ASKEP KOMUNITAS rematik

ASUHAN KEPERWATAN KELUARGA

Pengkajian I.

Data Umum

Identitas Keluarga Identitas Kepala Keluarga 1. 2. 3. . ". 6. (. 0.

Na Nama : Tn. M Jeni Jeniss Kela Kelam min : Laki Laki – Laki Laki Umur : 62 Tahun !gama : Islam #endidikan : $% #eke #eker& r&aa aan n : 'uru 'uruh h !lamat : %s. #asir sirnang angka )T 13 )* +, %s. 'e-er Ke. /imaragas Kmps Kmpsisi isi !ngg !nggta ta Keluar Keluarga ga

 N 1 2 3

Nama

Umur

L

6+ 30 3"

# # L #

N4.5 !n.5 !n.7

!gama

u-.

Islam Islam Islam

dengan KK  Istri !nak !nak

#en

#ek   $udah

$% $M! $M#

I)T Kar4aan I)T

 -erkeluarga dan tinggal terpisah



!n.$

21

8engram

Keterangan:  

#erempuan

#

Islam

!nak  

 

Laki9laki

u-ungan Keluarga

u-ungan #ernikahan

Tinggal $atu )umah meninggal

rang 4ang Menderita #en4akit

,. Tipe Keluarga Tipe keluarga Tn.M termasuk Nulear ;amil4 i-u> dan anak. 1+. $uku 'angsa Keluarga Tn.M -erasal dari suku sunda dan tinggal dilingkungan rang9rang  -ersuku sunda. Tn.M -erkmunikasi dengan -ahasa sunda -aik antara anggta keluarga maupun lingkungan sekitar. 11. !gama Keluarga Tn.M -eragama Islam dan men&alankan i-adah sesuai ke4akinan di rumah maupun di mes&id. %alam men&alankan perintah agama keluarga ukup taat dan ra&in mengikuti kegiatan keagamaan seperti shalat -er&amaah di mes&id> shlat Jumat di Mes&id> aara tahlilan4asiinan <-apak9-apak dan i-u9i-u=> penga&ian dan kegiatan keagamaan lainn4a. 12. $tatus $sial 5knmi Keluarga $aat ini Tn.M -eker&aa se-agai -uruh> penghasilan per-ulann4a ? )p. 1."++.+++. sedangkan N4.5 -eker&a se-agai pedagang makanan> penghasilan per-ulann4a )p. "++.+++ dan !n. $ 4ang tinggal serumah dengan Tn.M dan N4.5 tidak menghasilkan uang karena masih seklah. %ari penghasilan Tn.M dan N4. 5 digunakan untuk  ke-utuhan sehari9hari dan dita-ung se-agian untuk -ia4a anak seklah. 13. !kti@itas )ekreasi Keluarga Keluarga Tn.M mengatakan &arang -erpergian ke tempat rekreasi karena sehari9 harin4a pergi -eker&a dan kemudian istirahat dirumah. Keluarga Tn.M mengatakan  -iasa mengisi aktu luang dengan -er-inang9-inang dan -erkumpul dengan tetangga dan saudara dekat. $erta menntn TA -ersama pada malam hari.

II.

