Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Ispa

1. PENGKAJIA PENGKAJIAN N Data Subjektif : - Saat dikaji, menurut ibu X An Y batuk pilek sejak satu minggu yang lalu, sampai -

sekarang keadaannya masih tetap seperti satu minggu yang lalu. Ketika ditanya pengertian, penyebab, tanda/gejala, klasifikasi, dan cara peraatan

-

!S"A, !S"A, keluarga mengatakan tidak terlalu paham/tahu. !bu X mengatakan dirinya hanya tamatan SD dan suaminya tamatan S#A. !bu !bu X meng mengata ataka kan n kala kalau u batu batuk k $bat $batny nyaa beli beli di aru arung ng.. Sela Selama ma ini ini belum belum

-

memanfaatkan $bat%$batan tradisi$nal. !bu X mengatakan jika dibaa ke pelayanan kesehatan membutuhkan biaya yang

 banyak. - !bu X mengatakan An. Y sering terkena batuk pilek, sebulan bisa sekali. - !bu X mengatakan jika dibaa ke pelayanan kesehatan membutuhkan biaya yang  banyak. - !bu X mengatakan kalau batuk pilek/!S"A bisa sembuh dengan sendirinya. &ika  batuk pilek/ !S"A yang diderita anaknya tidak sembuh baru dibaa ke pelayanan -

kesehatan yaitu "uskesmas. 'apak Y mengatakan sering mer$k$k di dalam ruangan. Keluarga kurang mengethaui tentang cara penularan dan pencegahan penyakit !S"A Keluarga kurang mengetahui syarat%syarat lingkungan yang sehat. Keluarga kurang mengerti tentang pentingnya lingkungan yang sehat. !bu X mengatakan saat menderita !S"A An Y mengalami penurunan nafsu makan,  jika mau makan hanya dapat menghabiskan sekitar () send$k send$k dalam ( p$rsi/piring  biasanya sebelumnya bisa menghabiskan *)%+) send$k send$k makan.

Data bjektif : - "ada pemeriksaan fisik masih tedengar r$nchi. - Sekret berarna kehijauan, keluar melalui hidung. - 'atuk tidak efektif  - "ernafasan *) -/menit Sekret berarn berarnaa kehijau kehijauan, an, keluar keluar melalui melalui hidung hidung,, !bu X terliha terlihatt berusa berusaha ha - Sekret membuang secret dengan memencet hidung An Y dan membuangnya ke halaman -

sekitar rumahnya. Saat pengkajian, di siang sia ng hari kamar An Y sangat sangat gelap. erdapat entilasi, namun dihalangi $leh rumah arga sehingga sinar matahari

-

terhalang masuk ke ruangan. Debu berterbangan di halaman rumah bapak Y saat siang hari. 'b : (0 kg



Masuk pada epitel mukosa, menyerang saluran nafas bagian atas dan atau ba

Gagalnya silia menekan ke atas arah faring

Merusak lapisan epitel epi tel dan mukosa mukosa saluran pernafasan (mekanisme (mekanisme mukosilia

'AK82!: Strept$k$kus, hem$litikus, stapil$k$kus,  pneum$k$kus, hemafilus influen6a, b$rdetella  pertusis, dll

#!K24!25S: 4irus campak, influen6a, para influen6a, aden$irus

1akt$r 2isik$ dari 3ingkungan: erpapar erpapar p$lusi dari asap r$k$k, ISPA asap kendaraan  berm$t$r, atau debu. debu.

1akt$r 2isik$ dari 3ingkungan: #alnutrisi, usia muda, defisiensi itamin A dan 7n, kelainan k$ngenital

Reaksi Antigen Rendahnya Antibodi pendidikan (RAA) orang tua di ekonomi rumah, keterbatasan informasi %eterbatasan keluarga danpaparan kurangnya peng Sebagai IgA sal!nafas atas predisposisi IgG sal!nafas bawah dari ISPA

%urangnya pengetahuan pengetah uan orang tua tentang ISPA ISPA " produksi mu#us dan eksudat 

'ingkungan rumah kurang memenuhi s  &indakan  &indakan pen#egahan dan pengobatan pengobatan ISPA ISPA tidak efektif  +erkumpulnya kuman pathogenantigen dgn antibody pd mukus Akumulasi Akum ulasi produksi di $alan nafas

Sanitasi Lingkungan Tidak Memen Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif  Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif  %eterbatasan pengetahuan tindakan pen#egahan * penularan ISPA

Risiko Penularan Penyakit ISPA

-

 " mu#us ter$adi pada sinus dan lubang

Mukusse#ret Mukusse#ret ditelan tidak senga$a

Aroma makanan tidak dapat menembus penumpukan

Infeksiin1amasi pada esophagus bag atas

.yeri saat menelandisfagia

 &idak ada stimulus yang diterima oleh saraf olfaktoris yang disampaikan ke pusat lapar (nuklus lateralis 0ipotalamus)

/nafsu makan

Risiko pemenuhan nutrisi kurang dari  kebutuhan tubuh

2

2. ANALISA DATA DATA (Kunjungan Pertama)

 9$ (

Data DS : -

Diagn$sa Keperaatan 'ersihan jalan napas tidak

Saat dikaji, menurut ibu X An Y batuk   pilek sejak s ejak satu minggu yang lalu, sampai sekarang keadaannya masih tetap seperti

-

satu minggu yang lalu. Keti Ketika ka ditan ditanya ya peng pengert ertia ian, n, tanda/ da/gejal jala,

klasi asifik fikasi, si,

peny penyeb ebab ab,, dan

cara

 peraatan !S"A, !S"A, keluarga mengatakan -

tidak terlalu paham/tahu. !bu X mengatakan dirinya hanya tamatan

-

SD dan suaminya tamatan S#A. !bu X mengata mengatakan kan kalau kalau batuk batuk $batny $batnyaa  beli

-

di

arung.

Selama

ini

efektif pada keluarga bapak Y khusunya An Y berhubungan dengan  K#K ;Ketidak #ampuan Keluarga< dalam mengenal masalah kesehatan, K#K dalam peraatan !S"A, K#K dalam memanfaatkan fasilitas kesehatan ditandai dengan  - Saat dikaji, menurut ibu

belum

X An Y batuk pilek 

memanfaatkan $bat%$batan tradisi$nal. !bu X mengatakan jika dibaa ke

sejak satu minggu yang lalu, lalu, sampai sampai seka sekara rang ng

 pelayanan kesehatan membutuhkan biaya

keadaannya masih tetap

yang banyak.

sep seperti

D : -

"ada "ada pemerik pemeriksaan saan fisik fisik masih masih tedeng tedengar  ar 

-

r$nchi. Sekret berarna kehijauan, keluar melalui

-

hidung. 'atuk tidak efektif  "ernafasan *) -/menit

-

satu atu

yang lalu. Ketika  pengertian,

minggu ditanya penyebab,

tanda/gejala, tanda/gejala, klasifikasi, klasifikasi, dan

cara

!S"A,

peraatan keluarga

mengatakan tidak terlalu  paham/tahu. - !bu X mengatakan jika diba dibaa a

ke

pela pelay yanan anan

3

kesehatan memb embutuh utuhka kan n -

biay iaya

yang banyak. !bu X mengatakan kalau  batuk pilek/!S"A pilek/!S"A bisa sembuh dengan dirinya. &ika batuk pilek/ !S"A

*

yang diderita anaknya tidak sembuh baru dibaa ke pelayanan kesehatan yaitu -

"uskesmas. "ada "ada pemerik pemeriksaan saan fisik  fisik 

-

masih tedengar r$nchi. Sekret berarna kehijauan,

-

DS : +

-

-

D : =

keluar  

melalui hidung. 'atuk tidak efektif  "ernafasan *) -/menit

"emelih "emeliharaa araan n kesehat kesehatan an tidak  tidak  !bu X mengatakan An. Y sering terkena

efektif pada keluarga bapak Y

 batuk pilek, sebulan bisa sekali.  berhubungan dengan K#K  Keluar Keluarga ga mengat mengataka akan n tidak tidak pernah pernah cuci cuci dalam mengenal masalah tangan memakai sabun kecuali pada saat kesehatan, K#K dalam mandi. mengambil mengambil keputusan keputusan ditandai ditandai 'apak Y mengatakan sering mer$k$k di dengan : dalam ruangan. - !bu X mengatakan An. Y sering sering terkena terkena batuk  batuk 

-

 pilek, -

sekali. Kelu Keluar arga ga

sebulan

bisa

meng mengat atak akan an

tidak pernah cuci tangan memakai sabun kecuali  pada saat mandi. - 'apa 'apak k Y meng mengat atak akan an

4

sering

mer$k$k

di

dalam ruangan.

2isik$ penularan penyakit !S"A DS : -

 berhubungan dengan K#K Keluarga kurang mengethaui tentang cara  penularan dan pencegahan penyakit !S"A.

D$ : -

dalam mengenal risik$ terjadinya penularan !S"A, K#K dalam mem$difikasi

Sekret berarna kehijauan, keluar melalui hidung,

!bu

membuang

X

terlihat

berusaha

secret

dengan

memencet

lingkungan

hidung An Y dan membuangnya ke

0

halaman sekitar rumahnya.

