Asuhan Keperawatan pada Tn.S dengan Luka Bakar (Combustio) di Ruang Prabu Kresna RSU Kota Semarang
Oleh:
%'"A' $A"'!SA C!#BUST$!
$. P%'"AKA$A' A. $%' $%'T$ T$T TAS
Nama No RM Umur eni! "elamin A&ama (endidi$an (e$er)aan Su$u *aha!a Alamat Ruan& Tan&&al MRS Tan&&al Tan&&al /en&$a)ian 3. Medi!
: Tn. S : 250429 : 49 tahun : #a$i%#a$i : '!lam : SM( : *uruh harian : a+a : 'ndone!ia : "aran&!ono, Semaran& : (ra-u "re!na : A/ril 201 17.00 '* : A/ril 201 1.00 '* : om-u!tio
P%'A'""U'" A&AB
Nama
: N6. #
men&ata$an mun8ul mun8ul ra!a /ana! dan n6eri /ada area lu$a terutama /ada area +a)ah dan -ertam-ah ra!a n6eri !aat di-eri$an !ale/. S$ala n6eri 7. . R$&A R$&A0AT P%'0AK$ P%'0AK$T T A/ULU
"lien men&ata$an men&ata$an -elum -elum /ernah di ra+at di rumah !a$it den&an den&an $eluhan $eluhan 6an& !ama atau/un den&an ri+a6at /en6a$it 6an& lain.
%. R$&A R$&A0AT P%'0A P%'0AK$T K$T K%LUAR"A
"lien men&ata$an di dalam $eluar&a tida$ ada ri+a6at /en6a$it $eturunan !e/erti 3M da
hi/erten!i.
a. "e/ala "e/ala
: !imetri !imetri!, !, tida$ tida$ ada le!i le!i dan )arin&a )arin&ann /arut, /arut, ram-ut ram-ut -er+arna -er+arna hitam hitam
tida$ mudah ronto$, lem-a-, dan /ende$. -. Mata : terda/at terda /at lu$a -a$ar di area mata !imetri! $anan dan $iri, $on)un&ti?a tida$ anemi!, anemi!, !8lera !8lera tida$ i$teri$, i$teri$, tida$ ada /enin&$atan /enin&$atan te$anan te$anan intra intra o$uler o$uler,, ada re
tida$ terda/at
8. (al/a! (al/a!ii d. (er$ (er$u! u!ii
: tida$ tida$ terda/at terda/at n6eri n6eri te$an te$an : -un6 -un6ii tim/a tim/ani ni..
9. enital talia : &enitalia $lien -er!ih , tida$ ter/a!an& $ateter 10. C$!term C$!termita! ita! ata! : !imetri !imetri!! $anan $anan dan $iri,. $iri,. "e$uat "e$uatan an otot otot 4. Terda/ erda/at at lu$a lu$a -a$ar -a$ar $emerahan di len&an ata! $anan $anan den&an lua! 4.5 @. Ter/a!an& in
Tg1
Sela!a 9
"e!emut
A/ril 201
Cdema
*aal
20 t/m; N6eri
an %
Kiri
"e!emuta
Cdema
*aal
N6eri
%
%
%
n D
%
D
%
11. 11. C$!term C$!termita! ita! -a+ah : !imetri !imetri!! $anan $anan dan $iri, tida$ terda/at terda/at le!i le!i dan n6eri te$an. te$an. "e$uatan otot 5. Tg1
Sela!a 9 A/ril
Kanan
"e!emutan Cdema
Kiri
*aal
N6eri
"e!emutan
Cdema
*aal
N6eri
Se-elum !a$it : "lien men&ata$an *A* 1 $alihari !etia/ /a&i hari den&an -entu$ /adat dan lem-e$, +arna $unin& dan -aun6a $ha!. "lien *A" $alihari, +arna urin )ernih,dan /an8aran urin $uat 0088;. Saat !a$it : "lien men&ata$an !elama di rumah !a$it -aru da/at *A* /ada hair $e 2 den&an $on!i!ten!i /adat, +arna $e8o$latan. "lien *A" $alihari 90088; den&an +arna )ernih dan haluaran $uat. 90088; 4. "e-utuhan termore&ula!i : a. !e-elum !a$it : $lien men&ata$an tida$ ada $eluhan men&enai !uhu tu-uh -. !elama !a$it : $lien men&ata$an daerah +a)ah, leher, dan len&an ata! tera!a /ana!. 5. "e-utuhan a$ti?ita! dan latihan a. Se-e Se-elu lum m !a$ !a$it
: "lie "lienn da/a da/att mela$ ela$uu$an $an a$ti a$ti??ita! ita! !e/ !e/erti erti -ia! -ia!aa 6aitu aitu -e$ -e$er)a er)a
!e-a&ai -uruh harian -. Selama !a$it : "lien mera!a lema! !ehin&&a tida$ -i!a mela$u$an a$ti?ita! harian !e/erti -ia!a. . "e-utuhan !e$!ualita!
