Aspectos psicológicos del paciente hospitalizado.
Dismin Disminuci ución ón de la energí energíaa psico psicofís física ica,, es frecu frecuent entee ver ver la posici posición ón corpor corporal al autod autodefe efensi nsiva va (encorvado) o postrado en la cama. Sufrimiento psicológico localizado, centrado en la patología, patología, que se vuelve el centro de atención. atención. A la vez desconoce aspectos referidos a su enfermedad, tratamiento, por lo que a veces puede tener manifestaciones exageradas. Estados emocionales donde por lo general se presenta ! angustia predomina la preocupación excesiva, la desesperanza, depender" de su #istoria de vida, de sus experiencias previas. ! ansiedad: es la emoción m"s com$n. Se muestra como un estado de inquietud ante una amenaza indefinida, es una actitud de expectativa, expectativa, de alerta. ! depresión la enfermedad o la #ospitalización supone una situación de p%rdida, lo cual se relaciona con la depresión. &am'ios de conductas e. sueo, apetito, etc. *emor a la soledad o a la invalidez. +a evolución de su enfermedad, las molestias, el ser quien las est" experimentando (cosa que puede ser entendida, pero no puede ser compartida por quienes le rodean) lo #acen sentir solo, parece ser que es el $nico que est" enfermo. ecordar que podemos acompaarlo, pero que la experiencia de enfermedad conlleva una vivencia que es personal, personal, que no se transfiere transfiere - que es propia de quien quien padece. Es frecuente que ante esta situación repiense el valor de su vida, de su antiguo estado de salud, revalorice su vida pasada. Significado de la enfermedad. El #ec#o de estar enfermo u #ospitalizado es una experiencia que tiene un significado diferente para cada persona. Se interpreta la experiencia de enfermar de un modo interno, su'etivo. Se da una explicación, un sentido, e. la enfer medad es una prue'a, un castigo, una necesidad para o'tener un 'eneficio, 'eneficio, etc.
Relación del personal que asiste frente a las reacciones del paciente.
El personal que que asiste al enfermo #ospitalizado de'e asumir una actitud psicológica esto es de comu comuni nica caci ción ón,, de comp compre rens nsió ión, n, dial dialog ogan ante te,, a'ie a'ierta rta,, acog acoged edora ora,, sin sin auto autorit ritar aris ismo mo,, de reconocimiento a las características del paciente, 'rindar seguridad, confianza, sin rec#azar, no exponerlo innecesariamente (e. a la desnudez). El enfermo que puede comunicarse - encuentra interlocutor, se ventila/ emocionalmente, emocionalmente, toma otra actitud frente a su situación. ecordar ecordar sin fusionars fusionarsee con con el enfermo, enfermo, respetand respetandoo roles roles diferentes diferentes.. En situacione situacioness de urgencia urgencia se proceder" proceder" con una actitud actitud directiva. directiva.
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El paciente tendr" una serie de reacciones relacionadas especialmente a la incertidum're (el no sa'er) - a la frustración (no estar sano/). &omo vimos el grado de esas reacciones depender" de características propias del enfermo, personalidad, familia, experiencias previas, etc.
0a- reac 0areacci cion ones es inad inadec ecua uada das s apar aparec ecee noto notori riam amen ente te la frus frustr trac ació ión, n, esta esta'l 'lec ecee form formas as de relacionamiento que tienden tienden a aislarlo, que lo alean de vínculos o tratamientos. tratamientos. 0a- reacciones adecuadas, e 1) superació superación, n, deseo deseo de de curarse curarse,, cola'orac cola'oración. ión. 2) aceptació aceptación, n, aprende aprenderr a convivi convivirr con la patologí patología. a. 3) apropiació apropiación, n, adoptar adoptar cam'ios cam'ios de #"'itos, #"'itos, meorar meorar calidad calidad de vida. vida. Algunos mecanismos defensivos frente a la angustia de la enfermedad.
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E4ES E4ES567 567 favore favorecid cidaa por la situac situación ión,, estar estar en cama, cama, #ospital #ospitaliza izació ción, n, dependen dependencia cia,, cuida cuidados dos.. A'andona su independencia, independencia, m"s pasivo, sentirse centro del mundo por su padecer (como el nio). Si coopera es adaptativo, de lo contrario es negativo.