Sanitasi lingkungan yang tidak DS :

memenuhi syarat kesehatan

-

Keluarga kurang mengetahui syarat%syarat

-

lingkungan yang sehat. Keluarga kurang mengerti

tentang

 pentingnya lingkungan yang sehat.

mengenal masalah sanitasi lingkungan, K#K dalam mem$difikasi lingkungan

D : -

Saat pengkajian, di siang hari kamar An Y

-

sangat gelap. erdapat entilasi, namun dihalangi $leh

-

 berhubungan dengan K#K

ditandai dengan  -

Keluarga

kurang

mengetahui

syarat%

rumah arga sehingga sinar matahari

syarat lingkungan yang

terhalang masuk ke ruangan. Debu berterbangan di halaman rumah

sehat. Keluarga

kurang

mengerti

tentang

-

 bapak Y saat siang hari.

 pentingnya -

lingkungan

yang sehat. Saat pengkajian,

di

siang hari kamar An Y -

sangat gelap. erdapat

entilasi,

namun dihalangi $leh

5

rumah arga sehingga sinar matahari terhalang -

DS : -

halaman rumah bapak Y

!bu X mengatakan saat menderita !S"A An

saat siang hari.

Y mengalami penurunan nafsu makan,  jika mau makan hanya dapat

2isik$ pemenuhan nutrisi

menghabiskan sekitar () send$k dalam (  p$rsi/piring biasanya sebelumnya bisa menghabiskan *)%+) send$k makan.

kurang dari kebutuhan tubuh  pada keluarga bapak Y khusunya An Y berhubungan

D : -

masuk ke ruangan. Debu berterbangan di

dengan K#K dalam meraat 'b : (0 kg

angg$ta keluarga dengan !S"A, K#K dalam mengenal masalah kesehatan.

3. PENAPISAN MASALAH a. Bersihan jalan napas tidak efektif pada keluarga Bapak Y khusunya An Y   9$ (.

Kriteria Sifat masalah : actual

9ilai +/+ X (

Sk$r (

Sekret

"embenaran berarna kehijauan

keluar  

melalui hidung, batuk tidak efektif dan  pada saat pemeriksaan fisik didapatkan suara r$nchi.

6

*.

Kemungkinan

(/* X *

masalah

(

untuk  

Keluarga mau mengikuti saran dari mahasisa tetapi mengingat tindakan

dipecahkan: sebagian.

yang harus dilakukan $leh keluarga sangat

k$mpleks

lingkungan,

yaitu

perilaku

merubah

hidup

bersih,

 peng$batan pada pelayanan kesehatan.

+.

"$tensial

masalah

*/+ X (

*/+

!S"A dapat disebabkan dari fact$r  internal

untuk dicegah : cukup

eksternal

;imun< dari

dan

juga

lingkungan,

fact$r  dengan

 pemberian inf$rmasi tentang sanitasi lingkungan !S"A dapat dicegah secara mandiri.

=.

#en$nj$lnya masalah:

*/* X (

(

ada dan

harus

!bu X mengatakan baha An Y sering mengalami !S"A, dan keluarga tidak 

segera

mengetahui penanganan !S"A.

ditangani. Sc$re

+ */+

b. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bapak Y   9$ (.

Kriteria Sifat masalah : actual

9ilai +/+ X (

Sk$r (

!bu

X

"embenaran mengatakan An

Y sering

mengalami ispa, dan tindakan yang dilakukan baik yang bersifat mencegah maupun meng$bati belum efektif.

7

*.

Kemungkinan masalah

(/* X *

(

untuk  

"endidikan !bu Y sebaga ibu rumah tangga sampai tingkat SD, pendidikan

dipecahkan: sebagian.

 perilaku hidup bersih dan sehat sangat minim didapatkan, diperlukan peran aktif dari peraat keluarga ataupun  peraat

k$munitas

meningkatkan  psik$m$t$r

dalam

k$gnitif, dalam

afektif,

pemeliharaan

kesehatan. +.

"$tensi masalah untuk  */+ X (

*/+

dicegah : cukup

Keluarga tidak mengetahui penyebab, akibat dan peraatan !S"A, sehingga  perlu

diberikan

inf$rmasi

 pelathian%pelatihan

dalam

dan

perilaku

hidup bersih dan sehat.

=.

#en$nj$lnya masalah: tidak

(/* X (

(/*

ada dan

harus

Keluarga

merasakan

baha

 pemeliharaan kesehatan sangat kurang,

segera

karena

ditangani.

keterbatasan

ek$n$mi

dan

keterbasan paparan inf$rmasi mengenai kesehatan dan keluarga ingin masalah tersebut dapat teratasi.

Sc$re

+ (/>

c. Risiko penularan penyakit ISPA  9$ (.

Kriteria Sifat masalah : risik$

9ilai */+ X (

Sk$r */+

"embenaran Keluarga kurang mengethaui tentang cara

penularan

 penyakit

!S"A,

dan

pencegahan

!bu

X

terlihat

membuang secret ke halaman sekitar  rumah.

8

*.

Kemungkinan masalah

(/* X *

(

untuk  

5ntuk di rumah tempat menampung secret tidak terlalu sulit didapatkan,

dipecahkan: sebagian.

namun

jika

berpergian

keluarga

mengatakan enggan untuk membeli tisue.

+.

"$tensi masalah untuk  */+ X (

*/+

dicegah : cukup

Keluarga kurang mengetahui tentang cara penularan penyakit !S"A sehingga  perlu diberikan inf$rmasi mengenai cara pencegahan penularan penyakit !S"A.

=.

#en$nj$lnya masalah:

*/* X (

(

ada dan

harus

Keluarga

mengatakan

tidak

ingin

semua keluarganya terkena !S"A, untuk 

segera

itu keluarga ingin segera diatasi.

ditangani. Sc$re

+ (/+

d. Sanitasi lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan  9$ (.

Kriteria Sifat masalah : Actual

9ilai +/+ X (

Sk$r (

"embenaran Keluarga kurang mengetahui syarat% syarat lingkungan yang sehat, keluarga kurang mengerti tentang pentingnya lingkungan yang sehat. Saat pengkajian, di siang hari kamar An Y sangat gelap. erdapat entilasi, namun dihalangi $leh rumah arga sehingga

sinar

matahari

terhalang

masuk ke ruangan. Debu berterbangan di halaman rumah bapak Y saat siang hari.

9

*.

Kemungkinan masalah

(/* X *

(

untuk  

Keinginan

keluarga

memiliki

lingkungan yang sesuai syarat%syarat

dipecahkan: sebagian.

kesehatan sangat diharapkan, tetapi klien terbentur dengan biaya yang dibutuhkan dalam merubah keadaan lingkungannya.

+.

"$tensi masalah untuk  */+ X (

*/+

dicegah : cukup

Keluarga kurang mengetahui syarat% syarat lingkungan yang sehat. Keluarga kurang mengerti tentang pentingnya lingkungan yang sehat, untuk itu perlu diberikan inf$rmasi mengenai sanitasi lingkungan.

=.

#en$nj$lnya masalah:

*/* X (

(

ada dan

harus

Keluarga merasakan masalah sanitasi lingkungan sangat penting untuk segera

segera

ditangani.

ditangani.

Sc$re

+ */+

e. Risiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga bapak Y khusunya An Y  9$ (.

Kriteria Sifat masalah : risik$

9ilai */+ X (

Sk$r */+

"embenaran !bu X mengatakan saat menderita !S"A An Y

mengalami penurunan nafsu

makan, jika mau makan hanya dapat menghabiskan sekitar () send$k dalam ( p$rsi/piring biasanya sebelumnya  bisa

menghabiskan

*)%+)

send$k 

makan. 'erat badan sekarang : (0 kg.



Keluarga *.

Kemungkinan masalah

(/* X *

(

untuk  

mengungkapkan

ketidakmampuan

dalam

peraatan

nurisi untuk penyakit !S"A untuk itu

dipecahkan: sebagian.

 perlu diberikan inf$rmasi mengenai asupan nutrisi yang diperlukan pada saat !S"A.

+.

"$tensi masalah untuk  (/+ X (

(/+

dicegah : cukup

2isik$ pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh ini akibat dari !S"A sedangkan dalam

keluarga

mengenal

tidak

mampu

penyebab

dari

 penyakit !S"A.

=.

