ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK AUTIS.doc

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK AUTIS

1 PENGERTIAN

Autism Autism disebut disebut juga sindro sindroma ma keanner keanner.. Dengan Dengan gejala gejala tidak tidak mampu mampu bersos bersosial ialisa isasi, si, mengalami mengalami kesulitan kesulitan menggunakan menggunakan bahasa , berperilaku berperilaku berulang-ulang,se berulang-ulang,serta rta bereaksi bereaksi tidak   biasa terhadap rangsangan sekitarnya. (dr.leo (dr.leo keanner,1938) Autism bukan suatu gejala penyakit tetapi berupa sindroma (kumpulan gejala) dimana terjadi terjadi penyimpangan penyimpangan perkembangan perkembangan soial, soial, kemampuan kemampuan berbahasa berbahasa dan kepedulian kepedulian terhadap terhadap sekitar, sehingga autism seperti hidup dalam dunianya sendiri. Autism tidak termasuk golongan penyakit jadi tetatepi suatu kumpulan gejala kelainan  perilaku dan kemajuian perkembangan. Dengan kata lain,pada anak autism terjadi kelainan emosi, intelektual dan kemauan (gangguan per!asi!e). Autism terjadi sejak usia muda,biasanya sekitar "-3 tahun. Autisme bisa mengenai siapa saja. 2

PENYEBAB

#enyebab terjadinya belum diketahui seara pasti,hanya diperkirakan mungkin adanya kelainan dari system sara$ (neurologi) dalam berbagai derajat beratnya ringan p enyakit.($aisal,"%%3) #enyebab &abah autisme menurut buku buk u (bony,"%%3) adalah ' a. angguan susunan sara$ pusat Ditemukan Ditemukan kelainan kelainan neuranotomi neuranotomi (anatomi susunan sara$ pusat) pusat) pada beberapa tempat tempat didalam didalam otak anak autis. elain itu,ditemukan kelainan struktur pada pusat emosi didalam otak sehingga emosi anak autis sering terganggu. #enemuan ini membantu dokter menentukan obat yang lebih tepat. *bat-obatan yang sering dipakai adalah dari jenis psikotropika,yang bekerja pada susunan sara$ pusat.  b. angguan sistem penernaan Ada hubungan antara gangguan sistem penernaan dengan gejala autis. +ahun 199,seorang  pasien autis,#arker ek,mengeluhkan gangguan penernaan yang sangat buruk. +ernyata,ia +ernyata,ia kekurangan enim sekretin. etelah mendapat suntikan sekretin,ek sembuh dan mengalami kemajuan kemajuan luar biasa. /asus ini memiu memiu penelitian penelitian-peneli -penelitian tian yang mengaruh mengaruh pada gangguan metabolisme penernaan. . #eradangan dinding usus ersdasarkan pemeriksaan endoskopi atau peneropongan usus pada sejumlah anak autis yang memiliki penernaan buruk ditemukan adanya peradangan usus pada sebagian besar anak. Dr. Andre& Andre& 0ake$il ke$iled ed ahli ahli penern penernaan aan asal asal inggri inggris,m s,mend enduga uga perada peradangan ngan terseb tersebut ut diseba disebabkan bkan !irus,mungkin !irus ampak. tu sebabnya, banyak orangtua yang kemudian menolak imunisasi 22 (measles,mumps,rubella) karena diduga menjadi biang keladi autis pada anak.

d. 4aktor genetika Ditemukan "% gen yang terkait dengan autisme. 5amun, gejala autisme baru bisa munul jika terjad terjadii kombin kombinasi asi banyak banyak gen. bisa bisa saja saja autism autismee tidak tidak munul munul,me ,meski ski anak anak memba& memba&aa gen autisme. 6adi perlu $aktor pemiu lain. e. /eraunan logam berat erdasarkan tes laboratorium yang dilakukan pada rambut dan darah ditemukan kandungan logam berat dan beraun pada banyak anak autis. Diduga,kemampuan sekresi logam berat dari tubuh terganggu seara genetik. 3