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E8A E8AS567 S567 rec#azo rec#azo de la realidad realidad,, crea un mundo mundo de fantas fantasía, ía, interno interno,, donde vive vive sus deseos deseos,, sus sus motivaciones a trav%s de su pensamiento fant"stico. 9uede estar asociado a diferentes consumos (drogas, alco#ol). A4ES567 A4ES567 culpa a su su entorn entornoo (m%dic (m%dico, o, enferm enfermeras) eras).. Es Es desfa desfavora vora'le. 'le. 57&:+9 57&:+9A&567 autop autopunitiv unitivo, o, se culpa. culpa. 9uede 9uede lleva llevarr a depresi depresión ón o al al suicidio suicidio.. 7E4A&567 7E4A&567 elimina elimina pensam pensamiento ientoss desagr desagrada' ada'les les en en torno torno a su situac situación. ión. ;culta. ;culta. E9ES567 E9ES567 desvía desvía los pensamie pensamientos ntos que le desag desagradan radan,, les les quita las emociones emociones.. 5A 5A vive vive la la enfer enfermed medad ad como como inust inustici iciaa (por (por que a mi; 0:>;,, A?5+ A?5+5A 5A&5 &567 67 (ser (ser capa capazz de pedi pedirr - acept aceptar ar a-uda a-uda), ), A+*:5S>; (prestar cola'oración), A:*; ;@SE8A&567. El estrés del paciente en la hospitalización El ho hospi spita tall y la ho hospi spital taliza izació ción n pr prod oduce ucen n es estré trés s y se man manifi ifiest esta a a tr travé avés s de re respu spuest estas as fis fisiol iológ ógica icas, s, emocionales y comportamientos desadaptativos. (Vermnon y cols., 1966 !art"right, 196# $aphael, 1969% &or 'ué se prod produce uce dicho fenó fenómen meno. o. &ara poder eplicarlo eplicarlo podemos podemos usar el mod modelo elo tran transacc sacciona ionall de )azarus y *ol+man (19#% para estos autores el estrés surge cuando se perci-e un dese'uili-rio entre las demandas del am-iente y la capacidad de respuesta del individuo, en condiciones en las 'ue fallar puede tener consecuencias negativas importantes.
Transcripción de Aspectos Psicológicos del Paciente Hospitalario Aspectos Psicológicos del Paciente Hospitalizado Factores que Intervienen en Modos de Reaccionar del Paciente frente a la Enfermedad Enfermar supone enfrentarse a un mundo hasta entonces desconocido y negado. Todo individuo cuando enferma experimenta una serie de reacciones emocionales ante la enfermedad que el médico dee considerar. considerar. Existen muchos factores que intervienen en esas reacciones! entre los que destacan la personalidad del paciente! su edad! el tipo de enfermedad! la familia y los amigos! el hospital y la personalidad del médico y dem"s profesionales de la salud. Tipo de Enfermedad Enfermedad #as enfermedades del cora$%n! como las arritmias o las enfermedades de las arterias coronarias! producen mucha ansiedad y el miedo antela muerte es constante. #a insu&ciencia respiratoria producen un estado de ansiedad agudo que se resuelve cuando la situaci%n revierte. El diagn%stico de c"ncer produce miedo y las enfermedades de transmisi%n sexual producen con frecuencia! adem"s de miedo! sentimientos de culpa. #as enfermedades cr%nicas! como la insu&ciencia renal! artritis reumatoide o diaetes mellitus! producen diversas respuestas que van desde su aceptaci%n hasta su negaci%n! recha$ando el tratamiento. Familia 'spectos Psicosom"ticos del Enfermo #as enfermedades som"ticas generalmente tienen un tiempo de incuaci%n que var(a de una enfermedad a otra )*+,- d(as
Pr i nci pal esal t eraci onesemo moci onal es –Ansi edad,est r és,depr esi ón,oeldenomi nadosí ndr omedecui dadosi nt ensi vos,encuyodesar r ol l o seencuent r ani mpl i cadosf act or escomoelr ui doexcesi voquepuededi ficul t arelsueñoyeldescanso per omani f est ar ,eldol or ;del ami sma mama maner a,l asme medi dasempl eadaspar al avent i l aci ónquei mpi den quel osenf er mossepuedancomu muni caradecuadament e,et c.