#en$nj$lnya masalah: tidak

*/* X (

(

ada dan

harus

 pemenuhan

segera

kebutuhan

ditangani. Sc$re

Keluarga

ingin

masalah

nutrisi tubuh

risik$

kurang dapat

teratasi,

alaupun tidak segera. +

. DIAGN!SA KEPE"A#ATAN $E"DASA"KAN P"I!"ITAS (. 'ersihan jalan napas tidak efektif

pada keluarga bapak Y khusunya An Y

 berhubungan dengan  K#K ;Ketidak #ampuan Keluarga< dalam mengenal masalah kesehatan, K#K mengambil keputusan yang tepat dalam peng$batan  bersihan jalan napas tidak efektif pada !S"A, K#K dalam peraatan !S"A, K#K dalam memanfaatkan fasilitas kesehatan ditandai dengan  - Saat dikaji, menurut ibu X An Y batuk pilek sejak satu minggu yang lalu, -

sampai sekarang keadaannya masih tetap seperti satu minggu yang lalu. Ketika ditanya pengertian, penyebab, tanda/gejala, klasifikasi, dan cara

 peraatan !S"A, keluarga mengatakan tidak terlalu paham/tahu. - !bu X mengatakan jika dibaa ke pelayanan kesehatan membutuhkan  biaya yang banyak.

dari

-

-

!bu X mengatakan kalau batuk pilek/!S"A bisa sembuh dengan dirinya. &ika batuk pilek/ !S"A yang diderita anaknya tidak sembuh baru dibaa ke

 pelayanan kesehatan yaitu "uskesmas. - "ada pemeriksaan fisik masih tedengar r$nchi. - Sekret berarna kehijauan, keluar melalui hidung. - 'atuk tidak efektif  - "ernafasan *) -/menit *. Sanitasi lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan berhubungan dengan K#K mengenal masalah sanitasi lingkungan, K#K dalam mem$difikasi lingkungan ditandai dengan  - Keluarga kurang mengetahui syarat%syarat lingkungan yang sehat. - Keluarga kurang mengerti tentang pentingnya lingkungan yang sehat. - Saat pengkajian, di siang hari kamar An Y sangat gelap. - erdapat entilasi, namun dihalangi $leh rumah arga sehingga sinar  matahari terhalang masuk ke ruangan. - Debu berterbangan di halaman rumah bapak Y saat siang hari. +. 2isik$ penularan penyakit !S"A berhubungan dengan K#K dalam mengenal risik$ terjadinya penularan !S"A, K#K dalam mem$difikasi lingkungan. =. "emeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga bapak Y berhubungan dengan K#K dalam mengenal masalah kesehatan, K#K dalam mengambil keputusan ditandai dengan : - !bu X mengatakan An. Y sering terkena batuk pilek, sebulan bisa sekali. - Keluarga mengatakan sebelum dan sesudah makan hanya menggunakan air untuk mencuci tangan. - 'apak Y mengatakan sering mer$k$k di dalam ruangan. 0. 2isik$ pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga bapak Y khusunya An Y berhubungan dengan K#K dalam meraat angg$ta keluarga dengan !S"A, K#K dalam mengenal masalah kesehatan.

2

%. INTE"&ENSI KEPE"A#ATAN a. Bersihan jalan napas tidak efektif pada keluarga bapak Y khusunya An Y  1. K  r te

'.

. Dagn*++

N

Ke,eraat

r

. Tujua

a

n

0. Tujuan Ku+u+

/mu

an

E

11. Stan5ar Ea4ua+

12. "en6ana Interen+



m

a4 u a+

(+. (

(=. 'ersihan  jalan napas tidak efektif 

(>.

ujuan

5mum : (?. Setela

 pada

h

keluarga

dilaku

 bapak Y

kan

khusunya

kunjun

An Y

gan

(@.

Setelah dilakuk an

tindakan keperaatan selama =-=0 menit, keluargamampu : (.  Mengenal bersihan  jalan napas pada

 *(. **. *+. *=. *0. *>. *?. *. 2 

*@. +). +(. +*. ++. +=. +0. +>. !nfeksi

+. +@. =). =(. =*. =+. ==. =0.

(. Diskusikan

 penyakit ISPA dengan

es

saluran pernapasan

dengan keluarga

: a. #enjelaskan

 p

akut ;!S"A< adalah

 pengertian !S"A dan

$

 penyakit infeksi pada

 bersihan jalan napas.

3

 berhubunga

rumah

 pengertian bersihan

n

satu bagian atau lebih

n dengan 

selama

 jalan napas pada

4

saluran napas mulai

untuk mengungkapkan

K#K

B.min

 penyakit !S"A

er 

dari hidung sampai

kembali pengertian !S"A

;Ketidak

ggu,

 ba

 paru%paru dan

#ampuan

dihara

l

 berlangsung dalam

Keluarga<

 pkan

dalam

 bersih

mengenal

an

masalah

 jalan

kesehatan,

napas

K#K dalam

tidak

 pengambila

efektif 

n keputusan

 pada

 penanganan

keluar 

an !S"A,

ga

K#K dalam

 bapak

 peraatan

Y

*).

kurun aktu kurang dari + minggu. +?. !S"A merupakan  penyakit menular dan sering dialami $leh anak%anak. 'ersihan  jalan napas berarti  jalan napas bersih dari sekret yang mengumpul di saluran pernapasan dan menyebabkan gangguan pernapasan

=>.

*.Ajarkan keluarga

dan bersihan jalan napas. =?. +.'erikan pujian atas kemampuannya menjelaskan kembali

4

-

!S"A, K#K 

khusu  b. #enjelaskan penyebab

dalam

nya

!S"A dan bersihan jalan

es

disebabkan $leh

keluara tentang penyebab

memanfaatk 

An Y

 p

irus, bakteri maupun

!S"A dan bersihan jalan

an fasilitas

dapat

napas tidak efektif  0(.

$

riketsia. !nfeksi

kesehatan

teratas

n

 bakterial merupakan

ditandai

i

4

 penyulit !S"A $leh

er 

karena irus.

 ba

'ersihan jalan napas

l

tidak efektif dapat

dengan  Saat dikaji,

(.

menurut ibu

0*. 2 

0+. !S"A dapat

X An Y

terjadi $leh karena

 batuk pilek

rep$n tubuh dalam

sejak satu

mengeluarkan

minggu

mikr$$rganisme yang

yang lalu,

masuk ke saluran

sampai sekarang

(((.

keadaannya

tanda klinis bersihan

masih tetap

 jalan napas tidak efektif

$

seperti satu

 pada !S"A

n

minggu -

c. #enjelaskan tanda%

yang lalu. Ketika

>*. >+. >=. >0.

((.

 pernapasan 'erikut ini adalah

2esp gejala !S"A dan bersihan jalan napas tidak efektif pada anak%

0=.

( .Kaji p engetahuan

napas tidak efektif. 00. *. Diskusikan dengan keluarga penyebab !S"A dan bersihan jalan napas tidak efektif. 0>. +. Ajarkan keluarga untuk mengungkapkan kembali 0?. =.'erikan pujian atas kemampuannya menjelaskan kembali 0.

(.Kaji pengetahuan keluarga tentang tanda%tanda klinis  bersihan jalan napas tidak 

anak : efektif pada !S"A *. Diskusikan bersama 'atuk  • 4 "ilek, hidung tersumbat, • keluarga tentang bersihan er  atau bersin%bersin  jalan napas tidak efektif   ba • Suara serak 

5

ditanya  pengertian,  penyebab, tanda/gejala , penularan, dan cara  peraatan !S"A, keluarga mengatakan tidak terlalu  paham/tahu. - !bu X mengatakan

>>. >?. >. >@. ?). ?(. d. #enjelaskan cara  pencegahan !S"A ?*. ?+. ?=. ?0. ?>. ??. ?. ?@. ). (. e. #enjelaskan cara

 jika dibaa

 peraatan di rumah

ke

 bersihan jalan napas

 pelayanan

tidak efektif pada !S"A *. +. =. 0. >. ?. . @.

kesehatan membutuhk  an biaya yang  banyak.

l 1rekuensi napas cepat • ((*. (*. ((+. (+. ((=. (=. ((0. (0. ((>. (>. ((?. (?. ((. (. "encegahan !S"A ((@. (*). yaitu : (*(. a. #enjaga keadaan gi6i agar (**. tetap baik. (*+.  b.!munisasi yang lengkap. (*=. c. #enjaga kebersihan 2esp

 per$rangan dan

$

lingkungan. d.Cindari terpapar secret dari n $rang yang terkena !S"A. e (@. rb (@). (@(. al (@*. "rinsip peraatan (*0. (*>. (*?. (*. (*@. (+). (+(. (+*. (++.

 bersihan jalan napas tidak

•

•

 pada !S"A +.#$tiasi keluarga

untuk 

menjelaskan kembali. =. 'erikan pujian atas kemampuannya menjelaskan kembali. (@>. (.Kaji pengetahuan keluarga tentang cara pencegahan  penyakit !S"A. *. Diskusikan keluarga

bersama

tentang

 pencegahan !S"A +.#$tiasi keluarga

cara untuk 

menjelaskan kembali. =. 'erikan pujian atas kemampuannya menjelaskan kembali. (@?. (. Kaji pengetahuan

efektif pada !S"A antara lain

keluarga

tentang

cara

: #enigkatkan istirahat

 peraatan bersihan jalan napas tidak efektif pada

minimal  jam perhari !S"A. 'ila hidung tersumbat karena *. Diskusikan

bersama

6 -

!bu X mengatakan kalau batuk  pilek/!S"A  bisa sembuh dengan dirinya. &ika  batuk pilek/ !S"A yang diderita anaknya tidak sembuh  baru dibaa ke  pelayanan kesehatan yaitu

-

"uskesmas. "ada  pemeriksaan fisik masih

@). @(. @*. @+. @=. @0. @>. @?. @. @@. ()). ()(. ()*. ()+. ()=. ()0. ()>. ()?. (). ()@. f. #enganjurkan keluarga untuk menggunakan $bat%$batan tradisi$nal (().

