ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. N DI RT 04 RW 02 DESA GUNGGUNG KECAMATAN BATUAN SUMENEP Di ajukan untuk memenuhi tugas Ujian Akir Sekolah keperawatan komunitas di semester 5
Pembimbing Dian Puspita Sari, S.Kep, Ns
Oleh : Galih Farizal Syah 711.6.2.0025
FAKULTAS KESEHATAN S1 KEPERAWATAN UNIVERSITAS WIRARAJA SUMENEP
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N DENGAN ANGGOTA KELUARGA KELUARGA An. A MENDERITA MENDERITA ISPA DI DESA GUNGGUNG RT 04 RW 02 KECAMATAN BATUAN KOTA SUMENEP
PENGKAJIAN DILAKUKAN
Nama
:
GALI H F ARI ARI ZAL SY SYAH
Hari
:
Selasa
Tanggal
:
21 Januari 2014
Waktu
:
14..00 WIB
Metode
:
Wawancara, observasi, pemeriksaan fisik.
I.
STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA A. Kepala Keluarga
1. Nama KK
:
Tn. N
2. Jenis Kelamin
:
Laki-laki
3. Umur
:
56 Tahun
4. Agama
:
Islam
5. Pendidikan
:
SD tidak tamat (kls 2)
6. Pekerjaan
:
Buruh
7. Alamat
:
Gunggung RT 04 RW 02 Batuan, Sumenep
B. Komposisi Keluarga
No
Nama
Umur
Sex
1.
W
40 Th
P
Hubungan dg KK Istri
Pendidikan Pekerjaan SD
Status
Status
imunisasi
Kesehatan
IRT
Sehat Imunisasi
2.
F
11 Th
P
Anak
SLTP
Pelajar
Sehat
tak lengkap
3.
4.
A
R
4 Th
12 Th
L
P
Anak
Ponakan
-
SLTP
Blm sekolah
Pelajar
Imuisasi
Tidak sehat
tak lengkap Imunisasi tak
Sehat
lengkap
C. Genogram
D. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.N merupakan keluarga dengan tipe keluarga Extended Family dimana terdiri dari keluarga inti bapak, ibu dan anak ditambah keponakan dan adik dari ibu. E. Struktur peran o
o
Tn. N berperan sebagai kepala rumah tangga yang bekerja sebagai buruh. Ny. W berperan sebagai ibu rumah tangga yang hanya mengurus keluarga beserta anak-anaknya.
o
An. F berperan sebagai anakdari pasangan Tn. N dan Ny. W yang merupakan anak pertama berperan sebagai anak sekolah.
o
An A merupakan anak kedua dari pasangan Tn. N dan Ny. W berperan sebagai anak pra sekolah.
o
An. R berperan sebagai keponakan atau anak dari adik Ny. W yang saat ini diasuh oleh keluarga Tn. N sejak kecil diasuh oleh Tn. N karena ayah dari An. R meninggal dunia karena menderita TBC sejak An. R masih kanak-kanak dan ibunya bekerja sebagai TKW di Malaysia (terkadang ibunya pulang dan tinggal dikeluarga Tn. N, biasanya pulang 6 bln-1 tahun sekali).
F. Suku Bangsa
Keluarga Tn. N termasuk dalam suku madura dan kewarganegaraanIndonesia. G. Agama
Semua anggota keluarga beragama Islam dan menjalankan ibadah sesuai dengan ajaran agama Islam. H. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahapan perkembangan dengan anak sekolah dimana anak I Tn N berumur 11 thn dan sekolah SD.Tn. N bekerja sebagai buruh yang berangkat pagi dan pulang sore hari. 2. Tahap perkembangan keluarga yang belum dipenuhi keluarga Tn. N adalah memenuhi kebutuhan dasar keluarga yang meningkat, termasuk biaya kehidupan dan kesehatan anggota keluarga (makan seadanya, mainan anak Cuma 3, pakaian kurang, alat sekolah, tidak ada fasilitas kamar mandi dan WC, bila anak sakit terkadang hanya dibelikan obat apotik tanpa resep dokter,bila tak sembuh baru diperiksakan ke Puskesmas). 3. Riwayat kesehatan keluarga inti o
Ny. W menyatakan An. A mengidap batuk, pilek sudah 5 hari yang lalu dan sudah minum obat beli di apotik.
o
Ny. W mengatakan bila anak sakit, anak hanya dibelikan obat warung apabila tidak sembuh kemudian baru diperiksakan ke Puskesmas terdekat.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya Dalam keluargaTn.N ditemukan adanya penyakit menular TBC yang pernah diidap oleh adik dan kakak dari Ny. W, serta adik ipar atau ibu dari An. R.Bahkan ayahnya An.R meninggal dunia karena menderita penyakit TBC.
II.
