TK.

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah, keluarga mengatakan bila
ada masalah selalu dibicarakan bersama – sama untuk mencari jalan
keluarnya ( musyawarah ).

c. Strategi koping yang digunakan, keluarga Bp. N mengatakan bila ada
masalah selalu dibicarakan bersama untuk mencari jalan keluarnya.

d. Strategi adaptasi disfungsional, dari hasil pengkajian tidak didapatkan
adanya cara keluarga mengatasi masalah secara maladaptif

e. Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga, Keluarga sangat
senang dengan kehadiran perawat karena bisa berbicara mengenai kesehatan,
memberikan informasi, sehingga keluarga menjadi tahu mengenai
kesehatannya.

f. Pemeriksaan Fisik
"No. "Pemeriksaan"Bp. N "Ny. M "An. R "An. N "Ny. F "
" "TTV "BB:72 kg, "BB:- kg, "BB:- kg, "BB:14kg, "BB:50 kg, "
" " "TB:165 cm,"TB:- cm,"TB:- cm, "TB:-cm, "TB:157 cm, Sh:"
" " "Sh: 36 oc,"Sh- oc, "Sh: - oc,"Sh: 36 oc,"36 oc, N: 88 "
" " "N: 84 "N: - "N: - "N: 98 "x/mnt, TD: "
" " "x/mnt, TD:"x/mnt, "x/mnt, TD:"x/mnt, TD:"130/80 mmhg, "
" " "160/90 "TD: - "- mmhg, "- mmhg, "RR: 18x/mnt "
" " "mmhg, RR: "mmhg, RR:"RR: - "RR: " "
" " "20x/mnt. "- x/mnt. "x/mnt. "22x/mnt " "
" "Kulit "Warna "Warna "Warna "Warna "Warna kulit "
" " "kulit "kulit "kulit "kulit "kuning "
" " "kecoklatan"kecoklata"kuning "kuning "kecoklatan, "
" " ", gatal "n, gatal"kecoklatan"kecoklatan"gatal tak ada,"
" " "tak ada, "tak ada, ", gatal ", gatal "tak ada luka, "
" " "tak ada "tak ada "tak ada, "tak ada, "rambut bersih,"
" " "luka, "luka, "tak ada "tak ada "pendek tidak "
" " "rambut "rambut "luka, "luka, "rontok. "
" " "bersih, "bersih, "rambut "rambut " "
" " "pendek "pendek "bersih, "bersih, " "
" " "tidak "tidak "pendek "pendek " "
" " "rontok. "rontok. "tidak "tidak " "
" " " "- "rontok. "rontok. " "
" "Mata "Kelopak "Kelopak "Kelopak "Kelopak "Kelopak mata "
" " "mata tidak"mata "mata tidak"mata tidak"tidak ptosis, "
" " "ptosis, "tidak "ptosis, "ptosis, "tidak ada "
" " "tidak ada "ptosis, "tidak ada "tidak ada "peradangan, "
" " "peradangan"tidak ada"peradangan"peradangan"konjungtiva "
" " ", "peradanga", ", "tidak anemis, "
" " "konjungtiv"n, "konjungtiv"konjungtiv"sclera an "
" " "a tidak "konjungti"a tidak "a tidak "ikterik, "
" " "anemis, "va tidak "anemis, "anemis, "menggunakan "
" " "sclera an "anemis, "sclera an "sclera an "kaca mata. "
" " "ikterik, "sclera an"ikterik, "ikterik, " "
" " "tidak "ikterik, "tidak "tidak " "
" " "menggunaka"tidak "menggunaka"menggunaka" "
" " "n kaca "menggunak"n kaca "n kaca " "
" " "mata. "an kaca "mata. "mata. " "
" " " "mata. " " " "
" " " "- " " " "
" "Telinga "Pendengara"Pendengar"Pendengara"Pendengara"Pendengaran "
" " "n baik, "an baik, "n baik, "n baik, "baik, tinnitus"
" " "tinnitus "tinnitus "tinnitus "tinnitus "tidak ada "
" " "tidak ada "tidak ada"tidak ada "tidak ada "serumen ( - ),"
" " "serumen ( "serumen ("serumen ( "serumen ( "purulen tidak "
" " "- ), "- ), "- ), "- ), "ada, tidak ada"
" " "purulen "purulen "purulen "purulen "nyeri "
" " "tidak ada,"tidak "tidak ada,"tidak ada,"ditelinga. "
" " "tidak ada "ada, "tidak ada "tidak ada " "
" " "nyeri "tidak ada"nyeri "nyeri " "
" " "ditelinga."nyeri "ditelinga."ditelinga." "
" " " "ditelinga" " " "
" " " ". " " " "
" " " "- " " " "
" "Hidung "Tidak ada "- "Tidak ada "Tidak ada "Tidak ada "
" " "kelainan " "kelainan "kelainan "kelainan "
" " "bentuk, " "bentuk, "bentuk, "bentuk, tidak "
" " "tidak " "tidak "tidak "tersumbat, "
" " "tersumbat," "tersumbat,"tersumbat,"tidak ada "
" " "tidak ada " "tidak ada "tidak ada "sekret. "
" " "sekret. " "sekret. "sekret. " "
" "Mulut "Gigi " "Gigi "Gigi "Gigi bersih "
" " "bersih " "bersih "bersih "tidak ada "
" " "tidak ada " "tidak ada "tidak ada "karies, gosok "
" " "karies, " "karies, "karies, "gigi 2x sehari"
" " "gosok gigi" "gosok gigi"gosok gigi"setiap mandi "
" " "2x sehari " "2x sehari "2x sehari "menggunakan "
" " "setiap " "setiap "setiap "pasta gigi. "
" " "mandi " "mandi "mandi " "
" " "menggunaka" "menggunaka"menggunaka" "
" " "n pasta " "n pasta "n pasta " "
" " "gigi. " "gigi. "gigi. " "
" "Payudara "Tidak ada "- "Tidak ada "Tidak ada "Tidak ada "
" " "pembesaran" "pembesaran"pembesaran"pembesaran, "
" " ", tidak " ", tidak ", tidak "tidak ada "
" " "ada " "ada "ada "benjolan, "
" " "benjolan, " "benjolan, "benjolan, "bentuk dada "
" " "bentuk " "bentuk "bentuk "simetris "
" " "dada " "dada "dada " "
" " "simetris " "simetris "simetris " "
" " " " " " " "
" "Thorak "Bunyi "- "- "Bunyi "Bunyi jantung "
" " "jantung 1 " " "jantung 1 "1 dan 2 "
" " "dan 2 " " "dan 2 "normal, "
" " "normal, " " "normal, "mur-mur ( - )"
" " "mur-mur ( " " "mur-mur ( "gallop ( - ) "
" " "- ) " " "- ) "teratur, "
" " "gallop ( -" " "gallop ( -"paru-paru "
" " ") teratur," " ") teratur,"ronhi ( + ) "
" " "paru-paru " " "paru-paru "tridor ( _ ), "
" " "ronhi (- " " "ronhi ( - "wheezing ( _ )"
" " ") tridor (" " ") tridor ("tidak ada "
" " "_ ), " " "_ ), "kelainan. "
" " "wheezing (" " "wheezing (" "
" " "_ ) tidak " " "_ ), tidak" "
" " "ada " " "ada " "
" " "kelainan. " " "kelainan. " "
" "Abdomen "Buncit, "- "- "Tidak "Tidak buncit, "
" " "permukaan " " "buncit, "permukaan "
" " "datar, " " "permukaan "datar tidak "
" " "tidak ada " " "datar, "ada asites "
" " "asites, " " "tidak ada "bising usus ( "
" " "bising " " "asites, "+ ), tidak ada"
" " "usus ( + " " "bising "nyeri. "
" " "), tidak " " "usus ( + " "
" " "ada nyeri." " "), tidak " "
" " " " " "ada nyeri." "
" "Exstremitas"Tidak ada "- "- "Tidak ada "Tidak ada "
" " "kekakuan, " " "kekakuan, "kekakuan, "
" " "tidak " " "tidak "tidak nyeri "
" " "nyeri pada" " "nyeri pada"pada telapak "
" " "telapak " " "kaki dan "kaki dan "
" " "kaki dan " " "tangan "tangan "
" " "tangan " " " " "
" "Kesimpulan "Sakit "Menurut "Sehat "Sehat "Sakit Diabetes"
" " "Hypertensi"keluarga " " "Mellitus "
" " " "sehat " " " "