9. "e-utuhan !/iritual a. Se-elu Se-elum m !a$it : "lien "lien da/at memenu memenuhi hi $e-utuh $e-utuhan an !/iritu !/iritualn6 aln6aa den&an den&an !holat !holat 5 +a$tu. -. Selama !a$it : "lien men&ata$an tida$ da/at mela$u$an i-adah !holat 5 +a$tu. 10. "e-utuhan h6&iene a. Se-e Se-elu lum m !a$ !a$it -. Selama !a$it
: "lie "lienn mandi andi 2 $ali $ali !eha !ehari ri /a& /a&ii dan !ore ore hari; ari; : "lien mandi 2 $ali !ehari /a&i dan !ore hari;
11. "e-utuhan i!tirahat dan tidur a. Se-e Se-elu lum m !a$ !a$it it
: "li "lien en tid tidur ur )a )am m !eh !ehar ari, i, tidu tidurr dar darii )am )am 20. 20.00 00 '* '* dan dan -an& -an&un un
)am 04.00 '* 05.00 05.00 '* . "lien tida$ men&alami &an&&uan &an&&uan tidur. -. Selama !a$it : "lien tidur )am !ehari, tidur dari )am 20.00 '* dan -an&un )am 04.00 '* '* 05.00 '* . "lien "lien tida$ men&alami &an&&uan tidur. tidur. 12. "e-utuhan A$tuali!a!i 3iri a. Se-e Se-elu lum m !a$i !a$itt : $lie $lienn men& men&at ata$ a$an an -ah+ -ah+aa $lie $lienn da/a da/att men&a en&a$t $tua uali li!a !a!i !i$a $ann $emam/uan dirin6a !e/erti -e$er)a -. Saat !a$it : $lien men&ata$an -ah+a $eti$a di rumah !a$it $lien han6a -erdiam
/. P%#%R$KSA P%#%R$KSAA' A' P%'U' P%'U'A'" A'"
(emeri$!aan a!il ematolo&i 9 A/ril 201 1 4 ,2
Satuan
Normal
"e!an
&dl
14,0%1,0
/ematokrit
-345+
6
7*89*
2 :
umlah
7 ,
ul
4,%10,
Normal
#eu$o!it Trom-o!it "imia $lini$
49
10Eul
150%400
Normal
"S
,7*
mg;d1
<+8,,9
2
$. PR!" PR!"RA RA# # T%RA T%RAP$ P$ enis Terapi
osis
'n
Rute
$ndikasi = Cara Ker>a
Kontraindiksi
'=
'ndi$a!i : men&em-ali$an $e!eim-an&an ele$tr ele$troli olitt /ada /ada $eadaa $eadaann dehidr dehidra!i a!i dan !6o$ !6o$ hi/o?olemi$. ara $er)a : $eun&&ulan $eun&&ulan ter/entin& ter/entin& dari larutan Rin&er #a$tat adalah $om/o!i!i ele$trolit dan $on!entra!in6a 6an& !an&at !eru/a den&an 6an& di$a di$and ndun& un& 8air 8airan an e$!t e$!tra ra!e !elu lule lerr. Natr Natriu ium m meru/a$an $ation utama dari /la!ma darah dan mene enentu$ ntu$aan te$a te$ana nann o!mo o!moti ti$. $. "lor "loriida meru/a$an anion utama di /la!ma darah. "alium meru/a$an $ation ter/entin& di intra!eluler dan -er
Rin&er la$tat men)adi $uran& di!u$ai $arena $arena men6e-a-$an men6e-a-$an hi/er$lorem hi/er$loremia ia dan a!ido!i! meta-oli$, $arena a$an men6emen6e-a-$ a-$an an /enum/ /enum/u$a u$ann a!am a!am la$tat 6an& tin&&i a$i-at meta-oli!me anaero-.