–Sent i mi ent osdef al t adecont r oldesími smo mos,si endol aspr i nci pal esnecesi dadesmani f est adasl a sensaci óndesegur i dady“ saberquéest ápasando“ . – Lasvi venci as exper i ment adas pueden cont i nuar ,l l egando a desar r ol l arun t r ast or no porest r és post r aumát i co, l o que j ust i fica un segui mi ent o con el obj et i vo de det ect ar l as y t r at ar l as adecuadame ment e. –Sepuedendi spar arl asanoma mal í aspsi col ógi casconoci dascomo“ sí ndr omedecui dadosi nt ensi vos” , pobr eor i ent aci ón,anomal í asenelcompor t ami ent oquei ncl uyenagr esi ón,pasi vi dadynegat i vi smo mo, l oscual espuedenl l egarai ncr ement arl adur aci óndel aest anci ahospi t al ar i a,ambi ent e( Hewi wi t tJ, 2002). – En elcaso de l os paci ent es vent i l ados l ai mposi bi l i dad par a comu muni car se ver bal ment e es gener ador ade gr an angust i a,l oqueasuvezpr eci pi t al aansi edad yl adepr esi ón.Pordemás,el esf uer zocont i nuadopar ahacer secompr endervapr ovocandomayoragot ami mi ent of í si coypsi col ógi co delenf er mo,ysensaci óndei mpot enci aalt r at ardehacer seent ender . –Unavezr et i r adal avent i l aci ónmecáni caemp mpi ezanaapar ecernuevaspr eocupaci onesymo mol est i as en elpaci ent e,dadasahor aporl ano emi mi si ón t ot alde l avoz,flema masquepr ovocandesagr ado,e i ncer t i dumbr er el aci onadas con l a posi bi l i dad o no de vol vera r ecuper arl as f acul t ades par al a expr esi ónor al . Elambi ent edel aUCIdondeseat i endenpaci ent escor onar i oses,perse,t enso,dadosporl osr ui dos i nher ent esqueema manandeema manadosporl osequi posdemoni t or i zaci ón,elmovi mi ent odelper sonal de enf er mer í a,elacci onardelequi po médi co ant e par adascar di acas,l o ant er i orpuede r esul t ar ext r año o desconoci do par al os paci ent es;ademá más,l a pr i vaci ón de sus i nt er acci onesde l a vi da cot i di anaysensaci oneshabi t ual es,mi ent r asper ci benelr i esgoalcompar ar seconot r ospaci ent esy event osdesf avor abl es. Ent r el os est r esor es pr esent es en est et i po de amb mbi ent e,Hewi t t( 2002)dest aca l a depr i vaci ón sensor i al ,defini dacomounar educci ónenl acual i dadocant i daddeest i mul aci ón.Asi mi smo mo,i dent i fica ci nco t i posde al t er aci ones amb mbi ent al es que pueden conduci ra un comp mpor t ami mi ent o anor mal :una r educci ónenl acant i dadyvar i edaddeest i mul aci ón,pequeñasvar i aci onesenl osest í mul os,r ui do excesi vo,ai sl ami ent of í si co y soci aly r est r i cci ones de movi mi ent o.Las al ar mas,l os equi pos de moni t or aj eydevent i l aci óndej adosenf unci onami ent ot r assuut i l i zaci ónyl ost el éf onoscomof act or es quecont r i buyenalmal est ardel ospaci ent es( Ramí r ez,del aFuent e,Mar t í n,Vi l a,2006) . Además,l asconver saci onesdelequi podel aUCIt amb mbi énsehanconsi der adounaf uent eder ui doy conf usi ón.Porot r ol ado,l aausenci a de ci er t osr ui dos“ nor mal es” ,como l at el evi si ón,l ar adi o,el t r áfico,conver saci onesconami gos,et c. ,puedenseri dent i ficadoscomocausadeest r ésporal gunos paci ent es. Est osni vel esder ui dopuedent eneruni mpact osi gni ficat i voenl acant i dadycal i daddelsueñodel os paci ent es,quepuedeconver t i r seenot r ot i podeest r esor .Noobst ant e,aunqueest osest r esor esse
hal l enpr esent esenelamb mbi ent epr opi odel aUCI ,Hewi t t( 2002)afir maqueeldol oresl oquemás pr eocupaal ospaci ent es. Características psicológicas del enfermo hospitalizado Tras Tras el an"lisis an"lisis de las circunstancia circunstancias s o/etivas que que rodean rodean la hospitali$aci%n! hospitali$aci%n! podemos podemos adentrarnos adentrarnos en el estudio de las caracter(sticas caracter(sticas psicol%gicas del enfermo enfermo hospitali$ado! para pasar posteriormente a ocuparnos de sus respuestas ante esa situaci%n potencialmente amena$ante a la que se enfrenta. 'unque éste es un punto en el que no se puede generali$ar sin deformar la realidad! podemos no ostante reali$ar un per&l genérico de las caracter(sticas psicol%gicas del enfermo hospitali$ado. Estas han sido ya descritas por diversos autores! pero a #ipo0s1y le deemos una revisi%n reciente de esta materia. #as podemos resumir en el 2uadro 3.