(+=. (+0. 2esp $

•

 pilek bersihkan lubang

keluarga

hidung dengan sapu tangan

 peraatan bersihan jalan

yang bersih Ajarkan klien dan keluarga

n

untuk berp$sisi yang

4

nyaman ;misal :

er 

semif$ler< untuk

 ba l (+>. (+?. (+. (+@. (=). (=(. (=*. (=+. (==. (=0. (=>. (=?. (=. (=@. (0). (0(. (0*. (0+. (0=. (00.

•

mengurangi dispnea. Ajarkan klien dan keluarga untuk batuk dan nafas

•

dalam Ajarkan klien dan keluarga

•

 batuk efektif  Anjurkan asupan cairan adekuat untuk mengurangi

•

sakit tengg$r$kan Anjurkan untuk mengurangi makanan dan minuman yang mengandung bahan

•

 pengaet. Anjurkan keluarga untuk menggunakan $bat%$bat tradisi$nal seperti jeruk

tentang

cara

napas tidak efektif pada !S"A +. #$tiasi keluarga untuk  menjelaskan kembali. =. 'erikan pujian atas kemampuannya menjelaskan kembali. (@. (@@. *)). *)(. *)*. *)+. *)=. *)0. *)>. *)?. *). *)@. *(). *((. *(*. *(+. *(=. *(0. (. Diskusikan  bersama

klien

dalam

7

tedengar -

r$nchi. Sekret  berarna kehijauan, keluar melalui

-

hidung. 'atuk tidak

-

efektif  "ernafasan *) -/menit. (0.

(0>. (0?. (0. (0@. (>). (>(. (>*. (>+. (>=. (>0. (>>. 2esp

nipis (@+. (@=.

 pemanfaatan tradisi$nal

bat

tradisi$nal

$bat

untuk 

 batuk/!S"A : a. 'ahan%bahannya : jeruk  nipis ( bh madu * send$k  makan, baang putih (  bh, air hangat * send$k 

dalam

meng$bati !S"A ringan. *(>. *. 'antu keluarga dalam

pemilihan

$bat

tradisi$nal

yang

dengan

memaparkan

 buku%buku

tepat

sumber 

tentang peng$batan makan. $  b. ara pembuatan : tradisi$nal. (. &eruk nipis d iperas *(?. +. 'erikan n airnya. reinf$rcmen tentang A *. 'aang putih keberhasilan klien dalam fe ditu mbuk hingga memili $bat tradisi$nal kt halus. yang tepat. if  +. ampurkan air jeruk  (>?. nipis, baang yang (>. (>@. sudah ditumbuk, madu (?). dan air hangat, aduk  (?(. (?*. hingga larut kemudian (?+. saring airnya. (?=. c. #inum ramuan tersebut (?0. (?>. secara teratur * kali sehari. (??. (@0.

8

*.  Mampu membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat untuk dilakukan dalam menangani bersihan  jalan napas tidak efektif pada ISPA dengan : a. #engambil keputusan

tindakan untuk mencegah agar !S"A tidak bertambah parah **(. ***. **+. **=. **0. **>. **?. **. **@. *+). *+(. *+*.

(?. (?@. (). *=). *=(. *=*. *=+. *==. *=0. *=>. *=?. *=. *=@. *0). *0(.

*>?. *>. *>@. *?). *?(. *?*. *?+. *?=. *?0. *?>. *??. *?.

Keputusan tindakan

2esp keluarga untuk mencegah agar 

*0. *>. *?. *. *@. *@). *@(. *@*. *@+. *@=. *@0. (. Diskusikan

dengan

keluarga

tentang

$  bersihan jalan napas tidak

 bersihan

n

efektif pada !S"A tidak

4  bertambah parah, seperti : a. #engurangi makanan dan er  minuman yang  ba mengandung bahan l *0*.  pengaet. *0+.  b. #engurangi paparan *0=.  p$lusi dari luar ;asap *00. *0>. r$k$k< *0?. *?@. *0. *).

jalan

napas

tid ak

efektif

yang

dialami

An

mengambil

Y

untuk 

keputusan

tindakan yang tepat. *. #$tiasi keluarga untuk  memutuskan  bersihan tidak

mengatasi

jalan

efektif

napas secara

tepat. +. 'eri reinf$rcement atas

-9

*++. *+=. *+0. *+>.  b. #engambil keputusan yang tepat dalam  peng$batan !S"A *+?. *+. *+@.

*0@. *>). *>(. *>*. *>+. *>=. *>0. *>>. 2esp $ n 4

*(. **.

keputusan yang diambil *+. dalam

keluarga. *@>. mencari (. Diskusikan

Keputusan

 pelayanan kesehatan tepat apabila : (. !S"A ringan ;'atuk "ilek, hidung tersumbat, atau  bersin%bersin,Suara serak<

keluarga tentang tanda dan gejala !S"A yang memerlukan peng$batan dari fasilitas kesehatan. *. #$tiasi keluarga untuk 

dengan peng$batan

memutuskan perlu apa

tradisi$nal masih terjadi

tidaknya peng$batan ke

er 

lebih dari * hari.  ba *. !S"A ringan ditambah l

dengan

gejala sesak dan panas. *=.

fasilitas kesehatan. +. 'eri reinf$rcement jika keputusannya dengan

harapan,

sesuai jika

tidak berikan penjelasan mengenai +.  Mampu memberi  perawatan pada anggota keluarga yang mengalami bersihan  jalan napas tidak

+=. +=@. +0). +0(. +0*. +0+. +0=.

+=. +0. +>. +?. +. +@. +@).

"erlakuan keluarga

tanda

dan

gejala !S"A. +@0. +@>. +@?. +@. +@@. =)). (.Kaji pengetahuan keluarga

- efektif dengan : a. #engajarkan mengenai

cara meraat pasien dengan bersihan jalan napas tidak efektif. +)). +)(. +)*. +)+. +)=. +)0. +)>. +)?. +). +)@. +(). +((. +(*. +(+. +(=. +(0. +(>. +(?. +(. +(@. +*). +*(. +**. +*+. +*=. +*0.

2esp

terhadap bersihan jalan

$ •

napas tidak efektif pada anak  !S"A di rumah. *.'erikan reinf$rcement jika Y antara lain : keluarga mampu #enigkatkan istirahat

•

minimal  jam perhari #embersihkan hidung

n  ps

mengenai cara peraatan

ik  $ m $t $r  +00. +0>. • +0?. +0. +0@. +>). +>(. +>*. +>+. • +>=. +>0. +>>. +>?. • +>. +>@. +?). • +?(. +?*. • +?+.

menjaab dengan benar. +.'imbing keluarga dalam

tersumbat karena pilek

 pelaksanaan

dengan membersihkan

 bersihan jalan napas yang

lubang hidung dengan sapu tangan yang bersih Ajarkan klien dan keluarga untuk berp$sisi yang nyaman ;misal : semif$ler< untuk mengurangi dispnea. Ajarkan klien dan keluarga untuk batuk dan nafas dalam Ajarkan klien dan keluarga  batuk efektif  Anjurkan asupan cairan adekuat Anjurkan untuk mengurangi

peraatan

tidak efektif akibat !S"A. =.anyakan perasaan klien dan

keluarga

melakukan

setelah peratan

 bersihan jalan napas tidak  efektif

yang

telah

diajarkan. =)(. =)*. =)+. =)=. =)0. =)>. =)?. =). =)@. =(). =((. =(*.

--

+*>.  b. #endem$nstrasikan cara  pembuatan $bat tradisi$nal untuk !S"A +*?. +*. +*@. ++). ++(. ++*. +++. ++=. ++0. ++>. ++?. ++. ++@. +=). +=(. +=*. +=+. +==. +=0. +=>. 347.

+?=. +?0. +?>. +??. +?. +?@. +). +(. +*. ++. 2esp $ n  ps

makanan dan minuman yang mengandung bahan •

 pengaet. 'erikan $bat tradisi$nal. +@(. +@*. +@+. bat tradisi$nal

untuk 

 batuk/!S"A : d. 'ahan%bahannya : jeruk  nipis ( bh madu * send$k 

=(+. =(=. =(0. (. Dem$nstrasikan  pembuatan

$bat

tradisi$nal

untuk 

 batuk/!S"A. *. #$tiasi

 pembuatan tersebut. +. 'erikan reinf$rcement akan

 bh, air hangat * send$k 

keluarga

makan. e. ara pembuatan : =. &eruk nipis d iperas m airnya. $t 0. 'aang putih $r  ditu mbuk hingga $

halus. >. ampurkan air jeruk  nipis,

baang

yang

sudah ditumbuk, madu dan air hangat, aduk 

keluarga

untuk menc$ba dalam

makan, baang putih (

ik 

cara

keberhasilan

 pembuatan

dalam $bat

tradisi$nal tersebut. =(>. =(?. =(. =(@. =*). =*(.