RIWAYAT KESEHATAN A. Kebutuhan Nutrisi
o
Kebiasaan makan
:
Makan 3x1 piring, dengan komposisi seadanya terkadang 2 x 1 sehari.
o
Kebiasaan minum
:
Minum 6-8 gelas dengan minum air teh dan putih. Untuk An.A kadang minum susu formula 2-3 x / hari.
B. Kebutuhan Eliminasi o
Pola BAB
:
1 kali sehari dan tidak ada penggunaan laksatif
o
Pola BAK
:
5 – 6 kali per hari dan tidak terjadi inkotinensia
C. Istirahat Tidur o
Waktu Tidur
:
Siang ½ jam dan malam 6 – 7 jam
o
Waktu Bangun
:
bangun umumnya/seringnya jam 04.30 WIB
D. Kebersihan Diri o
Mandi
:
2 kali sehari
o
Gosok gigi
:
2 kali sehari
o
Keramas
:
1 minggu 2 kali
o
Potong kuku
:
1 minggu 1 kali
E. Rekreasi/waktu senggang
Keluarga mempunyai kegiatan (aktifitas) rekreasi (melihat TV untuk hiburan keluarga).
III.
FUNGSI KELUARGA A. Fungsi Afektif
Di antara anggota keluarga terdapat perasaan saling menyayangi dan menghargai satu sama lainnya. B. Fungsi Sosial
Hubungan sosial terjalin dengan baik Ny. W selalu mengikuti perkumpulan PKK setiap tanggal 7 setiap bulan di RTnya dan perkumpulan Dasa Wisma setiap 2 minggu sekali.
C. Fungsi Perawatan Kesehatan
1. Pengetahuan keluarga tentang penyakit dan penanggulangannya Bila ada anggota keluarga yang menderita sakit biasanya dibelikan obat diapotik bila tidak sembuh baru dibawa ke fasilitas kesehatan (Puskesmas). 2. Fungsi Reproduksi Keluarga Tn. N dikaruniai 2 orang anak.
IV.
FAKTOR SOSIAL BUDAYA DAN EKONOMI A. Pekerjaan Tn. N o
o
Pekerjaan Tn. N adalahburuh. Ny. W adalah ibu rumah tangga yang selalu menyiapkan dan melayani keluarga, mengelola keuangan dari penghasilan yang didapat Tn. N.
B. Penghasilan dan Pengeluaran
Keluarga Tn. N mengatakan penghasilan yang ia peroleh cukup untuk makan seharihari dan membiayai keluarganya.
Penghasilan setiap hari sekitar Rp. 10.000,00
(sepuluh ribu rupiah) sampai dengan Rp. 20.000,- per hari. Biaya hidup rata-rata per hari Rp. 15.000,00 (limabelas ribu rupiah). C. Simpanan/uang keluarga
Sampai sekarang keluarga belum mempunyai simpanan/tabungan, Tn. N berkeinginan untuk mempunyai jamban sendiri tetapi tidak mempunyai dana. D. Penentu keuangan keluarga
Sebagai penentu keuangan keluarga adalah Tn.N selaku kepala keluarga (kepala rumah tangga). E. Sistem Nilai
Nilai yang diterapkan dalam kehidupan sehari-hari adalah norma/budaya Jawa, semua anggota keluarga beragama Islam dan menjalankan ajaran agama, misalnya sholat 5 waktu, mengaji dan sebagainya. F. Hubungan dengan Masyarakat o
Ny. W mengatakan selalu mengikuti acara PKK yang diadakan di RT setiap bulan sekali serta Dawis 2 minggu sekali.
o
Tn. N mengikuti setiap bulan sekali setiap tanggal 10 mengikuti acara pertemuan RT dan mengikuti ronda malam seminggu sekali.
o
Dalam melaksanakan interaksi dengan keluarga tidak mengalami hambatan.
G. Mobilitas geografis keluarga
Tn. N menetap di rumah/tinggal di rumah yang telah dimilikinya kini, dari warisan orang tua.
V.
FAKTOR LINGKUNGAN A. Karakteristik rumah 1. Karakteristik Rumah o
Rumah bentuk permanen dengan atap dari genteng, dan seng, lantai sudah diplester, tetapi dapur masih berlantai tanah.
o
Ukuran rumah 6,5 x 8 m 2 menghadap ke barat.
o
Tiap kamar mempunyai jendela, namun sebagian tidak dibuka sehingga siang hari tampak gelap ruangan yang lain tidak ada ventilasi (jendela).
o
Penerangan sudah menggunakan listrik tetapi kurang te rang.
o
Barang yang tak terpakai,sepeda dll disimpan di gudang.