En efecto! el enfermo hospitali$ado puede presentar alteraciones emocionales! especialmente sintomatolog(a ansiosa o depresiva! y experimentar sentimientos de despersonali$aci%n! de pérdida! de incertidumre y desvalimiento! y de falta de control de la situaci%n. Tamién tiende a desarrollar actitudes de dependencia excesiva! al igual que aumenta el nivel de regresi%n y de desorgani$aci%n de su comportamiento! caracter(sticas éstas! que en mayor o menor grado est"n presentes en todo enfermo. Estas alteraciones ps(quicas! algunas de las cuales pueden aparecer aparecer en cualquier paciente! son m"s frecuentes de lo que haitualmente se cree en los enfermos hospitali$ados4 pero suelen pasar desaperciidas en general para el personal sanitario que se encarga de su cuidado. Pruea de esta frecuencia es la elevada morilidad psiqui"trica encontrada entre los pacientes de hospitales generales! en numerosos pa(ses en los que se han efectuado estudios epidemiol%gicos en los 5ltimos a6os. En nuestro medio! podemos citar las cifras recogidas por 2alvé y cols. ),7*8 en un estudio reali$ado sore una amplia muestra de pacientes hospitali$ados en doce hospitales generales de Madrid! en todos los servicios hospitalarios! hospitalarios! a través de la aplicaci%n del cuestionario 9.:.;. de 9olderg. #a prevalencia concreta de trastornos ps(quicos fue en total del 8< =! presentando las mu/eres un porcenta/e m"s alto )>, = con respecto a los homres )-3 =. Estos porcenta/es en pacientes hospitali$ados son m"s elevados si los comparamos con los datos otenidos en pacientes amulatorios! tanto de medicina general como de especialidades )cifras en torno al -? =! y por supuesto m"s altos que los correspondientes a la polaci%n general! que se sit5an entre el .
's( pues! aun teniendo en cuenta que esta elevada frecuencia puede estar determinada por otros factores )no vamos a entrar aqu( a anali$arlos! parece indudale que la situaci%n de hospitali$aci%n pertura el equilirio psicol%gico de los enfermos o produce un agravamiento de posiles trastornos preexistentes. Podemos! por tanto! preguntarnosB CPor qué se producen estas alteracionesD #a respuesta hay que uscarla en el an"lisis individual de cada caso. 'qu( entran en /uego dos factores fundamentalesB fundamentalesB por un lado! la personalidad de cada enfermo! es decir! su nivel de equilirio psicol%gico previo! sus mecanismos de defensa haituales y! sore todo! su grado de vulnerailidad frente a situaciones de estrés. Por otro lado! la forma en que cada paciente percie la situaci%n de hospitali$aci%n y las expectativas que tiene frente a ella. Este 5ltimo factor! las expectativas que tiene el paciente ante el hecho de verse hospitali$ado! y la valoraci%n (ntima que hace de sus posiilidades para afrontarlo! parecen desempe6ar un importante papel en este proceso. El ingres ingreso o en un hospital puede provocar sentimientos de estrés y ansiedad en muchos pacientes, especialmente en aquellos a los que se les va a realizar una intervención quirúrgica importante. Ansiedad, estrés, depresión, síndrome de cuidados intensivos tras el ingreso Tras Tras determinados tipos de intervención quirúrgica, los pacientes pasan rutinariamente r utinariamente el postoperatorio inmediato en una UCI, donde puede n maniestar diversas alteraciones psicológicas. psicológicas. # !e"itt destaca la ansiedad, el estrés y la desesperación como los principales desórdenes aectivos maniestados por los pacientes cr$ticos ingresados en una UCI, siendo su necesidad primaria la sensación de seguridad. %dem&s, airma que las drogas sedantes desempe'an un rol importante en la aparición de los estados conusionales (desorientación y alteraciones perceptivas como ilusiones, delirios, alucinaciones visuales y t&ctiles, etc).