7. Fungsi perawat kesehatan ( penjajakan tahap II )
Ny. F mengatakan dirinya mempunyai penyakit gula sejak 2,5 tahun yang lalu
dan menyebabkan kakinya dipotong serta tidak tahu mengenai penyakit gula
dan hanya diberitahu oleh dokter ( saat kontrol ) untuk mengurangi makanan
manis dan asin. Ny. F bertanya – Tanya tentang penyakitnya baik mengenai
pengertian, tanda dan gejala serta akibat dari penyakitnya. Dan keluarga
tidak tahu apa akibatnya jika tidak diobati Ny. F meminta untuk segera
mengobati penyakitnya agar cepat sembuh. Ny. F mengatakan dirinya sering
merasa haus dan kencing tidak terkontrol serta pola makan tidak tentu (
kadang 2 – 3 x sehari ) dan sering merasa kesemutan. Ny. F tidak memiliki
sikap negatif atau kurang percaya terhadap petugas kesehatan. Keluarga Bp.
N juga sering mengingatkan kepada Ny. F untuk mengurangi makanan manis dan
asin. Keluarga Bp. N mengatakan mengetahui tentang fasilitas kesehatan yang
terdapat di lingkungannya yaitu Puskesmas, Puskesmas keliling, Posyandu,
dan rumah sakit, serta mengetahui manfaat dari tempat tersebut yaitu
mendapatkan pengobatan dan menjadi sehat, tetapi jarang mengunjungi tempat
tersebut atau datang bila mengalami keluhan saja. Ny. F juga sudah tidak
kontrol gula lagi sejak 6 bulan yang lalu. Keluarga saling memperhatikan
keadaan masing – masimg anggota keluarganya. Ny. F tidak menggunakan alas
kaki bila berada d dalam rumah danlantai rumah bersih serta terbuat dari
keramik. Keluarga Bp. N mengetahui pentingnya membersihkan lingkungan rumah
dengan cara lantai rumah disapu 2 x sehari. Fasilitas kesehatan yang
terdapat di lingkungan keluarga Bp. N dapat dijangkau dengan berjalan kaki,
naik motor atau ojrk, angkutan umum.

Tn. N mengatakan kepalanya pusing dan sering terasa sakit dan menganggap
mungkin karena kecapekan serta merasa hal itu biasa saja dan tidak
mempengaruhi kegiatannya sehari-hari. Tn. N makan makanan sesukanya dan
tidak ada pantangan. Tn. N kurang mengetahui mengenai penyakitnya dan
mengatakan tidak sakit darah tinggi serta tampak bertanya – Tanya tentang
penyakit darah tingg. Tn. N tidak mengetahui tentang akibat dari penyakit
darah tinggi. Tn. N tidak memiliki sikap negatif atau merasa kurang percaya
terhadap petugas kesehatan dan mengetahui tentang fasilitas kesehatan yang
ada di lingkungannya serta mengetahui manfaat dari tempat tersebut. Tn. N
mengatakan tidak mengetahui cara perawatan pada orang yang mengalami
penyakit darah tinggi. Tn. N jarang berobat dan kontrol tekanan darahnya.