2. Persediaan air bersih
Persediaan air bersih untuk minum dan memasak diambil dari sumur. Air untuk minum dimasak terlebih dahulu, mandi, mencuci selalu di sumur tetapi bila BAB disungai dengan jarak 12 meter dari rumah. 3. Pembuangansampah
Sampah yang terkumpul dibuang ke sungai. 4. Pembuanganair limbah
Keluarga Tn.N membuang di belakang rumah, air limbah yang dihasilkannya dan dibiarkan meresap ke dalam tanah. 5. Lingkungan rumah
Lingkungan rumah cukup luas dengan perabotan yang cukup jendela dan meja kursi tampak banyak debu. Halaman rumah dan ruangan selalu disapu. Banyak pakaian yang bergantungan di kamar dan ruang makan (di tembok).
Jendela
kamar jarang dibuka, sehingga siang hari tampak gelap. Tn. N mengatakan mereka nyaman dengan kondisi rumah yang sekarang. Kebiasaan Ny W memasak dengan kayu bakar di dalam rumah dan asap pembakaran keluar lewat pintu. 6. Jambankeluarga
Keluarga Tn. N tidak memiliki jamban, sehingga bila BAB selalu di sungai (kali) yang tidak jauh dari rumah sekitar 12 meter dari rumah.
B. Denah Rumah
8m Dapur dan Sumur
R. Tamu dan R.Keluarga
gudang
R.makan
2m 12m 6,5m
kamar tidur
kamar tidur
kamar tidur
gudang
S
T
B
U C. Karakteristik tetangga dan Komunitas
Sebagian tetangga bekerja sebagai buruh, ibu rumah tangga dan pedagang. Hubungan dengan anggota masyarakat tidak ada masalah.
Setiap bulan keluarga Tn. N
mengikuti arisan yang diadakan oleh RT dan setiap bulan sekali mengikuti rapat RT dan ronda malam seminggu sekali. Ny.R yaitu tetangga (belakang rumah) Tn.N menderita penyakit TBC.
VI.
PSIKOLOGIS A. Status Emosi
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang. a.
Jangka Pendek Sementara tidak mempunyai masalah berat.hanya an.A sedang batuk.
b.
Jangka Panjang Keluarga Tn. N. memikirkan masalah biaya untuk hidup dan keinginan untuk menyekolahkan anak-anaknya setinggi-tingginya.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor.
Keluarga menganggap ujian atau masalah yang dihadapi adalah ujian/cobaan dari Tuhan. 3. Stressor koping yang digunakan. Bila ada masalah Tn.N dengan Ny. W selalu membicarakan satu sama lain untuk mencari jalan keluar. 4. Strategi adaptasi disfungsional Keluarga tidak pernah menggunakan strategi adaptasi disfungsional meskipun dalam kondisi yang parah.
B. Konsep Diri o
Body Image
:
Tn. N melihat dirinya sebagai kepala keluarga bagi Ny.W, An. A, An F dan An. R. Persepsi dan perasaan Tn. terhadap
bentuk
tubuh,
postur
tubuh,
fungsi
dan
penampilan diri, Tn N merasa lebih dari cukup terhadap gambaran dirinya. o
Personal Identity
:
Tn. Nseorang kepala keluarga dengan 2 orang anak dan mempunyai istri Ny.W, juga keponakan An.R
o
Peran
:
Tn. N berperan sebagai kepala rumah tangga dari Ny. W dan anaknya serta sebagai penanggungjawab dalam mencari nafkah keluarga Ny.W sebagai ibu rumah tangga dan istri dari Tn. N yang selalu menyiapkan dan memenuhi kebutuhan keluarga, juga sebagai pengelola keuangan keluarga. An. F sebagai anak sulung dan sedang memasuki tahap sekolah,sedang anak A memasuki tahap pra sekolah An.R sebagai keponakan Tn.N sedang mengikuti tahap sekolah.
o
Ideal Diri
:
Tn. N mengharapkan dan selalu berdoa kepada Allah SWT agar diberikan ketabahan dan kesabaran dalam menghadapi ujian/masalah dan dikabulkan cita-citanya untuk dapat menyekolahkan anaknya setinggi-tingginya.
o
Harga Diri
:
Tn. N menerima setiap ujian/masalah yang dihadapi keluarganya dengan ikhlas.
C. Pola Komunikasi
Keluarga selalu menggunakan bahasa Jawa dalam melaksanakan komunikasi dan setiap ada masalah selalu dibicarakan satu sama lain.
VII.
DERAJAT KESEHATAN
A. Kejadiaan Kesehatan
Dalam bulan-bulan ini keluarga Tn. N lagi sehat, hanya anak A sdh 5 hari menderita batuk dan flu tetapi tidak disertai dengan demam, saat pengkajian masih batuk Sampai sekarang tidak ada anggota keluarga Tn. N yang rawat inap/opname atau harus menjalankan operasi. B. Kejadiaan Cacat
Tidak ada yang mengalami kecacatan C. Kejadian Kematian dalam 1 Tahun terakhir
Tidak ada anggota keluarga yang menderita sakit dan menimbulkan kematian.