entimientos del paciente ante la enfermedad ), ,. 2ulpa. El sentimiento de culpa tradicional por el que la enfermedad ser(a algo merecido por trasgredir normas fundamentalmente morales. :a sido especialmente evidente en las enfermedades mentales! el I'G. Ho es un sentimiento frecuente frecuente en la actualidad4 en la era de la medicina cient(&ca! lo que puede producir cierta sensaci%n de culpa a algunas personas es no tener h"itos de vida saludale )no hacer deporte! fumar! comer mal yo en exceso! .... <. esvalimiento. Regresi%n a un momento anterior del desarrollo ps(quico. #a persona se siente vulnerale y la situaci%n se expresa en dependencia de otros. 3. Inferioridad. Especialmente evidente en personalidades fuertes! que cuando enferman viven la enfermedad como signo de deilidad. J. 'nsiedad. Expectaci%n aprensiva )preocupaci%n excesiva e irracional por lo que pueda suceder. a lugar conductas de evitaci%n f%ica )el paciente evita hacer ciertas actividades por miedo. entimientos del paciente ante la enfermedad )< -. Raia'gresividad. En ocasiones la raia se dirige al personal sanitario a quien culpa de algunos aspectos de su situaci%n )origen de la enfermedad! complicaciones.. 8. Evasi%n. #a persona recha$a de la realidad actual. >. Hegaci%n. El individuo trata de eliminar todos aquellos sentimientos o pensamientos desagradales. desagradales. Expresada en minimi$aci%n! triviali$aci%n!... e da en personas emocionalmente inmaduras! con di&cultad para tolerar la amena$a de la enfermedad. #a relaci%n con estos pacientes es dif(cil! puede parecerB parecerB antip"ticos! distantes! descali&cadores descali&cadores #a hospitali$aci%n genera ansiedad en los pacientes K MalestarB MalestarB los pacientes se sienten mal! tienen molestias f(sicas y ps(quicas derivadas de la enfermedad K IncertidumreB L el futuro personal es incierto. Existen dudas con respecto a su futuro )ienestar! salud! supervivencia. L En muchas ocasiones los pacientes desconocen el motivo de algunas exploraciones y tratamientos tratamientos y la peligrosidad que comportan. L El ienestar de los pacientes depende de personas desconocidas. K esuicaci%nB #os pacientes est"n separados de su entornoB familia y entorno f(sico haitual. <, El hospital es un amiente hostil para el paciente K Referidas a los h"itos personales del paciente L 'limentaci%nB 'limentaci%nB horarios! cantidad! calidadG L ue6oB
horarios! comodidad f(sica! interrupciones.. interrupciones.. L :igiene personalB espacio f(sico inusual! falta de elementos cotidianosG L 'lo/amientoB convivencia con personas extra6asG K Referidas a los estilos de vida del pacienteB L IntimidadB imposiilidad de halar de temas personales en privado L IndependenciaB limitaciones en la movilidad! imposiilidad en la toma de decisiones L 'tuendo
