ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PRE DAN POST SECTIO CAESARIA
SECSIO SESAREA TRANSPERITONI TRANSPERITONIAL AL PROFUNDA A. Pengertian Secsio sesarea adalah pebedahan nt! "elahir!an #anin dengan "e"b!a dinding pert dan dinding rahi". Salah sat te!ni! pe"bedahan secsio sesarea adalah secsio sesarea transperitonialis pro$nda %ait pe"bedahan dengan "ela!!an insisi pada seg"en ba&ah rahi". '(apita sele!ta) *+++, (elahira (ela hiran n sesa sesarea rea adal adalah ah alte alternati rnati$$ dari !elahiran !elahiran -agi -agina na bila !ea"anan !ea"anan ib ata #anin tergangg. 'aril%n. E. Doengoes, Pers Pe rsal alin inan an se sesa sare rea a ad adal alah ah "e "ela lahi hir! r!an an #a #ani nin n "e "ela lal lii in insi sisi si pa pada da di dind ndin ing g ab abdo do"e "en n 'laparoto"i, dan dinding ters 'histroto"i, 'Cnningha") 'Cnningh a") c. Donald. /ant, Se!sio sesarea adalah pe"bedahan nt! "elahir!an #anin dengan "e"b!a dinding pert dan dinding rahi". '(apita sele!ta) *+++, Se!sio sesarea adalah sat cara "elahir!an #anin dengan "e"bat sa%atan pada dinding ters "elali dinding depan pert ata -agina. 'ochtar. R.) *++0, Se!sio sesarea adalah sat histeroto"ia nt! "elahir!an #anin dari dala" rahi". 'ochtar R) *++0, Se!sio sesarea adalah sat persalinan batan) di"ana #anin dilahir!n "elali sat insisi pada dinding pert dan dinding rahi" dengan s%arat rahi" !eadaan th serta berat #anin di atas 122 gra". 'Il" 3edah (ebidanan) 4222, Se!sio sesarea adalah sat tinda!an nt! "elahir!an ba%i dengan berat di atas 122 g) "elali sa%atan pada dinding ters %ang "asih th. 'S%ai$dil Abdl 3ari) 4224, 3. Indi!asi *. Disproporsi chepalopel-i! ata !elainan panggl. 4. Plasenta pre-ia 5. /a&at #anin 6. Pernah se!sio sesarea sebel"n%a 1. (elainan leta! #anin 7. 8ipertensi 9. Rptre teri "enganca" 0. Parts la"a 'prolonged labor, +. Parts ta! "a# 'obstrcted labor, *2. Distosia ser-i!s **. (etida!"a"pan ib "enge#an *4. alpresentasi #anin a, Leta! lintang *, 3ila ada !ese"pitan panggl "a!a secsio sesarea adalah cara %ang terbai! dala" segala leta! lintang dengan #anin hidp dan besar biasa. 4, Se"a pri"igra-ida dengan leta! lintang hars ditolong dengan secsio sesarea &ala tida! ada per!iraan panggl se"pit. 5, ltipara dengan leta! lintang dapat lebih dl ditolong dengan cara:cara lain.
b, Leta! bo!ong secsio sesarea dian#r!an pada leta! bo!ong bila ada; *, Panggl se"pit 4, Pri"igra-ida 5,
C.PEN/(A tra"a abdo"en pranatal. Prolaps tali psat) distres #anin. Anca"an !elahiran #anin pre"atre. Presentasi bo!ong dengan -ersi se$ali! e!sternal %ang tida! berhasil. (etban telah pecah sela"a 46 #a" ata lebih la"a. ¬ Se!salitas Disporposi se$alopel-is 'CPD, (eha"ilan "ltipel ata gestasi 'ters sangat distensi, elahir!an sesarea sebel"n%a) bedah ters ata ser-i!s sebel"n%a. T"or= neoplas"a %ang "engha"bat pel-is= #alan lahir.
