KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmatNya sehingga makalah ini dapat tersusun hingga selesai. Tidak lupa kami mengucapkan banyak terimakasih atas bantuan dari semua pihak yang telah berkontribusi dengan memberikan sumbangan baik materi maupun pikirannya. Dan harapan kami semoga makalah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Bayi Baru Lahir Dengan Opthalmia Neonatorum” Neonatorum ” ini dapat menambah pengetahuan dan pengalaman bagi para pembaca, untuk kedepannya dapat memperbaiki bentuk maupun menambah isi makalah agar menjadi lebih baik lagi. Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman kami, kami yakin masih banyak kekurangan makalah ini. Oleh karena itu kami sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini.
Denpasar, 26 Juni 2017
Penyusun
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................................................ i DAFTAR ISI.......................................................................................................................................... ii BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................................................... 1 A.
Latar Belakang .......................................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................................................... 1 C. Tujuan .......................................................................................................................................... 2 BAB II PEMBAHASAN....................................................................................................................... 3 ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN BRONCHOPNEUMONIA ..................... 3 A.
PENGERTIAN ............................................................................ Error! Bookmark not defined.
B.
ETIOLOGI .................................................................................. Error! Bookmark not defined.
C.
MANIFESTASI KLINIS ............................................................ Error! Bookmark not defined.
D.
PATOFISIOLOGI .................................................................................................................... 6
E.
PEMERIKSAAN PENUNJANG ............................................... Error! Bookmark not defined.
F.
KOMPLIKASI............................................................................ Error! Bookmark not defined.
G.
PENATALAKSANAAN MEDIS............................................................................................ 7
KONSEPTEORI ASKEP A.
PENGKAJIAN KEPERAWATAN ........................................... Error! Bookmark not defined.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN .............................................................................................. 12
C.
RENCANA KEPERAWATAN.............................................................................................. 12
BAB III PENUTUP............................................................................................................................. 16 Kesimpulan...................................................................................................................................... 16
ii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Konjungtivitis neonatal, juga dikenal sebagai ophthalmia neonatorum, hadir pada bulan pertama kehidupan. Penyebabnya bisa aseptik atau septik. Konjungtivitis neonatal aseptik paling sering adalah konjungtivitis kimiawi yang diinduksi dengan larutan perak nitrat, yang digunakan saat lahir untuk profilaksis Crede pada konjungtivitis menular. Konjungtivitis kimia menjadi kurang umum karena penggunaan salep erythromycin atau povidone iodine menggantikan larutan nitrat perak untuk profilaksis konjungtivitis menular. Infeksi virus dan bakteri merupakan penyebab utama konjungtivitis neonatus septik, dengan Chlamydia menjadi agen infeksi yang paling umum. Bayi dapat memperoleh agen infektif ini saat mereka melewati jalan lahir selama proses persalinan. Pengobatan spesifik diperlukan untuk mengatasi setiap penyebab konjungtivitis neonatal. Perlakuan