Riwayat dan Taha Pe!kem"angan Ke#ua!ga 1. Tahap #erkem-angan Keluarga $aat Ini

Keluarga Tn.M saat ini -erada pada tahap perkem-angan dengan anak deasa> Tn.M mempun4ai 3 rang anak. !nak pertama -eusia 30 tahun sudah menikah> hidup mandiri> tinggal terpisah dari Tn M dan telah mempun4a 2 rang anak. !nak kedua  -erusia 3" tahun sudah menikah> hidup mandiri> tinggal terpisah dari Tn M tetapi masih tinggal di lingkungan 4ang sama dan telah mempun4a 1 rang anak. $edangkan anak ke tiga -erusia 21 tahun tinggal serumah dengan Tn.M dan masih seklah. 1". Tahap #erkem-angan 7ang 'elum Terpenuhi %ari tahap perkem-angan keluarga Tn.M masih ada 4ang -elum terpenuhi 4aitu keluarga Tn.M -elum -isa melepas anak ketigan4a untuk hidup mandiri karena masih seklah serta masih memerlukan -ia4a untuk seklah. 16. )ia4at kesehatan keluarga inti Tn.M mengatakan tidak mempun4ai pen4akit keturunan dan tidak memiliki masalah kesehatan.  N4.5 mengatakan tidak mempun4ai pen4akit menular> N4. 5 menderita rematik. Ia mengatakan sering merasa linu di persendian kakin4a sehingga kaku untuk   -er&alan> kadang kakin4a merasa senut9senut N4.5 mengatakan dalam keluargan4a tidak  mempun4ai ria4at pen4akit menular> tetapi i-u N4.5 memiliki ria4at pen4akit rematik.

III. Data Lingkungan

10. Karakteristik )umah )umah Tn.M merupakan rumah milik sendiri dengan ukuran 1+B6 m 2> &enis rumah permanen> lantai rumah keramik> atap rumah menggunakan genteng. )umah ukup -ersih. N4.5 dan !n.$ -iasa mem-ersihkan rumah setiap hari. Untuk @entilasi terdapat &endela dimasing9masing ruangan> sarana penerangan Tn.M menggunakan listrik> sum-er air 4ang digunakan -erasal dari sumur kualitas air tidak -erarna> tidak -e-ra-u dan tidak -erasa.

#em-uangan sampah dilakukan dengan ara menampung dulu di tng sampah kemudian dipindahkan dan di-akar didalam lu-ang penampungan sampah dike-un  -elakang rumah> sedangkan pem-uangan lim-ah seperti air -ekas uian ds- dialirkan ke selkan disamping rumah. Jarak septitank dengan sumur kira9kira ? 1+ m. %enah )umah

%#

T/

KM

)M

)T

KM II

ST

KM I

1+ meter 

Keterangan: KT 1

: Kamar tidur depan

: $umur 

KT II : Kamar tidur -elakang

: #intu

)T

: )uang tamu

: Jendela

)M

: )uang makan

: Jalan

%#

: %apur

T/

: Tempat ui

KM

: Kamar madi

ST

: $eptitank  : $elkan keil

1,. Karakteristik Tetangga dan Kmunitas Jarak rumah keluarga Tn.M -erdekatan dengan tetangga> tetangga sekitar rumah Tn.M le-ih dminan asli daerah terse-ut> namun ada &uga 4ang -erasal dari luar  daerah. $e-agian -esar tetangga Tn.M -eker&a se-agai -uruh> petani> dan pedagang.

u-ungan dengan tetangga ter&alin dengan -aik. 'ila ada masalah antara arga diselesaikan dengan ara mus4aarah. Keadaan &alan tempat tinggal Tn.M sudah di aspal sehingga memudahkan dalam transprtasi. Jarak pasilitas kesehatan seperti  ps4andu> klinik> dan puskesmas ukup dekat dari rumah sekita ?1++ m. 2+. M-ilitas 8egraCi Keluarga Keluarga Tn.M mengatakan sudah lama tinggal di %sn. #asirnangka )T 1 )* +. %s. 'e-er. Tn.M tinggal di desa itu dari aal menikah sampai sekarang ?+ tahun dan tidak pernah -erpindah rumah. 21. #erkumpulan Keluarga %an Interaksi Keluarga %engan Mas4arakat. Tn.M mengatakan -iasa -erkumpul dengan keluarga serumahn4a saha-is shalat magri- samil menntn TA. $edangkan aktu -erkumpul -ersama semua anggta keluarga -iasan4a dilakukan pada hari ra4a idhul Citri dan idhul adha. $audara9saudara Tn.M 4ang -erada di sekitar rumah sering datang -erkun&ung kerumah ketika mempun4ai aktu luang. Tn.M dan keluargan4a rutin mengikuti kegiatan keagamaan 4ang ada dimas4arakat> seperti penga&ian. 22. $istem #endukung Keluarga Tn.M memiliki keluarga 4ang -erada di sekitar rumahn4a sehingga apa-ila ada keluarga 4ang sakit dapat dimintai -antuann4a. Jika ada 4ang sakit -iasan4a akan di  -aa ke klinik atau puskesmas 4ang &arakn4a ?1++ m dari rumah.