TANDA DAN GEJALA

a.  b. . d. -

/elompok kelainan perilaku yang hampir selalu ditemukan pada autisme,antara lain ' 2engalami kesulitan untuk menjalin pergaulan yang rapat angat kurang menggunakan bahasa angat lemah kemampuan berkomunikasi /elainan lain ' angat peka terhadap perubahan lingkungan. Anaka akan bereaksi seara emosional kadang

-

 bereaksi kasar meskipun hanya perubahan keil dari kehidupan rutin etiap perubahan bagi anak autisme selalu dirasakan buruk dan perubahan yang kearah baik pun

a.  b. . d.

tidak pernah dirasakan surprise. 2emperlihatkan gerakan-gerakan tubuh yang aneh ebagian keil anak autisme menunjukkan masalah perilaku yang sangat menyimpang autisme ditandai oleh iri- iri utama,antara lain ' +idak peduli dengan lingkungan sosialnya +idak bisa bereaksi normal dalam pergaulan sosialnya #erkembangan biara dan bahasa tidak normal (penyakit kelainan pada anak 7 autisti-hildren) eaksipengamatan terhadap lingkungan terbatas atau berulang-ulang dan tidak padan. ejala ejala iniber iniber !ariasi !ariasi beratnya beratnya pada setiap setiap kasus tergantung tergantung pada umur,in umur,intelege telegensia,p nsia,pengaru engaruh h  pengobatan,dan beberapa kebiasaan pribadinya. #ada pemeriksaan status mental,ditemukan kurangnya kurangnya orientasi orientasi lingkungan,r lingkungan,rendahny endahnyaa tingkatan tingkatan meskipun meskipun terhadap terhadap kejadian kejadian yang baru, demiki demikian an juga juga kepedul kepedulian ian terhada terhadap p lingku lingkungan ngan sekit sekitar ar sangat sangat kurang. kurang. Anak Anak autism autismee kalau kalau  berbiara epat tetapi tanpa arti,kadang diselingi d iselingi suara yang tidak jelas maksudnya seperti suara gemeretak gigi.

4

KLASIFIKASI

Autisme dikelompokkan menjadi 3 yaitu ' a. Autisme persepsi Autisme persepsi dianggap autisme asli dan disebut juga autisme internal karena kelainan sudah timbul sebelum lahir.  b. Autisme reakti$

#ada autisme reakti$,penderita membuat gerakkan-gerakkan tertentu berulang-ulang dan kadangkadang disertai kejang-kejang . Autisme yang timbul kemudian /alau kelainan dikenal setelah anak agak besar tentu akan sulit memberikan pelatihan dan  pendidikan untuk mengubah perilakunya yang sudah melekat,ditambah beberapa pengalaman  baru dan mungkin diperberat dengan kelainan jaringan otak yang terjadi setelah lahir. Dalam berinteraksi anak autisme dikelompokkan atas 3 kelompok ' a. 2enyendiri +erlihat +erlihat menghindari kontak $isik dengan d engan lingkungannya -  bertendensi kurang menggunakan kata-kata dan kadang-kadang kadang -kadang sulit berubah meskipun usianya  bertambah lanjut. menghabiskan menghabiskan harinya harinya berjam-jam berjam-jam sendiri,da sendiri,dan n kalau berbuat berbuat sesuatu,me sesuatu,melakuka lakukannya nnya berulangberulangulang angat tergantung pada kegiatan sehari-hari  b. /elompok anak autisme yang pasi$  ebih bisa bertahan pada kontak $isik dan agak mampu bermain dengan kelompok. 2empunyai pembendaharaan kata yang lebih banyak meskipun masih agak terlambat biasa . -

 berbiarannya. /adang malah lebih epat merangkai kata meskipun kadang ada kata yang kurang tepat angguan kelompok ini tidak seberat anak kelompok menyendiri. /elompok ini bisa diajari dan dilatih Anak autisme kelompok yang akti$ tetapi menggunakan ara sendiri /elompok ini lebih epat mempunyai pembendaharaan kata paling banyak dan epat bisa

-

 berbiaramasih bisa ikut berbagi rasa dengan teman 2eskipun bisa merangkai kata dengan baik namun masih terselip kata yang aneh dan kurang

-

dimengerti 2enyenangi dan terpaku pada salah satu jenis barang tertentu.