presumptif awal yang menunggu konfirmasi riwayat penyakit pada ibu harus didasarkan pada gambaran klinis dan temuan pada pewarnaan Gram, Giemsa, dan Papanicolaou. Sebelum kelahiran, pertimbangkan risiko penularan klamidia gonokokus, herpetik, dan streptokokus ke janin selama persalinan pervaginam. Dapatkan kultur serviks jika diindikasikan dan kelola dengan tepat, termasuk kemungkinan pemberian Caesarian. Secara historis, agen yang paling umum adalah Neisseria gonorrhoeae ('gonococcus') dan penggunaan tetes perak nitrat saat profilaksis diperkenalkan di C19, meskipun ditinggalkan di Inggris pada tahun 1950an. Saat ini agen yang biasa adalah Chlamydia trachomatis. Prevalensi ON berbeda di berbagai belahan dunia dan sangat bergantung terutama pada kondisi sosial ekonomi, tingkat pengetahuan tentang kesehatan umum, standar kesehatan ibu dan juga jenis program profilaksis yang digunakan. Di Inggris, kejadian di tahun 2003 adalah sebagai berikut: C. trachomatis: 6,9 per 100.000 kelahiran hidup N. gonorrhoeae: 3,7 per 100.000 kelahiran hidup Di negara-negara berkembang, insiden yang jauh lebih tinggi telah dilaporkan. Bakteri lain yang dapat menyebabkan ON termasuk spesies Haemophilus, Streptococcus, Staphylococcus dan Pseudomonas. ON juga dapat menyulitkan infeksi herpes simpleks neonatal umum. Konjungtiva neonatus sangat rentan terhadap infeksi karena kurangnya imunitas dan tidak adanya jaringan limfoid lokal saat lahir. 1
Bayi yang baru lahir dengan konjungtivitis berisiko terkena infeksi sekunder, seperti pneumonia, meningitis, dan septikemia, yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian dan karenanya harus diterima untuk pemeriksaan dan perawatan penuh. B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana konsep teori dari Opthalmia Neonatorum? 2. Bagaimana konsep teori Asuhan Keperawatan pada bayi baru lahir dengan Opthalmia Neonatorum? C. Tujuan
1. Mengetahui konsep teori dari Opthalmia Neonatorum. 2. Mengetahui konsep teori Asuhan Keperawatan pada bayi baru lahir dengan Opthalmia Neonatorum.
2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
KONSEP ASKEP PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN OPTHALMIA NEONATORUM (KONJUNGTIVITIS NEONATORUM)
A. Pengertian
Ophthalmia neonatorum adalah peradangan konjungtiva yang terjadi selama bulan pertama kehidupan (SWBH-Ophthalmia-Neonatorum-Guidelines). Konjungtivitis neonatal, disebut juga sebaga ophthalmia neonatorum, hadir pada bulan pertama kehidupan. Umumnya terjadi secara aseptik atau septik (Emily,A, 2017, http://emedicine.medscape.com) Konjungtivitis
Neonatorum
(Oftalmia
Neonatorum) adalah suatu infeksi pada konjungtiva (bagian putih mata) dan selaput yang melapisi kelopak mata. Jadi, opthalmia neonatorum atau disebut juga sebagai konjungtivitis neonatorum adalah suatu infeksi pada konjungtiva dan selaput yang melapisi kelopak mata, terjadi pada bulan pertama kehidupan yang umumnya terjadi secara aseptic atau septic. B. Etiologi
Penyebab dari ophthalmia neonatorum antara lain: 1. Aseptic Metode Crede adalah metode yang menyatakan profilaksis ON dengan menggunakan silver nitrate dengan cara meneteskan larutan perak nitrat 2% pada mata bayi baru lahir, teori ini pertama kali diterbitkan pada tahun 1881 dan secara signifikan meneruskan pencegahan konjungtivitis neonatal. Silver nitrate adalah bahan kimia aktif yang memfasilitasi aglutinasi dan inaktivasi gonococci. Ironisnya, perak nitrat kemudian ditemukan menjadi racun bagi konjungtiva, terutama pada konsentrasi yang lebih tinggi, yang berpotensi menyebabkan konjungtivitis neonatal steril.
3
2. Septic Konjungtivitis neonatorum didapat ketika bayi melewati jalan lahir, dan organisme penyebabnya antara lain (Emily A McCourt, 2017) : 1) Bacterial
Chlamydia conjungtivitis Chlamydia trachomatis adalah parasit intraselular obligat dan telah diidentifikasi sebagai penyebab infeksi konjungtivitis neonatus yang paling umum. Reservoir organisme adalah serviks ibu atau uretra. Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi memiliki risiko tinggi (sekitar 25%50%) terkena infeksi. Pneumonitis klamidia juga menyertai konjungtivitis neonatal.