-2

hingga larut kemudian f.

=.  Mampu memanfaatkan  fasilitas kesehatan masyarakat yang tersedia dengan ara ! a. #enjelaskan fungsi

dari fasilitas kesehatan =*0. =*>. =*?. =*. =*@. =+). =+(. =+*. =++. =+=. =+0. =+>. =+?. =+. =+@. ==). ==(.

=0@. =>). =>(. =>*. =>+. =>=. =>0. =>>.

saring airnya. #inum ramuan tersebut secara teratur * kali sehari. +@=. 0(). 0=+. 0((. 0==. 0(*. 0=0. 0(+. 0=>. 0(=. 0=?. 0(0. 0=. 0(>. 0=@. 0(?. 1ungsi dari (. Kaji tingkat pengetahuan

2esp

 pelayanan kesehatan

keluarga mengenai

$

secara umum adalah

fungsi dari pelayanan

n

memberikan

4

 pelayanan kesehatan

er 

 bagi semua

 ba

masyarakat baik yang

l =>?. =>. =>@. =?). =?(. =?*. =?+. =?=.

mampu maupun yang tidak mampu dalam upaya menuju

kesehatan. *. Diskusikan bersama keluarga tentang fungsi dari pelayanan kesehatan. +. #$tiasi keluarga untuk mengulang kembali fungsi dari pelayanan

kesehatan. !nd$nesia sehat *)(*. =. 'erikan reinf$rcement 0(. akan keberhasilan 0(@. 0*). keluarga dalam

-3

==*.  b. #emaparkan tentang  jaminan kesehatan yang dapat dimanfaatkan $leh keluarga. ==+. ===. ==0. ==>. ==?. ==. ==@. =0). =0(. =0*. =0+. =0=. =00. =0>. =0?. =0. c. #enganjurkan untuk  membaa An Y  pada fasilitas kesehatan dengan k$ndisi !S"A yang tamabah buruk 

=?0. =?>. =??. =?. =?@. =). =(. =*. =+. 2esp $ n 4 er   ba l ==. =0. =>. =?. =. =@. =@). =@(. =@*. =@+. =@=. =@0. =@>.

0*(. 0**. 0*+. 0*=. 0*0. 0*>. 0*?. 0*.

 pengulangan fungsi  pelayanan kesehatan dengan benar. 00). (. Kaji tingkat pengetahuan &enis%jenis

 jaminan kesehatan : (. &aminan kesehatan masyarakat ;jamkesmas< *. &aminan kesehatan bali mandara ;&K'#< +. Asuransi kesehatan masyarakat miskin

masyarakat kurang mampu. *. Diskusikan bersama keluarga tentang  pemilihan jaminan

diinginkan. +. 'erikan $t$n$mi klien

0*@. 0+). 0+(. 0+*. 0++. 0+=. 0+0. 0+>. 0+?. 0+. 0+@. 0=).

dalam

 jaminan kesehatan bagi

kesehatan yang

;ASK8SK!9<

0=(.

keluarga mengenai

dalam memilih jaminan yang akan digunakan. =. 'erikan reinf$rcement  jika pemilihan jaminan kesehatan sesuai  pr$cedure, dan berikan Keputusan mencari

 penjelasan lagi jika  pemilihan tidak sesuai

-4

=@?. =@. =@@. 0)). 0)(. 0)*. 0)+. 2esp $ n A

 pelayanan kesehatan tepat apabila : (. !S"A ringan ;'atuk "ilek,

 pr$sedure. 00(. (. Anjurkan

kepada

hidung tersumbat, atau

keluarga untuk mencari

 bersin%bersin,Suara serak<

 pelayanan

dengan peng$batan

 pada keadaan !S"A yang

tradisi$nal masih terjadi lebih dari * hari. *. !S"A ringan ditambah gejala sesak dan panas. 0=*.

fe kt

kesehatan

tambah parah. *. #$tiasi keluarga untuk  mencari

peng$batan

medis. +. 'eri reinf$rcement jika keputusannya

if  0)=. 0)0. 0)>. 0)?. 0). 0)@.

dengan

sesuai

harapan,

jika

tidak berikan penjelasan mengenai

tanda

dan

gejala !S"A. 00*.

55. 55!. 555. b. Sanitasi lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan %%'. %%. N

Dagn *++

%%.

Tuj uan

%%0.

Tujuan Ku+u+

%'. Krte

%'1.

Stan5 ar Ea4ua+

%'2.

"en6ana Interen+

-5 r a E Ke,eraatan



/mum

a4 u a+ 

0>+. 0>=. *

Sanita

si lingkungan yang tidak

0>>.

ujuan

0>@.

5mum : 0>?.

Set

memenuhi

elah

syarat

dilakukan

kesehatan

kunjungan

 berhubungan

rumah

dengan K#K

selama

mengenal

B.minggu,

masalah

diharapkan

sanitasi

sanitasi

lingkungan,

Setelah dilakukan

0?(.

0?@.

0@).

tindakan keperaatan

0?*.

0).

0@(.

selama =-=0 menit,

0?+.

0(.

0@*.

keluargamampu : ". Mengenal masalah

0?=.

0*.

0@+.

0?0.

0+.

0@=.

0?>.

0=.

0@0.

0??.

00.

0@>.

0?.

0>.

sanitasi lingkungan  yang baik#sehat dengan ! a. #enjelaskan

0@?.

(.Diskusikan dengan

si 3ingkungan

keluarga pengertian

$

adalah Status

sanitasi lingkungan.

n

kesehatan

lingkungan

4

suatu

untuk mengungkapkan

K#K dalam

'pk Y

er 

lingkungan

kembali pengertian

mem$difikasi

memenuhi

 ba

yang

sanitasi lingkungan.

 pengertian sanitasi lingkungan 0?).

2esp

Sanita

0@.

*.Ajarkan keluarga

-6

lingkungan

syarat

ditandai

kesehatan

dengan  -

-

l

0>.

 perumahan,

menjelaskan kembali

k$t$ran,

syarat%syarat

 penyediaan

lingkungan yang

air bersih dan

sehat. Keluarga kurang

sebaginya

sehat. Saat pengkajian, di siang hari kamar An Y sangat gelap. erdapat entilasi, namun dihalangi $leh rumah arga sehingga sinar

+.'erikan pujian atas

kemampuannya

mengetahui

lingkungan yang

0@@.

kup

 pembuangan

0.

;9$t$a

dm$j$, *))+<.

 pentingnya

-

menca

Keluarga kurang

mengerti tentang

-

0?.

 b. #enjelaskan akibat dari sanitasi lingkungan yang tidak sehat >)+.

>)=. 2esp

0@. >)0.

Apabil

>)>.

(.Kaji pengetahuan

a sanitasi

keluara terhadap akibat

$

lingkungan

dari sanitasi lingkungan

n

tidak sehat

tidak sehat.

4

dapat

er 

menyebabkan

akibat yang ditimbulkan

 ba

 penyakit%

 jika sanitasi lingkungan

l

 penyakit

tidak sehat.

infeksi seperti

>)?.

>).

*.Diskusikan akibat%

+. #$tiasi keluarga

!S"A, ', dan

untuk mengungkapkan

 penyakit

kembali tentang akibat

-7

-

matahari

tr$pis yaitu

dari sanitasi lingkungan

terhalang masuk

Demam

yang tdak sehat.

ke ruangan. Debu

'erdarah.

=.'erikan pujian atas

kemampuannya

 berterbangan di halaman rumah

>)@.

c. #enjelaskan syarat%

>(=.

 bapak Y saat

syarat sanitasi

siang hari.

lingkungan yang sesuai

$

0>0.

standar kesehatan

n a.

>(+.

menjelaskan kembali Syarat sanitas i 0.Kaji pengetahuan keluarga

>(0.

2esp lingkungan yang sehat :

4

 ba

4entilasi () E (0 F luas lantai.

l c.

dari () meter. #empunyai tempat pembuangan sampah. e.

Kand ang binatang ternak harus terpisah dari rumah. >(>.

bersama

keluarga

tentang

lingkungan yang bersih / sehat sesuai standar.

&arak jamban dan ?.#$tiasi sumur tidak kurang

d.

sehat.

"encahayaan (0 E  >. Disk usik an *) F luas lantai.

er  b.

tentang lingkungan yang

keluarga

untuk 

menjelaskan kembali. . 'erikan

pujian

kemampuannya menjelaskan kembali.

atas

-8

>*(.

>*>.

>+*.

lingkungan yang dapat

>**.

>*?.

>++.

mempengaruhi

>*+.

>*.

>+=.

>*=.

>*@.

>+0.

>*0.

>+).

$. Mampu memodifikasi

kesehatan dengan ! a. #engenal cara

mem$difikasi lingkungan rumah. >*).

#$difikasi

2esp lingkungan $

(.Kaji pengetahuan keluarga

rumah

tentang cara mem$difikasi

yang sehat :

n a.

ukup

4

yang

er 

keluar.

 ba b. l

lingkungan yang sehat. udara *. Disk usik an

masuk

dan

ukup

yang dapat mempengaruhi

yang

kesehatan. +.#$tiasi

'ersih

dan

teratur. Kasur minimal

untuk 

pujian

dijemur  

kemampuannya

(

menjelaskan kembali.