Analisa data
"No "Data "Diagnosa Keperawatan "
"1 "Subjektif : "Risiko terjadinya komplikasi"
" "-. Ny. F mengatakan dirinya "DM pada keluarga Bpk N "
" "mempunyai penyakit gula sejak "khususnya Ny. F berhubungan"
" "2,5 tahun yang lalu yang "dengan ketidakmampuan "
" "menyebabkan kakinya dipotong "keluarga merawat anggota "
" "-. Ny. F pernah diberitahu "keluarga dengan Diabetes "
" "oleh dokter ( saat kontrol ) "Mellitus "
" "untuk mengurangi makanan manis" "
" "dan asin " "
" "- keluarga tidak tahu apa " "
" "akibatnya jika tidak diobati " "
" "-. Ny. F mengatakan dirinya " "
" "sering merasa haus dan kencing" "
" "tidak terkontrol serta pola " "
" "makan tidak tentu ( kadang 2 –" "
" "3 x sehari ) " "
" "-. Ny. F tdak tahu mengenai " "
" "penyakit gula dan sudah tidak " "
" "kontrol gula sejak 6 bulan " "
" "yang lalu dan merasa sering " "
" "kesemutan dan minta untuk " "
" "diobati " "
" " " "
" "Objektif : " "
" "-. Kaki sebelah kanan klien " "
" "diamputasi sampai sebatas ½ " "
" "betis dan menggunakan kaki " "
" "palsu serta tongkat " "
" "-. Ny. F bertanya – Tanya " "
" "tentang penyakitnya " "
" "-. Klien tidak menggunakan " "
" "alas kaki di dalam rumah " "
" "- TTV: TD : 130/80 mmHg " "
" "- GDS : 250 mg / dl " "
" " " "
"2 "Subjektif : "Risiko terjadinya gangguan "
" "-. Tn. N mengatakan kepala "perfusi jaringan serebral "
" "sering pusing dan sakit dan "pada keluarga Bp. N "
" "menganggap karena kecapekan "khususnya Bp. N b. d "
" "-. Tn. N makan makanan "ketidakmampuan keluarga "
" "sesukanya dan tidak ada "merawat anggoya keluarga "
" "pantangan "dengan Hypertensi "
" "-. Tn. N mengatakan rasa " "
" "sakitnya biasa saja dan tidak " "
" "mempengaruhi aktivitasnya " "
" "sehari-hari " "
" "-. Tn. N jarang berobat dan " "
" "kontrol mengenai tekanan " "
" "darahnya " "
" "-. Tn. N kurang mengetahui " "
" "tentang penyakit darah tinggi " "
" " " "
" "Objektif " "
" "-. Tn. N bertanya – Tanya " "
" "tentang penyakit darah tinggi " "
" "-. TTV : TD : 160 / 90 mmHg, " "
" "Nadi : 84 x / mnt " "

Penapisan
1. Risiko terjadinya komplikasi DM pada keluarga Bpk N khususnya Ny. F
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan Diabetes Mellitus.
"No "Kriteria "Perhitungan"Skor "Pembenaran "
"1 "Sifat masalah "2 / 3 x 1 "2 / 3 "Klien menderita "
" ": " " "penyakit gula sejak 2,5"
" "Risiko " " "tahun yang lalu, tidak "
" " " " "menggunakan alas kaki "
" " " " "di dalam rumah, "
" " " " "mengatakan mengurangi "
" " " " "makanan manis dan asin,"
" " " " "lantai rumah terbuat "
" " " " "dari keramik "
"2 "Kemungkinan "2 / 2 x 2 "2 "Pengetahuan keluarga "
" "masalah dapat " " "tentang DM dapat "
" "diubah : " " "ditingkatkan, keuangan "
" "Mudah " " "keluarga Bpk A cukup "
" " " " "memadai, pelayanan "
" " " " "kesehatan tersedia dan "
" " " " "mudah terjangkau, "
" " " " "keluarga memiliki "
" " " " "kemauan untuk sehat, "
" " " " "adanya petugas "
" " " " "kesehatan yang siap "
" " " " "membantu menyelesaikan "
" " " " "masalah yang ada "
"3 "Potensi "1 / 3 x 1 "1 / 3 "DM sudah terjadi, kaki "
" "masalah dapat " " "Ny. F sudah diamputasi "
" "dicegah : " " "sebelah kiri sampai "
" "rendah " " "sebatas ½ betis, "
" " " " "mengatakan sudah tidak "
" " " " "kontrol gula darah "
" " " " "sejak 6 bulan yang lalu"
" " " " "dan yang menderita DM "
" " " " "adalah kelompok High "
" " " " "Risk ( Lansia ) "
"4 "Menonjolnya "2 / 2 x 1 " 1 "Ny. F menganggap ada "
" "masalah : " " "masalah dan sudah "
" "Ada masalah " " "mengurangi makan "
" "tetapi tdak " " "makanan yang manis dan "
" "perlu " " "asin serta meminta "
" "ditangani " " "penyakitnya untuk "
" " " " "diobati agar bisa "
" " " " "sembuh. Tetapi "
" " " " "menganggap masalah "
" " " " "biasa "
"Total"Skor " "4 " "

2. Risiko terjadinya gangguan perfusi jaringan serebral pada keluarga Bp. N
khususnya Bp. N b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
Hypertensi
"N "Kriteria "Perhitungan"Skor "Pembenaran "
"1 "Sifat masalah "2 / 3 x 1 "2/3 "Bp. N tidak mengetahui "
" ": " " "bahwa dirinya menderita"
" "Risiko " " "sakit darah tinggi, "
" " " " "makan makanan sesukanya"
" " " " "dan tidak ada "
" " " " "pantangan, TD : 160/90 "
" " " " "mmHg, nadi : 84 x/mnt "
"2 "Kemungkinan "2 / 2 x 1 " 1 "Pengetahuan keluarga "
" "masalah dapat " " "tentang Hypertensi "
" "diubah : " " "dapat ditingkatkan, "
" "mudah " " "keuangan keluarga Bpk "
" " " " ".N cukup memadai, "
" " " " "pelayanan kesehatan "
" " " " "tersedia dan mudah "
" " " " "terjangkau, keluarga "
" " " " "memiliki kemauan untuk "
" " " " "sehat, adanya petugas "
" " " " "kesehatan yang siap "
" " " " "membantu menyelesaikan "
" " " " "masalah yang ada "
"3 " Potensi "1 / 3 x 3 "1 "Hypertensi merupakan "
" "masalah dapat " " "penyakit keturunan atau"
" "dicegah : " " "factor lingkungan, "
" "rendah " " "dapat diatasi dengan "
" " " " "cara perawatan dan "
" " " " "pengobatan yang baik, "
" " " " "Bp. N makan makanan "
" " " " "sesukanya dan tidak ada"
" " " " "pantangan, serta "
" " " " "mengatakan dirinya "
" " " " "tidak menderita "
" " " " "penyakit darah tinggi "
"4 "Menonjolnya "1 / 2 x 1 "1/2 "Bp. N mengatakan bahwa "
" "masalah : " " "kepalanya sering pusing"
" "Masalah tidak " " "dan sakit, merupakan "
" "dirasakan " " "masalah biasa dan "
" " " " "dikarenakan kecapekan "
" " " " "serta tidak "
" " " " "mempengaruhi "
" " " " "aktivitasnya "
"total"skor " "3 " "