Neisseria conjungtivitis Neisseria gonorrhoeae adalah diplococcus gram negatif dan berpotensi menjadi penyebab infeksi konjungtivitis neonatus yang paling berbahaya dan mematikan. Seperti klamidia, mukosa serviks ibu dan uretra menyediakan reservoir untuk N gonorrhoeae, yang didapat saat kelahiran. Gonococci bisa menembus sel epitel utuh dan membelah dengan cepat di dalamnya. Pewarnaan Gram atau Giemsa yang diinduksi diagnostik yang diperoleh dari genotourinari atau kerokan mukosa mata menunjukkan kombinasi diplococci intraseluler gram negatif.
Others bacteria Organisme gram positif yang paling banyak diidentifikasi meliputi Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, dan Staphylococcus epidermidis. Bakteri ini membentuk 30-50% dari semua kasus konjungtivitis neonatal menular. Organisme gram negatif, seperti Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens, dan Proteus, Enterobacter, dan Pseudomonas, juga telah terlibat. Ada satu kasus konjungtivitis neonatal yang ditemukan bakteri Eikenella corrodens dimana bayi lahir dengan berat lahir rendah dan usia kehamilan rendah dengan tanda klinis konjungtivitis di unit perawatan intensif neonatal (NICU) harus dievaluasi dan diobati dengan etiologi gram negatif.
4
2) Viral
Adenovirus
Herpes simplex virus Virus herpes simpleks (HSV) adalah penyebab langka keratokonjungtivitis neonatal, ditemukan pada kurang dari 1% kasus dan dapat dikaitkan dengan infeksi herpes simpleks umum. Sebagian besar bayi dengan infeksi tersebut mendapatkan penyakit ini selama proses persalinan. Persalinan secara sectio caesaria sangat dipertimbangkan saat penyakit genital aktif didapat pada masa kehamilan karena risiko transmisi HSV ke neonatus selama persalinan per vaginam adalah 25-60%.
Organisme tersebut biasanya terdapat pada ibu hamil akibat penyakit menular seksual (STD, sexually-transmitted disease). Pada saat persalinan, ibu mungkin tidak memiliki gejalagejala tetapi bakteri atau virus mampu menyebabkan konjungtivitis pada bayi yang akan dilahirkan. C. Manifestasi Klinis
Adapun manifestasi klinis dari opthalmia neonatorum menurut Adela Matejcek, MD, dkk (2013):
Konjungtivitis
karena Chlamydia biasanya
timbul dalam waktu 5-14 hari setelah bayi lahir.
Infeksinya bisa ringan atau berat dan menghasilkan nanah (bisa sedikit ataupun banyak).
Konjungtivitis karena bakteri lainnya mulai timbul pada hari ke 4-21, bisa disertai ataupun tanpa pembentukan nanah.
Infeksi herpes simpleks bisa hanya menyerang mata atau bisa juga mengenai mata dan bagian tubuh lainnya.
Konjungtivitis karena bakteri gonore timbul pada hari ke 2-5 atau mungkin lebih awal (terutama jika selaput ketuban telah pecah sebelum waktunya dan infeksi sudah mulai timbul sebelum bayi lahir).
Apapun penyebabnya, kelopak mata dan bagian putih mata biasanya membengkak. Jika kelopak mata dibuka, maka nanah akan mengalir keluar. 5
Jika pengobatan ditunda, maka bisa terbentuk luka terbuka pada kornea sehingga bisa terjadi gangguan penglihatan.
D.