I$. St!uktu! Ke#ua!ga

23. #la Kmunikasi Keluarga Keluarga Tn.M -erkmunikasi menggunakan -ahasa sunda. Kmunikasi 4ang ter&alin lanar dan ter-uka sehingga tidak ada knClik dalam keluarga. %alam keluarga mempun4ai ke-iasaan -erkmunikasi setiap malam ketika menntn TA ataupun ketika ada aktu luang> keluarga -iasan4a -ertukar pendapat dan meneritakan hal9 hal 4ang ter&adi. 2. $truktur Kekuatan Keluarga %alam keluarga Tn.M> Tn.M adalah penentu keputusan terhadap suatu masalah karena Tn.M dianggap se-agai rang 4ang paling tua dan se-agai kepala keluarga. Untuk anak9anak 4ang telah -erkeluarga keputusan diserahkan kepada keluarga masing9masing> tetapi anak9anakn4a &uga sering meminta pendapat Tn.M. dalam keluarga ke-ersamaan sangat penting dan apa-ila ada masalah -iasan4a akan dimus4aarahkan dan kadang langsung diam-il keputusan leh kepala keluarga. 2". $truktur #eran

%alam keluarga Tn.M> Tn.M -erperan se-agai kepala keluarga> se-agai suami dan a4ah> penentu keputusan> dan se-agai penari naCkah utama. N4.5 -erperan se-agai istri> i-u rumah tangga> dan penari naCkah tam-ahan. !n.$ -erperan se-agai anak 4ang harus menghrmati dan men4a4angi rang tuan4a. 26. Nilai %an Nrma Keluarga  Nilai dan nrma 4ang dianut dan -erlaku di keluarga Tn.M men4esuaikan dengan nilai dan nrma agama islam serta nilai dan nrma 4ang -erlaku di mas4arakat. Tn.M selalu mengingatkan semua anggta keluargan4a untuk selalu saling men4a4angi> menghrmati> menghargai dan memperhatikan sesama anggta keluarga . I$. %ung&i Ke#ua!ga

