ASKEP THALASEMIA PADA ANAK.docx

ASUHAN KEPERAWATAN THALASEMIA PADA ANAK KELOMPOK 1

Disusun Untuk Memenuhi Memenuhi Tugas Tugas Mata Mata Kuliah Keperawatan Keperawatan Anak Anak Semester Tiga Tiga Tingkat Tingkat Dua

Nama Kelompok: 1. Akhy Akhyen en Nur Nurha hani nifa fah h 2. Alif Alifat atun un Khas Khasan anah ah 3. Angg Anggun un Kusu Kusuma ma Dew Dewii 4. Anis Anis Lis Listi tian anin ings gsih ih 5. Aniss Anissaa ho hohw hwat atul ul !slam !slam ". Arif Arif #urn #urnom omo o $. %am& %am&an ang g De'i De'i etia etiawa wan n (. Dana Danang ng Ar'ia r'ia)i )iss *. De+i De+i ,aha ,ahayu yu Agusti gustin n 1-. Dika ,uliyana ,uliyana 11. 11. Dini Dini aputri aputri

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWA KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG 2014 BAB I TINJAUAN TEORI THALASEMIA THALASEMI A PADA ANAK ANAK

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







A. Defi Defini nisi si hal halase asemi miaa meru merupa paka kan n peny penyak akit it kong kongen enita itall here' here'it iter er yang yang 'itu 'ituru runk nkan an se/ara se/ara autosomal &er'asarkan kelainan haemoglo&in0 'imana satu atau 'ua rantai & kurang atau ti'ak ter&entuk se/ara sempurna sehingga tera'i anemia hemolitik. Kelainan hemolitik ini mengaki&atkan kerusakan pa'a sel 'arah merah 'i'alam pem&uluh 'arah sehingga umur eritrosit mena'i pen'ek !n'anah0 2-1-. halasemia a'alah penyakit geneti/ yang 'iturunkan se/ara autosomal resesif menurut hukum men'el 'ari orang tua kepa'a anakanaknya yang 'apat menunukkan geala klinis 'ari yang paling ringan &entuk hetero)igot yang 'ise&ut thalasemia minor atau trait /arrier 6 pengem&ang sifat hingga yang paling &erat &entuk homo)igot yang 'ise&ut thalasemia mayor. %entuk hetero)igot 'iturunkan oleh salah satu orang tua yang mengi'ap thalasemia0 se'angkan se'angkan &entuk &entuk homo)igot homo)igot 'iturunkan 'iturunkan oleh ke'ua orang tuanya yang mengi'ap penyakit thalasemia u'oyo0 Aru 70 2--* halasemia a'alah suatu gangguan 'arah yang 'iturunkan 'itan'ai oleh haemoglo&in. surya'i02--1 halassemia alpa a'alah kelainan here'iter yang 'iaki&atkan oleh &erkurangnya atau ti'ak a'anya sintesis satu atau le&ih rantai glo&in 8. halasemia mayor 'ikenal 'engan Coleey anemia anemia merupakan &entuk homo)igot 'ari thalasemia 9 yang 'isertai 'engan anemia &erat 'an sangat tergantung pa'a tranfusi. #enyakit thalasemia merupakan kelainan genetik tersering 'i'unia. Kelainan ini terutama 'itemukan 'ikawasan e'iterania0 Afrika 'an Asia enggara enggara 'engan frekuensi se&agai pem&awa gen sekitar 53-; !n'anah0 2-1-. halasemia a'alah penyakit yang 'iturunkan se/ara autosomal 'ari orang tua kepa'a anaknya. Dimana a'anya penurunan pro'uksi umlah hemoglo&in yaitu salah satu komponen terp terpen enti ting ng 'ara 'arah h

yang yang &erf &erfun ungs gsii

mens mensup upla laii

oksi oksige gen n

ke selu seluru ruh h

tu&u tu&uh0 h0 sehi sehing ngga ga

mengaki&atkan suplai oksigen keseluruh tu&uh terganggu. %. amp&ell0 2--*







?eala Klinis halasemia mayor0 geala klinik telah terlihat seak anak &aru &erumur kurang 'ari 1 tahun0 yaitu: a. @aun'i/e &. plenomegali /. ulang frontal menonol '. e. %erat &a'an kurang f.i'ak 'apat hi'up tanpa transfusi hal halase asemi miaa inte interm rme' e'ia ia 'ita 'itan' n'ai ai oleh oleh anem anemia ia mikr mikros ositi itik0 k0 &ent &entuk uk hete hetero ro)ig )igot ot.. halase halasemia mia minor minor thalasem thalasemia ia trait trait 'itan' 'itan'ai ai oleh oleh spleno splenomeg megali0 ali0 anemia anemia &erat0 &erat0 &entuk &entuk homo)igot. #a'a anak yang sering 'iumpai a'anya : a & /