Patofisiologi
Konjungtiva selalu berhubungan dengan dunia luar, sehingga kemungkinan untuk terinfeksi sangat besar. Pertahanan konjungtiva terutama karena terdapat tear film yang berfungsi
untuk
melarutkan
kotoran-kotoran
dan
bahan-bahan
toksik
kemudian
mengalirkannya melalui saluran lakrimalis ke meatus nasi inferior. Tear film juga mengandung substansi anti mikroba yaitu lisozim, antibodi IgA dan IgG. Selain itu, epitel konjungtiva terus menerus diganti dan temperatur yang rendah karena penguapan air mata sehingga perkembangan biakan mikroorganisme terhambat. Konjungtivitis timbul apabila ada mikroorganisme patogen, bahan-bahan kimia atau reaksi imunologik yang dapat menembus pertahanan tersebut sehingga menimbulkan infeksi konjungtiva. Pada bayi baru lahir dengan ibu yang mempunyai riwayat diketahui ataupun tidak diketahui mengidap penyakit IMS sangat rentan menyebabkan kontak dengan cairan tubuh pada saat melewati jalan lahir. Konjungtiva bayi pun berisiko tinggi terinfeksi oleh kuman yang berada dalam jalan lahir sang ibu, untuk itu penting dilakukan anamnesa terhadap ibu dengan penyakit IMS pada saat antenatal care mempertimbangkan proses persalinan secara SC. Namun, tidak menutup kemungkinan infeksi pada neonatal dapat terjadi secara sistemik oleh karena didapat dari darah ibu saat dalam kandungan.
6
PATHWAY
E. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan secara langsung dari kerokan atau getah mata dengan pengecatan gram atau giemsa. 1. Pewarnaan gram – organisme bakteri atau jamur 2. Pewarnaan giemsa – jenis dan morfologi sel
F.
Leukosit PMN
: bakteri
Limfosit + Monosit
: virus
Sel raksasa multinuklear
: herpes
PMN + sel leber + inclusion bodies : chlamydia
Eosinofil
: alergika
Komplikasi
Komplikasi terutama berhubungan dengan konjungtivitis gonokokal. Sebagian besar penyebab konjungtivitis pada bayi baru lahir cukup jinak. Komplikasi gonococcal meliputi:
Keratitis.
Jaringan parut konjungtiva
Pannus kornea superior
Efek samping pengobatan seperti hubungan antara eritromisin oral dan stenosis pilorus hipertrofik infantil (IHPS) yang dilaporkan pada bayi berusia <6 minggu.
Gangguan penglihatan permanen
Infeksi sistemik yang berlebihan dapat terjadi - misalnya, pneumonia klamidia, herpes simpleks disebarluaskan.
7
Pseudomonas spp. Infeksi sangat jarang tapi bisa menyebabkan keratitis; dalam kasus komplikasi sistemik (sepsis) dimana pada akhirnya bisa menyebabkan kematian.
G.
Penatalaksanaan Medis
Pengobatan spesifik tergantung dari identifikasi penyebab. Konjungtivitis bakteri akut (Streptococcuc pneumoniae dan Haemophillus aegyptus) Gonoblenore
Sulfonamide (Sulfacetamide 15 %) Antibiotika (Gentamycin 0,3%%, Chloramphenicol 0,5%, Polimixin)
1. Tanpa penyulit pada kornea Topikal: Salep mata Tetrasiklin HCl 1% atau Ciprofloxacin 0,3% Sistemik : Penisilin G 2. Dengan penyulit pada kornea Topikal : Ciprofloxacin 0,3% Sistemik : Penicilin G Topikal, Sistemik, Higiene sanitasi, Gizi yang baik Amphotericin B 0,1 % (efektif untuk Aspergillus dan Candida)
Trachoma Konjungtivitis karena jamur Konjungtivitis karena virus
Konjungtivitis karena alergi Konjungtivitis iritatif
Antibiotika untuk mencegah infeksi sekunder Pengobatan anti virus tidak efektif Kompres hangat atau dingin Bersihkan sekret Air mata buatan Steroid tidak dianjurkan untuk pemakaian rutin Antihistamin (Antazoline 0,5%, Naphazoline 0,05%) Kortikosteroid (deksamethasone 0,1%) Pembilasan segera saccus konjungtiva dengan air atau larutan garam Setiap materi padat harus disdingkirkan secara mekanik Jangan memakai antidotum kimiawi Kompres dinginn setiap 20’ tiap jam Atropine 1% 2 dd Analgetik sistemik (kp)
8
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN. A. Pengkajian
1. Identitas bayi. 2. Riwayat Keperawatan. Adapun data-data yang harus di dapat dari riwayat keperawatan yang muncul pada opthalmia neonatorum:
Riwayat-penyakit menular seksual sebelumnya atau bersamaan pada ibu dan hasil dari setiap kultur serviks yang diperoleh selama kehamilan.