5

PENATALAKSANAAN

anyak ara yang bisa dilakukan terhadap penderita autisme,antara lain ($aisal,"%%3) a. 2elalui program pendidikan dan latihan diikuti pelayanan dan perlakuan lingkungan yang &ajar   b. #engasuh dan orangtua harus diajari ara menghadapi anak autisme untuk mengurangi perlakuan yang tidak &ajar. . #engobatan yang dilakuakan adalah untuk membatasi memberatnya gejala dan keluhan sejalan dengan pertambahan usia anak  d. Diusah Diusahaka akan n agar agar anak mening meningkat katkan kan perhat perhatian ian dan dan tanggun tanggung g ja&ab ja&ab terhada terhadap p orang orang sekitarnya e. imbingan dilakukan seara perorangan agar e$ekti$  angguan di otak tidak dapat disembuhkan,tapi dapat ditanggulangi dengan terapi dini,terpadu, dan intensi$. intensi$. ejala-gejala ejala-gejala autisme dapat dikurangi,bahkan dikurangi,bahkan dihilangkan dihilangkan sehingga anak bisa

 bergaul seara normal,tumbuh sebagai orang de&asa yang sehat ,berkarya, bahkan membina keluarga. erikut ini beberapa jenis terapi bagi anak autis ' a) +erapi medikamentosa +erapi ini dilakukan dengan obat-obatan yang bertujuan memperbaiki komunikasi,memperbaiki respon terhadap lingkungan,dan menghilangkan perilaku aneh serta diulang-ulang. Dalam kasus ini gangguan terjadi di otak sehingga obat-obatan yang dipakai adalah yang bekerja di otak.  b) +erapi biomedis +erapi ini bertujuan memperbaiki metabolisme tubuh melalui diet dan pemberian suplemen. +erapi ini

dilakuak berdasarkan banyaknya gangguan $ungsi tubuh,seperti

gangguan

 penernaan,alergi,daya tahan tubuh rentan,dan keraunan logam b erat. erbagai gangguan $ungsi tubuh ini akhirnya mempengaruhi $ungsi otak. ) +erapi &iara :mumnya,terapi ini menjadi keharusan bagi anak autis karena mereka mengalami keterlambatan  biara dan kesulitan bahasa. d) +erapi perilaku +erapi inibertujuan agar anak autis dapat mengurangi perilaku tidak &ajar dan menggantinya dengam perilaku yang bisa diterima di masyarakat. e) +erapi okupasi +erapi ini bertujuan membantu anak autis yang mempunyai perkembangan motorik kurang  baik,antara

lain

gerak-geriknya

kasar

dan

kurang

lu&es.

menguatkan,memperbaiki koordinasi dan ketrampilan otot halus anak. ;.

A:
a.

i&ayat gangguan psikiatriji&a pada keluarga.

 b. i&ayat keluarga yang terkena autisme. . i&ayat kesehatan ketika anak dalam kandungan 1. ering terpapar at toksik, seperti timbal. ". >edera otak. d. tatus perkembangan anak. •

Anak kurang merespon orang lain.

•

Anak sulit $okus pada objek dan sulit mengenali bagian tubuh.

•

Anak mengalami kesulitan dalam belajar.

•

Anak sulit menggunakan ekspresi non !erbal.

+erapi

okupasi

akan

•

/eterbatasan /ongniti$.

e.

#emeriksaan $isik  •

+idak ada kontak mata pada anak.

•

Anak tertarik pada sentuhan (menyentuhdisentuh).

•

+erdapat =kolalia.

•

+idak ada ekspresi non !erbal.

•

ulit $okus pada objek semula bila anak berpaling ke objek lain

•

Anak tertarik pada suara tapi bukan pada makna benda tersebut.

