Askep Radang Panggul
Kelompok 4
epidimiologi Penyakit radang pelvis adalah suatu istilah umum bagi infeksi genital yang telah menyebar ke dalam bagian-bagian yang lebih dalam dari alat reproduksi wanita seperti rahim, tuba falopi f alopi dan atau ovarium. Serangan infeksi ini diketahui sangat meningkatkan resiko seorang wanita untuk menjadi mandul sebanyak 10 %. Setelah infeksi kedua resikonya menjadi dua kali lipat yaitu 20%. Jika wanita ini mendapatkan infeksi untuk ketiga kalinya, resikonya akan melambung menjadi 55%. Secara keseluruhan, demikian memperkirakan, penyakit radang pelvis menyebabkan kurang lebih antara 125.000 hingga 500.000 kasus baru setiap tahun. ( sarwono 2008) Kelompok 4
Kekhawatiran besar lainnya mengenai infeksi ini adalah bahwa gangguan medis ini dapat meningkatkan resiko seorang wanita mengalami kehamilan di luar kandungan sebesar enam kali lipat. Kurang lebih 30.000 kehamilan di luar kandung per tahun dapat dipastikan disebabkan oleh infeksi seperti ini (sarwono,2008)
Kelompok 4
Apa itu? Penyakit radang panggul adalah infeksi saluran reproduksi bagian atas. Penyakit tersebut dapat mempengaruhi endometrium (selaput dalam rahim), saluran tuba, indung telur, miometrium miometrium (otot rahim), parametrium dan rongga panggul ( Sarwono, 2008 ).
Kelompok 4
Pelvic inflamatory disease ( PID ) adalah suatu infeksi yang umum pada organ pelvis wanita dan strutur penyokong vagina atau bahkan mengenai tuba fallopii yang pada kasus tertentu di sebut salpingitis. (Bobak, 2005 )
Kelompok 4
Kelompok 4
Kelompok 4
Apa penyebabnya?
infeksi pada saluran genital bagian bawah Bakteri (N. Gonorrhoeae dan Chlamydia trachomatis ) Proses menstruasi menstruasi ( bobak 2006 )
Kelompok 4
Faktor resiko??
1. Riwayat penyakit radang panggul sebelumnya 2. Pasangan seksual berganti-ganti, atau lebih dari 2 pasangan dalam waktu 30 hari 3. Wanita dengan infeksi oleh kuman penyebab PMS 4. Menggunakan douche (cairan pembersih vagina) beberapa kali dalam sebulan 5. Penggunaan IUD (spiral) meningkatkan risiko penyakit radang panggul. Risiko tertinggi adalah saat pemasangan spiral dan 3 minggu setelah pemasangan terutama apabila sudah terdapat infeksi dalam saluran reproduksi sebelumnya. . ( Varney, 2006 ) Kelompok 4
Apa manfesnya???
Keluar cairan dari vagina dengan warna, konsistensi dan bau yang abnormal Demam Perdarahan menstruasi yang tidak teratur atau spotting (bercak-bercak kemerahan di celana dalam Kram karena menstruasi Nyeri ketika melakukan hubungan seksual Perdarahan setelah melakukan hubungan seksual Nyeri punggung bagian bawah Kelelahan Nafsu makan berkurang Sering berkemih Nyeri ketika berkemih. ( varney 2006 ) Kelompok 4
Apa komplikasinya??
pembentukan abses peritonitis dan sakrolitis
Infeksi berulang.
Infertilitas.
Kehamilan ektopik.
Nyeri pelvic kronik
Kelompok 4
Bagaimana pemeriksaan diagnostiknya?? Pemeriksaan yang bisa dilakukan: Pemeriksaan darah dilakukan untuk melihat kenaikan dari sel darah putih yang menandakan terjadinya infeksi. Kultur untuk GO dan chlamydia digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ultrasonografi atau USG dapat digunakan baik USG abdomen (perut) atau USG vagina, untuk mengevaluasi saluran tuba dan alat reproduksi lainnya. Kelompok 4
Lanjutan..... Biopsi endometrium dapat dipakai untuk melihat adanya infeksi. Laparaskopi adalah prosedur pemasukan alat dengan lampu dan kamera melalui insisi (potongan) kecil di perut untuk melihat secara langsung organ di dalam panggul apabila terdapat kelainan.