¬ Pen%lhan=
pe"bela#aran (alahiran sesarea dapat ata "ng!in tida! direncana!an) "e"pengarhi !esepian dan pe"aha"an !lien terhadap prosedr. ¬ Pe"eri!saan diagnostic : 8itng darah leng!ap ; /olongan darah 'A3O, dan pengoco!an silang) tes coo"bs. : Urinalisis ; enent!an !adar alb"in ata gl!osa. : (ltr ; engidenti$i!asi adan%a -irs herpes si"ple!s tipe II. : Pel-i"etri ; enent!an CPD
: A"niosentesis ; eng!a#i "atrnitas par #anin : Ultrasonogra$i ; elo!alisasi plasenta) "enent!an pert"bhan) !edd!an dan presentasi #anin. : Tes sres !ontra!si= tes non stres ; eng!a#i respon #anin terhadap gera!an= stres dari pola !ontra!si ters= pola abnor"al. : Pe"antaan ele!troni! ; e"asti!an stats #anin= a!ti-itas ters. D.PASCA OPERASI SC Pera&atan setelah !elahiran sesarea '6 #a" sa"pai 1 hari pasca part", ¬ Peng!a#ian
dasar data !lien Tin#a lang catatan prenatal dan intra operati$ dan adan%a indi!asi nt! !elahiran searea. ¬ Sir!lasi (ehilangan darah sela"a prosedr pe"bedahan !ira:!ira 722:022 "l. ¬ Integritas ego Dapat "enn#!!an labilitas e"osional) dari !ege"biraan) sa"pai !eta!tan) "arah ata "enari! diri. (lien= pasangan dapat "e"ili!i pertan%aan ata salah teri"a peran dala" pengala"n !elahiran) "ng!in "enge!spresi!an !etida!"a"pan nt! "enghadapi sitasi bar. ¬ Eli"inasi (ateter rinaris ind&eiling "ng!in terpasang; rine #ernih pcat. 3ising ss tida! ada) sa"ar ata #elas. ¬ a!anan= cairan Abdo"en lna! dengan tida! ada distensi pada a&al. ¬ Nerosensasi (ersa!n gera!an dan sensasi di ba&ah ting!at anestesi spinal epidral. ¬ N%eri= !etida!n%a"anan ng!in "engelh !etida!n%a"anan dari berbagai s"ber. isal; tra"a bedah= insisi) n%eri pen%erta) distensi !andng !e"ih= abdo"en) e$e!:e$e! anestesia) "lt "ng!in !ering. ¬ Perna$asan 3n%i par #elas dan -as!ler. ¬ (ea"anan 3altan abdo"en dapat ta"pa! sedi!it noda !ering dan th.
9. Perbahan peran berhbngan dengan adan%a peran:peran bar setelah "elahir!an.
F.. Nrsing Care Plan No Diagnosa T#an Inter-ensi Rasional *. N%eri berhbngan dengan dis!ontinitas #aringan 'tra"a #aringan, Setelah diberi!an ashan !epera&atan sela"a 4 ? 4 #a" diharap!an !lien dapat "engontrol n%eri %ang dib!ti!an dengan Criteria hasil ; ♣ (lien "en%ata!an n%eri hilang= ter!ontrol ♣ E!spresi &a#ah tida! "enn#!!an rasa "enahan sa!it ♣ (alitas n%eri "enn#!!an s!ala 2:5 ♣ Perila! rela!sasi ♣ TD *42=02 @ *52=+2 ""8g ♣ Nadi +2?= "enit ♣ Pola na$as e$e!ti$ 46?= "enit ♣ 3eri!an in$or"asi dan petn#! antisipasi "engenai pen%ebab !etida!n%a"anan dan inter-ensi %ang tepat ♣ E-alasi te!anan darah 'TD, dan nadi. Perhati!an perbahan perila! 'beda!an antara !egelisahan !arena n%eri ata !ehilangan darah a!ibat dari proses pe"bedahan. ♣ Ubah posisi !lien) !rangi rangsangan %ang berbaha%a dan beri!an goso!an pnggng an#r!an penggnaan te!ni! perna$asan dan rela!sasi dan distra!si 'rangsangan #aringan !tan, ♣ Palpasi !andng !e"ih) perhati!an adan%a rasa penh) "e"dah!an ber!e"ih periodic setelah pengang!atan !ateter ind&elling. ♣ An#r!an penggnaan dengan pen%o!ong.