•

#eka terhadap bau

" DA5*A /=#=A0A+A5 1.
a.

ediakan lingkungan kondusi$ dan sebanyak mungkin rutinitas sepanjang periode pera&atan di

rumah sakit  b. akukan inter!ensi kepera&atan dalam sesi singkat dan sering. Dekati anak dengan sikap lembut, bersahabat, dan jelaskan apa yang anda akan lakukan dengan kalimat yang jelas dan sederhana. Apabila dibutuhkan, demonstrasikan prosedur kepada orang tua. . unakan restrain $isik selama prosedur ketika membutuhkannya, untuk memastikan keamanan anak dan untuk mengalihkan amarah dan $rustasinya. d. unakan teknik modi$ikasi perilaku yang tepat untuk menghargai perilaku positi$ dan menghukum perilaku yang negati$. e. /etika anak berperilaku destrukti$, tanyakan apakah ia menoba menyampaikan sesuatu. 3. isiko #erubahan peran orang tua yang berhubungan dengan gangguan
DAFTAR PUSTAKA

Danuatmaja, ony. "%%3. Terapi Anak Autis di Rumah. 6akarta' #uspa &ara. @atim, 4aisal. "%%3. Autisme Suatu Gangguan Jiwa Pada Anak-Anak. 6akarta' #ustaka #opuler *bor  http'lui-$ransisa.blogspot.om"%11%;askep-pada-anak-autis. htmlhttp'&&&.sribd.omdo398%%"%9Askep-Autisme-pada-anak 

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN AUTISME

D I S U S U N

Oleh :

1. Ruth Regina Kaban 2. Fitri Z.H Padang 3. Ei Sibagariang !.  "h#ad Rid$an %. R&#ait& 'u#banbatu (. )reta Sant*a Si#b&l&n

POLTEKKES KEMENKES RI MEDAN JURUSAN KEPERAWATAN TAHUN 2014

KATA PENGANTAR

Pu+i ,*uur e-ada uhan /ang 0aha E,a arena beratN*a #aalah ini da-at di,ele,aian. 0aalah ini #eru-aan #aalah -engetahuan bagi #aha,i,$ai a-er #au-un -ara -e#ba4a untu bidang Il#u Pengetahuan. 0aalah ini ,endiri dibuat guna #e#enuhi ,alah ,atu tuga, uliah dari d&,en #ata uliah Ke-era$atan 0edial 5edah dengan +udul 6 ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN AUTISME”. Dala# -enuli,an #aalah ini -enuli, beru,aha #en*a+ian baha,a *ang ,ederhana dan #udah di#engerti &leh -ara -e#ba4a. Penuli, #en*adari bah$a #aalah ini +auh dari ,e#-urna dan #a,ih ban*a eurangan. Oleh arenan*a -enuli, #eneri#a riti dan ,aran *ang -&,iti7 dan #e#bangun dari reanrean -e#ba4a untu -en*e#-urnaan #aalah ini. Penuli, +uga #engu4a-an ban*a teri#a a,ih e-ada reanrean *ang telah #e#bantu dala# -en*ele,aian #aalah ini.  "hir ata ,e#&ga #aalah ini da-at #e#berian #an7aat e-ada ita ,e#ua. "#in.

0edan 18 0aret 291!

Penuli,

BAB I PENDAHULUAN

 ". 'atar 5elaang Kata auti, bera,al dari baha,a /unani aut& berarti ,endiri *ang ditu+uan -ada ,e,e&rang *ang #enun+uan ge+ala hidu- dala# dunian*a ,endiri. Pada u#u#n*a -en*andang auti,#a #enga4uhan ,uara -englihatan atau-un e+adian *ang #elibatan #erea. ;ia ada rea,i bia,an*a rea,i ini tida ,e,uai dengan ,itua,i atau #alahan tida ada rea,i ,a#a ,eali. 0erea #enghindari atau tida bere,-&n terhada- &nta ,&,ial <-andangan #ata ,entuhan a,ih ,a*ang ber#ain dengan ana lain dan ,ebagain*a=. Pe#aaian i,tilah auti, e-ada -en*andang di-erenalan -erta#a ali &leh 'e& Kanner ,e&rang -,iiater dari Har>ard e ?&nta4t= -ada tahun 18!3 berda,aran -enga#atan terhada- 11 -en*andang *ang #enun+uan ge+ala e,ulitan berhubungan

dengan

&rang

lain

#engi,&la,i

diri

-erilau

*ang

tida

bia,a

.