%?ek samping
Cdem Cdemaa )ari )arin& n&an an /ada /ada /en&&unaan ?olume 6an& -e!ar, -ia!an6a /aru% /aru.
men&&anti$an $ehilan&an 8airan /ada dehidra!i dan dan !6o$ !6o$ hi/o hi/o?o ?ole lem mi$ ter terma!u ma!u$$ !6o$ !6o$ /erdarahan. '-u(ro
Oral (enderita &an&&uan
im !i$loo$!i&ena!e /ada -io!inte!i! /ro!ta&landin, !ehin&&a $on?er!i ati%hati /ada /enderita 6an& !edan& a!am ara$idonat men)adi (%2 ter&an&&u. menda/at$an anti$oa&ulan $umarin. (ro!ta&landin -er/eran /ada /ato&ene!i! in
•
•
Mereda$an demam.
mual, al, munta untah, h, diar iare, $on!ti/a!i $on!ti/a!i,, n6eri n6eri lam-un&, lam-un&, ruam $ulit, /ruritu!, /ruritu!, !a$it $e/ala, $e/ala, /u!in& /u!in& dan heart heart -urn.
den&an 8e/at, -eri$atan den&an /rotein /la!ma dan $adar /un8a$ dalam /la!ma ter8a/ai 1 F 2 )am !etelah /em-erian. Adan6a ma$anan a$an mem/erlam-at a-!or-!i, teta/i tida$ men&uran&i )umlah 6an& dia-!or-!i. Meta-oli!me ter)adi di hati den&an +a$tu /aruh 1, F 2 )am. C$!$re!i -er!ama urin dalam -entu$ utuh dan meta-olit ina$ti<, !em/urna dalam 24 )am. e
'= 'n
(enderita den&an ri+a6at hi/er!en!iti< terhada/ anti-ioti$ 8e/halo!/orin. (enderita &in)al 6an& -erat.
Rea$!i Rea$!i hi/er! hi/er!en! en!iti< iti
ara "er)a : etiri>ine meru/a$an antihi!tamin /oten!ial 6an& memili$i e
"etorola 0m& 8
'= "etor "etorola ola88 diind diindi$a! i$a!i$a i$ann untu$ untu$ /enata /enatala$ la$!an !anaan aan )an&$a /ende$ terhada/ n6eri a$ut !edan& !am/ai -erat !etelah /ro!edur -edah. 3ura!i total "etorola8 tida$ -oleh le-ih dari lima hari. "etorola8 !e8ara /arenteral dian)ur$an di-eri$an !e&era !etelah o/era!i. aru! di&anti $e anal&e!i$ alternati< !e!e&era mun&$in, mun&$in, a!al$an tera/i "etorola8 "etorola8 tida$ mele-ihi mele-ihi 5
•
•
(a!i (a!ien en 6an& 6an& !e-e !e-elu lumn mn6a 6a /ernah men&alami aler&i den&an o-at ini, $arena ada $emun&$inan !en!iti?ita! !ilan&. (a!ien (a!ien 6an& 6an& menun)u menun)u$$a $$ann
C
hari. "etorola8 tida$ dian)ur$an dian)ur$an untu$ di&una$an di&una$an !e-a&ai !e-a&ai o-at /ra-edah o-!tetri atau untu$ anal&e!ia anal&e!ia o-!tetr o-!tetrii $arena $arena -elum -elum diada$ diada$an an /eneli /enelitian tian 6an& 6an& ade$ua ade$uatt men&en men&enai ai hal ini dan $arena $arena di$etah di$etahui ui mem/ mem/un un66ai e
•
•
•
•
•
•
•
di!/e/!ia, n6eri mani
den& den&an an
i/o?olemia a$i-at dehidra!i atau !e-a- lain. an& an&&u &uan an &in) &in)al al dera dera)a )att !edan& !edan& !am/ai !am/ai -erat -erat $rea $reatin tinin in !erum G10 mmol#;.