Riwayat persalinan ibu sebelumnya. Apakah sebelumnya bayi lahir mengalami hal yang sama.
Riwayat partus dengan normal atau SC.
Riwayat pengobatan ibu dengan STD dll.
3. Pengkajian dasar data neonatus ( Doenges, 2001) a. Sirkulasi
Nadi apical mungkin cepat dan/ atau tidak teratur dalam batas normal (120 sampai 160 dpm).
Murmur jantung yang dapat didengar dapat menandakan duktus arteriosus paten (PDA).
b. Makanan/cairan Berat badan dikatakan kurang apabila < 2500 Grafik pada bayi aterm. c. Neurosensori
Tubuh panjang, kurus, lemas, dengan perut agak gendut.
Ukuran kepala besar dalam hubungannya dengan tubuh, sutura mungkin mudah digerakkan, fontanel mungkin besar atau terbuka lebar.
Edema kelopak mata, mata mungkin merapat (tergantung dari usia gestasi). Pemeriksaan fisik fokus pada bayi dengan opthalmia neonatorum yaitu dengan melakukan inspeksi dan palpasi pada mata bayi. Adapun halhal yang dapat ditemukan antara lain:
Hiperemia konjungtiva Pengisian pembuluh darah konjungtiva yang dalam keadaan normal kosong, terutama di daerah fornix yang akan semakin menghilang atau menipis ke arah limbus.
9
Epifora Keluarnya air mata yang berlebihan oleh karena adanya sensasi benda asing, panas dan gatal
Sekret Merupakan eksudasi sel-sel radang. Sekret dapat bersifat air (infeksi virus atau alergi), purulen (infeksi bakteri atau klamidia), hiperpurulen (infeksi gonokok atau meningokok), lengket (alergi atau vernal) dan serous (adenovirus).
Pseudoptosis Kelopak mata atas seperti akan menutup, oleh karena edema dan eksudasi sel-sel radang pada konjungtiva palpebra. Keadaan ini dijumpai pada konjungtivitis yang berat seperti trachoma dan epidemika.
Hipertrofi papila Suatu reaksi non spesifik konjungtiva di daerah tarsus dan limbus, berupa tonjolan-tonjolan yang berbentuk poligonal
Kemosis Edema pada stroma konjungtiva , terutama pada konjungtivitis alergika, gonokokus, meningokokus dan konjungtivitis adenovirus.
F olikel Merupakan hiperplasia limfoid lokal dengan germinal centre yang berupa struktur kelabu / putih avaskuler dan bulat dikelilingi pembuluh-pembuluh kecil. Paling sering ditemukan pada konjungtivitis virus.
Pseudomembran dan membran Pseudomembran: Koagulasi kuman atau bahan toxic hanya pada permukaan epitel yang bila diangkat epitel tetap utuh. Membran : Koagulasi kuman atau bahan toxic yang mengenai seluruh epitel dan bila diangkat akan meninggalkan bekas yang kasar dan berdarah
Granuloma Timbul apabila stroma konjungtiva terkena. Bentuk paling sering adalah khalazia. 10
Adenopati pre aurikuler Besar/kecil dengan nyeri tekan: keratokonjungtivitis epidemika, konjungtivitis Herpes Simplex primer, konjungtivitis inklusi, trachoma Kecil tanpa nyeri tekan : Demam faringokonjungtiva, konjungtivitis hemoragik akut, anak-anak dengan infeksi kelenjar meibom
Refleks tergantung dari usia gestasi; rooting terjadi dengan baik pada gestasi
minggu 32, koordinasi refleks untuk menghisap, menelan, dan
bernapas biasanya terbentuk pada gestasi minggu ke 32; komponen pertama dari refleks Moro (ekstensi lateral dari ekstremitas atas dengan membuka tangan) tampak pada gestasi minggu ke-28; komponen kedua (fleksi anterior dan menangis yang dapat di dengar) tampak pada gestasi minggu ke-32.