La!!an latihan na$as dala") spiro"etri intensi$ dan bat! dengan "enggna!an prosedr:prosedr tepat) 52 "enit setelah pe"berian analgesic. ♣ ening!atan pe"ecahan "asalah) "e"bant "engrangi n%eri ber!enaan dengan ansietas dan !eta!tan !arena !etida!tahan dan "e"beri!an rasa control. ♣ Pada ban%a! !lien "en%ebab!an gelisah ♣ erile!s!an otot dan "engalih!an perhatian dari sensasi n%eri) "ening!at!an !#etida!n%a"an dan "enrn!an distra!si tida! "en%enang!an) "ening!at!an rasa !etida!se#ahteraan. ♣ (e"balin%a !andng !e"ih nor"al "e"erl!an 6:9 hari dan o-er distena !andng !e"ih "encipta!an peranan dorongan dan !etida!n%a"anan. ♣ engang!at pa%dara !edala" dan !eatas "enga!ibat!an posisi lebih n%a"an dan "enrn!an !elelahan otot. ♣ Napas dala" "ening!at!an pa%a perna$asan) pe"bebatan "enrn!an regangan area insisi dan "engrangi n%eri dan !etida!n%a"an ber!enaan dengan gera!an otot abdo"en) bar! diindi!asi!an bila se!resi ata ron!i terdengar. ♣
4. Pola napas ta! e$e!ti$ berhbngan dengan spresi pada ssp Setelah diberi!an ashan !epera&atan sela"a 4 ? 4 #a" diharap!an (lien dapat berna$as secara e$e!ti$ %ang dib!ti!an dengan criteria hasil; ♣ Pola na$as e$e!ti$ 46?= "enit ♣ Pertahan!an #alan dara pasien dengan "e"iring!an !epala) hipere!stensi rahang) alirean darah $aringeal ♣ Obser-asi $re!ensi dan !edala"an perna$asan) pe"a!aian otot:otot 3ant perna$asan
♣ Panta
tanda:tanda -ital secara ters "eners ♣ Leta!!an pasien pada posisi %ang sesai) tergantng pada !e!atan perna$asan dan #enis pe"bedahan. ♣ La!!an latihan gera!an sesegera "ng!in pada pasien %ang rea!ti$ dan lan#t!an pada pasca operasi. ♣ encegah obstr!si #alan na$as ♣ Dila!!an nt! "e"asti!an e$e!ti$itas perna$asan sehingga pa%a "e"perbai!in%a dapat segera dila!!an. ♣ ening!at!an pern$asan) ta!i!ardia= bra!i!ardia "enn#!!an !e"ng!inan ter#adin%a hipo!sia. ♣ E-alasi !epala dan posisi "iring a!an "encegah ter#adin%a aspirasi dari "ntah. ♣ entilasi dala" %ang a!ti$ "e"b!a al-eols) "engelar!an se!resi) "ening!at!an pengang!tan o!sigen) "e"bang gas anestesi. 5. Ine$$ecti-e breast $eeding berhbngan dengan terha"batn%a pengelaran asi Setelah dila!!an ashan !epera&atan sela"a 5 ? 6 #a" diharap!an !lien dapat "engng!ap!an ting!at !epasan proses "en%si %ang dib!ti!an dengan posisi "en%si ba%i n%a"an dan benar. ♣ (a#i pengetahan dan pengala"an !lien tentang "en%si sebel"n%a. ♣ Tent!an s%ste" pend!ng %ang tersedia pada !lien dan si!ap pasangan ata !elarga ♣ 3eri!an in$or"asi) -erbal dan tertlis) "engenai $isiologi dan !entngan "en%si) pera&atan ptting dan oa%dara) !ebthan diet !hss dan $actor:$a!tor %ang "e"dah!an ata "enggangg !eberhasilan "en%si. ♣ De"ontrasi!an dan tin#a lang te!ni!:te!ni! "en%si. Perhati!an posisi ba%i sela"a "en%si dan la"a "en%si. ♣ De"ontrasi!an dan tin#a lang te!ni!:te!ni! pera&atan pa%dara. ♣ An#r!an !lien nt! "engering!an ptting dengan dara sela"a 42:52 "enit setelah "en%si