Las per sonas con pr obl ema mas de sal ud hospi t al i zadas,est án some met i das a exper i ment arest ados t ensi onal es.Elpaci ent enecesi t aayudapar ar ecobr arsuest adof í si coypar ar ecobr arsuequi l i br i o emo moci onal .Elper sonalde Enf er mer í a esvi t alen elpr oceso,somo mosl oscui dador es.Some met er se a exámenes,pr ocedi mi ent os,conocerodesconocerpr onóst i co,cambi oscor por al es,l ar eacci óndel as per sonascer canas,l aexper i enci a,l oscambi osenelmododevi da,hacenpar t edel aadapt aci óna si t uaci ones nuevas.Exper i ment a di f er ent es est ados emo moci onal es ANSI EDAD:Es una f or ma modi ficadadelmi edo,acompañaenl aenf er medad,t i enemayorf uer zaenl oshospi t al i zados,esel t emoral odesconoci do.Al gunospaci ent esset or nancr i t i cones,exi gent es,pococol abor ador es.Se mani fiest aconaument odel aFC,FR,cambi osenl aTA,yT° ,r el aj aci óndelmúscul ol i sodei nt est i nos yvej i ga,pi elf r í a ypegaj osa,sudor aci ón,boca seca.Se puede pr esent arr et r ai mi ent o,mu mut i smo mo, hi per act i vi dad,br omearen exceso,habl ar ,l l amarl a at enci ón,quej ar se,l l or ar ,f ant asear I RA: f r ecuent esenhospi t al i zados,maner adedomi narl aansi edad.“ serpaci ent esi gni ficaest ardesval i do, cont r ol adoporot r os,agr edi doconsondas,enemas,cat ét er es,aguj asypr ocedi mi ent os” .Cuandonos i r r i t amosof ast i di amos,elpaci ent esepuedesent i rabandonadol ocualaument asuf r ust r aci ón. REGRESI ÓN:ocur r e en et apas agudas de l a enf er medad,elpaci ent e se vuel ve dependi ent e, necesi t aquel ecubr ansusnecesi dades.DERECHOS DELPACI ENTE:Sepuedendi vi di rencuat r o gr upos:1.Acept aci ón:ser efier eal aapar i ci ónyconser vaci óndeunsent i mi ent odei nt er ésenl os ot r os.Qui enes?Esunaper sonaosi mpl eme ment eot r ocaso?2.Sufici enci a:necesi daddeest abl ecery conser varunar el aci ónsat i sf act or i aconl osdemás.
2.3.Af ect o:r epr esent al anecesi dad deest abl ecerconot r aper sonaunar el aci ón de concesi ones mut uasbasadaen l asi mpat í a.Nonosdebemosi nvol ucr arsent i ment al ment econ l ospaci ent es4. I ndi vi dual i zaci ón:nos debemos most r ar comp mpr ensi vos,deseosos de ayudar ,i nt er esados en el paci ent e,r espet uososdesui nt i mi dadei ndi vi dual i dad1.El egi rl i br ement ealMédi coyenGr al .Los pr of esi onal esoi nst i t uci ones.2.Der echoadi sf r ut ardeunacomuni caci ónpl enaycl ar aconelMédi co apr opi ada a sus condi ci ones.Der echo a que en caso de i nconsci enci a,o mi nor í a de edad l os r epr esent ant esacept en/ r echacen.
ASPECTOSPSI COLÓGI COSDELPACI ENTECRÓ RÓNI CO, AMBULATORI O YHOSPI TALI ZADO DO. ASPECT CTOSPSI COS OSOM OMÁTI COS OSDELENFERMO MO Las enf er medades somá mát i cas gener al ment et i enen un t i emp mpo dei ncubaci ón que var í a de una enf er medad a ot r a( 815 dí as)l os sí nt oma mas sevan i nst aur ando paul at i na ypr ogr esi vame ment eol as mani f est aci onescl í ni cassemani fiest andemaner aaguaencuyoest adodeenf er medadexper i ment an unaseñader eacci onesf í si casypsi coemoci oal esdel ascual essepuededescr i bi r :
1.D . Di smi mi nuci óndeener gí asf í si cas.
2.Unsuf r i mi ent of í si col ocal i zado.
3.A . Angust i a,ansi edadydepr esi ón.
4.T . Temo moral asol edadoi nval i dezyame menazademuer t e.
5.S . Si gni ficaci óndel aenf er medad.