Pemeriksaan Dubowitz menandakan usia gestasi antara minggu 24 dan 37.
d. Pernapasan
Skor Apgar mungkin rendah
Penapasan mungkin dangkal, tidak teratur; pernapasan difragmatik intermiten atau periodic (40-60x/menit)
e. Keamanan
Suhu berfluktuasi dengan mudah.
Menangis mungkin lemah
Kulit
kemerahan
atau
tembus
pandang;
warna
mungkin
merah
muda/kebiruan, akrosianosis, atau sianosis/pucat.
f.
Lanugo terdistribusi secara luas di seluruh tubuh.
Ekstremitas mungkin tampak edema.
Garis telapak kaki mungkin tidak ada pada semua atau sebagian telapak.
Kuku mungkin pendek.
Seksualitas
Persalinan atau kelahiran mungkin tergesa-gesa
Genetalia; labia minora wanita mungkin lebih besar dari labia mayora, dengan klitoris menonjol; testis pada pria mungkin tidak turun, rugae mungkin banyak atau tidak ada pada skrotum.
g. Penyuluhan/pembelajaran
11
Riwayat ibu menunjukkan faktor-faktor yang memperberat persalinan praterm; seperti usia muda, latar belakang social ekonomi rendah; rentang kehamilan dekat; gestasi multiple; nutrisi buruk; kelahiran praterm sebelumnya; komplikasi obstetric seperti abrupsio plasentae; KPD; dilatasi serviks premature; adanya infeksi; inkompatibilitas darah berhubungan dengan eritroblastosis fetalis; atau penggunaan obat yang diresepkan. 4. Pemeriksaan Diagnostik (Doenges, 2001): a. Jumlah
Darah
Lengkap
(DL):
Sel
darah
putih
(SDP)
mungkin
leukositosis/leukopenia dihubungkan dengan penyakit infeksi berat baik bakteri ataupun virus. b. Laju sedimentasi eritrosis (ESR): meningkat, menunjukkan respons inflamasi akut. Penurunan ESR menunjukkan resolusi inflamasi. c. Gas Darah Arteri: PO2 mungkin rendah, PCO2 mungkin meningkat dan menunjukkan asidosis ringan/ sedang, sepsis, atau kesulitan napas yang lama. d. Kultur Darah/ apusan secret mata: mengidentifikasi penyebab infeksi khususnya pada mata (opthalmia neonatorum).
B. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri berhubungan dengan peradangan konjungtiva. 2. Risiko deficit nutrisi berhubungan dengan peningkatan kebutuhan metabolisme; malas menyusu. 3. Risiko gangguan persepsi sensori berhubungan dengan pemajanan toksin lingkungan; infeksi. 4. Defisit pengetahuan orangtua tentang keadaan bayi berkaitan dengan opthalmia neonatorum
C. Rencana Keperawatan
Adapun prioritas keperawatan (Doenges, 2001): 1. Mencegah/ meminimalkan infeksi. 2. Memaksimalkan masukan nutrisi 3. Meningkatkan kedekatan, pertumbuhan dan perkembangan 4. Memberikan informasi pada orangtua tentang proses penyakit/prognosis dan kebutuhan tindakan. 12
NO
Dx.Keperawatan
1
Gangguan rasa
Kriteria Hasil
Klien dapat
Intervensi
Kompres tepi
nyaman berhubungan
beradaptasi
palpebra ( mata
dengan peradangan
dengan keadaan
dalam keadaan
konjungtiva
yang sekarang.