Prioritas masalah berdasarkan penampisan adalah sebagai berikut :
1. Risiko terjadinya komplikasi DM pada keluarga Bpk N khususnya Ny. F
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan Diabetes Mellitus dengan skor : 4
2. Risiko terjadinya gangguan perfusi jaringan serebral pada keluarga Bp. N
khususnya Bp. N b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan Hypertensi dengan skor : 3
Rencana keperawatan
"NO "Diagnosa "Tujuan Umum "Tujuan Khusus "Kriteria "Standar "Intervensi "
" "keperawatan " " " " " "
"1 "Risiko terjadinya"Setelah "Setelah " " " "
" "komplikasi DM "dilakukan "dilakukan " " " "
" "pada keluarga "tindakan "kunjungan 5 x " " " "
" "bapak N khusunya "pembinaan dalam "45 menit " " " "
" "Ny. F berhubungan"waktu dua minggu"keluarga dapat" " " "
" "dengan "cedera tidak ": " " " "
" "ketidakmampuan "terjadi pada "1. Mengenal " " " "
" "keluarga merawat "keluarga bapak N"masalah DM " " " "
" "anggota keluarga "khususnya Ny. F "dengan "Respon "DM adalah suatu "Diskusikan bersama "
" "dengan DM " "menyebutkan : "verbal "kelainan dimana "keluarga arti DM "
" " " "a. Pengertian " "terjadi "dengan menggunakan "
" " " "DM " "peningkatan "lembar balik "
" " " " " "kadar gula dalam"Motivasi keluarga "
" " " " " "darah melebihi "untuk mengulang "
" " " " " "normal >140 "kembali "
" " " " " "mg/dl "Berikan "
" " " " " " "reinforcement atas "
" " " " " " "usaha positif "
" " " " " " "keluarga "
" " " " " " "Diskusikan bersama "
" " " " " " "keluarga penyebab DM"
" " " " "Respon " "dengan menggunakan "
" " " " "verbal " "lembar balik "
" " " " " "3 dari 5 "Motivasi keluarga "
" " " "b. Penyebab DM" "penyebab DM : "untuk mengulang "
" " " " " "1. Keturunan "kembali "
" " " " " "2. Kegemukan "Berikan "
" " " " " "3. Makanan manis"reinforcement atas "
" " " " " "dan berlemak "usaha positif "
" " " " " "4. Infeksi / "keluarga "
" " " " " "peradangan "Diskusikan bersama "
" " " " " "5. Kurang "keluarga tanda-tanda"
" " " " " "olahraga "DM dengan "
" " " " " " "menggunakan lembar "
" " " " " " "balik "
" " " " "Respon " "Motivasi keluarga "
" " " " "verbal " "untuk mengulang "
" " " " " " "kembali "
" " " "c. Tanda-tanda" "4 dari 7 tanda "Berikan "
" " " "DM " "DM : "reinforcement atas "
" " " " " "1. Banyak minum "usaha positif "
" " " " " "2. Banyak buang "keluarga "
" " " " " "air kecil ( BAK "Motivasi keluarga "
" " " " " ") "untuk "
" " " " " "3. Banyak makan "mengidentifikasi "
" " " " " "4. Gatal-gatal "penyebab DM pada ibu"
" " " " " "5. Tubuh lemas "F "
" " " " " "6. Kesemutan / "Berikan "
" " " " " "baal "reinforcement atas "
" " " " "Respon "7. Penglihatan "usaha positif "
" " " " "verbal "kabur "keluarga "
" " " " " " " "
" " " "d. " " " "
" " " "Identifikasi " " " "
" " " "penyebab dan " " " "
" " " "tanda gejala " " "Diskusikan bersama "
" " " "DM " "Ungkapan "keluarga akibat DM "
" " " " " "keluarga tentang"dengan menggunakan "
" " " " " "penyebab dan "lembar balik "
" " " " " "tanda-tanda DM "Motivasi keluarga "
" " " " " "yang dialami ibu"untuk mengulang "
" " " " " "F. "kembali "
" " " " "Respon " "Berikan "
" " " "2. mengambil "verbal " "reinforcement atas "
" " " "keputusan " " "usaha positif "
" " " "untuk masalah " " "keluarga "
" " " "DM dengan : " " "Memotivasi keluarga "
" " " "a. Menyebutkan" " "dalam mengatasi "
" " " "akibat DM " " "masalah DM "
" " " " " " "Berikan "
" " " " " "Akibat DM : "usaha positif "
" " " " " "1. Penyakit "keluarga "
" " " " " "jantung " "
" " " " " "2. Tekanan darah" "
" " " " " "tinggi " "
" " " " "Respon "3. Gangguan "Diskusikan bersama "
" " " " "verbal "fungsi mata "keluarga pencegahan "
" " " " " "4. Gangguan "DM dengan "
" " " " " "fungsi ginjal "menggunakan lembar "
" " " " " "5. Luka lambat "balik "
" " " "b. Memutuskan " "sembuh "Motivasi keluarga "
" " " "untuk " " "untuk mengulang "
" " " "mengatasi " " "kembali "
" " " "masalah DM " " "Berikan "
" " " " " "ungkapan "usaha positif "
" " " " "Respon "keluarga untuk "keluarga "
" " " " "verbal "mengatasi DM dan"-Motivasi keluarga "
" " " " " "menanyakan apa "untuk melakukan "
" " " "3. Melakukan " "yang harus "perawatan kaki "
" " " "perawatan DM " "dilakukan "-Berikan "
" " " "dengan : " " "reinforcement "
" " " "a. Menyebutkan" " "positif atas usaha "
" " " "cara mengatasi" " "positif keluarga "
" " " "masalah DM " " " "
" " " " " " " "
" " " " " "Cara mengatasi " "
" " " " " "masalah DM " "
" " " " " "dengan: " "
" " " " " "1. Olahraga " "
" " " " "Respon "teratur "Diskusikan bersama "
" " " " "psikomotor"2. Diet seimbang"keluarga cara "
" " " " " "3. Jangan "memilih makanan "
" " " " " "merokok "untuk DM "
" " " " " "4. Gunakan alas "Motivasi keluarga "
" " " " " "kaki "untuk mengulang "
" " " "b. Melakukan " "5. Periksa ke "kembali "
" " " "perawatan kaki" "pukesmas "Berikan "
" " " "DM " "6. Minum obat "reinforcement atas "
" " " " " "teratur "usaha positif "
" " " " " " "keluarga "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " "Perawatan kaki " "
" " " " "Respon "DM: " "
" " " " "verbal "1. Cuci kaki "Memotivasi keluarga "
" " " " " "dengan sabun dan"menciptakan "
" " " " " "air hangat "lingkungan yang "
" " " " " "seperti mencuci "kondusif "
