BAB II TINJAUAN TEORI
2.1 Definisi
Rokok adalah produk yang berbahaya & adiktif (menimbulkan ketergantungan) karena didalam rokok terdapat 4000 bahan kimia berbahaya yang diantaranya merupakan zat karsinogenik (dapat menimbulkan kanker).
2.2 Zat Yang Terkandung Dalam Rokok
Perlu diketahui bahwa dalam sebatang rokok mengandung ribuan bahan kimia yang sepuluh persen-nya adalah racun mematikan yang dapat membahayakan kesehatan bahkan bisa menimbulkan kematian. Berikut ini beberapa zat berbahaya yang terkandung dalam rokok :
Nikotin Zat ini mengandung candu bisa menyebabkan seseorang ketagihan untuk trus menghisap rokok.
Tar Bahan dasar pembuatan aspal yang dapat menempel pada paru-paru dan bisa menimbulkan iritasi bahkan kanker.
Karbon Monoksida Gas yang bisa menimbulkan penyakit jantung karena gas ini bisa mengikat oksigen dalam tubuh.
Zat kimia mematikan Zat yang jumlahnya ribuan ini berpotensi menimbulkan kanker baik pada prau-paru, kulit, tenggorokan maupun bagian tubuh lainnya.
2.3 Masalah – Masalah Masalah Yang Timbul Dari Bahaya Rokok
Perokok mempunyai fungsi paru-paru yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang bukan perokok.
Merokok mengurangi pertumbuhan paru-paru. Pada orang dewasa, penyakit yang disebabkan oleh rokok adalah penyakit jantung & stroke. Penelitian menunjukkan bahwa hal tersebut juga mulaiterlihat pada remaja yang menggunakan rokok.
Merokok dapat menurunkan performa & daya tahan tubuh para remaja, bahkan pada remaja yang aktif berolahraga.
Secara rata-rata, orang yang merokok 1 bungkus atau lebih setiap harinya berkurang hidupnya selama 7 tahun dibandingkan orang yang tidak merokok.
Merokok sejak usia dini akan meningkatkan resiko untuk terkena kanker kank er paru- paru. Untuk penyakit lain karena rokok maka resikonya juga akan semakin meningkat apabila terus merokok.
Remaja yang menggunakan men ggunakan rokok mempunyai kemungkinan 3x lebih banyak dibandingkan mereka yang tidak merokok untuk menggunakan alkohol, 8x lebih banyak untuk menghisap ganja serta 22x lebih banyak untuk menggunakan kokain. Merokok juga sering dihubungkan dengan terjadinya kelakukan beresiko lain seperti berkelahi ataupun melakukan hubungan seksual secara dini. Bahaya merokok pada remaja dengan kata lain memberi efek buruk lebih dini
2.4 Dampak Merokok Bagi Tubuh Manusia
Reproduksi dan Fertilitas: Pengaruh dari bahaya merokok terhadap reproduksi dan kesuburan cukup fatal. Merokok dapat meningkatkan risiko impotensi, impotensi, kerusakan sperma, mengurangi jumlah sperma dan menyebabkan kanker testis.Jadi bagi anda yang menginginkan hidup sehat dan keharmonisan keluarga cobalah untuk berhenti merokok
Mulut dan Gigi: Merokok dapat menyebabkan bau mulut dan gigi bernoda. Hal ini juga dapat menyebabkan penyakit gusi dan kerusakan indera perasa. Penyebab paling serius dari merokok pada area ini adalah peningkatan risiko mengembangkan kanker pada lidah, tenggorokan, dan bibir.Jadi bahaya bibir.Jadi bahaya merokok ini sangat mengganggu bagi kehidupan anda dan keluarga
Kulit: Bahaya Kulit: Bahaya merokok juga merokok juga dapat berdampak kepada kulit anda mengurangi jumlah oksigen ke kulit sehingga dapat mempercepat penuaan dan kulit tampak abu-abu.
Tulang: Merokok dapat menyebabkan tulang cepat lemah dan rapuh. Wanita terutamanya, 5-10% lebih mungkin untuk menderita osteoporosis dibandingkan non-perokok.Jadi bahaya merokok pun bisa berakibat pada kesehatan tulang anda.
Perut: Perut: Bahaya merokok juga merokok juga dapat meningkatkan kemungkinan terkena kanker perut dan resiko kanker ginjal, pankreas dan kandung kemih.