dan "e"beri!an preparat lanolin setelah "en%si) ata "enggna!an la"p pe"anas dengan la"p 62 &att dite"pat!an *0 inchi dari pa%dara sela"a 42 "enit. Instr!si!an !lien "enghindari penggnaan sabn ata penggnaan bantalan bra berlapis plastic dan "engganti pe"balt bila basah ata le"bab. ♣ Instr!si!an !lien nt! "enghindari penggnaan pelindng ptting !ecali secara !hss diindi!asi!an. 3eri!an pelindng ptting pa%dara !hss '"issal; pelindng esch"an, nt! !lien "en%si dengan ptting "as! dan datar. An#r!an penggnaan !o"pres es sebel" "en%si dan latihan ptting dengan "e"tar diantara ib #ari dan #ari tengah dan "enggna!an te!ni! 8o$$"an. ♣
♣ e"bant
dala" "engidenti$i!asi !ebthan saat ini dan "enge"bang!an rencana
!epera&atan. ♣ e"pn%ai d!ngan %ang c!p "ening!at!an nt! pengala"an "en%si dengan berhasil. Si!ap dan !o"entar negati-e "e"pengarhi pa%a:pa%a dan dapat "en%ebab!an !lien "enola! "encoba nt! "en%si. ♣ e"bant "en#alin splai ss ade!at) "encegah ptting pecah dan l!a)" "e"beri!an !en%a"anan dan "e"bant peran ib "en%si. Pa"phlet dan b!:b! "en%edia!an s"ber %ang dapat dir#! !lien sesai !ebthan. ♣ Posisi %ang tepat biasan%a "encegah l!a ptting) tanpa "e"perhati!an la"an%a "en%si. ♣ Tinda!an pera&atan pa%dara %ang teratr dapat "e"perlancar prod!si ASI.
♣ Pe"a#anan
pada dara ata anas "e"bant "engencang!an ptting) sedang!an sabn dapat "en%ebab!an !ering. e"pertahan!an ptting dala" "edia le"bab "ening!at!an pert"bhan ba!teri dan !ersa!an !lit. ♣ Ini telah di!etahi "ena"bah !egagalan la!tasi. Pelindng "encegah "lt ba%i "engarah nt! !onta! dengan oting ib %ang "ana perl nt! "elan#t!an pelepasan prola!tin '"ening!at!an prod!si ss, dan dapat "enggangg ata "encegah tersedian%a splai ss %ang ade!at. ♣ ang!! la!tasi ata pelindng pa%dara) latihan) dan !o"pres es "e"bant "e"bat ptting lebih ere!si) te!ni! ho$$"an "elepas!an perleng!etan %ang "en%ebab!an in-erse ptting. 6. Ce"as berhbngan dengan tinda!an pasca operasi Setelah diberi!an ashan !epera&atan sela"a 4 ? 5 #a" diharap!an !lien dapat "engatasi ansietas %ang dib!ti!an dengan Criteria hasil ; ♣ (lien "engng!ap!an rasa ta!t dari "asalah ♣ (lien "engng!ap!an rasa ansietas ber!rang ♣ enggna!an "e!anis"e !oping %ang tepat. ♣ enn#!!an TT nor"al ♣ (a#i respon psi!ologis !e#adian dan !etersediaan s%ste" pend!ng. ♣ Tetap bersa"a !lien dan tetap bicara perlahan) tn#!!an e"pati. ♣ 3eri pengatan aspe! positi$ dari ib dan !ondisi #anin ♣ An#r!an !lien ata pasangan "engng!ap!an dan "enge!spresi!an perasaan ♣ D!ng ata arah!an !e"bali "e!anis"e !oping %ang die!spresi!an ♣ 3eri!an "asa pri-asi) !rangi rangsang ling!ngan. ♣ a!in !lien "engata!an anca"an "a!in besar ting!at ansietas ♣ e"bant "e"batasi trans"isi ansietas interpersonal dan "ende"onstrasi!an perhatian terhadap !lien. ♣ e"$o!s!an pada !e"ng!inan !eberhasilan hasil a!hir dan "e"bant "e"ba&a anca"an %ang dirasa!an. ♣ e"bant "engidenti$i!asi perasaan ata "asalah negati-e dan "e"beri!an !ese"patan nt! "engatasi perasaan berd!a ♣ end!ng "e!anis"e !oping dasar oto"ati!) "ening!at!an !eperca%aan diri dan peneri"aan "enrn!an ansietas. ♣ e"ng!in!an !ese"patan bagi !lien= pasangan nt! "enginternalisasi in$or"asi) "en%sn s"ber:s"ber dan "engatasi dengan e$e!ti!. 1. Resti !e!rangan -ol"e cairan dan ele!trolit berhbngan dengan "al) "ntah Setelah dila!!an ashan !epera&atan sela"a *? 