2(. ;ungsi !CektiC  Keluarga Tn.M mengatakan -erusaha memelihara keharmnisan antar anggta keluarga> saling men4a4angi> menghrmati> menghargai dan memperhatikan sesama anggta keluarga. Keluarga Tn.M ukup harmnis dan rukun. !pa-ila ada anggta keluarga 4ang mem-utuhkan pertlngan atau sakit maka keluarga 4ang lain akan  -erusaha mem-antu. Tn.M dan anakn4a telah mengetahui keadaan pen4akit N4.5 sehingga keluarga selalu mendukung dan mem-erikan semangat untuk tetap kuat dan sa-ar dalam menghadapi pen4akitn4a serta selalu mengingatkan N4.5 agar tidak terlalu lelah dalam melakukan aktiCitas. 20. ;ungsi $sialisasi Tn.M mengatakan interaksi antar anggta keluarga dapat -er&alan dengan -aik. Keluarga Tn.M menganut ke-uda4aan sunda. Keluarga Tn.M -erusaha untuk tetap memenuhi aturan 4ang ada pada keluarga> misaln4a saling menghrmati dan menghargai. Keluarga &uga mengatakan mengikuti nrma 4ang ada di mas4arakat sekitar> sehingga dapat men4esuiakan dan -erhu-ungan -aik dengan para tetangga atau mas4arakat sekitar. 2,. ;ungsi #eraatan Kesehatan #engetahuan tantang pen4akit dan penanganann4a a. Kemampuan Mengenal Masalah Kesehatan  N4.5 mengatakan keluhan 4ang dirasakan tidak diketahui pen4e-a-n4a.  Namun keluarga menganggap -aha keluhan 4ang ter&adi karena kelela han setelah  -eraktiCitas -eker&a. N4.5 mengatakan sering merasa linu di persendian kakin4a sehingga kaku untuk -er&alan> kadang kakin4a merasa senut9senut
untuk -er&alan. Keluarga Tn.M mengatakan kurang mengetahui ara peraatan  pen4akit N4.5.  -. Kemampuan Keluarga Mengam-il Keputusan Mengenai Tindakan Kesehatan Keluarga Tn.M mengatakan dalam mengam-il keputusan disesuaikan dengan keadaan masalah 4ang dihadapi. Jika tidak terlalu parah maka han4a ditangani di rumah dengan minum -at arung dan dipi&at. Keluarga Tn.M terus mengingatkan kepada N4.5 untuk tidak -an4ak melakukan akti@itas dan -eristirahat sa&a. Jika  pen4akitn4a tidak mem-aik -iasan4a akan di-aa ke klinik atau puskesmas. . Kemampuan Meraat !nggta Keluarga 7ang $akit  Jika ada keluarga 4ang sakit> hal pertama 4ang dilakukan adalah mem-eli -at ke arung> dipi&at> dan disarankan -ersistirahat. Namun> &ika sakitn4a tidak  kun&ung sem-uh akan segera di-aa ke klinik atau ke #uskesmas terdekat. d. Kemampuan Keluarga Memelihara MemdiCikasi Lingkungan )umah Keluarga mengatakan setiap hari selalu mem-ersihkan lingkungan rumahn4a sehingga terlihat ukup -ersih> $istem pem-uangan lim-ah dialirkan ke selkan. $edangkan pem-uangan sampah ditampung sementara di tng sa mpah kemudian di  -akar di lu-ang pem-akaran setiap 1 minggu sekali. Keluarga Tn.M mengetahui  -aha lingkungan 4ang -ersih dan sehat akan mem-erikan dampak 4ang -aik -agi kesehatan. e. Kemampuan Keluarga dalam MemanCaatkan #ela4anan Kesehatan Keluarga Tn.M mengatakan &ika ada keluargan4a 4ang sakit akan di-aa ke klinik atau puskesmas terdekat. 3+. ;ungsi )eprduksi Tn.M saat ini -erusia 62 tahun dan N4.5 6+ tahun> mereka mempun4ai 3 rang anak. $aat ini N4.5 sudah tidak menggunakan alat kntrasepsi penghasilan per-ulann4a ?)p.1."++.+++ dan N4.5  -eker&a

se-agai

pedagang

makanan>

penghasilan

per-ulan4a

?)p."++.+++.

#enghasilan terse-ut ukup untuk memenuhi ke-utuhan sehari9hari dan sisan4a dita-ung untuk -ia4a anak seklah.

$I. St!e&& Dan k'ing Ke#ua!ga

32. $tressr Jangka #endek %an #an&ang a. $tresr &angka pendek  Keluarga Tn.M mengatakan sedang menghadapi masalah kesehatan> 4aitu  N4.5 menderita pen4akit rematik> ketika pen4akitn4a kam-uh N4.5 tidak -isa

melakukan aktiCitas dengan -aik> N4.5 -erharap pen4akitn4a epat sem-uh dan tidak kam-uh lagi.  -. $tresr &angka pan&ang Keluarga Tn.M mengatakan selain masalah kesehatan> 4ang men&adi pikiran> adalah ke-utuhan sehari9hari dan -ia4a seklah anakn4a. 33. Kemampuan Keluarga 'erespn Terhadap $ituasi$tressr  Tn.M mengatakan apa-ila ada masalah dalam keluarga -iasan4a akan diselesaikan dengan ara mus4aarah antar anggta keluarga sehingga tidak men&adi  -e-an pikiran dan knClik. %alam menentukan peng-atan 4ang harus di&alani salah satu anggta keluarga> Tn.M pengam-il keputusan karena Tn.M dianggap mampu dan memiliki Cisik 4ang kuat. Namun terkadang N4.5 &uga akan mengam-il keputusan. Keluarga Tn.M selalu -erpikir psitiC terhadap segala permasalahan 4ang ada. 3. $trategi Kping 7ang %igunakan 'ila ada permasalahan dalam keluarga -iasan4a akan di-iarakan dan diselesaikan seara mus4aarah. 3". $trategi !daptasi %isCungsinal %alam menghadapi suatu