Paru-paru: Sudah sangat jelas bahaya merokok menyebabkan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). PPOK adalah penyakit progresif yang membuat seseorang sulit untuk bernapas. Banyak
perokok tidak tahu bahwa mereka telah terkena penyakit ini hingga sudah terlambat. Tidak ada obat untuk penyakit ini dan tidak ada cara untuk membalikkan kerusakan.Jadi berhentilah merokok sebelum berbagai penyakit menyerang anda.
Jantung: Karbon monoksida dari rokok mencuri oksigen darah dan mengarah pada pengembangan kolesterol mengendap di dinding arteri. Efek ini meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.Sehingga bahaya merokok pun dapat menyerang jantung
2.5 Bahaya Merokok bagi Kesehatan Bukan Hanya Meyerang Perokok Aktif Tapi Juga Menyerang Perokok Pasif
Apakah Anda termasuk perokok aktif, Cobalah Anda harus sedikit perduli dengan orangorang sekitarnya. Mengapa? Karena saat merokok, bukan hanya Anda yang beresiko terkena bahaya merokok tetapi orang-orang disekitarnya memiliki resiko yang jauh lebih be sar. Saat asap rokok terlepas, secara langsung seorang perokok pasif akan menghirup udara yang bercampur asap jadi hal ini lah yang menyebabkan bahaya merokok menyerang orang disekitar anda. Ini bisa mengakibatkan sesak nafas, iritasi hingga sakit jantung dan paru-paru. Asap rokok yang terlepas mengandung nikotin, karbon monoksida, hidrogen sianida dan amonia. Semua zat-zat tersebut adalah racun mematikan yang lambat laun bisa menggerogoti kesehatan tubuh perokok pasif jadi bahaya merokok bisa menyerang siapa saja. Bahkan efeknya bisa lebih parah jika dibandingkan dengan perokok aktif.
2.6 Tips Untuk Membantu Remaja Menjauhi Rokok
Pahami ketertarikan yang dapat ditimbulkan oleh rokok. Terkadang remaja melihat rokok sebagai suatu bentuk pemberontakan atau sebagai cara untuk dapat diterima oleh teman-temannya. Untuk mengetahui lebih jelas ajaklah anak berdiskusi mengenai rokok termasuk pandangannya mengenai rokok tersebut.
Katakan tidak pada rokok. Mungkin terkadang para orang tua merasa bahwa anak tidak pernah mendengarkan ucapan mereka, tetapi jangan patah semangat. Tetaplah katakana tidak pada rokok & bilang bahwa tindakan tersebut tidak dapat diterima olehanda.
Berikan contoh yang baik.
Anak biasanya akan meniru tindakan orang terdekatnya, jadi apabila orang tua melarang anaknya untuk merokok, sebaiknya mereka pun juga tidak mengkonsumsi rokok.
Rokok bukanlah hal yang keren. Tunjukkan pada anak bahwa merokok bukanlah sesuatu hal yang keren atau dapat dibanggakan. Rokok dapat membuat nafas menjadi bau, membuat gigi menjadi kuning, menyebabkan batuk & kehilangan tenaga untuk dapat melakukan aktifitas olahraga ataupun kegiatan lain.
Rokok membuang uang. Merokok merupakan hal yang mahal. Bantu anak untuk menghitung pengeluaran yang harus dilakukan apabila mengkonsumsi rokok selama seminggu, sebulan ataupun setahun. Bandingkan uang tersebut dengan barang elektronik ataupun barang lain yang dapat diperoleh apabila tidak merokok.
Pahami tekanan dari teman sebaya. Adanya teman yang merokok dapat mempengaruhi anak. Berikan mereka kepercayaan diri untuk dapat bersosialisasi dengan teman mereka tanpa merokok.
Tangani kecanduan akibat rokok dengan serius. Banyak remaja yang percaya bahwa mereka dapat berhenti merokok kapanpun mereka mau, tetapi kenyataannya nikotin dapat membuat mereka menjadi kecanduan sama seperti pada orang dewasa.
Berikan gambaran mengenai masa depan mereka. Anak-anak cenderung percaya bahwa mereka tidak akan terkena dampak buruk dari rokok. Tetapi masalah kesehatan seperti kanker, serangan jantung& stroke sangat beresiko dialami oleh mereka yang merokok. Berilah contohorang yang anda kenal yang menderita karena rokok.
Awasi penggunaan produk bertembakau lainnya Banyak jenis produk bertembakau lainnya yang dianggap lebih aman daripada rokok. Tetapi sebenarnya produks tersebut sama saja dengan rokok, dapat menimbulkan ketergantungan serta bahaya kesehatan yang sama.