?i)i &uruk #erut &un/it karena pem&esaran limpa 'an hati yang mu'ah 'ira&a 'ira&a Akti Akti+i +ita tass ti'ak ti'ak akti aktiff karen karenaa pem&e pem&esa sara ran n limpa limpa 'an 'an hati hati epatomegali  epatomegali 0 Limpa yang &esar ini mu'ah ruptur karena trauma trauma ringan ringan saa.

?eala khas a'alah: a

%ent %entuk uk muka muka mong mongol oloi oi' ' yaitu yaitu hi'u hi'ung ng pesek pesek00 tanpa tanpa pangk pangkal al hi'un hi'ung0 g0 arak arak antar antaraa ke'ua ke'ua

&

mata le&ar 'an tulang 'ahi uga le&ar. Kea'aan kuning pu/at pa'a kulit0 ika sering 'itransfusi0 kulitnya mena'i kela&u kela &u karena penim&unan &esi.sum&er &esi.sum&er D. #ato #atofis fisio iolo logi gi #a'a pasien thalasemia tera'i gangguan gangguan sintesis glo&in. glo&in. i'ak i'ak seim&angny seim&angnyaa umlah

rantai rantai 8 'an 9 glo&in glo&in yang yang 'isint 'isintesis esis menye& menye&a&k a&kan an hemogl hemoglo&i o&in n ti'ak ti'ak ter&en ter&entuk tuk se/ara se/ara normal. Kon'isi ini menye&a&kan penurunan sintesis rantai 9 'alam molekul hemoglo&in yang yang tera tera'i 'i se/ar se/araa parsi parsial al atau atau total total.. #enu #enuru runa nan n ranta rantaii 9 akan akan 'iko 'ikomp mpen ensas sasii oleh oleh meni mening ngka katny tnyaa sint sintes esis is rant rantai ai 80 80 se'an se'angk gkan an ranta rantaii BC tetap tetap aktif aktif 'an 'an meng mengha hasi silk lkan an pem&entukan hemoglo&in yang yang /a/at. ,un' = ,a/hmilewit)0 2--5 Kea'aa Kea'aan n unit unit polipe polipepti pti'a 'a yang yang ti'ak ti'ak seim&an seim&ang g menye&a menye&a&ka &kan n kelain kelainan an pro'uk pro'uksi si hemoglo&in se/ara kronis 'an 'estruksi eritrosit. Kon'isi ini menye&a&kan sumsum tulang mem&entuk eritrosit &aru0 sehingga mun/ul eritropoeisis. #ri/e = 7ilson0 2--" 2--" <. ani anife festa stasi si Klin Klinis is anife anifestas stasii klinik klinik yang yang 'apat 'apat 'iump 'iumpai ai se&aga se&agaii 'ampak 'ampak patolo patologis gis penya penyakit kit pa'a pa'a thalasemia yaitu anemia yang menahun 'ise&a&kan eritropoises yang ti'ak efektif0 proses