permasalahan dalam

keluarga -iasan4a

akan

diselesaikan dengan ara mus4aarah antara anggta keluarga sehingga tidak men&adi  -e-an pikiran dan knClik. %alam mengatasi masalah pen4akitn4a> N4.5 tidak pernah melakukan suatu kegiatan 4ang negatiC. Tetapi -ila pen4akitn4a kam-uh N4.5 akan  -eristirahat dan minum -at seara teratur. $II. Peme!ik&aan %i&ik 

 N

Kmpnen

Tn.M

N4.5

!n.$

1

#enampilan

$ehat

$akitmeringis

$ehat

2

Kesadaran

/mps mentis

/mps mentis

/mps mentis

3

Tanda tanda

T% : 12+0+ mmg

T% :12+,+ mmg

T% : 12+0+mm

@ital

 N : 0+Bmenit

 N

: 0"Bmnt

 N

: 03Bmnt

: 36+/

$

: 36+/

$

: 36+/

$



T'

)) : 23Bmenit 1(" m

)) : 22Bmnt 1"+ m

)) : 21Bmnt 1"" m

"

''

(( kg

"" kg

"2 kg

6

Kepala

simetris> )am-ut

simetris> )am-ut

$imetria> )am-ut

 pendek -eru-an>

 pendek -eru-an>

hitam pendek> kulit

(

0

Mata

Telinga

kulit kepala -ersih>

kulit kepala -ersih

kepala -ersih>

distri-usi ram-ut

distri-usi ram-ut

distri-usi ram-ut

merata> tidak ada

merata> tidak ada

merata> tidak ada

 -en&lan>dan tidak

 -en&lan dan tidak

 -en&lan dan tidak

ada lesi

ada lesi

ada lesi

$imetris> $klera

$imetris> $klera

$imetris> $klera

tidak ikterik>

tidak ikterik>

tidak ikterik>

kn&ungti@a tidak

kn&ungti@a tidak

kn&ungti@a tidak

anemis> tidak ada

anemis> tidak ada

anemis> tidak ada

radang> tidak ada

radang tidak ada

radang tidak ada

lesi> Cungsi

lesi> Cungsi

lesi> Cungsi

 penglihatan kurang  penglihatan kurang

 penglihatan kurang

 -aik> karena

 -aik karena

 -aik karena

menggunakan kaa

menggunakan kaa

menggunakan

mata ketika sedang

mata ketika sedang

kaamata dalam

mem-aa

mem-aa

melakukan aktiCitas

$imetris >'ersih>

$imetris> 'ersih>

$imetris> 'ersih>

tidak ada -en&lan>

tidak ada -en&lan>

tidak ada -en&lan>

tidak ada serumen>

tidak ada serumen>

tidak ada serumen>

tidak ada lesi> tidak  tidak ada lesi> tidak  tidak ada lesi> tidak 

,

1+

idung

Mulut

ada tanda9tanda

ada tanda9tanda

ada tanda9tanda

 peradangan> Cungsi

 peradangan> Cungsi

 peradangan> Cungsi

 pendengaran -aik.

 pendengaran -aik.

 pendengaran -aik.