Ikut terlibat secara aktif. Aktiflah untuk ikut terlibat dalam kegiatan pencegahan rokok baik di sekolah ataupun lingkungan rumah.Apabila anak anda sudah terlanjur untuk merokok, jangan mengancam dengan memberi ultimatum untuk berhenti merokok. Sebaiknya dukung dia, cari tahu alas an kenapa
mereka merokok kemudian diskusikan mengenai langkah yang dapat diambil untuk membantu mereka berhenti merokok.
BAB III CONTOH KASUS ASUHAN KEPERAWATAN 3.1 Pengkajian
1. Data Umum a. Nama KK : Bpk.P b. Usia : 39 tahun c. Pendidikan : SMA d. Pekerjaan : Buruh pabrik e. Alamat : Jl. Sudirman RT 01/06 Tangerang 2. Komposisi Keluarga No
Nama
Jk
Hub dg KK
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
Status imunisasi
1
Bp. P
L
Suami
39
SMA
Buruh pabrik
Lengkap
2
Ibu y
P
Istri
35
SMP
Ibu RT
Lengkap
3
An. N
L
Anak
14
SMP
Masih sekolah
Tidak lengkap
4
An. A
P
Anak
11
SD
Masih sekolah
Tidak lengkap
3. Genogram
ket
4.
: perempuan sakit
: laki – laki
: perempuan
: tinggal serumah
tipe keluarga: Keluarga Bp.P adalah keluarga Inti dimana dalam satu rumah tinggal ayah,ibu, dan anak
5.
Suku : Bpk. P berasal dari suku Batak sedangkan Ibu U berasal dari suku Sunda. Tidak ada pantangan ataupun kebiasaan suku yang mengikat keluarga. Selain itu juga tidak adakepercayaan yang bertentangan dengan kesehatan
6.
Agama : Seluruh keluarga Bpk.p beragama Islam, menjalankan sholat 5 waktu, kadang beberapa kali keluarga bapak P sering solat berjamaah. Tidak ada hal yg bertentangan denganmasalah kesehatan. Namun ibu Y kadang-kadang puasa pada hari senin dan kamis.
7.
Status Sosial ekonomi keluarga: Sedang, bapak P bekerja sebagai buruh pabrik susu,bapak P berpenghasilan Rp 1.500.000/bulan. Dalam keluarga bpk. P tidak mempunyai tabungan.Karena anak-anak nya masih sekolah maka mereka belum bisa membantu dalam financial.
8.
Aktivitas rekreasi keluarga: Kadang berekreasi di tempat terbuka, seperti pergi ke ragunan,namun kebiasaan yang paling sering yaitu menonton tv dan mendengarkan radio di rumah.Keluarga bapak P jarang pulang kampung karena kondisi keuangannya.
~
Riwayat Tahap Perkembangan
1.
Tahap perkembangan keluarga : keluarga dengan anak usia remaja dengan tugas perkembangan yaitu:
Memenuhi
kebutuhan anak ( biaya kehidupan, kesehatan, pendidikan dll )
Mengawasi
pergaulan anak baik di lingkungan rumah maupun di luar rumah.
Mencapai
kemandirian emosional dari orang tua
Mencapai
suatu hubungan dan pergaulan yang lebih matang
Dapat
menjalankan peran social
Berperilaku
sosial yang bertanggung jawab
Memperoleh
perangkat nilai dan sistem etis sebagai pegangan untuk berperilakusesuai dengan
norma yang ada di masyarakat 2. Tahap keluarga yang belum terpenuhi : tidak ada yang belum terpenuhi, namun tugaskeluarga yg belum dapat dicapai saat ini adalah memberi kebutuhan anak dalam halkesehatan, memberikan cara pengarahan terhadap anak yang benar dan mengontrolkemandirian emosional. 3. Riwayat keluarga inti : Bpk.P dan Ibu.Y tidak mempunyai penyakit keturunan dansaat ini Bpk.P memiliki resiko masalah kesehatan akibat dari merokok sedangkanIbu.Y jga memiliki resiko masalah kesehatan akibat dari menghirup asap rokok yang dihisap oleh Bpk.P, kedua anaknya pun memiliki resiko yang sama denganIbu.Y 4.
Riwayat kesehatan klg sebelumnya : Bpk.P adalah anak ke 1 dari 3 bersaudara danibu.Y anak tunggal. Semua saudara dan kedua orang tua keluarga masih hidup dandalam keadaan sehat.
~
Keadaan Lingkungan.
1.
Karakterisitik rumah : Tipe rumahnya Bpk.P tipe 45, terdiri 2 kamar tidur, 1 km mandi dan wc , ruang tamu,dan dapur , type bangunan : lantai dari keramik. Tidak memiliki ventilasi, kebersihanruang : ruangan sedikit berantakan dan sedikit kotor , sumber air : dari PAM, penerangan dalam rumah : hanya dengan listrik, lingkungan sekitar rumah bpk p tidak begitu besih karena kurangnya perhatian akan kebersihan lingkungan
2.