X

#empunyai tempat pembuangan sampah.

f.

keluarga

menjelaskan kembali. =. 'erikan

seminggu. e.

cara

sinar 

masuk.

d.

keluarga

mem$difikasi lingkungan

matahari

c.

bersama

#empunyai

atas

29

 jamban keluarga.  b. #engidentifikasi lingkungan rumah

>+(. >=).

>+@. 2esp

3ingk   (. 'antu keluarga dalam

ungan rumah

mengidentifikasi lingkungan rumah yang

yang perlu

$

yang perlu

dim$difikasi

n

dim$difikasi :

A a. Keluarga akan fe

mem$difikasi

kt

 pencahayaan kamar

if 

dengan cara menembel genteng  Egenteng yang  pecah dengan

 pecahan dari kaca.  b. Keluarga akan menanam  pep$h$nan pada halaman rumah yang dapat mengurangi debu  pada barang%barang  bekas seperti drum,

 perlu dim$difikasi. *. 'antu mencari sumber% sumber alternatie dalam mengurangi biaya yang dibutuhkan dalam mem$difikasi lingkungan rumah. >=*.

2

c. #$difikasi lingkungan rumah

ember bekas. >=(. >=>. a. "encahayaan kamar (. #$tiasi keluarga dalam 2esp

(0%*) F luas lantai.  b. Calaman rumah

$

sudah dihiasi

n  ps ik 

mem$difikasi lingkungan rumah. *. 'erikan pujian atas

tanaman%tanaman

kemampuannya dalam

dalam p$t.

mem$difikasi lingkungan rumah

$ m $t $r  >=?. >=. >=@. c. Risiko penularan penyakit ISPA '%. '%1. N

Dagn

'%2.

Tuj

*++

uan

Ke,eraatan

/mum

'%3.

Tujuan Ku+u+

'%. Krte r a E  a4

'%%.

Stan5a r Ea4ua+

'%'.

"en6ana Interen+

2u a+ 

>0?.>0.

2isik$

+  penularan penyakit

>>+.

ujuan

>>?.

>?>.

>0.

tindakan keperaatan selama

>>.

>??.

>>.

!S"A berhubungan

>>=.

=-=0 menit,

>>@.

>?.

>?.

dengan K#K

dilakukan

keluargamampu : ". Mengetahui tentang

>?).

>?@.

>.

>?(.

>).

>@.

>?*.

>(.

>@).

>?+.

>*.

>@(.

>?=.

>+.

>@*.

Setelah

kunjungan rumah

 penyakit ISPA% ara

selama B.minggu,

 penularan dan

diharapkan

 penegahan

 penularan !S"A, K#K dalam mem$difikasi lingkungan ditandai dengan : Keluarga kurang

terhindarnya  penularan dan  penyebaran kuman

cara penularan dan  pencegahan  penyakit !S"A >0@. >>). >>(. !bu X terlihat membuang secret

 penyakit ISPA dengan! a. #enjelaskan pengertian

 penyakit !S"A

>?0.

>=.

2esp

!S"A

>@+.

(.Diskusikan

merupakan

dengan keluarga

$

singkatan dari

 pengertian penyakit !S"A >@=.

n

!nfeksi Saluran

!S"A ke $rang%$rang

4

"ernafasan

untuk mengungkapkan

terdekat maupun

er 

Akut, istilah

kembali pengertian

 pada masyarakat

 ba

ini diadaptasi

 penyakit !S"A

dari istilah

>@0.

mengetahui tentang

•

Setelah dilakukan

5mum :

mengenal cara

•

>>>.

sekitar  >>0.

l

*.Ajarkan keluarga

+.'erikan pujian

dalam bahasa

atas kemampuannya

!nggris Acute

menjelaskan kembali

2espirat$ry

22

ke halaman sekitar

!nfecti$ns

rumah. >>*.

;A2!<. "enyakit infeksi akut yang menyerang salah satu  bagian dan atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung ;saluran atas< hingga ale$li ;saluran  baah< termasuk  jaringan adneksanya seperti sinus, r$ngga telinga tengah dan

23

 b. #enjelaskan cara  penularan dan  pencegahan penyakit !S"A >@@.

 pleura. ?)(. !S"A

?)). 2esp $

ditularkan

"ada saat

4

$rang

er 

terinfeksi

l

atau bernafas,  bakteri atau 6at irus yang menyebabkan !S"A dapat ditularkan pada $rang lain ;$rang lain menghirup kuman

 penyakit !S"A #$tiasi keluarga

+.

 pencegahan &elaskan dan dem$ntrasikan cara hidup sehat seperti :  pada saat batuk, bersin dan menguap sebaiknya mulut dan hidung ditutup  cara membuang dahak atau ludah yaitu di kl$set kemudian di siram, apabila dahak dibuang dihalaman maka harus

tersebut.< Ada

dua cara p$k$k  untuk

*.

untuk melakukan usaha

 batuk, bersin

?)*.

&elaskan cara menghindari penularan

leat udara.

n

 ba

(.

diuruk dengan tanah  alat makan sebaiknya tersendiri, setelah dipakai sebaiknya

24

mencegah

disiram dengan air

!S"A yaitu,

mendidih kemudian

immunisasi

dicuci bersih.

dan

?).

=.'erikan pujian

mengurangi

atas kemampuannya

fakt$r risik$

menjelaskan kembali.

tertentu seperti

?)@.

Gi6i, "$llusi udara, Kebersihan,da n "$la asuh anak  ?)+. ?)=. ?)0. ?)>. ?(+. "#$. "#%. d. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga bapak Y 

?(=.

?)?. ?(0.

?(>.

25 2'. Krte r 22. 23. N

2.

Dagn

a

Tujuan

*++

2%.

/m

Ke,eraatan

Tujuan Ku+u+

um

E

2.



Stan5a

2.

r Ea4ua+

"en6ana Interen+

a4 u a+ 

?*@. ?+).

"emeliharaan

= kesehatan tidak

?+*.

sete

?+=.

Setelah dilakukan tindakan

lah

keperaatan selama =-=0 menit,

efektif pada keluarga

dilakukan

 bapak Y berhubungan

kunjungan

keluargamampu : ". Mengenal ara pemeliharaan

dengan K#K dalam

keluarga

mengenal perilaku

selama

hidup bersih dan

B.minggu

sehat tatanan rumah

diharapkan

tangga ditandai

 pemelihara

dengan: - !bu X mengatakan

an

An. Y sering

kesehatan keluarga

kesehatan. a. #enjelaskan pentingnya

 pemeliharaan kesehatan ?+0. ?+>. ?+?. ?+. ?+@. ?=). ?=(. ?=*. ?=+.

+>. +?. +. +@. =). =(. 2esp $ n 4 er   ba l =*.

@0). @0(. @0*. @0+. @0=. @00.

"emeliharaan

@?. @?@. @). @(. @*. (. Diskusikan dengan

kesehatan adalah

keluarga pengertian

upaya penaggulangan

 pemeliharaan

dan pencegahan

kesehatan lingkungan

gangguan kesehatan yang memerlukan  pemeriksaan,  peng$batan dan/atau

dan keluarga. *. #inta keluarga menjelaskan kembali  pengertian  pemeliharaan

26

terkena batuk  pilek, sebulan -

 bisa sekali. Keluarga

?++.

?==. ?=0. ?=>. ?=?.  b. #enjelaskan "C'S;perilaku

mengatakan

Cidup 'ersih dan sehat<

sebelum dan

sebagai upaya pemeliharaan

sesudah makan

kesehatan dalam rumah

hanya menggunakan air untuk mencuci -

efektif.

tangan. 'apak Y mengatakan sering mer$k$k di dalam rumah. ?+(.

tangga. ?=. ?=@. ?0). ?0(. ?0*. ?0+. ?0=. ?00. ?0>. ?0?. ?0. ?0@. ?>). ?>(. c. #enjelaskan manfaat "C'S dalam tatanan 2umah tangga ?>*. ?>+. ?>=. ?>0. ?>>.

=+. ==. =0. =>. =?. =. =@. 0). 0(. 0*. 0+. 0=. 00. 2esp $ n 4 er   ba l 0>. 0?. 0. 0@. >). >(. >*. >+. >=.

 peraatan. @0>. @0?. +. @0. @0@. @>). @>(. @>* . "C'S adalah : @>+ . 5paya un tuk (.

menjelaskan kembali. Kaji pengetahuan

memberdayakan

keluarga tentang

angg$ta rumah tangga

"erilaku Cidup 'ersih

agar tahu, mau dan

dan Sehat dalam tatanan

mampu mempraktikkan  perilaku hidup bersih dan sehat serta  berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. @>=. @>0. @>>. @>?. @>. @>@. @?).

kesehatan yang telah didiskusikan. 'erikan umpan p$sitif atas kemampuan keluarga untuk

rumah tangga. *. Diskusikan dengan keluarga tentang  perilaku hidup bersih dan sehat. +. #$tiasi keluarga untuk  mennjelaskan kembali  pengertian dari perilaku hidup bersih dan sehat. =. 'erikan umpan p$sitif atas kemampuan keluarga dalam menjelaskan kembali

27

?>?. ?>. ?>@. ??). ??(. ??*. ??+. ??=. ??0. ??>. ???. ??. ??@. ?). ?(. ?*. d. #enjelaskan indicat$r rumah tangga yang sehat. ?+. ?=. ?0. ?>. ??. ?. ?@. ?@). ?@(. ?@*. ?@+. ?@=. ?@0. ?@>.