•
•
•
•
•
•
•
•
Ri+a6at a!ma. (a!ien /a!8a o/era!i den&an ri!i$o tin&&i ter)adi /erdarahan atau hemo hemo!t !ta! a!i! i! in$o in$om/ m/li lit, t, /a!i /a!ien en den& den&an an anti anti$oa $oa&ul &ulan an term terma! a!u$ u$ e/arin do!i! rendah 2.500F5.000 unit !etia/ 12 )am;. Tera Tera/i /i -er! -er!am amaa aann den& den&an an O!/ent6 O!/ent6
o/erat o/erati< i< )i$a )i$a hemo!t hemo!ta!i a!i!! -enar -enar%% -enar di-utuh$an $arena tin&&in6a ri!i$o /erdarahan. *urna>i n
ream 10 m&& 5 &
ara ara $er) $er)aa : *urn *urna> a>in in $rim $rim adal adalah ah !edi !ediaa aann antim antimi$ i$ro ro-a -a to/i to/i$a $all 6an& 6an& men& men&an andu dun& n& !il? !il?er er !ul/ha !ul/hadia dia>in >inee dalam dalam da!ar da!ar $rim $rim hidro< hidroi !ul/hadia>ine ne mem/un6ai mem/un6ai a$ti?ita! a$ti?ita! anti-a$teri 6an& lua! terhada/ -a$teri &ram /o!iti< dan &ram ne&ati<.
entami m& !in
*urna>in tida$ -oleh di&una$an /ada da/at ter)adi ter)adi rea$!i rea$!i : lo$al !e/erti ra!a ter-a$ar, &atal dan $ulit (enderita 6an& /e$a terhada/ $emerahan. &olon&an !ul/honamide. #eu$o/enia, &an&&uan darah lain, anita anita hamil tua, -a6i -aru he/atiti!, dan ne$ro!i! lahir, $arena da/at he/ato!eluler. menim-ul$an re!i$o $erni8teru!
'ndi$a!i : #u$a -a$ar !emua dera)at
•
•
i/er!en!iti< terhada/ entami!in dan 'n
•
G 10@ Su!unan !6ara< !6ara< /u!at : Neuroto!i!ita! ?erti&o, ataia;
Neuromu!$uler dan !$eletal : ait in!ta-ilit6 Oti8 : Ototo$!i!ita! auditor6;, Ototo$!i!ita! ?e!ti-ular;
in)al : Ne
1@ IJK 10@ ardio?a!$uler : Cdeme "ulit : ra!h, &atal, $emerahan •
H 1@
A&ranulo!ito!i! Rea$!i aler&i 36!/nea ranulo86to/enia Loto!en!iti< (!eudomotor ere-ral Trom-o!ito/eni
. A'AL$SA ATA ATA
No 3ata Lo$u! 1. 3S :
Ma!alah
"lien men&eluh tera!a n6eri dan /ana! /ada area N6eri
lu$a -a$arn6a
Ctiolo&i "eru!a$an
3ia&no!a $ulit, N6eri -erhu-un&an den&an "eru!a$an
/em-entu$an edema
$ulit, /em-entu$an edema
#u$a #u$a -a$a -a$arr terter-u$ u$aa
"eru "eru!a !a$a $ann int inte& e&ri rita ta!! $uli $ulitt -erh -erhuu-un un&a &ann den&an lu$a -a$ar ter-u$a
"lien men&eluh n6eri /ada lu$a -a$ar /ada +a)ah, leher dan len&an $anan -a+ah. 3O : a)ah a)ah $lien terlihat men6erin&ai $e!a$itan Terda/at Terda/at edema di len&an $anan ata! S$ala n6eri 7 3S : • • •
2.
"eru!a$an inte&rita! $ulit 3O : terda/at lu$a -a$ar -er+arna merah $ehitaman di +a)ah dan leher, dan lu$a $emerahan dan edema di
len&an ata!. 3S : $lien men&ata$an tida$ men&etahui in
.
3i!inte&rita! )arin&an $ulit
Re!i$o tin&&i in
3O : t 9,0@ terda/at lu$a -a$ar -er+arna merah $ehitaman di +a)ah dan leher, dan lu$a $emerahan dan edema di len&an ata!.
K. $A"'!SA K%P%R&ATA K%P%R&ATA' '
1. N6eri N6eri -.d $eru!a$an $eru!a$an $ult, $ult, /em-en /em-entu$an tu$an edema 2. "eru!a$an "eru!a$an inte&r inte&rita! ita! $ulit $ulit -.d lu$a lu$a -a$ar -a$ar ter-u$a ter-u$a . Re!i$o Re!i$o tin&&i in
No . 1
ari
3ia&no!a
Tu)uan
'nter?en!i
tan&&al $e/era+atan Senin N6eri -.d Setela Setelahh dila$u dila$u$an $an
Mandiri
- "a)i $eluhan n6eri, /erhati$an lo$a!i - N6eri ham/ir !elalu ada /ada -e-era/a
A/ril 201
$eru!a$an
tinda$an !elama
1.0
$ult,
24)am 24)am dihara dihara/$a /$ann
/em-entu$an /a!ien mam/u : edema
Ra!ional
$ara$ter dan inten!ita!