tertutup )
Berkurangnya
dengan larutan
lecet karena
salin selama
DS: -
DO: Wajah bayi
garukan
tampak merah,
meningkat dan sering, edema
Penyembuhan
melepaskan eksudat yang lengket pada tepi palpebra
menit
bayi.
kurang lebih 3
gosokan tangan
frekuensi menangis
Rasional
Usap eksudat
membersihkan palpebra
secara perlahan
dari eksudat tanpa
telah
dengan kapas
menimbulkan nyeri dan
konjuntiva merah,
mengalami
yang sudah
meminimalkan penyebaran
terdapat secret pada
iritasi.
dibasahi salin
mikroorganisme.
Berkurangnya
dan setiap
kemerahan.
pengusap hanya
area mata yang
palpebra,
kedua mata, fotopobia,
pseudoptosis,
dipakai satu
kemosis dll.
kali.
Kaji
mengurangi resiko
kemampuan
kesalahan penggunaan obat
klien (ibu)
mata.
menggunakan obat mata dan ajarkan lien cara menggunakan obat mata dan ajarkan klien cara menggunakan obat tetes mata atau salep mata.
Kolaborasi
antibiotic mempercepat
dalam
penyembuhan pada
pemberian:
konjungtivitis infekstif dan
Antibiotik,
mencegah infeksi sekunder
analgesic
pada konjungtivitis viral.
ringan,
Tetes mata diberikan pada
13
antihistamin dll
siang hari dan salep mata diberikan pada malam hari untuk mengurangi lengketnya kelopak mata pada siang hari. Analgesic untuk mengurangi nyeri dan antihistamin untuk mengurangi gatal dan kemerahan.
2
Risiko deficit nutrisi berhubungan dengan peningkatan kebutuhan metabolisme; malas menyusu.
3
Risiko gangguan persepsi
sensori
berhubungan dengan pemajanan toksin lingkungan; infeksi.
4
Defisit pengetahuan orangtua tentang keadaan bayi berkaitan dengan opthalmia neonatorum DS: orang tua bertanya 14
tentang kondisi anaknya serta tindakan yang akan diberikan pada anaknya DO: Ibu tampak khawatir dan sering bertanya kepada petugas tentang kondisi anaknya dan berapa lama sembuh.
15
BAB III PENUTUP
Kesimpulan
DAFTAR PUSTAKA
Soewono Wisnujono, Oetomo Moegiono, Eddyanto. Pedoman Diagnosis dan Terapi Ilmu Penyakit Mata. Surabaya : RSUD dr Soetomo, 2002 ; hal 75-88 Ilyas Sidarta. Ilmu Penyakit Mata edisi ketiga. Jakarta : Balai Penerbit FKUI, 2004; hal 120139 Vaughan Daniel, Asbury Taylor, Riordan Paul. Oftalmologi Umum. Jakarta : Widya Medika, 2000 ; hal 99-119.
16
Doenges,
Marilynn
E.2001. Rencana
Perawatan
Maternal/Bayi.
Pedoman
Untuk
Perencanaan dan Dokumentasi Perawatan Klien Edisi 2. Jakarta :EGC Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) Edisi 1. Dewan Penerbit PPNI: Jakarta Emily A McCourt, MD. 2017. Neonatal Conjunctivitis (Ophthalmia Neonatorum). http://emedicine.medscape.com/article/1192190-overview#a5. Diakses tanggal 29 juni 2017. Adela Matejcek, MD. 2013. Treatment and Prevention of Opthalmia Neonatorum . Dalam Journal List: Can Fam Physicianv. 59(11); 2013 Nov PMC3828094. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3828094/. Diakses tanggal 29 juni 2017. Lucilla B, 2017. Opthalmia Neontorum. Antibiotic Advisory Grup with Guidance. Sandwell and West Birmingham Hospital. SWBH-Opthalmia Neonatorum-Guidelines.pdf. Diakses tanggal 29 juni 2017.
17