Karakteristik komunitas dan tetanggaBpk.P tinggal dilingkungan RT 01/RW 06, berpenduduk kota, jalan raya mengalamilubangan dan tidak ada kemacetan lalu-lintas, penduduk padat, jarak antara keluargadengan tetangga berdekatan, status ekonomi menengah kebawah, penduduk ratarata bekerja sebagai karyawan pabrik, komunikasi yang terjalin akrab karena sudah lama bertetangga. Pada tempat tinggal keluarga Bpk.P hanya terdapat PUSKESMAS.
3.
Mobilitas geografis: Keluarga Bpk.P tinggal dilingkungan tersebut selama 10 tahun. Dan tidak pernah berpindah tempat tinggal.
4.
Interaksi dengan masyarakatKeluarga mengikuti kegiatan yang dilakukan masyarakat, Ibu.Y turut serta aktif dalam kegiatan PKK dan Bpk.P sering ikut serta dalam kegiatan ronda malam.Hubungan keluarga Bpk.P dengan masyarakat sekitar baik dan harmonis.
5. Sistem pendukung keluargaBpk.P sering dikunjungi oleh orang tua serta saudara-saudaranya dan bila ada salah satukeluarga yang sakit maka keluarga yang lain akan turut membantu. Keluarga salingmendukung satu sama lain dan memiliki kepercayaan antara sesama anggota keluarga. ~
1.
Struktur Keluarga
Pola Komunikasi Keluarga : Keluarga selalu berkomunikasi dengan keluarga lain dalam mengambil keputusan,dalam keluarga Bpk.P yang mengambil keputusan namun kadang-kadang dalammengatasi masalah biasanya musyawarah terlebih dahulu.
2.
Struktur Peran : Bpk.P bekerja sebagai buruh pabrik untuk mencari nafkah bagi kehidupankeluarganya
tapi
perannya
sebagai
ayah
tidak
dilaksanakan
dengan
baik
misalnyamengontrol emosional anaknya dan menjaga kesehatan keluarga. Ibu.Y sebagai bu rumah tangga, kegiatan warga diikuti tapi perannya sebagai ibu juga tidak dilaksanakan dengan baik misalnya mengontrol emosional anaknya sertamenjaga kesehatan keluarganya. anak-anak: belajar, mengikuti perintah orang tua, mengahargai satu dengan yanglain dalam rumah maupun lingkungan sekitar. 3. Norma Keluarga : Tidak menyesuaikan dengan nilai dan norma yg berlaku, berprilaku baik terhadap oranglain. Dalam keluarga ada norma yang bertentangan dengan kesehatan.
~
Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif Pak.P dan Ibu.Y selalu memperhatikan kebutuhan anak-anaknya, Bpk.P tidak pernahmenegur anaknya, walaupun prilaku anak A yang sering mengamuk. 2. Fungsi Sosial Seluruh anggota keluarga berinteraksi dengan baik, Tidak ada hukuman dikeluargaBpk.P karena Bpk .P tidak pernah menegur anaknya , Tidak ada larangan untuk anak bergaul diluar rumah, dan selalu menganjurkan anak untuk belajar. 3. Fungsi reproduksi Keluarga Bpk.P mempunya 2 orang anak, dan Bpk.P dan Ibu.Y sedang dalam kondisihamil 2 bulan. 4. Stress Dan Koping Keluarga Stressor jangka pendek: Ibu Y mulai merasa lemas,sedangkan stressor jangka panjangnyaIbu Y mengalami batuk yang tidak sembuh-sembuh 5.
Kemampuan keluarga Berespon thd stressor. Jika ada masalah dalam keluarga selalu mendiskusikannya bersama-sama. Terkadangibu Y selalu mengingatkan bapak P untuk selalu mengontrol perilaku anak-anaknya.
6.
Strategi Koping yang dilakukan. Jika ada masalah maka dalam keluarga, masalah tersebut akan dibicarakan bersamauntuk mencari jalan keluarnya
7.
Strategi adaptasi yang disfungsi. Selalu menuntut anak agar rajin belajar, terlalu mempercayai anak, kurangmengontrol pergaulan anak, tidak pernah memberi hukuman kepada anak ketika ada perilakuanak yang menyimpang, orangtua hanya bisa menegur saja
~
Pemeriksaan fisik No
Sistem
1.