A'anya anemia terse&ut mengaki&atkan pasien memerlukan transfusi 'arah seumur hi'upnya. #em&erian transfusi 'arah se/ara terus menerus akan menye&a&kan tera'inya penumpukan )at &esi pa'a aringan parenkim 'isertai 'engan ka'ar serum &esi yang tinggi. al terse&ut terse&ut 'apat menim&ulkan menim&ulkan hemosi'erosis hemosi'erosis pa'a &er&agai organ tu&uh seperti0 seperti0 antung0 antung0 hati0 limpa serta kelenar en'okrin. Kon'isi anemia kronis menye&a&kan tera'inya hypoia aringan 'an merangsang peningkatan pro'uksi eritropoitin yang &er'ampak pa'a ekspansi susunan tulang sehingga pasien thalasemia mengalami 'eformitas tulang0 resiko men'erita gout gout 'an 'efisie 'efisiensi nsi asam folat. folat. elain elain itu pening peningkat katan an eritrop eritropoit oitin in uga uga mengak mengaki&a i&atka tkan n hemapo hemapoesis esis ekstra ekstra me'ula me'ular. r. emapo emapoesis esis eksta eksta me'ula me'ularr serta serta hemoli hemolisis sis menye& menye&a&k a&kan an tera'i tera'inya nya hipersp hipersplen lenism ismee 'an spleno splenomeg megali. ali. ypo ypoia ia yang yang kronis kronis se&agai se&agai 'ampak 'ampak 'ari 'ari anemia mengaki&atkan pen'erita sering mengalami sakit kepala0 irrita&le0 aneroia0 nyeri 'a'a 'an tulang serta intoleran aktifitas. #a'a taraf lanut pasien uga &eresiko mengalami ganggu gangguan an pertum pertum&uh &uhan an 'an perkem perkem&an &angan gan repro' repro'uk uksi. si. #asien #asien 'engan 'engan thalase thalasemia mia uga uga mengalami peru&ahan struktur tulang yang 'itan'ai 'engan penampilan waah khas &erupa tulang mailaris yang menonol0 'ahi yang le&ar 'an tulang hi'ung 'atar !n'anah0 2-1-. E. Komplikasi asi Komplikasi yang 'apat tera'i pa'a Klien Dengan halasemia a & / ' e f g

a. &.

Eraktur patologis epatosplenomegali ?ang ?anggu guan an tum tum&u &uh h kem kem&a &ang ng Disf Disfun ungs gsii organ rgan ?agal a antung emosi'erosis em emokrom kromat ato osis sis sum&er ?. #emerik #emeriksaan saan penun penunang ang 1. Darah tepi : & ren'ah 'apat sam sampai 23 g; ?am&aran morfologi eritrosit : mikrositik hipokromik0 sel target0 anisositosis &erat 'engan 'engan makroo makroo+al +alosi ositos tosis0 is0 mikros mikrosfero ferosit0 sit0 polikr polikroma omasi0 si0 basophilic basophilic stippling stippling 0 &en' &en'aa

/. a. &. a. &.

owell@olly0 poikilositosis poikilositosis 'an sel target. ?am&aran ini le&ih kurang khas. ,etikulosit meningkat. 2. ums umsum um tula tulang ng ti' ti'ak ak mene menent ntuk ukan an 'iag 'iagno nosis sis : iperp iperplasi lasi sistem sistem eritrop eritropoes oesis is 'eng 'engan an normo& normo&las las ter&any ter&anyak ak 'ari 'ari enis enis asi' asi'ofi ofil. l. ?ranula Ee 'engan penge/atan #russian &iru meningkat. 3. #emeri #emeriks ksaa aan n khus khusus us :& :& E meni mening ngka katt : 2-;* 2-;*-; -; & & tota totall