Pemeriksaan
KK (Tn.N)
Ny.w
An A
An F
An R
140/90 mmHg
110/80 mmHg
-
110/70mmHg
110/80mmHg
Fisik Pemeriksaan tanda2 vital o
Tekanan Darah
o
HR
80 kali/menit
84 kali/menit
96 kali/menit
86x/mnt
82x/mnt
o
Respirasi
22 kali/menit
24 kali/menit
30 kali/menit
20x/mnt
20x/mnt
o
Suhu Badan
36,5 ºC
36,7 ºC
36,5 ºC
36,4 C
36,4C
o
BB
64 kg
45 kg
14 kg
29kg
35
o
TB
168 cm
150 cm
97 cm
143 cm
144 cm
Pemeriksaan Fisik Head to Toe o
Kepala
o
o
Kepala
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Rambut
Hitam, lurus
Hitam, lurus
Hitam, lurus
Hitam,lurus
Hitam,lurus
Mata
Bentuk
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Konjungtiva
Tidak anemia
Tidak anemia
Tidak anemia
Tdk anemis
Tdk anemis
Sklera
Tidak ikterus
Tidak ikterus
Tidak ikterus
Tidak ikterus
Tidak ikterus
Pupil
Isokor
Isokor
Isokor
Isokor
Isokor
Hidung
Bentuk
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Perdarahan
Tidak
Tidak mengalami
Tidak
Tak ada perdarahan
Tak ada
mengalami
perdarahan
mengalami
/secret
perdarahan
perdarahan
perdarahan tampak mengeluarkan ingus dari hidung
o
Telinga
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
lembab
Lembab
Lembab
Lembab
Lembab
Keadaan
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tdk ada perdarahan
Tdk ada
Gusi
perdarahan
perdarahan gusi
perdarahan gusi
gusi dan gigi
perdarahan gusi
gusi dan gigi
dan gigi
dan gigi
Keadaan
Tidak ada
Tidak ada tanda
Tidak ada tanda
Tdk ada tanda
Tdk ada tanda
Lidah
tanda
perdarahan
perdarahan
perdarahan
perdarahan
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tdk ada
Tdk ada
pembesaran
pembesaran
pembesaran
pembesaran
pembesaran
Bentuk Telinga
o
Mulut Keadaan
Bibir
dan gigi
perdarahan o
Leher
Tyroid
kelenjar tyroid o
kelenjar tyroid
Integumen
Kebersihan
Klien tampak
Klien tampak
Klien tampak
Klien tampak
Klien tampak
Klien
bersih
bersih
bersih
bersih
bersih
Turgor
Turgor kulit
Turgor kulit baik
baik
o
kelenjar tyroid
Turgor kulit
Turgor kulit baik
baik
Turgor kulit baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Irama teratur dan tidak ada suara tambahan
Irama teratur dan tidak ada suara tambahan
Irama teratur, ronchi basah (+)
Irama teratur dan tak ada suara tambahan
Irama teratur dan tak ada suara tambahan
Getaran suara terdengar dengan teratur Bunyi resonan
Getaran suara terdengar dg teratur Bunyi resonan
Getaran suara terdengar dg teratur Bunyi resonan
Getaran suara terdengar teratur
Getaran suara terdengar teratur
Bunyi resonan
Bunyi resonan
Suara nafas
Suara nafas
Suara nafas
Suara nafas teratur
Suara nafas
teratur
teratur
teratur
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tdk ada benjolan
Tdk ada
benjolan
benjolan
benjolan
Tanda
Tidak ada
Tidak ada nyeri
Tidak ada nyeri
nyeri tekan
nyeri tekan
tekan
tekan
Benjolan
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Kelembaban
Pemeriksaan Thorax
Inspeksi
Bentuk Thorax
o
Pernafasan
Pemeriksaan Paru
o
Palpasi
Perkusi Auskultasi
teratur
Abdomen
Inspeksi
Bentuk Abdomen
benjolan
Palpasi
o
Benjolan
Muskuloskeletal
/Ekstremitas
Tdk ada nyeri tekan
Tdk ada nyeri tekan
Tdk ada
Tdk ada
Kesimetrisan
Simetris
Simetris
Simetris
Simetris
simetris
Kekuatan
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Otot
D. Perilaku Keluarga dalam Penanggulangan Sakit
Apabila keluarga ada yang menderita sakit biasanya dibelikan obat diapotik dan bila masih belum sembuh maka dibawa ke Puskesmas. VIII. PENGKAJIAN FISIK KELUARGA Dilakukan pada tanggal/jam: 21 januari 2014, jam 14.00
IX.
HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN
Keluarga Tn. N mengharapkan agar petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan kesehatan terhadap mereka dan membantu bila keluarga mengalami kesulitan dalam hal kesehatan semaksimal mungkin.
X.
ANALISA DATA
NO
1.
DATA FOKUS
Data Subyektif: o
Ketidakmampuan
Ny. w mengatakan bahwa An. A
bersihan jalan nafas
keluarga mengambil
sekarang ini sedang batuk dan pilek
An. A pada keluarga
keputusan yang
sudah 5 hari. Sudah dibelikan obat
Tn N
tepat untuk
belum sembuh
Data Obyektif: o
An. A batuk dan pilek
o
Badan tak panas, suhu badan 36,5 ºC Tampak mengeluarkan ingus dari hidung
o
Pada pemeriksaan auskultasi paru An.A terdengar ronchi basah (+)
o
ETIOLOGI
Ketidakefektifan
diapotik dan diminumkan tetapi
o
PROBLEM
RR 28 kali/menit
mengatasi ISPA
o
2.
Nadi 96 kali/menit
o
BB 14 kg
o
TB 97 cm
Data Subyektif: o
o
Tn. N mengatakan ayah dan ibunya
lingkungan yang
menderita TBC.
mendukung
Tn N mengatakan tetangganya
kesehatan
Memasak dengan kayu bakar dan asapnya masuk ke rumah Tiap kamar mempunyai jendela tetapi tidak dibuka sehingga siang hari ruangan tampak gelap. Imunisasi anak-anak Tn.N tidak lengkap
o
BB An.A 14 kg (kurang ideal untuk umur 4 tahun)
o
keluarga
ayahnya meninggal karena
Data Obyektif
o
penyakit TBC
memodifikasi
TBC.
o
Ketidakmampuan
An.R menderita TBC bahkan
belakang rumah (Ny.R) menderita
o
Resiko terjadinya
Komposisi makanan keluarga Tn.N seadanya, makan 3 kali/hari,kadang 2x/hari.
XI.
DIAGNOSA KEPERAWATAN RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas An.A pada keluarga Tn N berhubungan dengan
1.
ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi ISPA Resiko terjadinya penyakit TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
2.
memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan.
XII.
PRIORITAS MASALAH (SKORING)
1. Diagnosa I Ketidakefektifan jalan nafas An. A pada keluarga Tn N berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi ISPA
NO
KRITERIA
PERHITUNGAN SKOR
PEMBENARAN
1.
Sifat masalah aktual (tidak sehat)
3/3 x 1
1
An. A sudah 5 hari sakit batuk dan pilek atau tidak sehat dan memerlukan tindakan mencegah komplikasi
2.
Kemungkinan masalah dapat diubah (mudah)
2/2 x 2
2
Pengetahuan sumber daya dan fasilitas kesehatan tersedia dan dapat dijangkau/dimanfaatkan
3.
Potensi masalah dapat dicegah (tinggi)
3/3 x 1
1
ISPA adalah penyakit yang dapat dicegah dan diobati bila keluarga mengetahui
4.
Menonjolnya masalah (tidak dirasakan)
0/2
0
5.
Total Skore
4
2. Diagnosa II Resiko terjadinya penyakit TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
NO
1.
KRITERIA
Sifat masalah aktual
PERHITUNGAN SKOR
2/3 x 1
2/3
(ancaman kesehatan)
PEMBENARAN
Merupakan ancaman kesehatan karena bila tidak ditangani dapat menyebabkan terjadinya penyakit
2.
3.
4.
Kemungkinan masalah
1/2 x 2
1
Dapat dicegah dengan
dapat diubah
pengetahuan yang cukup dan
(hanya sebagian)
pola hidup yang sehat.
Kemungkinan masalah
2/3 x 1
2/3
Dapat dicegah dengan
dapat dicegah
pengetahuan yang cukup dan
(cukup)
pola hidup yang sehat.
Menonjolnya masalah
0/2
0
(masalah tidak dirasakan)
5.
Total Skore
3 1/3
XIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS
1.
Ketidakefektifan jalan nafas An. A pada keluarga Tn N berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi ISPA 2.
Resiko terjadinya penyakit TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
XIV. PERENCANAAN 1. Diagnosa Keperawatan I Tujuan Jangka Panjang
Setelah
Tujuan Jangka Pendek
1. Setelah dilaksanakan
EVALUASI Kriteria
Intervensi
Standar
Respon verbal ISPA adalah penyakit saluran pernafasan
dilaksanakan 2 kali
tindakan keperawatan
akut dengan batuk dan pilek.
kunjungan ISPA
selama 2 x 15 mnt Tn.