TTV
Bp.p
Ibu y
An. N
An. A
BB 54 kg,
BB: 50 kg
BB: 32kg
BB: 49kg
TB 165 cm
TB: 155 cm,
TB:157 cm,
TB: 169 cm,
Sh: 36 C,
Sh: 36 C,
Sh: 36 C,
Sh: 36C
N:80X/mt,
N:80X/mnt,
N: 90X/mnt,
N:90X/mnt,
RR: 20X/menit
RR: 19X/menit
TD:120/80 mmHg TD:120/80 mmHg RR:18X/Mnt
RR:18X/Mnt
2.
Kulit
Warna kulit tidak Warna
tidak Warna kulit tidak
ada kelainan,
ada kelainan,
gatal tidak ada,
gatal tidak ada,
gatal tidak ada,
gatal tidak ada,
ada
luka, tidak
pendek
luka, tidak
tidak ptosis,
dan pendek dan
mata Kelapak
tidak rontok mata Kelapak
tidak ptosis,
conjungtiva
anemis,
conjungtiva
tidak menggunakan
tidak menggunaka
tidak
tidak ada peradangan,
tidak anemis,
kacamata
ada peradangan,
tidak conjungtiva tidak
anemis,
anemis,
tidak menggunakan
n kacamata
kacamata
telinga Pendengaran baik, Pendengaran baik, tidak tinnitus
tidak menggunak an kacamata
Pendengaran baik,
tidak tinnitus
mata
tidak ptosis,
Tdk ada peradangan, tidak
ada peradangan,
tinnitus
rambut bersih,
tidak rontok
tidak ptosis,
tidak
luka, tidak ada luka,
dan pendek
tidak rontok mata Kelapak
ada
rambut bersih,
dan pendek
Kelapak
conjungtiva
ada
rambut bersih,
tidak rontok
4.
kulit
ada kelainan,
rambut bersih,
Mata
tidak Warna
ada kelainan,
tidak
3.
kulit
Pendengaran
tidak baik,
adaseruman (+),
adaseruman (+),
adaseruman (+),
perulentidak ada,
perulentidak ada,
perulentidak ada,
tinnitus
tidak
adaseruman (+),
tidak ada nyeri di tidak ada nyeri di tidak ada nyeri di perulentidak ada, telinga.
telinga.
telinga.
tidak ada nyeri di telinga.
5.
6.
Hidung Tidak
mulut
ada Tidak
ada Tidak
ada Tidak
ada
kelainan bentuk,
kelainan bentuk,
kelainan bentuk,
kelainan bentuk,
Tidak tersumbat,
Tidak tersumbat,
Tidak tersumbat,
Tidak tersumbat,
tidak ada secret
tidak ada secret
tidak ada secret
tidak ada secret
Gigi bersih,
Gigi bersih,
Gigi bersih,
Gigi bersih,
tidak ada karies,
tidak ada karies,
tidak ada karies,
tidak ada karies,
gosok 2Xsehari mandi
gigi gosok gigi 2Xsehari gosok gigi 2Xsehari gosok setiap setiap mandi
setiap mandi
gigi
2Xsehari setiap mandi
7.
Payu
Tidak
dara
pembesaran, tidak
ada Tidak pembesaran,
ditemukan tidak
adanya tumor 8.
Thorak Bunyi
ada Tidak
ada Tidak
pembesaran,
ditemukan tidak
adanya tumor
ada
pembesaran,
ditemukan tidak
adanya tumor
ditemukan
adanya tumor
jantung I Bunyi jantung I dan Bunyi jantung I dan Bunyi
dan II normal,
jantung I
II normal,
II normal,
murmur (-),
murmur (-),
murmur (-),
murmur (-),
Gallop (-),
Gallop(-),
Gallop (-),
Gallop (-),
Paru-paru
ronchi Paru-paru
ronchi Paru- paru
(-),
(+),
dan II normal,
ronchi Paru- paru ronchi
(-)
(+),
Stri-dor (-), wheezing
(-)tidak
ada kelainan. 9.
abdome Tidak buncit, n
permukaandatar, tidak
Tidak buncit,
Tidak buncit,
Tidak buncit,
permukaandatar,
permukaandatar,
permukaandatar
ada tidak
ada tidak
asites bising usus asites bising (+),
(+),
tidak adanyeri
~
usus asites bising
ada tidak usus asites bising
(+),
tidak adanyeri
ada
usus (+),
tidak adanyeri
tidak adanyeri
Harapan Keluarga
Keluarga merasa senang dengan kehadiran perawat dan berharap dapat membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang dihadapi keluarga saat ini. ~
Analisa Data
No 1.