" " " " " "tangan "Berikan "
" " " "c. Menyebutkan" "2. Keringkan "reinforcement atas "
" " " "cara memilih " "kaki sampai "usaha positif "
" " " "bahan makanan " "disela-sela "keluarga "
" " " " " "antara kaki " "
" " " " " "3. Gunting kuku " "
" " " " " "secara melintang" "
" " " " " " " "
" " " " " "4. Oleskan " "
" " " " " "lotion supaya "Diskusikan bersama "
" " " " " "lembab "keluarga mengenai "
" " " " " "5. Jangan "fasilitas kesehatan "
" " " " "Respon "berjalan tanpa "yang dapat digunakan"
" " " " "afektif "alas kaki "keluarga "
" " " "4. " "Cara memilih "Motivasi keluarga "
" " " "Memodifikasi " "makanan untuk "untuk mengulang "
" " " "lingkungan " "DM: "kembali tentang "
" " " "untuk " "Rendah lemak, "fasilitas kesehatan "
" " " "mengatasi DM " "rendah "yang dapat digunakan"
" " " "dengan : " "kabohidrat dan "Berikan "
" " " "a. Menciptakan" "tinggi kalori. "reinforcement atas "
" " " "lingkungan " " "usaha positif "
" " " "yang aman " " "keluarga "
" " " "untuk DM " " "Diskusikan bersama "
" " " " " " "keluarga manfaat "
" " " " " " "fasilitas kesehatan "
" " " " "Respon " "Motivasi keluarga "
" " " " "verbal " "untuk mengulang "
" " " " " " "kembali tentang "
" " " "5. Menggunakan" " "Motivasi keluarga "
" " " "fasilitas " " "mengunjungi "
" " " "kesehatan yang" " "fasilitas kesehatan "
" " " "ada untuk " "Ungkapan "untuk mengatasi "
" " " "mengatasi DM " "keluarga untuk "masalah DM "
" " " "dengan : " "menciptakan "Berikan "
" " " "a. Menyebutkan" "lingkungan yang "reinforcement atas "
" " " "fasilitas " "bersih dan tidak"usaha positif "
" " " "kesehatan yang" "licin "keluarga "
" " " "dapat " " " "
" " " "digunakan " " " "
" " " "untuk " " " "
" " " "mengatasi DM " " " "
" " " " " " " "
" " " " "Respon " " "
" " " " "verbal " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " "Fasilitas " "
" " " " " "kesehatan yang "Diskusikan bersama "
" " " " " "dapat digunakan "keluarga arti "
" " " " " ": "hipertensi dengan "
" " " " " "1. Puskesmas "menggunakan lembar "
" " " " " "2. Dokter "balik "
" " " " "Respon "praktek "Motivasi keluarga "
" " " " "psikomotor"3. Klinik 24 jam"untuk mengulang "
" " " "b. Menyebutkan" " "kembali "
" " " "mafaat " " "Berikan "
" " " "kunjungan ke " " "reinforcement atas "
" " " "fasilitas " " "usaha positif "
" " " "kesehatan " " "keluarga "
" " " " " " "keluarga penyebab "
" " " " " " "hipertensi dengan "
" " " " " " "menggunakan lembar "
" " " " " " "balik "
"2 " " " " " "Motivasi keluarga "
" "Risiko Perubahan " "c. Mengunjungi" " "untuk mengulang "
" "perfusi jaringan "Setelah "fasilitas " "Manfaat "kembali "
" "serebral pada "dilakukan "kesehatan " "kunjungan ke "Berikan "
" "keluarga bapak N."tindakan " " "fasilitas "reinforcement atas "
" "khususnya Bpk. N."keperawatan " " "kesehatan : "usaha positif "
" "berhubungan "dalam waktu dua " " "1. Mendapatkan "keluarga "
" "dengan "minggu " " "pelayanan "Diskusikan bersama "
" "ketidakmampuan "diharapkan " " "kesehatan "keluarga tanda-tanda"
" "keluarga merawat "perubahan " "Respon "2. Mendapatkan "hipertensi dengan "
" "anggota keluarga "perfusi jaringan" "verbal "pendidikan "menggunakan lembar "
" "dengan hipertensi"serebral tidak " " "kesehatan "balik "
" " "terjadi " " " "Motivasi keluarga "
" " " " " " "untuk mengulang "
" " " "Setelah " "kunjungan "kembali "
" " " "dilakukan " "keluarga bapak "Berikan "
" " " "kunjungan 5 x " "M. khususnya ibu"reinforcement atas "
" " " "45 menit " "M. ke fasilitas "usaha positif "
" " " "keluarga dapat" "kesehatan untuk "keluarga "
" " " ": " "mengatasi "Motivasi keluarga "
" " " "1. Mengenal " "masalah DM "untuk "
" " " "masalah " " "mengidentifikasi "
" " " "Hypertensi " " "penyebab hipertensi "
" " " "dengan "Respon " "pada Bpk.N "
" " " "menyebutkan : "verbal " "Berikan "
" " " "a. Pengertian " " "reinforcement atas "
" " " "hipertensi " " "usaha positif "
" " " " " " "keluarga "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " "keluarga akibat "
" " " " " " "hipertensi dengan "
" " " " " "Hipertensi "menggunakan lembar "
" " " " " "adalah tekanan "balik "
" " " " "Respon "darah yang lebih"Motivasi keluarga "
" " " "b. Penyebab "verbal "dari 140 / 90 "untuk mengulang "
" " " "hipertensi " "mmHg dan menetap"kembali "
" " " " " " "Berikan "
" " " " " " "keluarga "
" " " " " " " "
" " " " " " "Memotivasi keluarga "
" " " " " " "dalam mengatasi "
" " " " " " "masalah hipertensi "
" " " " " " "Berikan "
" " " " " "Keluarga dapat "usaha positif "
" " " " " "menyebutkan 4 "keluarga "
" " " " "Respon "dari 6 dari " "
" " " "c. Tanda-tanda"verbal "penyebab " "
" " " "hipertensi " "hipertensi : " "
" " " " " "a. Kurang " "
" " " " " "olahraga "Diskusikan bersama "
" " " " " "b. kegemukan "keluarga pencegahan "
" " " " " "c. stress "hipertensi dengan "
" " " " " "d. merokok "menggunakan lembar "
" " " " " "e. makanan "balik "
" " " " " "berlemak "Motivasi keluarga "
" " " " " "f. keturunan "untuk mengulang "
" " " " " " "kembali "
" " " " " " "Berikan "
" " " " "Respon "keluarga dapat "keluarga "
" " " "d. "verbal "menyebutkan 4 "Motivasi keluarga "
" " " "Identifikasi " "dari 6 "untuk melakukan "
" " " "penyebab dan " "tanda-tanda "pengobatan "