$imetris> 'ersih>

simetris>-ersih>

$imetris> 'ersih>

tidak ada sekret>

tidak ada sekret>

tidak ada sekret>

tidak ada tanda9

tidak ada tanda9

tidak ada tanda9

tanda peradangan>

tanda peradangan>

tanda peradangan>

tidak terdapat lesi> >

tidak terdapat lesi>

tidak terdapat lesi>

 peniuman -aik 

 peniuman -aik

 peniuman -aik 

-i-ir kemerahan>

 -i-ir kemerahan>

 -i-ir kemerahan>

gigi tidak lengkap

gigi tidak lengkap

gigi putih

kekuningan>

kekuningan>

kekuningan>

keadaan muksa

keadaan muksa

keadaan muksa

(.

lem-a->

lem-a->

lem-a->

 pengeapan -aik 

 pengeapan -aik 

 pengeapan -aik 

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

 pem-esaran

 pem-esaran

 pem-esaran

kelen&ar limCe dan

kelen&ar limCe dan

kelen&ar limCe dan

tirid> tidak ada

tirid> tidak ada lesi

tirid> tidak ada lesi

'entuk dada

'entuk dada

'entuk dada

simetris>

simetris>

simetris>

 pergerakan dada

#ergerakan dada

#ergerakan dada

simetris> tidak ada

simetris> tidak ada

simetris> tidak ada

keluhan sesak

tidak ada keluhan

keluhan sesak naCas

naCas> pernapasan

sesak naCas>

 pernapasan nrmal>

nrmal

 pernapasan nrmal

Tidak ada n4eri

Tidak ada n4eri

Tidak ada n4eri

tekan pada

tekan pada

tekan pada

a-dmen

a-dmen

a-dmen

#ergerakan nrmal

#ergerakan

#ergerakan nrmal

tidak ada

ter-atas> terasa

tidak ada

gangguan> tidak

ngilu di persendian

gangguan> tak ada

ada -ekas luka>

kaki> kadang terasa  -ekas luka

telapak kaki

n4eri serta kaku

mengeras dan te-al

dan -erat untuk

Leher

lesi 0.

1+.

1+.

%ada

!-dmen

5kstremitas

 -er&akan skala n4eri 3
Kulit

'ersih> sa

ringan=. 'ersih> sa

'ersih> sa

matang> tidak ada

matang> tidak ada

matang> tidak ada

 -ekas luka> tampak   -ekas luka> tampak kering

$III. Ha!aan Ke#ua!ga

kering

 -ekas luka

Keluarga sangat -erharap agar masalah kesehatan 4ang ter&adi di dalam keluarga dapat teratasi atas -antuan dari pertugas kesehatan serta keluarga -isa mendapatkan inCrmasi kesehatan mengenai pen4akit 4ang diderita leh N4.5.

Diagn'&a Kee!awatan Ke#ua!ga (. Ana#i&a Data

 N 1.

%ata #enun&ang %$ : •

 N4.5

mengatakan

merasa

linu

di

sering

5tilgi Tanda ge&ala

Masalah 8angguan

rematik 

n4aman n4eri

Ketidakmampuan

Kurang

persendian

kakin4a> sehingga kaku untuk   -er&alan>

kadang

kakin4a

merasa senut9senut
 -erat untuk -er&alan.  N4.5 mengatakan sulit tidur   &ika pen4akitn4a kam-uh

% : • •

2

$kala n4eri 3
ketika duduk lama %$ : •

 N4.5

mengatakan

-aha

keluarga mengenal  pengetahuan

keluhan 4ang dirasakan tidak  masalah kesehatan diketahui pen4e-a-n4a> namun keluarga menganggap pen4akit  -iasa 4ang dise-a-kan karena •

kelelahan setelah -eraktiCitas.  N4.5 mengatakan tidak  mengetahui harus

apa

dihindari

sa&a

4ang untuk  

menegah pen4akitn4a ka-uh % : 9 N4.5 -an4ak -ertan4a tentang

rasa

 pen4akit 4ang dideritan4a> serta makanan apa sa&a harus dihindari agar

pen4akitn4a

tidak

epat

kam-uh II Diagn'&a Kee!awatan

1. 8angguan rasa n4aman n4eri -.d Tanda ge&ala rematik  2. Kurang pengetahuan -.d Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan III.