46 #a" diharap!an !lien dapat terpenhi !ebthan cairan dan ele!trolit %ang dib!ti!an dengan !lien "in" 4222:4122 "l =hari ♣ U!r dan catat pe"as!an dan pengelaran 'ter"as! pengelaran cairan gastrointestinal,. Tin#a lang catatan intraoperasi ♣ (a#i pengelaran rinaris) terta"a nt! tipe prosedr operasi %ang dila!!an ♣ 3eri!an bantan peng!ranber!e"ih sesai !ebthan. isaln%a pri-asi) posisi dd!) air %ang "engalir dala" 3A() "engalir!an air hangat diatas perine". ♣ Panta tanda:tanda -ital ♣ Catat "ncln%a "al "ntah. Ri&a%at pasien "ab! per#alanan ♣ Peri!sa pe"balt pada alat drein pada inter-al reglar. (a#i l!a nt! ter#adin%a pe"beng!a!an ♣ Panta sh !lit) palpasi den%t peri$er. (olaborasi ;
♣ 3eri!an
cairan parenteral) prod!si darah dan= ata plas"a se!spander sesai petn#!. Ting!at!an intra-ena #i!a diperl!an ♣ Do!"entasi %ang a!rat a!an "e"bant dala" "engidenti$i!asi pengelaran cairan= !ebthan penggantian dan pilihan:pilihan %ang "e"pengarhi inter-ensi ♣ ng!in a!an ter#adi penrnan atapn penghilangan setelah prosedr pada s%ste" genitorinaris dan= ata str!tr %ang "e"beda!an '"isaln%a; reteroplasti) reterolitoto"i) histero!to"i abdo"inal atapn -aginal,) "engindi!asi!an "al$ngsi atapn obstr!si s%ste" rinaris. ♣ ening!at!an rela!sasi oto parineal dan "e"dah!an pa%a pengosongan. ♣ 8ipotensi) ta!i!ardi) pening!atan perna$asan "engindi!asi!an !e!rangan cairan) "isal dehidrasi= hipo-ole"ia. ♣ &anita pasien dengan obesitas dan "ere!a %ang "e"ili!i !ecenderngan "ab! per#alanan pen%a!it "e"ili!i risi!o "al= "ntah %ang lebih tinggi pada "asa pascaoperasi. Selain it se"a!in la"a drasi anestesi) se"a!in besar resi!o nt! "al. ♣ Perdarahan %ang berlebihan dapat "engac !epada hipo-ole"ia= he"oragi. Pe"beng!a!an local "ng!in "engindi!asi!an $or"asi he"ato"a= perdarahan. Catatan !edala" rongga '"isaln%a retroperitoneal, "ng!in terse"bn%i dan han%a terdiagnosa "elali depresi tanda:tanda -ital) laporan pasien a!an sensasi te!anan pada daerah %ang terpengarh ♣ (lit dingin= le"bab) den%t %ang le"ah "engindi!asi!an penrnan sir!lasi peri$er dan dibth!an nt! penggantian cairan ta"bahan. /anti!an !ehilangan cairan %ang telah dido!"entasi!an. Catat &a!t penggantian -ol"e sir!lasi %ang potensial bagi penrnan !o"pli!asi) "isal!an !etida!sei"bangan ele!trolit) dehidrasi) pingsan !ardio-as!ler. Catatan ; pada a&aln%a "ng!in dibth!an pening!atan -ol"e nt! "end!ng -ol"e sir!lasi= "encegah hipotensi !arena penrnan tons -aso"otor a!an "engi!ti pe"berian $lothane. Pe"as!an oral bergantng !epada penge"balian $ngsi gastrointestinal. ♣