" " " "tanda gejala " "hipertensi : "tradisional "
" " " "hipertensi " "1. Sakit kepala "Berikan "
" " " " " "2. Penglihatan "reinforcement "
" " " " " "kabur "positif atas usaha "
" " " " " "3. Jantung "positif keluarga "
" " " " " "berdebar " "
" " " " " "4. Sakit pada " "
" " " " " "tengkuk " "
" " " "2. mengambil " "5. Sulit tidur "-. Diskusikan "
" " " "keputusan " "6. Mudah letih "bersama keluarga "
" " " "untuk masalah " " "cara memilih makanan"
" " " "hipertensi "Respon " "untuk hipertensi "
" " " "dengan: "verbal " "Motivasi keluarga "
" " " "a. Menyebutkan" " "untuk mengulang "
" " " "akibat " "Keluarga "kembali "
" " " "hipertensi " "mengungkapkan "Berikan "
" " " " " "tentang penyebab"reinforcement atas "
" " " " " "hipertensi yang "usaha positif "
" " " " " "dialami Bpk.N "keluarga "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " "Respon " " "
" " " " "verbal " "Memotivasi keluarga "
" " " " " " "menciptakan "
" " " " " " "lingkungan yang "
" " " " " " "kondusif "
" " " "b. Memutuskan " "Keluarga dapat "Berikan "
" " " "untuk " "menyebutkan 4 "reinforcement atas "
" " " "mengatasi " "akibat "usaha positif "
" " " "masalah " "hipertensi : "keluarga "
" " " "hipertensi " "1. Stroke " "
" " " " " "2. Sakit jantung" "
" " " " " "3. Gagal ginjal " "
" " " " " "4. Kelainan pada" "
" " " " " "mata " "
" " " " " " " "
" " " "3. Melakukan "Respon " " "
" " " "perawatan "psikomotor" "Diskusikan bersama "
" " " "hipertensi " " "keluarga mengenai "
" " " "dengan: " " "fasilitas kesehatan "
" " " "a. Menyebutkan" " "yang dapat digunakan"
" " " "cara mengatasi" " "keluarga "
" " " "masalah " "Ungkapan "Motivasi keluarga "
" " " "hipertensi " "keluarga untuk "untuk mengulang "
" " " " " "mengatasi "kembali tentang "
" " " " " "hipertensi dan "fasilitas kesehatan "
" " " " " "menyakan apa "yang dapat digunakan"
" " " " " "yang harus "Berikan "
" " " " "Respon "dilakukan "reinforcement atas "
" " " " "verbal " "usaha positif "
" " " " " " "keluarga "
" " " " " " " "
" " " " " " "keluarga manfaat "
" " " "b. Melakukan " " "Motivasi keluarga "
" " " "pengobatan " " "untuk mengulang "
" " " "tradisional " "Cara mengatasi "kembali tentang "
" " " "pada " "masalah "fasilitas kesehatan "
" " " "hipertensi " "hipertensi "Motivasi keluarga "
" " " " " "dengan : "mengunjungi "
" " " " " "1. Olahraga "fasilitas kesehatan "
" " " " " "teratur "untuk mengatasi "
" " " " " "2. Hindari "masalah hipertensi "
" " " " " "makanan berlemak"Berikan "
" " " " " "3. Hindari "reinforcement atas "
" " " " "Respon "merokok "usaha positif "
" " " " "afektif "4. Kurangi "keluarga "
" " " "c. Menyebutkan" "konsumsi garam " "
" " " "cara memilih " "5. Kontrol " "
" " " "bahan makanan " "tekanan darah " "
" " " " " "secara teratur " "
" " " " " "6. Hindari " "
" " " " " "stress " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " "Pengobatan " "
" " " " " "tradisional " "
" " " " " "untuk hipertensi" "
" " " " " ": " "
" " " "4. " "1. siapkan 15 " "
" " " "Memodifikasi "Respon "batang seledri " "
" " " "lingkungan "verbal "dan 2 gelas air " "
" " " "untuk " "2. Rebuslah " "
" " " "mengatasi " "seledri dengan 2" "
" " " "hipertensi " "gelas air hingga" "
" " " "dengan: " "¾ gelas " "
" " " "a. Menciptakan" "3. Minum setiap " "
" " " "lingkungan " "pagi dan malam " "
" " " "yang aman " "hari " "
" " " "untuk " " " "
" " " "hipertensi " "Cara memilih " "
" " " " " "makanan untuk " "
" " " " " "hipertensi : " "
" " " " " "Rendah lemak, " "
" " " " " "rendah natrium " "
" " " " " "dan tinggi " "
" " " " " "kalori " "
" " " "5. Menggunakan" " " "
" " " "fasilitas " " " "
" " " "kesehatan yang"Respon " " "
" " " "ada untuk "verbal " " "
" " " "mengatasi " " " "
" " " "hipertensi " " " "
" " " "dengan: " " " "
" " " "a. Menyebutkan" " " "
" " " "fasilitas " " " "
" " " "kesehatan yang" " " "
" " " "dapat " " " "
" " " "digunakan " " " "
" " " "untuk "Respon "Ungkapan " "
" " " "mengatasi "psikomotor"keluarga untuk " "
" " " "hipertensi " "menciptakan " "
" " " " " "lingkungan yang " "
" " " " " "bersih dan tidak" "
" " " " " "licin " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " "b. Menyebutkan" " " "
" " " "mafaat " "Fasilitas " "
" " " "kunjungan ke " "kesehatan yang " "
" " " "fasilitas " "dapat digunakan " "
" " " "kesehatan " ": " "
" " " " " "1. Puskesmas " "
" " " " " "2. Dokter " "
" " " " " "praktek " "
" " " " " "3. Klinik 24 jam" "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " "c. Mengunjungi" " " "
" " " "fasilitas " " " "
" " " "kesehatan " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " "Manfaat " "
" " " " " "kunjungan ke " "
" " " " " "fasilitas " "
" " " " " "kesehatan : " "
" " " " " "1. Mendapatkan " "
" " " " " "pelayanan " "
" " " " " "kesehatan " "
" " " " " "2. Mendapatkan " "
" " " " " "pendidikan " "
" " " " " "kesehatan " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "
" " " " " "kunjungan " "
" " " " " "keluarga bapak " "
" " " " " "N. khususnya " "
" " " " " "Bpk. N. ke " "
" " " " " "fasilitas " "
" " " " " "kesehatan untuk " "
" " " " " "mengatasi " "
" " " " " "masalah " "
" " " " " "hipertensi " "
" " " " " " " "
" " " " " " " "