Penyebab ISPA :
yang diderita An. A
N dapat mengenal
sembuh dan jalan
o
Kurang gizi
masalah kesehatan
o
Imunisasi tidak lengkap
nafas kembali
dengan menjelaskan
o
Lingkungan yang tidak sehat
lancar.
masalah kesehatan.
Tanda dan gejala ISPA
o
Gali pengetahuan tentang ISPA
o
Beri motivasi keluarga untuk mengemukakan pendapatnya tentang ISPA.
o
Diskusikan bersama keluarga mengenai pengertian penyebab dan gejala ISPA.
o
Batuk
o
Pilek
menjelaskan ulang pengertian
o
Demam
penyebab tanda dan gejala ISPA.
o
Nafas cepat
o
Suara Parau
o
Nyeri tenggorokan
o
o
Bimbing keluarga untuk
Beri re inforcement positif atas jawaban yang diberikan.
2. Setelah penyuluhan 1
Respon verbal Keputusan keluarga
x 15 mnt keluarga dapat mengambil keputusan dengan tindakan yang cepat.
3. Setelah tindakan 1 x 15 mnt keluarga Tn. N dapat merawat
Respon verbal
Perawatan ISPA :
Psikomotor
o
Jika panas dikompres
o
Jika pilek bersihkan hidung dengan
Anggota keluarga yang sakit ISPA.
o
tentang pencegahan ISPA. o
saputangan yang bersih o
Beri minum yang banyak (ASI).
o
Awasi kondisi bila bertambah parah.
Diskusikan bersama keluarga
Berikan kesempatan yang kurang dimengerti.
o
Tanyakan kembali tentang apa yang dijelaskan.
Merawat anggota
Psikomotor
keluarga yang sakit
Cara membuat obat tradisional batuk dan
o
pilek (Jeruk-Kecap):
ISPA
o
Siapkan baki dan pengalas
o
Potong jeruk nipis, kemudian jeruk
Demonstrasikan cara pembuatan obat tradisional.
o
Beri kesempatan keluarga untuk re demonstrasi.
diperas dan ainya disaring. o
Ambil kecap sebanyak 1 sendok makan, kemudian dituang kedalam gelas.
o
Ambil 1 sendok makan air jeruk nipis, kemudian tuangkan kedalam gelas berisi kecap.
4. Keluarga mampu untuk memodifikasi lingkungan yang dapat
Verbal
o
Aduk hingga merata
o
Berikan pada anak untuk diminum
Pencegahan ISPA : o
o
Menjauhkan rokok dari penderita batuk.
Diskusikan bersama keluarga tentang pencegahan ISPA.
o
Berikan kesempatan klien tentang
mendukung
o
Jaga kebersihan lingkungan.
kesehatan.
o
Imunisasi lengkap
o
Berikan makanan yang bergizi.
Psikomotor
5. Keluarga mampu
Kebersihan lingkungan: o
Rumah dibersihkan
o
Pakaian dibereskan jangan digantung.
o
Jendela dibuka.
o
Debu dibersihkan.
Respon verbal Fasilitas kesehatan untuk berobat ISPA:
pencegahan ISPAbertanya. o
Tanyakan kembali hal-hal yang dijelaskan.
o
Beri re inforcement positif atas jawaban yang diberikan keluarga.
o
Praktekkan dan laksanakan kebersihan lingkungan.
o
Jelaskan pada keluarga tentang
memanfaatkan
o
Puskesmas
fasilitas kesehatan yang biasa
fasilitas kesehatan.
o
Rumah sakit
digunakan.
o
Bidan
o
Dokter
o
Motivasi keluarga untuk mengunjungi fasilitas kesehatan yang dipilih.
o
Beri re inforcement positif atas keputusan keluarga.
o
Beri kesempatan keluarga untuk bertanya tentang hal-hal yang belum diketahui.
o
Beri re inforcement positif terhadap jawaban dari pertanyaan yang diberikan petugas.
2. Diagnosa Keperawatan II Tujuan Jangka Panjang
Tujuan Jangka Pendek
EVALUASI Kriteria
Intervensi
Standar
Gali pengetahuan tentang TBC
o
Beri motivasi keluarga untuk
Resiko/komplikasi
Setelah penyuluhan 1 x
dari TBC tidak
15 menit :
o
Batuk disertai darah.
mengemukakan pendapatnya
terjadi.
1. Keluarga mengenal
o
Batuk berdahak lebih dari 3 minggu
tentang TBC
o
Sesak nafas
o
Berkeringat pada malam hari
mengenai pengertian penyebab dan
o
BB turun
gejala TBC
tanda-tanda TBC
Respon verbal Tanda-tanda TBC
o
o
Nafsu makan menurun
o
Nyeri dada
o
o
Diskusikan bersama keluarga
Bimbing keluarga untuk menjelaskan ulang pengertian penyebab tanda dan gejala TBC
o
Beri re inforcement positif atas jawaban yang diberikan.