7. Resti in$e!si berhbngan dengan pe"a#anan l!a be!as insisi dengan ling!ngan lar. Setelah diberi!an ashan !epera&atan sela"a 6 ? 46 #a" diharap!an !lien dapat "enerap!an te!ni! !ontrol in$e!si %ang dib!ti!an dengan criteria hasil; ♣ C°Sh 59 ♣ Poal na$as e$e!ti$ 46?= "enit ♣ Tida! terdapat n%eri te!an ♣ L!a be!as dari drainase dengan tanda a&al pen%e"bhan ♣ Tida! terdapat !e"erahan ♣ An#r!an dan gna!an te!ni! "encci tangan dengan cer"at dan pe"bangan pangalas !otoran pe"ba!t parineal dan linen ter!onta"inasi dengan tepat ♣ Tin#a lang 8b=8t prenatal; perhati!an adan%a !ondisi %ang "e"predisposisi!an !lien pada in$e!si pasca operasi ♣ In$e!si baltan abdo"inal terhadap e!sdat= re"besan. Lepas!an baltans sesai indi!asi ♣ Dorong dan "as!an cairan oral dan diet tinggi protein) it C dan besi ♣ (a#i sh) nadi) dan #"lah sel darah ptih ♣ (a#i lo!asi dan !ontra!ti-itas ters) perhati!an perbahan in-olsi= adan%a n%eri te!an ters %ang e!stri" (olaborasi; ♣ 3eri!an in$se antibiotic pro$ila!si dengan detil perta"a biasan%a diberi!an segera setelah penge!le"an tali psat dan 4 dosis lagi "asing:"asing ber#ara! 7 #a". ♣ Dapat!an !ltr darah) -agina dan rin bila in$e!si dicrigai ♣ 3eri!an antibiotic !hss nt! nt! proses in$e!si %ang diidenti$i!asi.
♣ e"bant
"encegah= "engatasi pen%ebaran in$e!si ♣ Ane"ia) diabetes dan persalinan %ang la"a '!hssn%a pada pecah !etban, sebel" !elahiran sesarea "ening!at!an resi!o in$e!si dan pela"batan pen%e"bhan. ♣ 3altan steril "entpi l!a pada 46 #a" pasca !elahiran sesarea "e"bant "elindngi l!a dari cidera= !onta"inasi) re"besan dapat "endapat!an he"eto"a) ganggan pen%atan #ahitan= dehisens l!a "e"erl!an inter-ensi lan#t. ♣ encegah dehidrasi "e"a!si"al!an -ol"e sir!lasi dan aliran rine. Protein dan -ita"in C diperl!an nt! pe"bent!an !olagen) besi diperl!an nt! sintesis 83 ♣ C dala" 46 #a" perta"a sangat "engindi!asi!a" in$e!si. °Dala" pasca operasi hari !e:5 le!ositas dan ta!i!ardia "enn#!!an in$e!si) pening!atan sh sa"pai 50 ♣ Setelah !elahiran sesarea $nds tetap pada !etinggian "bilics sela"a sa"pai 1 hari) bila in-olsi "lai disertai dengan pening!atan aliran lo!ia. Perla"batan in-olsi "ening!at!an resi!o endo"etritis. Per!e"bangan n%eri te!an e!stri" "enanda!an !e"ng!inan #aringan plasenta tertahan= in$e!si . ♣ enrn!an !e"ng!inan endo"etritis pasca part" sesai !o"pli!asi seperti obsess insisi= tro"bo$le!bitis pel-is. ♣ 3a!terins