0%10;
ela!$an /ro!edur /ro!edur -eri$an -eri$an in
den&a den&ann
te/a te/at, t,
$hu! $hu!u! u!n6 n6aa
dera)at dera)at -eratn6a -eratn6a $eterli-at $eterli-atan an )arin&an )arin&an $eru!a$an teta/i -ia!an6a /alin& -erat
!ela !elama ma /en& /en&&a &ant ntia iann -alu -aluta tann dan dan !elama /era+ata lu$a de-ridemen /enurunan !$ala- 3oron& /en&&unaan te$ni$ mana)emen - 3u$un 3u$un&a &ann em/a em/ati ti da/a da/att memmem-an antu tu n6eri !$ala 7%2; !tre!, 8ontoh rela$!a!i /ro&re!i<, na
- Mem/erlihat$an
TT3 6udea
- Mem/erlihat$an
tind tinda$ a$an an
untu untu$ $
dala dalam, m, -im-i -im-in&a n&ann
ima) ima)in ina! a!ii
dira!a$ann6a
men&hi men&hilan lan&$a &$ann n6eri n6eri menin& menin&$at $at$an $an
?i!uali!a!i
rela rela$! $!a! a!i. i.
kolaborasi
dihara/$an dihara/$an mem-eri$an mem-eri$an $e!em/atan $e!em/atan
men&endali$an - *eri$an anal&e!i$ !e!uai indi$a!i n6eri Mela/or$a r$ann n6eri n6eri - Mela/o 6an&
dan dan
Men& Men&et etah ahui ui
a/a a/a
6an& 6an&
/ada /a!ien untu$ men6ia/$an diri dan menin&$at$an ra!a $ontrol $em$em-al alii
- Mem< Mem
menin&$at$an $an
/erh /erhat atia ian, n,
rela$!a!i,
dan
menin&$at$a menin&$at$ann ra!a $ontrol, 6an& da/at menurun$an
$eter&antun&an
- Metode '= !erin& di&una$an /ada a+al
untu$ mema$!imal$an e
2.
"eru!a$an
Setela Setelahh dila$u dila$u$an $an
inte&rita!
tinda$an !elama 2 -
#andiri
$ulit -.d lu$a 24)am 24)am dihara dihara/$a /$ann
re&enera!i
u$uran, +arna ,
$edala lama mann lu$a lu$a a$an a$an lu$a, /erhati$an /erhati$an )arin&an )arin&an ne$roti$ ne$roti$ $eda inter?en!i lan)utan. dan $ondi!i !e$itar lu$a
-a$ar ter-u$a /a!ien mam/u : - Menun)u$an
"a)i8atat u$uran, +arna, $edalaman 8 /en&$a)ian terhada/
-
*eri$an /era+atan lu$a -a$ar 6an& te/at dan tinda$an $ontrol in
)arin&an
mene menent ntu$ u$an an
%/era+atan 6an& te/at a$an mem/er8e/at /ro!e! /en6em-uhan lu$a.
- Men8a/ai
/en6em-uhan te/at +a$tu /ada area lu$a -a$ar
Re!i$o tin&&i Setela Setelahh dila$u dila$u$an $an in< in
Mandiri
-.d -.d tinda$an !elama 2 -
di!inte&rita!
Mandiri
Te$an Te$an$an $an /entin /entin&n6 &n6aa te$ni$ te$ni$ 8u8i 8u8i - Men8 Men8ee&ah &ah
24 )am dihara/$an
tan& tan&an an 6an& 6an& -ai$ -ai$ untu untu$$ !emu !emuaa
demam
/era+atan
$ont $ontaamina mina!i !i
!il !ilan& an&
menurun$an re!i$o in
-
dan
/en&un)un&. Ma!alah re!i$o in
-eri$an /a$aian !teril linen linen A+a!iA+a!i-ata!i ata!i /en&un)un&. /en&un)un&. ela!$an ela!$an
haru! !eim-an& !eim-an& mela+an mela+an $e-utuhan $e-utuhan
/ro!edur
lu$a
lan&!un&
i!ola!i
terhada/
/a!ien untu$ du$un&an $eluar&a dan
/en&un)un& -ila /erlu. (eri$!a area
!o!iali!a!i
6an& ta$ ter-a$ar !e/erti li/at /aha, li/ata li/atann leher leher,, mem-ra mem-rann mu$o!a mu$o!a;; - 'n
!e8ara rutin anti anti -aluta -alutann dan -er!ih -er!ih$an $an area area
ter)ad ter)adii !ehu-u !ehu-un&a n&ann den&an den&an de/re de/re!i !i !i!tem !i!tem imun, imun, danat danatau au /roli< /roli
ter-a$ar.