 "uti, da-at ter+adi -ada ,e#ua el&#-& #a,*araat a*a #i,in di de,a di&ta ber-endidian #au-un tida ,erta -ada ,e#ua el&#-& etni, dan buda*a di dunia. Seali-un de#iian anaana di negara #a+u -ada u#u#n*a #e#ilii e,e#-atan terdiagn&,i, lebih a$al ,ehingga #e#unginan tatala,ana *ang lebih dini dengan ha,il *ang lebih bai. ;u#lah ana *ang terena auti, #ain berta#bah. Di Kanada dan ;e-ang -erta#bahan ini #en4a-ai !9@ ,e+a 18A9. Di ?ali7&rnia ,endiri -ada tahun 2992 di,i#-ulan terda-at 8 a,u, auti, -erharin*a. Dengan adan*a #et&de diagn&,i, *ang ian bere#bang ha#-ir  di-a,tian +u#lah ana *ang dite#uan terena "uti,#e aan ,e#ain be,ar. ;u#lah ter,ebut di ata, ,angat #engha$atiran #engingat ,a#-ai ,aat ini -en*ebab auti,#e #a,ih #i,teriu, dan #en+adi bahan -erdebatan diantara -ara ahli dan d&ter di dunia. Di "#eria Seriat di,ebutan auti, ter+adi -ada (9.999  1%.999 ana diba$ah 1% tahun. Ke-u,taaan lain #en*ebutan -re>alen, auti,#e 1929 a,u, dala# 19.999 &rang bahan ada *ang #engataan 1 diantara 1999 ana. Di Inggri, -ada a$al tahun 2992 bahan dila-&ran anga e+adian auti,#a #eningat ,angat -e,at di4urigai 1 diantara 19 ana #enderita auti,. Perbandingan antara lai dan -ere#-uan adalah 2(  ! : 1 na#un ana -ere#-uan *ang

terena aan #enun+uan ge+ala *ang lebih berat. Di Ind&ne,ia *ang ber-endudu 299 +uta hingga ,aat ini belu# dietahui bera-a -er,i,n*a +u#lah -en*andang na#un di-eriraan  +u#lah ana au,ti#e da-at #en4a-ai 1%9  299 ribu &rang. 5erda,aran hal diata, #aa a#i ,ebagai -enuli, tertari untu lebih #e#aha#i &n,e- ana dengan auti,#e di#ana &n,e- ini ,aling terait ,atu ,a#a lain. Se#&ga ",eini da-at #e#bantu -ara &rang tua #a,*araat u#u# dan hu,n*a a#i <#aha,i,$a e-era$atan= dala# #e#aha#i ana dengan auti,#e ,ehingga a#i hara-an edua ana dengan &ndi,i ini da-at di-erlauan dengan bai.

5. u+uan a.

u+uan u#u#  "gar #aha,i,$a da-at #engetahui ",uhan Ke-era$atan -ada ana dengan auti,#. b. u+uan Khu,u, a= 0aha,i,$a #e#aha#i -engertian "uti,#e. b= 0aha,i,$a #e#aha#i eti&l&gi dan #ani7e,ta,i lini auti,#e 4= 0aha,i,$a #e#aha#i 4ara #engetahui auti, -ada ana. d= 0aha,i,$a #a#-u #elauan a,uhan e-era$atan ana dengan auti,#e

BAB II

LANDASAN TEORITIS

1. Defenisi  "uti,#e adalah etida#a#-uan -ere#bangan *ang bia,an*a terlihat ,ebelu# u,ia dua ,etengah

tahun dan ditandai dengan gangguan -ada

$i4ara dan baha,a #&bilita,

-er,e-,i dan hubungan inter-er,&nal.
adalah

gangguan

-ere#bangan

*ang

u#u#n*a

#eni#-a

ana

ana.)angguan ini #e#buat ana tida #a#-u berintera,i ,&,ial dan ,e&lah&lah hidudala# dunian*a ,endiri. <"iCid RiCe#. 2911=  "uti,#e #eru-aan

gangguan -ere#bangan -er>a,i7 -ada ana

*ang ditandai

dengan adan*a gangguan dan eterla#batan dala# bidang &niti7 baha,a -erilau &#unia,i dan intera,i ,&4ial.