>0. >>. >?. >. >@. ?). ?(. ?*. ?+. 2esp

@?(.

#anfaat dari

@+. @=.

"C'S : (. Setiap angg$ta klrg (. Kaji pengetahuan meningkat

keluarga mengenai

kesehatannya H tidak mudah sakit *. "ertumbuhan H

$

 perkembangan

n

anak

lebih

manfaat dari "C'S. *. Diskusikan dengan keluarga tentang manfaat dari "C'S. +. #inta keluarga menjelaskan kembali

manfaat dari "C'S.  baik  =. 'erikan umpan p$sitif +. "r$duktiitas kerja er  atas kemampuan angg$ta klrg  ba keluarga dalam meningkat l =. "engeluaran biaya menjelaskan kembali ?=. ?0. dpt dial$kasikan @0. ?>. @>. utk pemenuhan ??. @?. ?. gi6i klrg , @. ?@. @@.  pendidikan H ). @@). (. m$dal usaha @@(. *. @@*. utk +. @@+. =.  peningkatan @@=. 0.  pendapatan (. Kaji pengetahuan >. 4

28

?@?. ?@. ?@@. )). )(. )*. )+. )=. )0. )>. )?. ). e. #enganjurkan untuk keluarga menjalankan/mengikuti indicat$r rumah tangga sehat. )@. (). ((. (*. (+. (=. (0. (>. (?. (. (@. *). *(. **. *+. *=.

?. . @. @). @(. @*. @+. @=. @0. 2esp $ n 4 er   ba l @>. @?. @. @@. @)). @)(. @)*. @)+. @)=. @)0. @)>. @)?. @).

@?*. @?+.   In57at*r ruma tangga +eat (. "ersalinan dit$l$ng

$leh tenaga kesehatan *. #emberi AS! eksklusif +. #enimbang balita setiap bulan =. #enggunakan air  bersih 0. #encuci tangan dengan air bersih dan sabun. >. #enggunakan  jamban sehat ?. #emberantas  jentik nyamuk di dlm rumah sekali seminggu . #akan buah dan sayur setiap hari @. #elakukan aktiitas fisik

keluarga mengenai indicat$r rumah tangga sehat. *. Diskusikan dengan keluarga tentang indicat$r rumah tangga sehat. +. #inta keluarga menjelaskan kembali indicat$r rumah tangga sehat. =. 'erikan umpan p$sitif atas kemampuan keluarga dalam menjelaskan kembali @@0. @@>. @@?. @@. @@@. ())). ())(. ())*. ())+. ())=. ())0.

39

*0. *>. *?. *. *@. +). +(. +*. ++. f. #engajarkan () langkah mencuci tangan. +=. +0.

@)@. @(). @((. @(*. @(+. @(=. @(0. @(>. @(?. @(. @(@. @*). @*(. @**. 2esp $ n A

setiap hari (). idak mer$k$k di dalam rumah @?=. @?0.   In57at*r

i @*+. @*=. @*0. @*>. @*?. @*. @*@. @+).

(. #$tiasi keluarga untuk melakukan () indikat$r rumah

ruma tangga +eat tangga sehat (. "ersalinan dit$l$ng *. Diskusikan dengan

$leh tenaga kesehatan *. #emberi AS! eksklusif +. #enimbang balita setiap bulan =. #enggunakan air  bersih 0. #encuci

fe kt

())>.

>.

kendala dalam  penerapan () indicat$r  rumah tangga sehat. +. 'erikan umpan balik  p$sitif atas keinginan keluarga dalam  pelaksanaan ()

tangan dengan air

indikat$r rumah

 bersih dan sabun. #enggunakan

tangga sehat.

 jamban sehat ?. #emberantas  jentik nyamuk di dlm rumah sekali .

keluarga tentang

seminggu #akan buah

())?. ()). ())@. ()(). ()((. ()(*. ()(+. ()(=. ()(0.

3

@+(. @+*. @++. @+=. @+0. @+>. @+?. @+. @+@. @=). @=(. @=*. @=+. @==. @=0. @=>. @=?. @=. @=@.

dan sayur setiap hari @.

#elakukan aktiitas fisik

().

()(>. ()(?. ()(. ()(@. (. 3akukan dem$nstrasi

setiap hari () langkah cuci tangan. idak mer$k$k   *. #$tiasi keluarga

di dalam rumah @?>. @??. () lang kah mencuci tangan adalah : (. 'asahi kedua telapak tangan

untuk menc$ba melakukan () langkah cuci tangan. +. !nf$rmasikan keluarga  jika terdapat langkah% langkah yang

dilupakan. dengan air mengalir  =. 'erikan reinf$rcmen *. uangkan sabun / terhdap keberhasilan 2esp antiseptik ke keluarga dalam $ telapak tangan +. . 'uat busa melakukan () langkah n secukupnya pada cuci tangan.  ps kedua telapak ik  tangan $ =. G$s$kan telapak m tangan kanan diatas $t  punggung tangan $r 

3-

kiri dengan jari  bersilangan, begitu  juga sebaliknya 0. #engg$s$k telapak tangan dan sela E  sela jari dengan jari saling mengait. >. #engg$s$k kuku E kuku tangan dengan cara menggenggam ?. #engg$s$k ibu jari kanan dengan cara dijepit jari E jari kiri, begitu sebaliknya. . G$s$k ujung E ujung jari tangan kanan di telapak tangan kiri dengan cara memutar,  begitu sebaliknya @. #atikan kran air dengan

32

menggunakan siku.atau tissue (). Keringkan dengan lap tangan kering H  bersih %$#$. %$#%. %$##. %$#. %$#!. e. Risiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga bapak Y khusunya An Y  120. Krte r 12%. 12'. N

Dagn *++

Ke,eraatan

12. Tujuan /m

a 12.

Tujuan Ku+u+

um

E

13.



Stan5a

1 31.

r Ea4ua+

Interen+

a4 u a+

()+*. ()++. 0

2isik$

 pemenuhan nutrisi kurang

() +@. uju

()=(. Setelah dilakukan tindakan

an 5mum :

keperaatan selama =-=0 menit,

()=).

keluarga mampu :

 ((?>. ((??. ((?. ((?@.

(++=. (++0. (++>. (++?.

"en6ana

(+0. (+>. (+?. (+.

33

dari

Setelah

kebutuhan

dilak 

tubuh pada

ukan

keluarga

kunj

 bapak Y

unga

khusunya An

n

Y

ruma

 berhubungan

h

dengan ()+=. K#K mengenal masalah kekurangan nutrisi, K#K meraat angg$ta keluarga dangan masalah kekurangan nutrisi. ()+0. ()+>.

sela ma B.m ingg u, dihar  apka n tidak  terja

(.  Mengenal masalah nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh: a. #enyebutkan pengertian

makanan bergi6i/bernutrisi ()=*. ()=+. ()==. ()=0. ()=>. ()=?. ()=. ()=@. ()0). ()0(. ()0*. ()0+. ()0=. ()00. ()0>. ()0?. ()0. ()0@. ()>).  b. #enjelaskan pengertian diet

di

makanan = sehat 0

nutri

sempurna. ()>(. ()>*. ()>+.

si kura

((). (((. ((*.

(++. (++@. (+=).

(+@. (+@). 9utrisi

adalah pr$ses 4 er   ba l ((+. ((=. ((0. ((>. ((?. ((. ((@. ((@). ((@(. ((@*. ((@+. ((@=. ((@0. ((@>. ((@?. ((@. ((@@. (*)). (*)(. (*)*. (*)+.

 pengambilan 6at%6at makanan  penting ;9uer, *))<. (+=(. 9utrisi adalah substansi $rganik yang dibutuhkan $rganisme untuk fungsi n$rmal dari sistem tubuh,  pertumbuhan dan  pemeliharaan kesehatan ;Iikipedia,

(. Kaji pengetahuan keluarga tentang  pengertian makanan  bergi6i *. &elaskan pada keluarga tentang pengertian makanan bergi6i, jenis makanan tinggi kal$ri dan tinggi pr$tein, manfaat makanan  bergi6i bagi tubuh +. 'imbing keluarga untuk mengulang kembali =. 'eri pujian atas  jaaban yang disampaikan $leh keluarga (+@(. (+@*. (+@+. (. &elaskan kepada

34

()+?. ()+.

ng dari kebu tuha n tubu h

()>=. ()>0. ()>>. ()>?. ()>. ()>@. ()?). ()?(. ()?*. ()?+. ()?=. ()?0. c. #engidentifikasi jenis%jenis makanan sehari%hari keluarga yang termasuk dalam = sehat 0 sempurna. ()?>. ()??. ()?. ()?@. ()). ()(. ()*. ()+. ()=. ()0. ()>. ()?. ().