anti-ioti$ !i!temi$ Air Air mele melemm-ut ut$a $ann dan dan memmem-an antu tu mem-uan& -alutan dan )arin&an /arut
-
*er!ih$an *er!ih$an )arin&an )arin&an ne$roti$ ne$roti$ 6an& le/a le/a!!
den& den&an an
&unt &untin in&. &.
la/i!an $ulit mati atau )arin&an;
an& an&an an
/e8ah$an le/uh 6an& utuh -ila le-ih $e8il $e8il dari 2% 8m, )an&an /en&aruhi
lu$a 6an& terin
hari,
/erhati$an8atat
/eru-ahan - Meni Menin& n&$a $att$an $an /en6 /en6eem-uh m-uhaan. /enam/ilan, -au, atau $uantita! Men8e& Men8e&ah ah auto$o auto$onta ntamin mina!i a!i le/uh le/uh draina!e. 6an& 6an& $e8i $e8ill memmem-an antu tu meli melind ndun un&i &i
-
A+a!i tanda tanda ?ital ?ital untu$ untu$ demam, demam, /enin&$atan
$ulit $ulit dan menin& menin&$at $at$an $an $e8e/a $e8e/atan tan ree/iteli!a!i $e8uali lu$a -a$ar a$i-at $imia $imia diman dimanaa $a!u! $a!u! 8airan 8airan le/uh le/uh
/erna
!ehu-un&an
den&an
men&andun dun&
/eru-ahan !en!ori, adan6a diare,
>at
6an&
da/at /at
men6e-a-$an $eru!a$an )arin&an ;
/enurunan )umlah trom-o!it, dan hi/er&li$emia -
*eri$an o-at !e!uai indi$a!i
-
Men&identi
adan6a
/en6em-uhan &ranula!i )arin&an; dan mem-eri$an mem-eri$an dete$!i dini in
#. $#PL%#%'TAS$
ari
3ia&no!a
tan&&al Senin
3( 1
'm/lementa!i Men& Men&oo-!e !er? r?aa!i n6er n6erii /a! /a!ie ienn
A/ril 201 19.00
Mem-eri$an 'n)e$!i : %"etorola8 11A
Re!/on 3S : $lien men&eluh n6eri 3O: !$ala n6eri 7, a)ah a)ah $lien men6erin&ai $e!a$itan 3S : $lien men6ata$an mau di-eri$an in)e$!i 3O : $lien terlihat terlihat &eli!ah, o-at ma!u$ dan tida$ ada tanda tanda aler&i 3S : $lien men6ata$an !ia/ untu$ dila$u$an /era+atan
lu$a 3O : $lien tam/a$ /aham
Men)ela!$an /ro!edur tinda$an /era+atan lu$a /ada /a!ien
3S : $lien men6ata$an -er!edia untu$ mela$u$an na
Men&a)ar$an $lien te$ni$ na
3( 1 19.00
201 14.00
Men&o-!er?a!i n6eri /a!ien
3S : $lie $lienn ma!i ma!ihh men& men&el eluh uh n6eri n6eri
-a$arn6a. 3O: !$ala n6eri 4, a)ah a)ah $lien !edi$it le-ih tenan& Mem-eri$an 'n)e$!i :
3S : $lien men6ata$an mau di-eri$an in)e$!i 3O : $lien terlihat terlihat &eli!ah, o-at ma!u$ dan tida$ ada
'n)e$!i e
3( 2
/ada /ada area area lu$a lu$a
-
Men&$ Men&$a) a)i ime men8 n8at atat at
u$ur u$uran an,,
+arn +arna, a,
tanda tanda aler&i $eda $edala lama mann
/erhati$an )arin&an ne$roti$ dan $ondi!i !e$itar lu$a
lu$a lu$a,, 3S : $lien men6ata$an -er!edia -er!edia untu$ di$a)i 3O : lua! lu$a -a$ar 14,5@ lu$a -e+arna $ehitaman di area +a)ah dan leher, -er+arna merah di len&an -a+ah 3S : $lien men6ata$an -er!edia untu$ di-eri /era+atan
-
mem-eri$an /era+atan lu$a -a$ar ole! -urna>in;
lu$a 3O : $lien tam/a$ tenan& !aat dila$u$an /era+atan lu$a.