P!i'!ita& )a&a#ah Kee!awatan ke#ua!ga 1. 8angguan rasa n4aman n4eri -.d Tanda ge&ala rematik 

Kriteria $iCat masalah

$kre 33 B 1 D 1

•

$kala :

#em-enaran  N4.5 mengatakan

sering

merasa linu di persendian

!ktual

:3

kakin4a>

)esik

:2

untuk

sehingga -er&alan>

kaku kadang

$e&ahrera : 1

kakin4a merasa senut9senut

'-t


:1

•

dan

-erat untuk 

 -er&alan.  N4.5 mengatakan tidur

&ika

sulit

pen4akitn4a

kam-uh Kemungkinan masalah dapat diu-ah  $kala : Mudah

12 B 2 D 1

•

 N4.5 mengatakan apa-ila dirin4a masih -isa

:2

melakukan aktiCitas

$e-agian : 1

alaupun pergerakann4a

)endah

:+

ter-atas N4.5 -iasan4a

'-t

:2

tidak akan pergi ke klinikpuskesmas tetapi han4a minum -at arung> dipi&at dan istirahat. Teatpi apa-ila pen4akitnn4a tidak kun&ung se-uh -arulah ia mau pergi ke klinik atau  puskesmas.

#tensial masalah untuk diegah

23 B 1 D +>6

 $kala :

Msalah masih

telah ter&adi> -isa

diegah

tetapi untuk 

Tinggi

:3

anggta keluarga 4ang lain

/ukup

:2

4ang -elum terkena pen4akit

)endah

:1

'-t

:1

Menn&ln4a masalah

22 B 1 D 1

$kala:

N4.5 mengatakan apa-ila  pen4akitn4a kam-uh

•

Masalah

-erat>

harus

•

ditangani : 2 !da masalah> tapi tidak perlu

mengganggu aktiCitas dak

segera

segera ditangani : 1 Masalah tidak dirasakan : + • '-t : 1 Ttal

kadang susah tidur.

3>6

2.Kurang pengetahuan -.d Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan Kriteria $iCat masalah

$kre 23 B 1 D +>6

#em-enaran ketidak tahuan keluarga

9

$kala :

tentang prses pen4akit

!ktual

:3

)esik

:2

dan peraatan pen4akit

$e&ahrera : 1 '-t

:1

Kemungkinan

masalah 12 B 2 D 1

N4.5 tidak mengetahui

dapat diu-ah

seara pasti seara pasti

 $kala :

hal apa sa&a 4ang harus

Mudah

:2

dihindari agar

$e-agian : 1

 pen4akitn4a tidak epat

)endah

:+

kam-uh

'-t

:2

#tensial

masalah

diegah

untuk  23 B 1 D +>6

 N4.5 mengatakan untuk 

•

mengurangi

 $kala :

 pen4akitn4a

-iasan4a

Tinggi

:3

minum -at arung>

/ukup

:2

)endah

:1

dipi&at dan istirahat sudah mulai • N4.5

'-t

:1

mengurangi 4ang

aktiCitas

-erat

agar  

 pen4akitn4a tidak epat Menn&ln4a masalah

22 B 1 D 1

$kala:

kam-uh Keluarga Tn.M kurang men4adari adan4a

Masalah

keluargan4a. Karena

•

segera ditangani : 2 !da masalah> tapi tidak   perlu segera ditangani :

menganggap pen4akit

1 Masalah tidak dirasakan

4ang dirasakan karena

•

-erat>

masalah kesehatan

•

harus

keluarga Tn.M

kelelahan setelah

:+ '-t : 1 Ttal

 -eraktiCitas 3>2

Maka priritas masalahn4a se-agai -erikut :  N 1 2

%iagnsa Keperaatan 8angguan rasa n4aman n4eri -.d Tanda ge&ala rematik Kurang pengetahuan -.d Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