El desme medr odesusener gí asf í si casl i mi t asuact i vi dadyl e 1.Di smi mi nuci óndet asenergí asf í si cas obl i ga adopt ar unaposi ci ón aut o def ensi va:seencor va osepost r a en cama ma deseandoque est e estadosea l omaspasaj er oposi bl e. .
est i apr i nci palse l ocal i za en al guna par t e delor gani smo mo, 2.Suf r i mi ent of í si co l ocal i zado.La mol dependi endo delt i po deenf er medad somá mát i ca,yporeldesconoci mi ent ode l af unci ón r ealde sus ór ganosy si st ema mas det er mi na que elpaci ent e exager el a magni t ud de su pr eocupaci ón por su enf er medad. Laangust i aqueor i gi nal aenf er medaddependedel asvi venci asdesagr adabl esque 3.Laangust i a. hayat eni doant er i or ment eydel asmol est i asqueexper i ment easícomodel aspecul i ar i dadesdesu per sonal i dad, most r andoi nt r anqui l i dad,desesper aci ónquer eper cut eenl adi smi mi nuci óndesuapet i t o, enelsueño,susquej asf r ecuent es. La ansi edad es l a emo moci ón más comú mún,est á pr esent e demaner a di st i nt a de l ai nf anci a hast al a muer t e.Sepr esent acuandoeli ndi vi duoseenf r ent aal aame menazaaúni ndefini da.Cuandol aame menaza sehadefini doenal goconcr et oansi edaddej apasoalmi edo( mi edoaal goconcr et o) .Laansi edadse
puede expr esar de maner a di f er ent e, como mo, por ej emp mpl o, i nqui et ud, i nsomni o, hi per act i vi dad, i r r i t abi l i dadymi mi edo.Muchasvecesl ossí nt omassont ani nt ensoscomopar apr ovocarhi per vent i l aci ón, pal pi t aci ones, cal amb mbr es y hast auna ser i e de quej as gast r oi nt est i nal es, car di ol ógi cas o genitourinarias. esi ónsur geant evi venci asdepér di da, i ncl uyendol apér di dadel asal ud.Deahí Depr esi ón:Ladepr quel aasoci aci ónent r edepr esi ónyenf er medadmédi caseacomún. Lossi gnosysí nt oma masdedepr esi óndel ospaci ent esquepadecenunaenf er medadmédi casonl os mi smo mos que l os que padecen una depr esi óncl í ni ca no asoci ada a enf er medad f í si ca.Elpr i nci pal pr obl ema ma es que esdi agnost i cada con muy poca f r ecuenci a y sino se t r at a,l a cal i dad de vi da del i ndi vi duodi smi mi nui r á,ser et r asar ál acur aci ónyaument ar áelr i esgodesui ci di o.Eneldi agnóst i code unadepr esi ónasoci adaaunaenf er medadmédi casonmá mási mpor t ant esl ossí nt oma maspsi col ógi cosque l osf í si cos.Así ,por ej empl o,l apér di dadepeso,f at i gaocambi osenelr i t moi nt est i nalnoser ánút i l es par adi agnost i carunadepr esi óncl í ni caenelcasodecol i t i sul cer osa. Al gunas enf er medades,como mo,porej emp mpl o,elcáncerde est óma mago, pueden come menzarcomo mo una depr esi ón,mi ent r asqueenot r assoncomunesl ossí nt omasdepr esi vos,comoenelcasodel aar t r i t i s r eumat oi de,l a enf er medad dePar ki nson o l a escl er osi s múl t i pl e.En est os casos se post ul al a pr esenci ademecani smo mosneur obi ol ógi coscomunes. Laevol uci óndel aenf er medadl asmol est i assomá mát i cas,suest ado 4.Temo moral asol edadeI nval i dez. deáni modepr i mi dodet er mi naqueenal gúnmome ment osi ent aamenazadasuexi st enci a,si ent at emo mora l asol edadcuandoélseencuent r esot oenun est adocr i t i codesuenf er medad,puespar aél ,eselúni co que suf r e suenf er medad yexper i ment ai nsegur i dadr espect o a sus r esi st enci as or gáni cas que no puedar ecuper ar seoquedeconal gunai nval i dez,ent oncesmi edoal amu muer t e,r eflexi onesquet ehace compr ender elval ordel avi da,suI mpor t anci ayt osaspect osposi t i vosdel avi da,l oquei ndi caqueel homb mbr eser esi st eyr echazaal amuer t eyahor asusdeseosdevi vi renbenefici odesuf ami l i aysus ami mi gos. ndi vi duocuando pi er de su est ado de bi enest arque l e 5.Si gni ficaci ón de l a enf er medad.Cada I pr opor ci onasusal ud t r at edeencont r arunasi gni ficaci ón asuenf er medadsegúnsusvi venci asque hayat eni do ant er i or ment el as sensaci ones que exper i ment e dur ant e elpr oceso de suenf er medad según:susconcept os soci al es,mor al es,r el i gi osos,según su edad, elsexo,l ar aza,asícomo mo su const i t uci ónysuper sonal i dad. Al gunospaci ent esconsi der ansuenf er medadcomo mounapr uebapar aval or arsur esi st enci aycomo mouna pr uebapar asopor t ar el suf r i mi ent o. Ot r ospaci ent esl aconsi der ancomo mouncast i goasuact i t udycomp mpor t ami mi ent onomuyadecuadopar a quel esper mi t ar eflexi onaryadopt arunanuevaact i t udf r ent easuf ami l i aydemásper sonas. O esconsi der adocomo moun hecho nat ur alyaquecual qui er I ndi vi duoest ápr opensoasuf r i ral guna enf er medadensuconvi venci aconl osr i esgosdel anat ur al eza,sumedi oambi ent eenelcualvi ve.