Catatan Perkembangan
"NO "TANGGAL "PELAKSANAAN "EVALUASI "
"1 "29 maret "1.1-Mendiskusikan bersama "S : "
" "2008 "keluarga tentang pengertian "- Keluarga mengatakan paham "
" "Dx 1 "Dm dengan cara penyuluhan "dan mengerti tentang "
" " "kesehatan menggunakan lembar"pengertian, penyebab, tanda "
" " "balik "dan gejal DM "
" " "-Memotivasi keluarga untuk "- Keluarga mengatakan DM "
" " "mengulang kembali pengertian"adalah penyakit gula lebih "
" " "DM "dari 140 mg/dl "
" " "-Memberikan reinforcement "O : "
" " "positif atas usaha keluarga "-Keluarga dapat menyebutkan "
" " "1.2–Mendiskusikan bersama "3 penyebab DM dengan benar "
" " "keluarga tentang penyebab DM"- Keluarga dapat menyebutkan"
" " "dengan cara penyuluhan "5 dari tanda-tanda DM dengan"
" " "kesehatan dengan menggunakan"benar "
" " "lembar balik "A : "
" " "-Memotivasi keluarga untuk "Tujuan tercapai, masalah "
" " "mengulang kembali penyebab "teratasi "
" " "DM "P : "
" " "-Memberikan reinforcement "Lanjutkan ke TUK 2 "
" " "positif atas usaha keluarga " "
" " "1.3–Mendiskusikan bersama " "
" " "keluarga tentang tanda-tanda" "
" " "DM dengan cara penyuluhan " "
" " "kesehatan dengan menggunakan" "
" " "lembar balik " "
" " "-Memotivasi keluarga untuk " "
" " "mengulang kembali " "
" " "tanda-tanda DM " "
" " "-Memberikan reinforcement " "
" " "positif atas usaha keluarga " "
"2 "30 maret "1.4–Memotivasi keluarga " "
" "2008 "untuk mengidentifikasi " "
" "Dx 1 "penyebab dan tanda serta " "
" " "gejala DM yang dialami ibu " "
" " "M. "S : "
" " "-Memberikan reinforcemet "- Keluarga menanyakan kepada"
" " "positif atas usaha keluarga "penyuluh cara mengatasi DM "
" " "2.1–Mendiskusikan akibat DM "- Keluarga mengerti akibat "
" " "dengan cara penyuluhan "DM "
" " "kesehatan dengan menggunakan"O : "
" " "lembar balik "- Keluarga dapat menyebutkan"
" " "-Memotivasi keluarga untuk "3 akibat DM dengan benar "
" " "mengulang kembali akibat DM "A : "
" " "-Memberikan reinforcement "Tujuan tercapai, masalah "
"3 "30 maret "positif atas usaha keluarga "teratasi "
" "2008 "2.2–Memotivasi keluarga "P : "
" "Dx 1 "untuk mengambil keputusan "Lanjutkan ke TUK 3 "
" " "dengan cara keluarga " "
" " "menanyakan apa yang harus " "
" " "dilakukan untuk mengatasi DM" "
" " "pada ibu M. " "
" " " "S : "
" " " "-Keluarga mengatakan paham "
" " "3.1 -Mendiskusikan bersama "dan mengerti tentang cara "
" " "keluarga tentang cara "perawatan DM dan makanan "
" " "perawatan DM dengan cara "yang dapat di konsumsi untuk"
" " "penyuluhan kesehatan dengan "DM "
" " "menggunakan lembar balik "O : "
" " "-Memotivasi keluarga untuk "Keluarga dapat menyebutkan "
" " "mengulang kembali cara "cara perawatan Dm "
" " "perawatan Dm pada ibu M. "A : "
" " "-Memberikan reinforcement "Tujuan tercapai, masalah "
" " "positif atas usaha keluarga "teratasi "
"4 "30 maret "3.2 –Mendiskusikan bersama "P : "
" "2008 "keluarga tentang cara "Lanjutkan ke TUK 4 "
" "Dx 1 "memilih bahan makanan untuk " "
" " "DM " "
" " "-Memotivasi keluarga untuk " "
" " "mengulang kembali makanan " "
" " "yang dapat dikonsumsi untuk " "
" " "penderita DM " "
" " "-Menberikan reinforcement " "
" " "positif atas usaha keluarga "S : "
"5 "30 maret " "-Keluarga mengerti tentang "
" "2008 "4.1 –Memotivasi keluarga "lingkungan yang aman untuk "
" "Dx 1 "untuk menciptakan lingkungan"DM "
" " "yang aman untuk DM "O : "
" " "-Memberikan reinforcement "Keluarga dapat menyebutkan "
" " "positif atas usaha keluarga "lingkungan yang aman untuk "
" " " "DM "
" " " "A : "
" " " "Tujuam tercapai, masalah "
" " " "teratasi "
" " " "P : "
" " "5.1 –Mendiskusikan bersama "Lanjutkan ke TUK 5 "
" " "keluarga tentang fasilitas " "
" " "kesehatan yang dapat "S : "
" " "digunakan "-Keluarga mengatakan selalu "
" " "5.2 –Mendiskusikan bersama "memeriksakan kesehatannya ke"
" " "keluarga manfaat fasilitas "klinik "
" " "kesehatan "O : "
" " "-Memberikan reinforcement "-Keluarga tampak megerti "
" " "positif atas usaha keluarga "mengenai tentang pemanfaatan"
" " " "fasilitas kesehatan yang ada"
" " " "untuk mengatasi masalah DM "
" " " "A : Tujuan tercapai, masalah"
" " " "teratasi "
" " " "P : Pertahankan TUK Dx 1 dan"
" " " "Lanjutkan Dx 2 "