a. Eoto Eoto ,o tulang tulang kepa kepala la : gam&ar gam&aran an hair hair on end, end, korteks menipis0 'iploe mele&ar 'engan tra&ekula tegak lurus pa'a korteks. &. Eoto tulang pipih 'an uung tulang panang : perluasan sumsum tulang sehingga tra&ekula tampak elas. sum&er . #ena #enatal talak aksan sanaan aan ingga sekarang ti'ak a'a o&at yang 'apat menyem&uhkan thalassemia. ransfusi 'arah 'i&erikan &ila ka'ar & telah ren'ah kurang 'ari " g'l atau &ila anak mengeluh ti'ak mau makan 'an lemah. Gntuk mengeluarkan &esi 'ari aringan tu&uh 'i&erikan iron /helating agent0 yaitu 'esferal se/ara intramuskular atau intra+ena. plenektomi 'ilakukan pa'a anak yang le&ih tua 'ari 2 tahun0 se&elum 'i'apatkan tan' tan'aa hipe hipersp rsplen lenis isme me atau atau hemo hemosi' si'er eros osis. is. %ila %ila ke'u ke'uaa tan' tan'aa itu itu telah telah tampak tampak00 maka maka splenektomi ti'ak &erguna. esu'ah splenektomi0 frekuensi transfusi 'arah &iasanya mena'i le&ih arang. Di&erikan pula &erma/amma/am +itamin0 tetapi preparat yang mengan'ung &esi merupakan in'ikasi kontra ,usepno0 1*(5. 1*(5. Dila&oratorium klinik0 ka'ar hemoglo&in 'apat 'itentukan 'engan &er&agai /ara : 'iantaranya 'engan /ara kolorimetrik seperti /ara sianmethemoglo&in i>N 'an 'engan /ara oksihemoglo&in &H2. !nternational /ommittee for stan'ar'i)ation in aematology !> menganurkann pemeriksaan ka'ar hemoglo&in /ara sianmethemoglo&in. >ara ini mu'a mu'ah h 'ilak 'ilakuk ukan an00 memp mempun unya yaii stan stan'a 'arr yang yang sta& sta&il il 'an 'an 'apat 'apat meng menguk ukur ur semua semua enis enis hemoglo&in hemoglo&in ke/uali sulfhemogl sulfhemoglo&in. o&in. eto'a sahli yang &er'asarkan &er'asarkan pem&entukan pem&entukan hematin hematin asam ti'ak 'ianurkan lagi0 karena mempunyai kesalahan yang sangat &esar0 alat ti'ak 'apat 'istan'ar'isasi 'an ti'ak semua enis hemoglo&in 'iu&ah mena'i hematin asam0 seperti kar&oksihemoglo&in0 methemoglo&in 'an sulfhemoglo&in. a. La&orato atoriu rium Kelainan morfologi erotrosit pa'a pen'erita thalassemia &eta homo)igot yang ti'ak 'i transfusi a'alah eksterm 'i samping hipokronia 'an mikrositosis &erat.0 &anyak 'itemukan poikilosit yang terfrakmentasi0 aneh &i)arre 'an sel target. eumlah &esar eritrosit yang &erinti a'a 'i 'arah tepi0 terutama setelah splenektomi. !nklusi intra eritrositik0 yang merupakan presipitasi 'ari kele&ihan rantai alfa0 uga 'apat terlihat paska splenektomi. Ka'ar & turun se/ara /epat mena'i kurang 'ari 5 g'l ke/uali ika transfusi 'i &erikan. Ka'ar &iliru&in serum ti'ak terkonugasi meningkat. Ka'ar serum &esi tinggi0 'engan saturasi kapasitas pengikat &esi. ?am&aran &iokimiawi yang nyata a'alah a'anya ka'ar & E yang