Data
Diagnosa keperawatan
Data Subyektif :
Gangguan
ibu Y mengeluh batuk dan mengatakan tidak berobat jalan karena menganggap hanya batuk 100 hariyang akan keluarga sembuh sendiri, ibu
Y
mengatakan
bersihan
napas
pada bapak P
khususnya pada ibu sering
membuang
dahaknya Y berhubungan
sembarangan karena menganggap tidak berbahaya
dengan
Bapak p mengatakan suka merokok karena menganggap ketidakmampuan tidak ada orang yang meninggal karena merokok
keluarga
merawat
bapak P dan ibu Y mengatakan jarang membawa anggota
keluarga
anggota keluarga ke puskesmas-ibu Y mengatakan tidak dengan TBC membeli obat apapun untuk mengobati penyakitnya
Data Obyektif : BB: 49kg TB: 169 cm, Sh: 36 C N:60X/mnt, RR: 25X/menit rumah bpk P tidak ada ventilasi lingkungan rumah kotor
2.
Data subjektif :
Resiko
Gangguan
ibu Y mengeluh tidak napsu makan karena menganggap pemenuhan hanya bawaan bayi bapak
P
dan
ibu
tidak Y
mengatakan
lebih
adekuat
sering keluarga
mengkonsumsi mie instant dibandingkan nasi karena khususnya menganggap mie instant lebih murah
BB: 49kg TB: 169 cm, Sh: 36 C, N: 60X/mnt, RR: 25X/menit
3.2 Daftar Diagnosa
pada
bpk
p
Ibuy
b.d
ketidakmampuan mengenal
Data objektif :
nutrisi
resiko
kurangnya nutrisi
Dx 1 : Gangguan bersihan jalan napas pada keluarga bapak P khususnya pada ibu Y berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan TBC No 1.
Kriteria Sifat masalah: aktual
Perhitungan
Skor
Pembenaran
3/3X1
1
Ibu Y mengeluh batuk dan tidak mengobatinya karena menganggap hari
dan
batuk
100
tidak membeli
obat kemana - mana 2.
Potensi
di
ubah
:
1/2X2
1
sebagian
Potensi diubah sebagian karena
pengetahuan
keluarga bapak P kurang cukup 3.
Potensi dicegah: cukup
2/3X1
2/3
Potensi
untuk
dicegah
sedang, karena kepelikan masalah
masih
dalam batas
yang
bisa
ditoleransi, 4.
Menonjolnya masalah
2/2X1
1
persepsi keluarga melihat masalah
Jumlah
3 2/3
Dx 2 : Resiko Gangguan pemenuhan nutrisi tidak adekuat pada keluarga bpk p khususnya Ibuy b.d ketidakmampuan mengenal resiko kurangnya nutrisi No
Kriteria
1.
Persepsi
Perhitungan keluarga 2/3X1
Skor
Pembenaran
2/3
karena
melihat masalah
sangat
mempengaruhi nutrisi
2.
Potensi diubah:sebagian
2/2X2
1/2
Potensi
diubah
sebagian karena pengetahuan keluarga bapak P
kurang cukup. 3.
Potensi dicegah: sedang
3/3X1
1
Potensi
untuk
dicegah sedang, karena kepelikan masalah
masih
dalam batas yang
bisa
ditoleransi, 4.
Menonjolnya masalah
2/2X1
1
persepsi keluarga melihat masalah
yaitu
harus
segera
diatasi Jumlah
~
1.
1/6
Diagnosa Berdasarkan Prioritas
Resiko Gangguan pemenuhan nutrisi tidak adekuat pada keluarga bpk p khususnya Ibuy b.d ketidakmampuan mengenal resiko kurangnya nutrisi
2.
Gangguan bersihan jalan napas pada keluarga bapak P khususnya pada ibu Y berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan TBC
~
Pemeriksaan fisik No
Sistem
1.
TTV
Bp.p
Ibu y
An. N
An. A
BB 54 kg,
BB: 50 kg
BB: 32kg
BB: 49kg
TB 165 cm
TB: 155 cm,
TB:157 cm,
TB: 169 cm,
Sh: 36 C,
Sh: 36 C,
Sh: 36 C,
Sh: 36C
N:80X/mt,
N:80X/mnt,
N: 90X/mnt,
N:90X/mnt,
RR: 20X/menit
RR: 19X/menit
TD:120/80 mmHg TD:120/80 mmHg RR:18X/Mnt
RR:18X/Mnt
2.
