LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN MYALGIA 1. Pengertia Myalgia Myalgia atau disebut juga Nyeri otot merupakan gejala dari banyak penyakit dan gangguan pada tubuh. Penyebab umum myalgia adalah penggunaan otot yang salah atau otot yang terlalu tegang.Myalgia yang terjadi tanpa riwayat trauma mungkin disebabkan oleh infeksi virus. Myalgia yang berlangsung dalam waktu yang lama menunjukkan myopati metabolik, defisiensi nutrisi atau sindrom fatigue kronik. 2. Pembagian Myalgia Fibromyalgia Istilah lainnya yaitu rematik otot, adalah suatu penyakit yang ditandai dengan gejala berupa nyeri otot yang luas, yaitu paling sering pada tengkuk, punggung atau pinggang. Terdapat beberapa titik nyeri pada area tersebut, biasanya 11 – 18 titik yang disebut sebagai tender point, di mana titik tersebut sangat nyeri bila ditekan tetapi nyeri yang ditimbulkan tidak menjalar. Myofascial pain Suatu penyakit yang mirip fibromyalgia, tetapi perbedaannya pada MP ditemuk an titik nyeri yang lebih sedikit, dan jika ditekan timbul rasa nyeri yang menjalar ke area tubuh lain. Penyakit ini lebih mudah disembuhkan dengan penanganan yang tepat dibandingkan fibromialgia. Penyebab penyakit ini terutama disebabkan karena kesalahan postur atau posisi tubuh dalam waktu lama dan ketegangan emosi. Post exercise muscle soreness (nyeri otot pasca latihan) Suatu keluhan yang sesuai namanya, terjadi sesudah melakukan olah raga. Nyeri timbul pada otot yang banyak melakukan aktivitas saat olah raga, dapat timbul langsung pasca olah raga atau timbul 8 – 24 jam kemudian yang mencapai puncak nyeri pada 24 – 72 jam pasca olah raga. Overuse injury (nyeri otot akibat penggunaan berlebihan) berlebihan) Nyeri otot terjadi akibat beberapa hal, yaitu: digunakan berulang (repetitif) dalam waktu lama, digunakan dalam posisi yang salah dalam waktu lama, akibat getaran atau akibat penggunaan dengan kekuatan yang besar, misalnya mengangkat benda yang berat 3. Penyebab Myalgia 1. Myalgia yang disebabkan karena gangguan tidur, individu yang mengalami gangguan tidur tidur sering kali mengalami nyeri otot. 2. Ketidakseimbangan hormon terjadi manakala salah satu hormon reproduktif tidak tidak lagi bekerja secara fungsional. 3. Defisiensi vitamin vitamin juga dapat menyebabkan myalgia , Myalgia dapat juga juga disebabkan oleh diet dan gaya hidup yang tidak sehat. 4. Obat-obatan yang menginduksi myalgia, myalgia, Kelompok obat tertentu tertentu seperti statin (penurun kadar kolesterol) memiliki efek samping berupa nyeri otot. 5. Myalgia akibat penyakit autoimun, Penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus merupakan kondisi dimana sistem imun menyerang jaringan/organ tubuh. 4. Penatalaksanaan. Mengingat penyebab nyeri otot yang beragam, maka jangan mengabaikan nyeri otot yang tidak segera membaik, misalnya setelah lebih dari 1 minggu, dengan intensitas atau kualitas nyeri semakin hari semakin bertambah. Sebaiknya anda mencari dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi terdekat. Sebab jika tidak mendapat penanganan yang tepat, nyeri otot dapat menyebabkan penurunan fungsi otot dan sendi sekitarnya, sehingga dapat menghambat aktivitas fisik dan akhirnya dapat menurunkan kualitas hidup penderita.
ASUHAN KEPERAWATAN KASUS I. BIODATA Nama
: Ny. S
Umur
: 62 TH
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Suku/Bangsa
: Jawa/Indonesia
Pekerjaan
: Swasta
Status
: Menikah
Alamat
: Pringkuku, Pacitan Pacitan
Diagnosa
: Mialgia
No.Reg
: 1798153
Tgl. Masuk
: 12 Nopember 2011 jam 11.00 WIB
Tgl. Pengkajian : 12 Nopember 2011 jam 11.00 WIB II.
KELUHAN UTAMA:
Kepala pusing III.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG:
Kepala pusing, badan lemes, tidak k uat untuk aktifitas sehari-hari mulai tadi malam. Skala nyeri 6 IV.
RIWAYAT PENYAKIT MASA LALU:
Tidak ada riwayat alergi, Sudah berobat kenankes setempat tapi tidak sembuh, Tidak pernah oprasi V.