.
Cara penularan TBC : 2.Cara penularan TBC
Respon verbal
dan pencegahan TBC
o
mengenai cara penularan dan cara
Secara langsung :
pencegahan TBC.
Melalui percikan ludah dan melalui udara o
Diskusikan bersama keluarga
Bimbing keluarga untuk
Secara tidak langsung :
menjelaskan ulang cara p enularan
Hidup satu rumah dengan penderita
dan cara pencegahan TBC.
TBC
o
Beri re inforcement positif atas jawaban yang diberikan.
Cara pencegahan TBC :
Menjemur kasur, sprei di bawah sinar matahari
Ventilasi rumah yang cukup
Menutup mulut saat bersin dan batuk dengan menggunakan tissue
Tidak meludah di sembarang tempat
Imunisasi
Makanan bergizi
3. Setelah pertemuan 1 x 15 menit keluarga dapat mengambil keputusan yang tepat terhadap penyakit
Segera bawa ke pelayanan kesehatan : o
Puskesmas
o
Rumah sakit
.
TBC
4. Setelah pertemuan 1 x 15 menit keluarga
Respon verbal Pengobatan :
mampu merawat anggota keluarga yang
o
o
Tetap berikan makanan bergizi.
o
Imunisasi.
o
Beri air banyak (minum).
o
Awasi tanda-tanda penyakit bertambah parah.
o
Bawa anak yang sakit ke pelayanan kesehatan yang lengket bila kondisi memburuk.
Beri kesempatan kepada keluarga tentang hal-hal yang tak
Perawatan TBC : o
Diskusikan dengan keluarga tentang perawatan TBC di rumah.
Istirahat yang cukup.
menderita TBC
Diskusikan dan beri re inforcement positif atas keputusan yang dipilih.
Berobat secara rutin selama 6 bulan, tidak boleh berhenti
o
dimengerti. o
Tanyakan kembali tentang yang telah didiskuasikan.
o
Beri pujian atas jawaban yang diberikan.
5. Setelah 1 x 15 menit pertemuan dapat
Respon verbal Lingkungan yang mendukung kesembuhan
o
:
mendukung perawatan dan
memodifikasi
o
Sarana sanitasi yang memadai
lingkungan.
o
Udara lingkungan rumah yang bersih
penyembuhan. o
menit pertemuan
tentang hal-hal yang belum
o
Pengobatan dan perawatan yang baik.
diketahui.
o
Ventilasi memadai dengan membuka
o
Respon verbal Menyebutkan fasilitas kesehatan yang
Tanyakan kembali hal-hal yang telah disampaikan.
o
dapat menanganiTBC :Puskesmas, RS.
Diskusikan terhadap keluarga tentang tempat pelayanan
keluarga mampu memenfaatkan
Beri kesempatan untuk b ertanya
dari asap.
jendela tiap hari.
6. Setelah 1 x 15
Diskusikan tentang hal yang
kesehatan untuk penanganan o
Beri kesempatan kepada keluarga
fasilitas
untuk bertanya tentang hal-hal
kesehatan dengan
yang telah didiskusikan.
:
o
Beri re inforcement atas jawaban
o
Mampu menyebutkan fasilitas kesehatan : Puskesmas, RS.
yang benar.
XV. NO DX
I
IMPLEMENTASI WAKTU
TUK
Rabu, 22
I
Januari
IMPLEMENTASI
1.Mengkaji pengetahuan keluarga tentang ISPA.
2014
2.Memotivasi keluarga untuk
Pukul
mengungkapkan pendapat
15.00
tentang ISPA. 3.Menjelaskan pada keluarga
mengatakan telah mengetahui tanda dan gejala dari ISPA. - Kien mengatakan akan segera merawat klien/anggota keluarga
tanda dan gejala ISPA:batuk,
Tn.T dengan benar.
nyeri tenggorokan. 4.Menjelaskan akibat lanjut bila ISPAtidak diobati : panas, dehidrasi berat, Pnemonia 5.Menjelaskan kepada keluarga tentang perawatan ISPA. 6.Beri kompres bila demam. 7.Berikan jeruk-kecap. 8.Beri minum yang banyak. III
S : - Keluarga Tn. N
tentang pengertian, sebab,
pilek, demam, nafas cepat,
II
EVALUASI
- Imunisasi lengkap. - Berobat ke puskesmas./RS
O : - Klien terlihat antusias dalam penyuluhan dari petugas. - Klien aktif mengulang dan bertanya. A : - Tujuan tercapai/jangka pendek (TUK I) sebagian. P : - Pertahankan tujuan yang sudah tercapai. - Beri motivsi untuk memahami tentang arti perawatan ISPA - Persiapkan demonstrasi pembuatan obat tradisional untuk ISPAyaitu :
Siapkan baki dan pengalas
Potong jeruk nipis, kemudian jeruk
diperas dan ainya disaring.