Par aal gunasper sonasl aenf er medadesunanecesi dadpar aobt enerunbenefici o,yaseacomo mouna sol uci ónasuangust i aysensaci óndei ncapaci dadf r ent eaunar esponsabi l i dadocomounanecesi dad dedependenci apar aobt enerelcui dadoyl aat enci ónquecr eenme mer ecer .
COM OMPRENS NSI ÓNPSI COL OLÓGI CADE DELENFERMO MO Lacomp mpr ensi ónpsi col ógi cadelenf er mor epr esent auna t ar eaI nel udi bl epar at odomédi copr áct i co. Par acapt arcompr ensi vame ment ealenf er mo, elmédi codeber euni rvar i ascondi ci ones,especi al ment e est asdos: 1°Ladeasumi runaact i t udpsi col ógi caant eelenf er mo. 2°Ladeconocert eór i caypr áct i cament el asr eacci onespsi col ógi casal aenf er medad,máscomunes ent r et osenf er mos. i t ud abi er t a, acogedor a y expect ant e,despr ovi st a de el eme ment os Act i t ud psi col ógi ca:Es una act subj et i vosyaut or i t ar i osycent r adosenelacont ecerdel aper sonal i daddelot r o.Elmédi cosecol oca ent oncesme ment al ment eenl aposi ci óndelenf er mo,per osi nf usi onar seconél . Est aact i t udr esul t amuyf avor abl epar aqueelenf er moseent r eguemásf áci l ment eal acomuni caci ón, l avent i l aci ónef ect i vayl acooper aci ónconelmédi co. Laact i t udpsi col ógi caessobr et odonecesar i aant el osenf er mosmá másomenosenaoni zadosyant el os enf er mosent r anseder ehabi l i t aci ónyr eadapt aci ón. Enl assi t uaci onesdeur genci ayant eenf er mosagudos,elmédi codebeasumi runaact i t udI nt r í nseca di r ect i va,( pensandomá másenl asobr evi venci adelenf er moqueensucompr ensi ónpsi col ógi ca) .
Bibliografía: ,. all a lles este terr 'r 'rna nall R. ), ),77 77> >.. In Intr trod oduc ucci ci%n %n a la las s Psi sico colo log( g(a a de la a alu lud. d. 'spec 'specto tos s co cond nduc uctu tual ales es.. NalenciaB promoliro. <. 9on$ 9o n$"l "le$ e$ arr arr%n %n!! R.4 ena enavi vide des! s! 9. y Monto Montoya ya!! I. )< )
ht t p: / / www. psi col ogi aci ent i fica. com/ enf er medadcar di ovascul ar or i ent aci onpsi col ogi ca Rodr í guez,T.( 2011,23def ebr er o) .Manej oyor i ent aci ónpsi col ógi caenelpaci ent econenf er medad car di ovascul arenest adodegr avedad.
httpB000.mailxmail.comcurso+aspecto httpB000.mailxmail.co mcurso+aspectos+psicosociales s+psicosociales+hospitali$acionint +hospitali$acionintervencion+ ervencion+ psicologica+hospital httpB000.ilustrados.comtema8*3'spectos+psicologicos+paciente+frente+enfermedad.html