RIWAYAT PSIKOSOSIAL:
Pasien berperan sebagai ibu rumah tangga VI.
POLA AKTIFITAS SEHARI-HARI: a.
Makan
: ± 3x sehari dengan porsi sedang
b.
Minum
: ± 3-5x gelas sedang dalam sehari
c.
Istirahat
d.
Eliminasi
: BAK ± 5x/hari, BAB ± 1x/hari
e.
Aktifitas
: Selalu melakukan aktifitas sehari-hari sebagai kepala rumah tangga dengan 2 orang anak
f.
Kebersihan : Mandi ± 2x/hari, Sikat gigi 2x/hari
VII.
: ± 2 jam siang hari, Malam ± 8 jam
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA:
Dalam anggota keluarga tidak ada yang menderita penyakit seperti yang diderita pasien, dan penyakit lainnya seperti DM, HT, ASMA dll. VIII. PEMERIKSAAN FISIK: 1.
Tanda-tanda vital: TD
: 150/90 MmHg
Nadi : 88x/Mnt Suhu : 36,2 0 C RR 2.
: 24x/Mnt
Tinggi badan : 159 Cm Berat badan : 59 Kg
3.
Kepala
: Bentuk bulat, rambut bersih, tidak ada ketombe, warna rambut hitam, kadang kepala ditekan-
tekan dengan tangan karena pusing 4.
Mata
: Konjungtiva merah muda
5.
Hidung
: Tidak ada polip
6.
Mulut
: Mukosa mulut lembab, tidak ada caries gigi, tidak ada gigi palsu.
7.
Telingga
: Tidak ada keluar cairan
8.
Dada
: Simetris kanan dan kiri, suara nafas vesikuler, tidak ada bunyi nafas tambahan
9.
Jantung
10. Abdomen
: S1 dan S2 Tunggal : Tidak terjadi nyeri tekan pada abdomen
11. Ekstremitas : Kedua tangan dan kaki bebas beraktifitas Kekuatan otot :
5
5
5
5
12. Integument : Tugor kulit baik, akral hangat
IX.
ANALISA DATA No. 1.
Klien
DATA FOKUS
mengatakan
ETIOLOGI
kepala
pusing
Pembulu darah Otak tersumbat
gluweng-gluweng Klien
tampak
MASALAH
↓
memegangi
kepalanya,
Diskontinuitas Jaringan Otak
Skala nyeri 6
↓
Ku/ Cukup
Rangsangan Nyeri Hipotalamus
Kekuatan otot :
TTV: TD
5
5
meningkat
5
5
↓
: 150/90
Nyeri
Nyeri
MmHg Nadi : 88 x/Mnt Suhu : 36,2 0 C RR
X.
: 24 x/mnt
INTERVENSI DX 1.
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL Setelah
dilakukan
INTERVENSI
tindakan
Bina hubungan saling percaya (BHSP)
keperawatan, nyeri berkurang.
Supaya pasien dapat percaya dengan tindakan yang akan
asien
dilakukan.
mengatakan
nyeri
berkurang (Hilang)
Kaji jenis dan lokasi nyeri serta ketidak nyamanan pasien Nyeri akan dirasakan pada spasme otot yang terjadi respon ncidera. Jelaskan penyebab nyeri Dengan menjelaskan skala nyeri diharapkan pasien tidak khawatir Ajarkan tehnik distraksi dan relaksasi Dapat mengurangi rasa nyeri Kolaborasi
dengan
tim
medis
dalam
pemberian
obat
analgesic Mempercepat proses penyembuhan dan untuk mengurangi nyeri
XI.
CATATAN PERKEMBANGAN Dx TGL/JAM IMPLEMENTASI KEPERAWATAN 1.
12/11/2011 Jam 11.00
Membina
hubungan
EVALUASI
saling Pasen mengatakan nyeri kepalanya
percaya antara perawat dengan pasien.
sudah berkurang. : K/U Cukup
Mengkaji jenis dan lokasi nyeri serta ketidak nyamanan pasien
Pasien tampak masih merasakan nyeri bila dipakai berjalan
Menjelaskan penyebab nyeri
Skala nyeri 4 (Sedang)
Mengajarkan tehnik distraksi dan
Kekuatan otot :
relaksasi Melakukan kolaborasi dengan tim medis
dalam
pemberian
analgesic dan fisioterapi.
obat
5
5
5
5
TD : 150/90 MmHg Nadi : 88 x/Mnt Suhu : 36, 6 0 C RR
: 24 x/Mnt
Masalah teratasi sebagian Lanjutkan intervensi dirumah
TTD