lebih sering pada !lien %ang "engala"i pecah !etban sela"a 7 #a"= lebih la"a daripada !lien %ang !etbann%a tetap th sebel" "elahir!an sesarea ♣ Perl nt! "e"ati!an organis"e. 9. Perbahan peran berhbngan dengan adan%a peran:peran bar setelah "elahir!an Setelah dila!an ashan !epera&atan sela"a 5 ? 46 #a" diharap!an !lien dapat "eneri"a peran:peran bar setelah "elahir!an %ang dib!ti!an dengan ♣ engng!ap!an "asalah tentang peran "en#adi orang ta ♣ endis!si!an peran "en#adi orang ta secara realitis. ♣ Perhati!n repon !len ata pasangan terhadap !elahiran dan peran "en#adi orang ta. ♣ "lai ashan !epera&at pri"er "t! ib dan ba%i saat nit ♣ E-alasi si$at dari "en#adi orang ta secara e"osi dan $isi! %ang pernah diala"i= ata pasangan sela"a "asa !ana!: !ana!. ♣ Tin#a lang catatan intrapart" terhadap la"an%a persalinan) adan%a !o"pi!asi dn peran pasangan pada persalinan. E-alasi stats giBi "as lal dan saat ini dan !e#adian !o"pli!asi prenatal) intra natal ata pasca partatal. ♣ E-alasi
!ondisi ba%i ; !o"ni!asi!an dengan sta$ pera&atan sesai indi!asi. Perhati!an adan%a "asalah ta perhatin !hss. ♣ 3eri!an !ese"patan pendidi!an $or"al dan in$or"al dii!ti dengan de"ontrasi sta$$) bantan sta$$ dan -ideo tape pendidi!an nt! pera&atan ba%i) pe" berian "a!anan ba%i dan "en#adi orang ta. ♣ 3iar!an !lien "ende"onstrasi!an perila! %ang dipela#ari ber!enaan dengan pe"berian "a!anan ba%i dan pera&atan. 3eri!an in$or"asi tertlis dan no"or telepon orang %ang dapat dihbingi nt! diba&a !lien plang. ♣ (e"a"pan !lien nt! beradaptasi secara positi$ nt! "en#adi orang ta "ng!in dipengarhi oleh rea!si a%ah dengan !at. ♣ ening!at!an pera&atn berpsat pada !elarga) !ontinitas dan ashan %ang diberi!an secara indi-id serta "ng!in "e"dah!an ter#adin%a i!atan !elarga positi$ . ♣ Peran "en#adi orang ta "e"pela#ari) dan indi-id "e"a!ai peran orang ta "ere!a sediri "en#adi "odel peran. ang "engala"i pengarh negati-e ata "en#adi orang ta %ang br! beresi!o besra terhadap !egagalan "e"enhi tantangan dari pada %ang "erasa!an "en#adi orang ta positi$.
♣ Persalinan
la"a dan slit)dapat secara se"entara "enrn!an energi $isi! dan e"osional %ang perl nt! "e"pela#ari peran "en#adi ib dan dapat secara negati-e "e"pengarhi "en%si 'catatan ; ini sering "e"erl!an &a!t 46 #a" setelah !elahiran nt! ib "eninggal $ase ta!ing inn%a sendiri,. ♣ (e#adian seperti pre ter") he"oragi) in$e!si) ata adan%a !o"pli!asi ib dapat "e"pengarhi !ondisi psiologis !lien. ♣ Ib sering "engala"i !esedian !arena "endapati ba%in%a tida! seperti %ang diharap!ann%a."asalah:"asalah e"osional dan !etida! "a"pan dala" "enilai peran "en#adi orang ta positi$) "ng!in a!ibat dari !ecacatan !elahiran se"entara pada ba%i) !elahiran b%i resi!o tinggi ata !etida! "a"pan ib nt! "ene"!an perbedaan antara $antasi pra natal dan realitas dan pasca natal. ♣ e"bant orang ta bela#ar dasar:dasar !epera&atn ba%i) "ening!at!an dis!si dan pe"ecahan "asalah bersa"a) dan "e"beri!ann d!ngan !elo"po!. 3at orang ta nt! "en#adi lebih %a"an dan "ena"bah !etra"pilan dan !en%a"anan dala" "enangani dan "era&at ba%i sebel" plang. ♣ e"bant "engat!an progra" pen%lhan dan "encegah ansietas terhadap pertan%aan %ang tida! ter#a&ab) !hssn%a bila !elrga adalah bagian dari progra" pe"langan a&al ata bila !elahiran dila!!an pada te"pat !elahiran alternati-e.