"No "Tanggal "Pelaksanaan "Evaluasi "
"1 "02 april "1.1 - Mendiskusikan bersama "S : - Keluarga mengatakan "
" "2008 "keluarga tentang pengertian, "paham dan mengerti tentang"
" " "penyebab, tanda dan gejala. "penyebab, tanda dan gejala"
" " "- Memotivasi keluarga untuk "hipertensi. "
" " "mengulang kembali pengertian,"- Keluarga mengatakan "
" " "penyebab, tanda dan gejala "bahwa hipertensi adalah "
" " "hipertensi. "tekanan darah yang lebih "
" " "- Memberikan reinforcement "dari 140/90 mmHg. "
" " "atas usaha positif keluarga. "O : - Keluarga dapat "
" " "Respon : Keluarga menyimak "menyebutkan 4 dari 6 "
" " "penjelasan yang diberikan dan"penyebab hipertensi. "
" " "keluarga dapat mengulang "- Keluarga dapat "
" " "kembali apa yang telah "menjelaskan pengertian "
" " "dijelaskan mengenai "hipertensi dengan benar. "
" " "pengertian, penyebab, tanda "- Keluarga dapat "
" " "dan gejala hipertensi. "menyebutkan 4 dari 6 tanda"
" " " "dan gejala hipertensi. "
" " " "A : Tujuan tercapai, "
" " " "masalah teratasi. "
" " " "P : Lanjutkan TUK 2 "
" "02 april "1.2 - Mendiskusikan bersama "S : - Keluarga mengatakan "
" "2008 "keluarga tentang akibat "paham dan mengerti akibat "
" " "hipertensi. "hipertensi. "
" " "- Memotivasi keluarga untuk "- Keluarga mengatakan pada"
" " "mengambil keputusan dengan "pesawat bagaimana cara "
" " "cara menanyakan kepada "mengatasi hipertensi. "
" " "perawat apa yang harus "O : - Keluarga dapat "
" " "dilakukan untuk mengatasi "menyebutkan akibat dari "
" " "hipertensi. "hipertensi. "
" " "- Memberikan remforcement "A : Tujuan tercapai, "
" " "atau usaha positif keluarga. "masalah teratasi. "
" " "Respon : Keluarga menyimak "P : Lanjutkan TUK 3 "
" " "penjelasan yang diberikan dan" "
" " "keluarga menanyakan kepada " "
" " "perawat apa yang harus " "
" " "dilakukan untuk mengatasi " "
" " "hipertensi. " "
" "02 april "1.3 - Mendiskusikan bersama " "
" "2008 "keluarga mengenai cara "S : - Keluarga mengatakan "
" " "perawatan dan pengobatan "paham dan mengerti tentang"
" " "tradisional hipertensi. "cara perawatan hipertensi."
" " "Cara perawatan hipertensi "O : - Keluarga dapat "
" " "antara lain : "mengulang kembali cara "
" " "1. Diet makanan "perawatan hiper-tensi dan"
" " "2. Penurunan berat badan "keluarga dapat "
" " "3. Berhenti merokok dan "mendemons-trasikan cara "
" " "minum alkohol. "pengo-batan tradisional "
" " "4. Olahraga teratur "pada anggota keluarga yang"
" " " "mengalami hipertensi. "
" " "5. Kontrol dan minum obat "A : Tujuan tercapai, "
" " "teratur. "masalah teratasi. "
" " "Cara pembuatan obat-obatan "P : Lanjutkan TUK 4 "
" " "tradisional. " "
" " "- Daun salam 4 lembar " "
" " "ditambah 2 gelas air lalu " "
" " "rebus sampai jadi 1 gelas, " "
" " "minum 2 x sehari. " "
" " "- Buah belimbing 2 buah yang " "
" " "besar diparut jadi 1 gelas, " "
" " "minum 2x sehari. " "
" " "- Ketimun 2 buah diparut jadi" "
" " "1 gelas, minum 2x sehari. " "
" " "- Motivasi keluarga untuk " "
" " "mengulang kembali cara " "
" " "perawatan hipertensi. " "
" " "- Mendemonstrasikan cara " "
" " "pengobatan tradisional pada " "
" " "keluarga yang mengalami " "
" " "hipertensi. " "
" " "- Memberikan reinforcement " "
" " "atas usaha positif keluarga. " "
" " "Respon : Keluarga menyimak " "
" " "penjelasan yang diberikan dan" "
" " "keluarga dapat menjelaskan " "
" " "kembali cara pembuatan " "
" " "obat-obata tradisional. " "
" " "1.4 - Mendiskusikan bersama "S : - Keluarga mengatakan "
" " "keluarga tentang akibat "cara pencegahan "
" " "pencegahan hipertensi. "hipertensi adalah "
" " "- Memotivasi keluarga untuk "menghindari makan "
" " "menyebutkan kembali cara "berlemak, olahraga "
" " "pencegahan hipertensi. "teratur, kontrol tekanan "
" " "- Memberikan remforcement "darah, berhenti merokok, "
" " "atau usaha positif keluarga. "kurangi konsumsi garam. "
" " "Respon : Keluarga menyimak "O : - Keluarga dapat "
" " "penjelasan yang diberikan dan"menjelaskan pencegahan "
" " "keluarga dapat menjelaskan "hipertensi. "
" " "kembali cara pencegahan "A : Tujuan tercapai, "
" " "hipertensi. "masalah teratasi. "
" " " "P : Tindakan keperawatan "
" " " "dilanjutkan ke TUK 5, "
" " " "tetapi TUK 5 tidak dapat "
" " " "dilakukan oleh penulis "
" " " "karena waktu yang terbatas"
" " " "dan didelegasikan kepada "
" " " "kader dan petugas "
" " " "kesehatan "

-----------------------
Klien 74 thn
DM

ASKEP KELUARGA DM

Recommend Documents