3( -
memeri$!a lu$a dan men8atat /eru-ahan /enam/ilan, -au,
3S: $lien men6ata$an -er!edia untu$ di/eri$!a d i/eri$!a lu$an6a. 3O: lu$a lu$a di +a)ah +a)ah ma!ih ma!ih tam/a$ tam/a$ $ehita $ehitaman man,, tida$ tida$
atau $uantita! draina!e.
terda/at -au /ada lu$a /a!ien 3S: $lien men&ata$a men&ata$ann tida$ mera!a$an mera!a$an demam, tida$
-
Men&u$ur TT=, TT=, men&$a)i adan6a diare dan demam ,
men&alami diare 3O: T3: T3: 120 1200 0 mm mm&, &, Suhu Suhu : , ,0, Nadi : 0menit , RR : 1 $alimenit
Ra-u 10
3(1
- mem-eri$an in)e$!i e
A/ril 201 14.00
Mem-eri$an 'n)e$!i : 'n)e$!i e
3S : $lien men&eluh n6eri 3O: !$ala n6eri , a)ah a)ah $lien men6erin&ai $e!a$itan 3S : $lien men6ata$an mau di-eri$an in)e$!i 3O : $lien terlihat terlihat tenan&, o-at ma!u$ dan tida$ ada tanda tanda aler&i 3S : $lien men6ata$an !ia/ untu$ dila$u$an /era+atan
Men)ela!$an /ro!edur tinda$an /era+atan lu$a /ada /a!ien
3( 2
-
memmem-er eri$ i$an an /era /era+a +ata tann lu$ lu$aa -a$ -a$ar ar ole ole!! -urn -urna> a>in in;;
lu$a 3O : $lien tam/a$ /aham
3S : $li $lien en men6 men6at ata$ a$an an -er! -er!ed edia ia untu untu$$ dila dila$u $u$a $ann /era+atan lu$a 3O : $lien tam/a$ tenan& dan n6aman !aat di-eri$an /era+atan lu$a
3(
3S: $lien men6ata$an -er!edia untu$ di/eri$!a lu$an6a.
-
memeri memeri$!a $!a lu$a lu$a tia/ tia/ hari, hari, /erhat /erhati$a i$an8 n8ata atatt /eru-a /eru-ahan han 3O: lu$a lu$a di +a)ah +a)ah ma!ih ma!ih tam/a$ tam/a$ $ehita $ehitaman man,, tida$ tida$
-
/enam/ilan, -au, atau $uantita! draina!e. men& men&a+ a+a! a!ii tand tandaa ?ita ?itall untu untu$$ dema demam, m,
/ern /erna< a
terda/at -au /ada lu$a /a!ien . lu$a /ada /adien $erin&. /eni /enin& n&$a $ata tann
!ehu !ehu-u -un& n&an an
den&a den&ann
/eru-ahan !en!ori, adan6a diare, /enurunan /enurunan )umlah trom-o!it, dan hi/er&li$emia
"ami!
3(1
3S : $lien men6ata$an -er!edia -er!edia untu$ diu$ur tt? 3O : T3: T3: 120 1200 0 mm mm&, &, Suhu Suhu : , ,0, Nadi : 72menit , RR : 20 $alimenit
Men& Men&oo-!e !er? r?aa!i n6er n6erii /a!i /a!ieen
3S : $lien men&eluh n6eri -er$uran& 3O: !$ala n6eri 2, a)ah a)ah $lien le-ih rile$! dan tenan&
Mem-eri$an 'n)e$!i :
3S : $lien men6ata$an mau di-eri$an in)e$!i 3O : $lien terlihat terlihat &eli!ah, o-at ma!u$ dan tida$ ada
11 A/ril 201 21.00
-
'n)e$!i e
tanda tanda aler&i 3S : $lien men6ata$an !ia/ untu$ dila$u$an /era+atan
Men)ela!$an /ro!edur tinda$an /era+atan lu$a /ada /a!ien
3(2
mem-eri$an /era+atan lu$a -a$ar ole! -urna>in;
lu$a 3O : $lien tam/a$ /aham
3S : $lien men6ata$an -er!edia untu$ dila$u$an /era+atan lu$a 3O : $lien tam/a$ tenan& dan n6aman !aat di-eri$an /era+atan lu$a
3( -
memeri memeri$!a $!a lu$a lu$a tia/ tia/ hari, hari, /erhat /erhati$a i$an8 n8ata atatt /eru-a /eru-ahan han /enam/ilan, -au, atau $uantita! draina!e.