$kre 3>6 3>2

A&uhan Kee!awatan Ke#ua!ga

 N 1

%iagnsa

Tu&uan

Kriteria

8angguan rasa

$etelah dilakukan

klien dan keluarga

n4aman n4eri -.d

tindakan

mampu melakukan

Tanda ge&ala rematik 

keperaatan

tindakan 4ang

diharapkan dapat

dia&arkan peraat

mengurangi rasa

untuk mengurangi

n4eri

rasa sakit

Inter@ensi • Ka&i skala> durasi>

)asinal • Untuk menentukan

intensitas dan lkasi

intensitas 4ang

n4eri pada N4.5

dirasakan klien dan menentukan tindakan

•

 -erikutn4a • Untuk mengurangi rasa

!&arkan tehnik

n4eri karena dengan

distraksi dan relaksasi

teknik terse-ut -isa •

mengalikhan rasa n4eri #anas dapat meningkatkan

•

!&arkan pada klien

relaksasi tt> dan

untuk stimulasi

dapat mengurangi rasa

 penghilang rasa n4eri

n4eri

dengan ara merendam kaki di air •

Untuk mengurangi

•

hangat. !&arkan )M aktiC

kekakuan tt dan sendi.

dan pasiC  Keluarga mampu 2

Kurang pengetahuan

$etelah dilakukan

men4e-utkan seara

• •

'eri pen&elasan kepada

%engan di-erikan

sederhana pengertian  -.d Ketidakmampuan

tindakan

keluarga mengenal

keperaatan

masalah kesehatan

diharapkan klien dan keluarga mampu mengetahui

 pen&elasan klien dan keluarga

reumatik dan dapat

menim-ulkan persepsi

tentang pengertian

memahami tentang

4ang psitiC sehingga

reumatik> pen4e-a->

tanda dan ge&ala>  pen4e-a- dan Caktr resik dari reumatik 

tentang pen4akit

diharapkan dapat

tanda dan ge&ala dari

mem-eri mti@asi

reumatik serta Caktr

kepada keluarga untuk

resik

mengenal masalah

rematik  •

•

 pen&elasan dapat

 'eri pen&elasan kepada

mem-erikan inCrmasi

klien dan keluarga

dan pengetahuan

tentang ara peraatan

 -agaimana ara

4ang harus

melakukan peraatan

dilakukandiperhatikan

4ang -aik terhadap

saat ada anggta

anggta keluargan4a

keluargan4a 4ang terkena pen4akit •

'eri pendidikan kesehatan tentang diit rematik 

 pen4akitn4a %engan di-erikan

•

4ang terkena pen4akit Untuk meningkatkan  pengetahuan klien

Im#ementa&i Dan E*a#ua&i N' (

Diagn'&a 8angguan rasa

Im#ementa&i • Mengka&i skala> durasi>

n4aman n4eri -.d Tanda ge&ala rematik  •

•

intensitas dan lkasi n4eri

n4eri masih sering

 pada N4.5 Menga&arkan tehnik

munul didaerah

distraksi dan relaksasi Menga&arkan pada klien untuk stimulasi penghilang rasa n4eri dengan ara merendam kaki di air

•

E*a#ua&i $ : klien mengatakan

hangat. menga&arkan )M aktiC dan  pasiC 

 persendian terutama lutut  : klien tampak menahan sakit ketika -erdiri dari duduk lama dan  pada saat -angun tidur terasa n4eri ! : Masalah teratasi se-agian # : Inter@ensi

+

dilan&utkan $ : klien mengatakan

Kurang pengetahuan  -.d Ketidakmampuan

•

mem-erkani pen&elasan

mengerti dengan

keluarga mengenal

kepada klien dan keluarga

materi 4ang

masalah kesehatan

tentang pengertian

disampaikan

reumatik> pen4e-a-> tanda

•

dan ge&ala dari reumatik

tampak paham dan

serta Caktr resik Mem-erkan pen&elaskan

memperhatikan

kepada klien dan keluarga tentang ara peraatan 4ang harus dilakukandiperhatikan saat ada anggta keluargan4a •

 : Klien dan keluarga

4ang terkena pen4akit Me-erikan pendidikan kesehatan tentang diit rematik 

 pen&elasan ! : Masalah teratasi # : Inter@ensi dihentikan