Kulit
Warna kulit tidak Warna
tidak Warna kulit tidak
ada kelainan,
ada kelainan,
gatal tidak ada,
gatal tidak ada,
gatal tidak ada,
gatal tidak ada,
ada
luka, tidak
pendek
luka, tidak
tidak ptosis,
dan pendek dan
mata Kelapak
tidak rontok mata Kelapak
tidak ptosis,
conjungtiva
anemis,
conjungtiva
tidak menggunakan
tidak menggunaka
tidak
tidak ada peradangan,
tidak anemis,
kacamata
ada peradangan,
tidak conjungtiva tidak
anemis,
anemis,
tidak menggunakan
n kacamata
kacamata
telinga Pendengaran baik, Pendengaran baik, tidak tinnitus
tidak menggunak an kacamata
Pendengaran baik,
tidak tinnitus
mata
tidak ptosis,
Tdk ada peradangan, tidak
ada peradangan,
tinnitus
rambut bersih,
tidak rontok
tidak ptosis,
tidak
luka, tidak ada luka,
dan pendek
tidak rontok mata Kelapak
ada
rambut bersih,
dan pendek
Kelapak
conjungtiva
ada
rambut bersih,
tidak rontok
4.
kulit
ada kelainan,
rambut bersih,
Mata
tidak Warna
ada kelainan,
tidak
3.
kulit
Pendengaran
tidak baik,
adaseruman (+),
adaseruman (+),
adaseruman (+),
perulentidak ada,
perulentidak ada,
perulentidak ada,
tinnitus
tidak
adaseruman (+),
tidak ada nyeri di tidak ada nyeri di tidak ada nyeri di perulentidak ada, telinga.
telinga.
telinga.
tidak ada nyeri di telinga.
5.
6.
Hidung Tidak
mulut
ada Tidak
ada Tidak
ada Tidak
ada
kelainan bentuk,
kelainan bentuk,
kelainan bentuk,
kelainan bentuk,
Tidak tersumbat,
Tidak tersumbat,
Tidak tersumbat,
Tidak tersumbat,
tidak ada secret
tidak ada secret
tidak ada secret
tidak ada secret
Gigi bersih,
Gigi bersih,
Gigi bersih,
Gigi bersih,
tidak ada karies,
tidak ada karies,
tidak ada karies,
tidak ada karies,
gosok 2Xsehari
gigi gosok gigi 2Xsehari gosok gigi 2Xsehari gosok setiap setiap mandi
setiap mandi
gigi
2Xsehari setiap
mandi 7.
mandi
Payu
Tidak
dara
pembesaran, tidak
ada Tidak pembesaran,
ditemukan tidak
adanya tumor 8.
Thorak Bunyi
ada Tidak
ada Tidak
pembesaran,
ditemukan tidak
adanya tumor
ada
pembesaran,
ditemukan tidak
adanya tumor
ditemukan
adanya tumor
jantung I Bunyi jantung I dan Bunyi jantung I dan Bunyi
dan II normal,
jantung I
II normal,
II normal,
murmur (-),
murmur (-),
murmur (-),
murmur (-),
Gallop (-),
Gallop(-),
Gallop (-),
Gallop (-),
Paru-paru
ronchi Paru-paru
ronchi Paru- paru
(-),
(+),
dan II normal,
ronchi Paru- paru ronchi
(-)
(+),
Stri-dor (-), wheezing
(-)tidak
ada kelainan. 9.
abdome Tidak buncit, n
permukaandatar, tidak
Tidak buncit,
Tidak buncit,
Tidak buncit,
permukaandatar,
permukaandatar,
permukaandatar
ada tidak
asites bising usus asites bising (+), tidak adanyeri
~
(+),
ada tidak usus asites bising
ada tidak usus asites bising
(+),
tidak adanyeri
ada
usus (+),
tidak adanyeri
tidak adanyeri
Harapan Keluarga
Keluarga merasa senang dengan kehadiran perawat dan berharap dapat membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang dihadapi keluarga saat ini. ~
Analisa Data
No 1.
Data Data Subyektif :
Diagnosa keperawatan Gangguan
ibu Y mengeluh batuk dan mengatakan tidak berobat jalan karena menganggap hanya batuk 100 hariyang akan keluarga sembuh sendiri,
napas
bersihan pada bapak P
khususnya pada ibu
ibu
Y
mengatakan
sering
membuang
dahaknya Y berhubungan
sembarangan karena menganggap tidak berbahaya
dengan
Bapak p mengatakan suka merokok karena menganggap ketidakmampuan tidak ada orang yang meninggal karena merokok
keluarga
merawat
bapak P dan ibu Y mengatakan jarang membawa anggota
keluarga
anggota keluarga ke puskesmas-ibu Y mengatakan tidak dengan TBC membeli obat apapun untuk mengobati penyakitnya
Data Obyektif : BB: 49kg TB: 169 cm, Sh: 36 C N:60X/mnt, RR: 25X/menit rumah bpk P tidak ada ventilasi lingkungan rumah kotor
2.