%men&a+a!i tt?
3S: $lien men6ata$an -er!edia untu$ di/eri$!a d i/eri$!a lu$an6a. 3O: lu$a lu$a di +a)ah +a)ah ma!ih ma!ih tam/a$ tam/a$ $ehita $ehitaman man,, tida$ tida$ terda/at -au /ada lu$a /a!ien 3S : $lien men6ata$an -er!edia -er!edia untu$ diu$ur tt? 3O : T3: T3: 120 1200 0 mm& mm& Suhu Suhu : ,4 ,4 0 Nadi : 74menit RR : 20 $alimenit
'. %ALUAS$
aritan&&a
3
C?alua!i
l Senin
No 1
S : $lie $lienn men men&a &ata ta$a $ann ma! ma!ih ih tera tera!a !a n6er n6erii di di lu$ lu$aa -a$ -a$ar arn6 n6aa
A/ril 201
O: !$ala n6eri 7. "lien tam/a$ men6erin&ai $e!a$itan.
21.00
A : Ma!alah -elum terata!i
Sela!a, 9
( : #an)ut$an inter?en!i 1 S : $lie $lienn men men&a &ata ta$a $ann ma! ma!ih ih tera tera!a !a n6er n6erii di di lu$ lu$aa -a$ -a$ar arn6 n6aa
1
A/ril 201
O: !$ala n6eri5. "lien tam/a$ le-ih tenan& .
21.00
A : Ma!alah -elum terata!i 2
( : #an)ut$an inter?en!i S: O: lua! lu$a -a$ar 1.5 @ lu$a -e+arna $ehitaman di area +a)ah dan leher, -er+arna merah di len&an -a+ah A: ma!alah -elum terata!i (: lan)ut$an inter?en!i
S: $lie $lienn men&a men&ata ta$a $ann tida tida$$ mera mera!a !a$a $ann dema demam, m, tida tida$$ men& men&al alam amii diar diaree O: T3: 1200 mm&, Suhu : ,2 0, Nadi : 7menit , RR : 20 $alimenit
TT3
A: ma!alah -eum terata!i ( : lan)ut$an inter?en!i Ra-u,
1
S : $lie $lienn men& men&at ata$ a$an an n6er n6erii lu$a lu$a -a$a -a$arn rn6a 6a -er$ -er$ur uran an&&
10 A/ril
O: !$ala n6eri. "lien tam/a$ le-ih tenan& .
201
A : Ma!alah -elum terata!i
21.00 2
( : #an)ut$an inter?en!i S: $lien $lien men6 men6at ata$ a$an an lu$a lu$a -a$a -a$arn rn6a 6a tam/ tam/a$ a$ $ehi $ehita tama mann O: lu$a di +a)ah ma!ih tam/a$ $ehitaman, tida$ terda/at -au /ada lu$a /a!ien A: ma!alah -elum terata!i ( : lan)ut$an inter?en!i
S: $lie $lienn tam tam/a /a$$ ten tenan an&& dan dan n6am n6aman an !aat !aat di-e di-eri ri$a $ann /er /era+ a+at atan an lu$a lu$a O : lua! lu$a -a$ar 1,5@ lu$a -e+arna $ehitaman di area +a)ah dan leher, -er+arna -er+arna merah di len&an -a+ah A: ma!alah -elum terata!i ( :lan)ut$an intere?en!i
"ami! 9
1
S: $lien men6a n6ata$an n6e n6eri -er$ura uran&
A/ril 201
O: !$ala n6eri 2, a)ah $lien le-ih rile$! dan tenan&
21.00
A: ma!alah -elum terata!i ( : henti$an inter?en!i
2
S: % O: $lien tam/a$ tenan& dan n6aman !aat di-eri$an /era+atan lu$a. #u$a $lien 6an& memrah di tan&an len&an ata! itu !udah ada /er-ai$an A: ma!alah terata!i ( : henti$an inter?en!i
S: $lie $lienn men men6a 6ata ta$a $ann lu$a lu$a -a$a -a$arn rn6a 6a tam/ tam/a$ a$ $ehi $ehita tama mann O: lu$a di +a)ah ma!ih tam/a$ $ehitaman, tida$ terda/at -au /ada lu$a /a!ien A: ma!alah -elum terata!i ( : lan)ut$an inter?en!i