erapi 'i&erikan se/ara teratur untuk mempertahankan ka'ar & 'i atas 1- g'l. ,egimen hiper transfusi ini mempunyai keuntungan yang memungkinkan aktifitas normal 'engan nyaman0 men/egah ekspansi sumsum tulang 'an masalah kosmetik progresif yang terkait terkait 'engan 'engan peru&a peru&ahan han tulang tulangtu tulan lang g muka0 muka0 'an memini meminimal malkan kan 'ilata 'ilatasi si antun antung g 'an osteoporosis. ransfusi 'engan 'osis 152- mlkg sel 'arah merah terpampat #,> &iasanya 'i perlukan setiap 45 minggu. Gi silang harus 'i kerakan untuk men/egah alloimunisasi 'an men/ehag reaksi transfusi. Le&ih &aik 'i gunakan #,> yang relatif segar kurang 'ari 1 minggu 'alam antikoagulan >#D walaupun 'engan ke hatihatian yang tinggi0 reaksi 'emam aki&at transfusi la)im a'a. al ini 'apat 'i minimalkan 'engan penggunaan eritrosit yang 'ireko 'irekonsti nstitus tusii 'ari 'ari 'arah 'arah &eku &eku atau penggu penggunaa naan n filter filter leukos leukosit0 it0 'an 'engan 'engan pem&eri pem&erian an antipiretik se&elum transfusi. emosi'erosis a'alah aki&at terapi transfusi angka panang0 yang ti'ak 'apat 'i hin'ari karena setiap 5-- ml 'arah mem&awa kirakira 2-- mg &esi ke aringan yang ti'ak 'apat 'i ekskresikan se/ara fisiologis. i'erosis miokar'ium merupakan faktor penting yang ikut &erperan 'alam kematian awal pen'erita. emosi'erosis 'apat 'i turunk turunkan an atau &ahkan &ahkan 'i /egah /egah 'engan 'engan pem&er pem&erian ian parent parenteral eral o&at o&at pengke pengkelasi lasi &esi &esi iron iron /helating 'rugs 'eferoksamin0 yang mem&entuk kompleks &esi yang 'apat 'i ekskresikan 'alam urin. Ka'ar 'eferoksamin 'eferoksamin 'arah yang 'i pertahankan tinggi tinggi a'alah perlu untuk ekresi &esi yang mema'ai. H&at ini 'i&erikan su&kutan 'alam angka (12 am 'engan menggunakan pompa porta&el ke/il selama ti'ur0 5 atau " malamminggu pen'erita yang menerima regimen ini 'apat mempertahankan ka'ar feritin serum kurang 'ari 1--- ngmL yang &enar&enar 'i &awah nilai toksik. H&at pengkhelasi &esi per oral yang efektif0 'eferipron0 telah 'i&uktikan efektif serupa 'engan 'eferoksamin. erapi hipertransfusi men/egah splenomegali masif yang 'i se&a&kan oleh eritropoesis ekstra me'ular. Namun splenektomi akhirnya 'i perlukan karena ukuran ukuran organ organ terse&ut terse&ut atau karena hiperspleni hipersplenisme sme sekun'er. sekun'er. plenektomi plenektomi meningkatka meningkatkan n resiko sepsis yang parah sekali0 oleh karena itu operasi harus 'ilakukan hanya untuk in'ikasi yang elas 'an harus 'i tun'a selama mungkin. !n'ikasi terpenting untuk splenektomi a'alah meningkatka meningkatkan n ke&utuhan ke&utuhan transfusi transfusi yang menunukkan menunukkan unsur unsur hipersplenis hipersplenisme. me. Ke&utuhan Ke&utuhan transfu transfusi si mele&i mele&ihi hi 24- mlkg mlkg #,>tah #,>tahun un &iasany &iasanyaa merupa merupakan kan &ukti &ukti hipersp hipersplen lenism ismee 'an merupakan merupakan in'ikasi in'ikasi untuk mempertim&angk mempertim&angkan an splenektomi splenektomi.. !munisasi !munisasi pa'a pen'erita pen'erita ini 'engan +aksin hepatitis %0 +aksin .influensa tipe %0 'an +aksin polisakari'a pneumokokus









mor&i'itas 'an mortalitas 'an &iasanya hanya 'i gunakan untuk pen'erita yang mempunyai sau'ara kan'ung yang sehat yang ti'ak terkena yang histokompati&el.







BAB II TINJAUAN ASUHAN KEPERAWATAN

A. #






elama elama masa masa kehami kehamilan lan00 hen'ak hen'aknya nya perlu perlu 'ikai 'ikai se/ara se/ara men'al men'alam am a'any a'anyaa faktor faktor resiko resiko talasem talasemia. ia. Apa&il Apa&ilaa 'i'uga 'i'uga a'a faktor faktor resiko resiko00 maka maka i&u perlu perlu 'i&erit 'i&eritahu ahukan kan resiko resiko yang yang mungkin sering 'ialami oleh anak setelah lahir. *. Data Data Kea'aa Kea'aan n Eisik Eisik Anak Anak hal halasem asemia ia a. KG 6 lemah lemah 'an 'an kuran kurang g &ergai &ergairah rah00 ti'ak ti'ak selin selin/ah /ah anak anak lain lain yang yang seus seusia. ia. &. Kepala 'an &entuk muka. Anak yang &elum men'apatkan pengo&atan mempunyai &entuk khas0 yaitu kepala mem&esar 'an muka mongoloi' hi'ung pesek tanpa pangkal /. '. e.

hi'ung0 arak mata le&ar0 tulang 'ahi terlihat le&ar. ata ata 'an 'an kon konu ung ngti+ ti+aa pu/at pu/at 'an 'an kek kekun unin inga gan n ulu ulutt 'an 'an &i&i &i&irr ter terli liha hatt kehi kehitam taman an Da'a0 Da'a0 #a'a #a'a inspeksi inspeksi terli terlihat hat 'a'a 'a'a kiri kiri menono menonoll karena karena a'anya a'anya pem&esar pem&esaran an antun antung g 'an

f. g. h.