Ambil kecap sebanyak 1 sendok makan, kemudian dituang kedalam gelas.
Ambil 1 sendok makan air jeruk nipis, kemudian tuangkan kedalam gelas berisi kecap.
Aduk hingga merata
Berikan pada anak untuk diminum
I
Rabu, 22
I
- Mengulang apa yang sudah
S : - Keluarga Tn. N
Januari
dijelaskan sebelumnya :
2014
Tanda dan gejala
tentang kaitan rumah
Pukul
ISPA
sehat dengan resiko
15.00
Obat Tradisional
penularan penyakit.
- Mendiskusikan dengan keluarga tentang penyakit ISPA di rumah. - Memotivasi klien untuk
mengerti dan paham
- Keluarga Tn. N mengatakan telah mengetahui dan akan
mengambil keputusan yang tepat
membawa keluarga
bila :
yang sakit ke fasilitas
Batuk Nafas cepat
Wajah pucat
Panas/demam
kesehatan yang ada. - Tn. N akan melaksanakan modifikasi lngkungan yang dapat mendukung kesehatan, sejauh yang
Mendemonstrasikan cara
bisa dan dapat
pembuatan obat tradisional untuk
dilaksankan saat ini,
ISPA.
missal :
Alat dan bahan :
- Membuka jendela
-
Baki dan Pengalas
-
Sendok makan
-
Jeruk nipis
-
Kecap
-
Gelass
yang jarang dibuka - Merapikan baju yang digantung. O : - Keluarga dapat menyebutkan manfaat rumah sehat dan
Cara pembuatan obat tradisional
lingkungan yang dapat
untuk batuk ( Jeruk-Kecap):
mendukung kesehatan.
-
Siapkan baki dan pengalas
-
Potong jeruk nipis, kemudian
menyebutkan fasilitas
jeruk diperas dan ainya
kesehatan yang dapat
disaring.
dimanfaatkan.
-
-
Ambil kecap sebanyak 1
I,II
Januari 2014
I, II
menyebutkan manfaat
dituang kedalam gelas.
dari MCK yang sehat
Ambil 1 sendok makan air
(syarat-syarat). A : - Tupen modifikasi
kedalam gelas berisi kecap.
lingkungan yang dapat
-
Aduk hingga merata
mendukung kesehatan
-
Berikan pada anak untuk
dan mencegah
diminum
penyebaran penyakit
Pukul 15.00
- Keluarga dapat
sendok makan, kemudian
jeruk nipis, kemudian tuangkan
Rabu, 22
- Keluarga dapat
tercapai dengan Memberikan penjelasan tentang :
Membuka jendela yang
Rumah Sehat
jarang dibuka,
Adalah rumah yang dapat
merapikan pakaian
menjamin kesehatan bagi
yang digantung.
penghuninya. Syarat rumah sehat : - Tersedia air bersih
P : - Tupen memanfaatkan fasilitas kesehatan tercapai secara kognitif.
- Tersedia lubang sampah.
- Motivasi keluarga untuk
- Ventilasi cukup
membawa keluarga /
- Jendela yang selalu terbuka.
An. A. ke fasilitas
- Kelembaban udara cukup
kesehatan.
- Bersih tidak semrawut.
- Memotivasi keluarga
- Sirkulasi udara baik.
untuk tetap berusaha
- Tidak padat huni.
menciptakan
Manfaat rumah sehat :
lingkungan yang dapat
- Menghindari penyebaran dan
mendukung bagi
penularan penyakit. - Kesehatan penghuni terjamin.
anggota keluarga. - Anjurkan keluarga
- Menghindari kecelakaan.
untuk dapat
- Nyaman dan aman.
memanfaatkan fasilitas
- Bersih, baik dan sopan
kesehatan bila ada keluarga yang sakit.
Dampak rumah tidak sehat :
Tempat berkembang penyakit dan penyebaran penyakit.
III
Rabu, 22
- Terminasi ujian akhir komprehensif. - Keputusan tidak
Kesehatan kurang terjamin.
terencana untuk
Dapat menimbulkan
evaluasi lebih lanjut
kecelakaan.
kepada kader dan
Keindahan kurang baik.
petugas puskesmas
Kotor, tidak bersih.
sebagai bahan laporan.
Mengkaji pengetahuan
S : - Keluarga Tn. N
Januari
keluarga tentang TBC keluarga
mengatakan telah
2014
untuk mengungkapkan
mengetahui tanda dan
Pukul
pendapat tentang TBC.
gejala dariTBC.
15.00
Menjelaskan pada keluarga
-. keluarga Tn.N
tentang pengertian, sebab,
mengatakan telah
tanda dan gejala TBC.
mengetahui tentang cara