Kelompok 4
Apa penatalaksanaannya?? Pengobatan dengan antibiotik, baik disuntik maupun diminum, sesuai dengan bakteri penyebab adalah pilihan utama Berikan antibiotic : Cefotaksitim 2 gr IM atau amoksisilin 3 gr peroral atau ampisilin 3,5 per os atau prokain ampisilin G dalam aqua 4,8 juta unit IM pada 2 tempat. Masing-masing disertai dengan pemberian probenesid 1gr per os, diikuti dengan dekoksisiklin 100 mg per os dua kali sehari selama 10-14 hari serta tetrasiklin 500 mg per os 4 kali sehari. Tirah baring semi fowler untuk meningkatkan Kelompok 4 drainase
PATHWAY RADANG PANGGUL
Kelompok 4
Pengkajian?? Biodata Riwayat penyakit dahulu : KET, Abortus Septikus, Endometriosis. Riwayat penyakit sekarang : Metroragia, Menoragia. Pemeriksaan fisik
Kelompok 4
Pengkajian menurut NANDA Status kesehatan ibu Selama kehamilan status kesehatan ibu harus di kaji terutama pemeliharaan kesehatan, manajaemen kesehatan diri seperti melakukan seks bebas, penggunaan pembalut, dan perawatan perineum. Penggunaan fasilitas kesehatan saat sakit. Nutrisi Makanan yang di konsumsi, nyeri pada abdomen,mual abdomen, mual muntah, kebutuhan minum air ai r per hari. Jenis- jenis konsumsi makanan yang di konsumsi oleh ibu selama ini.
Kelompok 4
Eliminasi BAB lancar, konstipasi, BAK yang menimbulkan nyeri, volume urin, keadaan, warna dan bau urin, uri n, oliguria ataupun disuria, sering berkemih. Aktivitas dan istirahat Aktivitas yang di lakukan oleh pasien selama ini, olahraga yang di lakukan yang berguna bagi kesehatan, perfusi jaringan sianotik, membran mukosa pucat. Adanya kelelahan dan keletihan selama fase melakukan aktivitas. Nyeri punggung bagian bawah.
Kelompok 4
Persepsi/ kognisi Pengetahuan pasien terhadap penyakit, penyebab, tanda dan gejala serta pengobatan penyakit radang panggul. Adanya kebingungan atau cemas dalam menghadapi masalah kesehatan. Seksualitas Adanya nyeri saat melakukan hubungan seksual, nyeri tekan abdomen bawah, menstruasi yang tidak teratur dan karakteristik yang abnormal.
Kelompok 4
Koping/ toleransi terhadap stres Respon pasien terhadap masalah kesehatan yang di alaminya selama ini. Prinsip-prinsip hidup Harapan pasien untuk meningkatkan kesehatan setelah mengetahui penyakit yang di alaminya Kenyamanan Adanya rasa nyeri yang di alami di bagian abdomen bagian bawah, nyeri yang semakin meningkat ketika di goyang ataupun di tekan.
Kelompok 4
Diagnosa Keperawatan Gangguan rasa nyaman b/d agens cedera biologis ( infeksi pada pelvis ) dengan batasan karakteristik nyeri pada abdomen bagian bawah. Hipertermi b/d penyakit ataupun proses infeksi pada genitalia atas dengan batasan karakteristik hipertemi, suhu kulit meningkat. Disfungsi seksual b/d perubahan dalam penerimaan kepuasan seksual dengan batasan karakteristik nyeri saat melakukan hubungan seksual.
Kelompok 4
Lanjutan Risiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrisi dengan batasan karakteristik mual, muntah. Risiko gangguan perfusi jaringan b/d penurunan konsentrasi Hb dalam darah ( sepsis akibat infeksi ) Kurang pengetahuan b/d kurang informasi terhadap masalah kesehatan.
Kelompok 4
DX
NOC
1
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam diharapkan skala nyeri 0-3 dengan indikator sbb: tidak ada ekspresi nyeri pada wajah Tidak gelisah atau ketegangan otot Tidak merintih dan menangis
NIC •
•
•
•
•
•
Kaji PQRS T Kaji TTV Bantu pasien untuk lebih fokus pada aktivitas, bukan pada nyeri dan rasa tidak nyaman dengan melakuakn pengalihan menonton,radio dan iteraksi dengan orang lain Ajarkan tehnik non farmakologis seperti terknik relaksasi Kolaborasi pemberian analgetik dan antibiotik Berikan informasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri, berapa lama akan berlangsung dan antisipasi ketidaknyamanan akibat Kelompok 4 prosedur
No
Noc
2
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam menunjukkan termoregulasi dengan indikator sbb: Tidak ada peningkatan suhu tubuh TTV dalam rentang normal Rehidrasi adekuat
nic •
•
•
•
•
•
•
•
Pantau TTV Pantau warna kulit dan suhu Pantau hidrasi( kelembapan membaran mukosa, turgor kulit) Anjurkan asupan oral sedikitnya 2 liter sehari dengan tambahan cairan selama aktivitas yang berlebihan atau aktivitas sedang dalam cuaca panas Lepaskan pakaian yang berlebihan dan tutupi pasien dengan selimut saja Kompres dengan air dingin Kolaborasi pemberian antipiretik Ajarkan pasien atau keluarga dalam mengukur suhu untuk mencengah dan mengenali secara dini hiperte hi pertermi rmi Kelompok 4
THANKYOU SO MUCH Kelompok 4