4erba l (*)=. (*)0. (*)>. (*)?. (*). (*)@. (*(). (*((. (*(*. (*(+. (*(=. (*(0. (*(>. (*(?. (*(. (*(@. (**). (**(.

*))<. (+=*. Kebutu han nutrisi

keluarga tentang diet = sehat 0 sempurna. *. #$tiasi keluarga

adalah

untuk melakukan

kebutuhan

 pengulangan dari =

yang paling

sehat 0 sempurna. +. 'erikan reinf$rcement

ital untuk tubuh tetap menjalankan fungsinya dengan baik. (+=+. (+==. Diet makanan = sehat 0

4erba

sempurna

l (***. (**+. (**=. (**0. (**>. (**?. (**. (**@. (*+).

merupakan diet secara umum harus terpenuhi dalam diet sehari%hari, dengan diet = sehat 0

 jika benar dalam  pengulangannya,  berikan penjelasan lagi  jika salah dalam  pengulangan = sehat 0 sempurna. (+@=. (+@0. (+@>. (+@?. (. Diskusikan bersama keluarga dalam mengidentifikasi diet sehari%hari keluarga ke dalam diet = sehat 0 sempurna. *. Anjurkan keluarga

35

()@. ()@). ()@(. ()@*. ()@+. ()@=. ()@0. ()@>. ()@?. ()@. ()@@. (()). $. Merawat anggota keluarga dengan masalah kekurangan nutrisi pada ISPA% dengan ! a. #enjelaskan penyebab

 penurunan nafsu makan pada !S"A (()(. (()*. (()+. (()=. (()0. (()>. (()?. ((). (()@. (((). ((((. (((*.

(*+(. (*+*. (*++. (*+=. (*+0. (*+>. (*+?. (*+. (*+@. (*=). (*=(. (*=*. (*=+. (*==. (*=0. (*=>. (*=?. (*=. (*=@. (*0). 4erba l (*0(. (*0*. (*0+. (*0=. (*00. (*0>. (*0?. (*0. (*0@.

sempurna

untuk

maka angka

mengganti/menambahk 

kecukupan gisi

an jika ada dari = sehat

setiap hari dapat terpenuhi. (+=0. Diet = sehat 0 sempurna terdiri dari : (. 9asi/karb$hidr  at *. 3auk/pauk  +. Sayur%sayuran =. 'uah 0. Susu (+=>. (+=?.

$nt$h

yang tidak terpenuhi. +. 'erikan inf$rmasi kalau susu b$leh ada b$leh tidak dalam diet sehari% hari. =. 'antu keluarga dalam mencari makanan yang murah tetapi masuk ke dalam menu diet = sehat 0 sempurna. 0. 'erikan reinf$rcement kepada keluarga tentang keberhasilannya

diet = sehat 0

mengidentifikasi diet

sempurna

sehari%hari ke dalam

dalam diet

diet = sehat 0

sehari%hari

sempurna.

keluarga : (. 9asi/Ketela/&a

(+@. (. Kaji pengetahuan

36

(((+. (((=. (((0. (((>. (((?. (((. (((@. ((*). ((*(. ((**. ((*+. ((*=. ((*0. ((*>. ((*?. ((*. ((*@. ((+). ((+(. ((+*. ((++. ((+=. ((+0. ((+>.  b. #enjelaskan upaya  peng$batan tradisi$nal ((+?. ((+. ((+@. ((=). ((=(.

(*>). (*>(. (*>*. (*>+. (*>=. (*>0. (*>>. (*>?. (*>. (*>@. (*?). (*?(. (*?*. (*?+. (*?=. (*?0. (*?>. (*??. (*?. (*?@. (*). (*(. (**. (*+. (*=. (*0. (*>. (*?. (*. (*@. (*@). (*@(.

gung/Sagu

keluarga mengenai

;Karb$hidrat< *. 3auk ;daging

 penyebab penurunan

hean/daging ikan<, telur  +. Sayur%sayuran ;'ayam, k$l,sai,$rtel dll< =. 'uah;"isang, #angga, Apel, &eruk, Salak dll< 0. Susu ;b$leh ada b$leh

keluarga penyebab yang mungkin mengakibatkan  penurunan nafsu makan. +. #$tiasi keluarga untuk mengulang inf$rmasi tentang  penyebab dari  penurunan nafsu makan. =. 'erikan reinfr$cment

tidak< (+=. (+=@. (+0). (+0(. (+0*. (+0+. (+0=. (+00. (+0>. (+0?.

nafsu makan An Y *. Diskusikan bersama

 jika keluarga berhasil mengungkapkan dengan benar, jika ada kesalahan/kesulitan  berikan kembali  penjelasannya. "enuru

(+@@.

37

((=*. ((=+. ((==. ((=0. ((=>. ((=?. ((=. ((=@. ((0). ((0(. ((0*. ((0+. ((0=. ((00. ((0>. ((0?. ((0. ((0@. ((>). ((>(. ((>*. c. #enganjurkan keluarga untuk menggunakan temulaak sebagai $bat tradisi$nal. ((>+. ((>=. ((>0. d. #endem$strasikan

(*@*. 2esp $ n 4 er   ba l (*@+. (*@=. (*@0. (*@>. (*@?. (*@. (*@@. (+)). (+)(. (+)*. (+)+. (+)=. (+)0. (+)>. (+)?. (+). (+)@. (+(). (+((. (+(*. (+(+.

nan nafsu

(=)). (=)(. makan pada (=)*. !S"A dapat (=)+. (=)=. disebabkan (=)0. $leh : (=)>. (=)?. ( . Adanya (=).  penumpukan (=)@. (=(). secret pada (=((. r$ngga hidung (=(*. (=(+. menghambat (=(=.  jalan (=(0. (=(>. masuknya (=(?. ar$ma (. !dentifikasi makanan,  pengetahuan keluarga sehingga mengenai peng$batan ar$ma tradisi$bal untuk makanan tidak meningkatkan nafsu dapat makan. merangsang *. Diskusikan bersama  pusat lapar

keluarga tentang

 pada nucleus

 pemanfaatan

lateral

temulaak sebagai $bat

38

 pembuatan ramuan tradisi$nal temulaak  ((>>. ((>?. ((>. ((>@. ((?). ((?(. ((?*. ((?+. ((?=. ((?0.

(+(=. (+(0. (+(>. (+(?. (+(. (+(@. 2esp $ n A fe kt if  (+*). (+*(. (+**. (+*+. (+*=. (+*0. 2esp $ n "s ik  $

hip$talamus sehingga terjadi  penurunan napsu makan. *. Kebanyakan $rang saat menderita

nafsu makan. +. 'erikan sumbe%sumber tentang pemanfaatan temulaak sebagai $bat meningkatkan nafsu makan. =. #$tiasi keluarga untuk mengulang dari

!S"A merasakan sakit pada ker$ngk$ngan, sehingga saat menelan makanan klien merasakan nyeri nyeri tersebut membuat enggan makan. (+0. (+0@.

tradisi$nal peningkatan

inf$rmasi yang diberikan. 0. 'erikan reinf$rcement  jika keluarga benar dalam mengulang inf$rmasi. (=(. (=(@. (=*). (. Anjurkan keluarga untuk menggunakan temulaak sebagai $bat tradisi$nal dalam

2amua

meningkatkan nafsu

49

m $t $r  (+*>. (+*?. (+*. (+*@. (++). (++(. (++*. (+++.

n temulaak

makan. (=*(. yang dicampur  (. 'erikan dem$nstrasi madu  pembuatan ramuan dipercayadari tradisi$nal temulaak. turun temurun *. 'erikan kesempatan dapat meningkatkan nafsu makan. (+>). (+>(. (+>*. (+>+. (+>=. (+>0. (+>>. (+>?. (+>. (+>@. (+?). (+?(. (+?*. (+?+. (+?=. (+?0. (+?>. (+??. (+?. (+?@. (+).

keluarga untuk  bertanya. +. Anjurkan keluarga untuk menc$ba membuat ramuan tersebut. =. 'imbing klien selama dem$nstrasi. 0. 'erikan reinf$rcement akan keberhasilan keluarga dalam membuat ramuan. >. Anjurkan keluarga untuk memberikan An Y diminum satu hari sekali.

4

(+(. (+*.

2amua

n temulaak yang dicampur  madu dipercayadari turun temurun dapat meningkatkan nafsu makan. (++. (+=. 2amua n tradisi$nal temulaak : a. 'ahan : temulaak (  biji kira%kira  berukuran setengah jari $rang deasa, madu satu send$k makan.  b. ara meng$lah

4-

: pertama kupas temulaak kemudian dicuci, kemudian temulaak diparut. Casil  parutan ditambahkan * send$k makan air matang, kemudian diperas dan disaring, tambahkan madu ( send$k  makan. c. D$s is : diminum ( kali sehari. %!##.

42

123. 12.