'ise&a&kan oleh anemia kronik. #erut0 #erut0 er erlih lihat at pu/at0 pu/at0 'ipalp 'ipalpasi asi a'a pem&esa pem&esaran ran limpa limpa 'an hati hati hepatos hepatospek pek nomeg nomegali ali. . #ertum&uhan #ertum&uhan fisiknya fisiknya le&ih le&ih ke/il ke/il 'aripa' 'aripa'aa normal normal sesuai sesuai usia0 %% 'i 'i &awah &awah normal normal #ertum& #ertum&uha uhan n organ organ seks seks sekun'e sekun'err untuk untuk anak pa'a pa'a usia pu&er pu&ertas tas ti'ak ti'ak ter/apa ter/apaii 'engan 'engan &aik. isal ti'ak tum&uh ram&ut ketiak0 pu&is ataupun kumis &ahkan mungkin anak ti'ak 'apat men/apai tapa o'olense karena a'anya anemia kronik. Kuli Kulit0 t0 7arn 7arnaa kuli kulitt pu/at pu/at kekun kekunin inga gan0 n0 ika ika anak anak telah telah serin sering g men' men'ap apat at transfu transfusi si warna warna

i.

kulit akan mena'i kela&u seperti &esi. al ini tera'i karena a'anya penumpukan )at &esi 'alam aringan kulit hemosi'erosis. %. Diag Diagno nosa sa Kepera Keperawat watan an 1. #eru&ah #eru&ahan an perfusi perfusi aringan aringan &erhu&un &erhu&ungan gan 'engan 'engan penuru penurunan nan komponen komponen seluler seluler yang yang 'iperlukan untuk pengiriman Hksigen ke sel. uu uuan an:: etel etelah ah 'i laku lakuka kan n tin' tin'ak akan an kepe kepera rawa watan tan selam selamaa 2  24 am 0 pasie pasien n mamp mampu u mempert mempertaha ahanka nkan n perfus perfusii aring aringan an a'ekua a'ekuatt 'itan' 'itan'ai ai Dengan Dengan Kriteri Kriteriaa hasil hasil : Na'i Na'i perifer perifer tera&a0 kulit hangat0 ti'ak tera'i sianosis. !nter+ensi : a

Awasi asi tan tan'a 'a +ita +ital0 l0 palp palpas asii na' na'ii per perif ifer er







i 

Kola& ola&or oras asii 'al 'alam am pem& pem&er eria ian n tra tran nsfu sfusi. si. Awasi Awasi ketat untuk tera'inya komplikasi transfusi.

2.

!nto !ntoler leran ansi si akti+ akti+ita itass &erhu &erhu&u &ung ngan an 'eng 'engan an keti keti'a 'akse kseim im&a &ang ngan an anta antara ra supla suplaii H2 'an ke&utuhan.

uuan : etelah 'ilakukan asuhan keperwatan selama 224 am 'iharapkan klien mampu melakukan akti+itas seharihari 'engan kriteria hasil: anak &ermain 'an &eristirahat 'engan tenang serta 'apat melakukan akti+itas sesuai kemampuan. !nter+ensi :

3.

a & / '

Kai toleransi toleransi fisik fisik anak 'an 'an &antu &antu 'alam akti+itas akti+itas yang yang mele&ihi mele&ihi toleransi toleransi anak anak %erikan anak akti+itas pengalihan misalnya &ermain %erika %erikan n anak perio perio'e 'e ti'ur ti'ur sesuai sesuai kon'is kon'isii 'an usia usia Kai kemampu kemampuan an pasien untuk untuk melaku melakukan kan akti+itas akti+itas00 /atat /atat kelela kelelahan han 'an kesuli kesulitan tan