Data subjektif :
Resiko
Gangguan
ibu Y mengeluh tidak napsu makan karena menganggap pemenuhan hanya bawaan bayi bapak
P
dan
ibu
tidak Y
mengatakan
lebih
adekuat
sering keluarga
mengkonsumsi mie instant dibandingkan nasi karena khususnya menganggap mie instant lebih murah
BB: 49kg TB: 169 cm, Sh: 36 C, N: 60X/mnt, RR: 25X/menit
pada
bpk
p
Ibuy
b.d
ketidakmampuan mengenal
Data objektif :
nutrisi
resiko
kurangnya nutrisi
3.1 Daftar Diagnosa
Dx 1 : Gangguan bersihan jalan napas pada keluarga bapak P khususnya pada ibu Y berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan TBC No 1.
Kriteria Sifat masalah: aktual
Perhitungan
Skor
Pembenaran
3/3X1
1
Ibu Y mengeluh batuk dan tidak mengobatinya karena menganggap hari
dan
batuk
100
tidak membeli
obat kemana - mana 2.
Potensi
di
ubah
:
1/2X2
1
sebagian
Potensi diubah sebagian karena
pengetahuan
keluarga bapak P kurang cukup 3.
Potensi dicegah: cukup
2/3X1
2/3
Potensi
untuk
dicegah
sedang, karena kepelikan masalah
masih
dalam batas
yang
bisa
ditoleransi, 4.
Menonjolnya masalah
2/2X1
1
persepsi keluarga melihat masalah
Jumlah
3 2/3
Dx 2 : Resiko Gangguan pemenuhan nutrisi tidak adekuat pada keluarga bpk p khususnya Ibuy b.d ketidakmampuan mengenal resiko kurangnya nutrisi No
Kriteria
1.
Persepsi
Perhitungan keluarga 2/3X1
Skor
Pembenaran
2/3
karena
melihat masalah
sangat
mempengaruhi nutrisi
2.
Potensi diubah:sebagian
2/2X2
1/2
Potensi
diubah
sebagian karena pengetahuan
keluarga bapak P kurang cukup. 3.
Potensi dicegah: sedang
3/3X1
1
Potensi
untuk
dicegah sedang, karena kepelikan masalah
masih
dalam batas yang
bisa
ditoleransi, 4.
Menonjolnya masalah
2/2X1
1
persepsi keluarga melihat masalah harus
yaitu segera
diatasi Jumlah
~
1.
1/6
Diagnosa Berdasarkan Prioritas
Resiko Gangguan pemenuhan nutrisi tidak adekuat pada keluarga bpk p khususnya Ibuy b.d ketidakmampuan mengenal resiko kurangnya nutrisi
2.
Gangguan bersihan jalan napas pada keluarga bapak P khususnya pada ibu Y berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan TBC
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Rokok adalah produk yang berbahaya & adiktif (menimbulkan ketergantungan) karena didalam rokok terdapat 4000 bahan kimia berbahaya yang diantaranya merupakan zat karsinogenik (dapat menimbulkan kanker). Berikut ini beberapa zat berbahaya yang terkandung dalam rokok : Nikotin
Zat ini mengandung candu bisa menyebabkan seseorang ketagihan untuk trus menghisap rokok. Tar
Bahan dasar pembuatan aspal yang dapat menempel pada paru-paru dan bisa menimbulkan iritasi bahkan kanker. Karbon
Monoksida
Gas yang bisa menimbulkan penyakit jantung karena gas ini bisa mengikat oksigen dalam tubuh. Zat
kimia mematikan
Zat yang jumlahnya ribuan ini berpotensi menimbulkan kanker baik pada prau-paru, kulit, tenggorokan maupun bagian tubuh lainnya. 4.2 Saran
Dalam penyusunan makalah ini, penulis sangat menyadari bahwa masih banyak kesalahan yang terdapat dalam makalah ini. Untuk itu, sangat diharapkan kepada para pembaca untuk memberikan kritik dan sarannya demi tercapainya kesempurnaan penyusunan makalah
DAFTAR PUSTAKA
Tjandra Y Aditama. 2001. Masalah Merokok dan Penanggulangannya. Jakarta : Yayasan Penerbiyan IDI bekerjasama dengan PDPI dan LM3.
Mansjoer Arief, (2000), Kapita Selekta Kedokteran Jilid II , Jakarta : Media Ausculapius,