e f g h i  k l m

'alam &erakti+itas. Awasi wasi tan'atan' tan'atan'aa +ital selama 'an sesu'ah sesu'ah akti+itas. akti+itas. >atat >atat respo respon n terha terha'ap 'ap tingka tingkatt akti+ akti+itas itas.. %erika %erikan n lingku lingkunga ngan n yang yang tenan tenang. g. #ertahankan #ertahankan tirah å ika 'iin'ikasika 'iin'ikasikan. n. G&ah posisi pasien 'engan 'engan perlahan perlahan 'an pantau terha'ap terha'ap pusing pusing.. #ilih perio'e istirahat 'engan perio'e akti+itas. %eri &antuan &antuan 'alam 'alam &erakti+itas &erakti+itas &ila 'iperlukan 'iperlukan.. ,en/anakan ,en/anakan kemaua kemauan n akti+itas akti+itas 'engan 'engan pasien0 pasien0 tingkatkan tingkatkan akti+it akti+itas as sesuai sesuai toleransi. toleransi. ?erakan teknik penghematan energi0 energi0 misalnya man'i 'engan 'u'uk. #eru #eru&a &aha han n nutri nutrisi si kura kurang ng 'ari 'ari ke&ut ke&utuh uhan an tu&u tu&uh h &erhu &erhu&u &ung ngan an 'eng 'engan an kega kegaga galan lan unt untuk uk

men/erna atau keti'akmampuan men/erna makanana&sor&si nutrien yang 'iperlukan untuk pem&entukan sel 'arah merah normal. uuan : menunukkan pemahaman pentingnya nutrisi Kriteria hasil :







h %erika %erikan n suplem suplemen en atau atau +itami +itamin n pa'a pa'a anak i %erika %erikan n lingk lingkung ungan an yang yang menyen menyenang angkan kan 4.

,esiko ,esiko tera' tera'ii kerus kerusaka akan n integ integrita ritass kulit kulit &erhu& &erhu&ung ungan an 'eng 'engan an sirk sirkula ulasi si 'an 'an neur neurolo ologis gis..

Kriteria hasil : a

Kulit utuh.

!nter+ensi : a

Kai Kai inte integr grit itas as kuli kulit0 t0 /ata /atatt peru peru&a &aha han n pa'a pa'a turg turgor or00 gang ganggu guan an warn warna0 a0 arit aritem emaa 'an 'an

& /

ekskoriasi. G&ah posisi se/ara perio'ik. #ertah #ertahank ankan an kulit kulit kerin kering g 'an 'an &ersih &ersih00 &ata &atasi si peng penggun gunaan aan sa&un. sa&un.

5.

,esi ,esiko ko infe infeksi ksi &erh &erhu& u&un unga gan n 'enga 'engan n perta pertaha hana nan n sekun sekun'e 'err ti'ak ti'ak a'ek a'ekua uat0 t0 penu penuru runa nan n &0 leukopenia atau penurunan granulosit.

Kriteria hasil : a i'ak a'a a'a 'em 'emam am & i'ak a'a 'rainage purulen purulen atau eritema / A'a pening peningkat katan an peny penyem& em&uha uhan n luka luka !nter+ensi : a & / ' e f

#ertah #ertahank ankan an teknik teknik septik septik antisep antiseptik tik pa'a pa'a pros prose'u e'urr pera perawata watan. n. Dorong peru&ahan am&ulasi yang yang sering. ingka ngkatk tkan an mas masuk ukan an /ai /aira ran n yang yang a'e a'eku kuat at.. #an #antau tau 'an 'an &ata &atasi si pen peng gunu unung ng.. #antau tan'atan'a +i +ital. al. Kola& Kola&or orasi asi 'alam 'alam pem& pem&eri erian an ant antis isept eptik ik 'an 'an ant antip ipire ireti tik. k.

".

Kura Kurang ng peng penget etah ahua uan n tent tentan ang g prog progno nosi siss 'an 'an ke&u ke&utu tuha han n peng pengo& o&at atan an &erh &erhu& u&un unga gan n 'engan interpretasi informasi 'an ti'ak mengenal sum&er informasi.









'

Kons Konsel elin ing g kelu keluar arg ga tent tentan ang g pem& pem&at atas asan an puny punyaa anak anak 'ete 'eteks ksii 'ini 'ini kea' kea'aa aan n ani anin n melalu melaluii air ketu&a ketu&an n 'an konseli konseling ng perinah perinahan: an: mengau mengaurka rkan n untuk untuk ti'ak ti'ak menika menikah h 'engan sesama pen'erita thalasemia0 &aik mayor maupun minor.

DAEA, #GAKA







entang0 #. H. .0 Anak0 #. . #.0 halasemia0 >.0 = A/eh %. Dara Khairina.

ASKEP THALASEMIA PADA ANAK.docx

Recommend Documents