2. Ei!"!#i Pen*ebab *ang -a,ti dari auti,#e belu# dietahui *ang -a,ti hal ini buan di,ebaban arena -&la a,uh *ang ,alah. 0enurut -enelitian -ara ahli #enun+uan bah$a auti,#e #e#-un*ai -en*ebab neur&bi&l&gi,t *ang ,angat

&#-le,. )angguan neur&bi&l&gi,t ini da-at di,ebaban &leh

intera,i 7a4t&r geneti4 dan lingungan ,e-erti -engaruh negati>e ,ela#a #a,a -ere#bangan &ta. 5an*a 7at&r *ang #en*ebaban -engaruh negati>e ,ela#a #a,a -ere#bangan &ta antara lain -en*ait in7e,i *ang #engenai ,u,unan ,ara7 -u,at trau#a era4unan l&ga# berat dan Cat i#ia lain bai ,ela#a #a,a dala# andungan #au-un ,etelah dilahiran gangguan i#un&l&gi,gangguan ab,&r-,i-r&tein tertentu aibat elainan di u,u,.

$. K"%sifi&%si •

•

;eni, -er,e-,i  "uti,#e -er,e-,i #eu-aan auti,# *ang ti#bul ,ebelu# lahir dengan ge+ala adan*a rang,angan dari luar bai e4il #au-un uat da-at #eni#bulan e4e#a,an. ;eni, rea,i  "uti,#e reati7 *aitu dengan ge+ala -enderita #e#buat geraangeraan tertentu berulangulang dan adang di,ertai e+ang dan da-at dia#ati -ada u,ia (B tahun #e#ilii ,i7at

•

ra-uh #udah ter-engaruh &leh dunia luar. ;eni, auti,#e *ang ti#bul e#udian ;eni, ini dietahui ,etelah ana aga be,ar dan aan #engala#i e,ulitan dala# #engubah -erilaun*a arena ,udah #eleat atau dita#bah adan*a -engala#an *ang baru.

4. P%'(%)

*. T%n+% +%n #e,%"% A-ise )e+ala auti,#e #ulai ta#-a -ada ana ,ebelu# #en4a-ai u,ia 3 tahundan ,e4ara u#u# ge+ala -aling +ela, terlihat antara u#ur 2% tahun. Na#un -ada bebera-a a,u, ana auti, ge+alan*a +u,tru terlihat -ada u,ia ,e&lah. 5erda,aran ,ebuah -enelitian auti,#e lebih ban*a #eni#-a ana lailai dari -ada ana -ere#-uan  "da-un ge+alage+ala auti,#e -ada ana #enurut Dr. Suri>iana antara lain: 1. Gangguan pada bidang komunikasi verbal dan nonverbal,meliputi: a. erla#bat bi4ara atau tida da-at bi4ara

b.

0engeluaran ataata *ang tida da-at di#engerti &leh &rang lain*ang ,ering di,ebut

,ebagai baha,a -lanet. 4. ida #engerti dan tida #enggunaan ataata dala# &nte, *ang ,e,uai d. 5i4ara tida digunaan untu &#unia,i e. 0eniru atau #e#be& bebera-a ana ,angat -andai #eniruan n*an*ian nada #au-un ata atan*a tan-a #engerti artin*a. 7. Kadang berbi4ara #&n&t&n ,e-erti r&b&t g. 0i#i #ua datar  h. Se-erti ana tuliteta-i bila #endengar ,uara *ang di,uain*a aan berea,i dengan 4e-at. 2. Gangguan pada interaksi sosial, meliputi: a. b. 4. d. e.

0en&la atau #enghindar untu bertata- #ua 0engala#i e,ulitan 0era,a tida ,enang dan #en&la bila di-elu ida ada u,aha untu #elauan intera,i dengan &rang lain 0enari tangan &rang *ang terdeat dan #enghara-an &rang ter,ebut #elauan ,e,uatu

untun*aa-abila ia ,edang #enginginan ,e,uatu 7. ;ia dideati untu ber#ain+u,tru #en+auh g. ida berbagi e,enangan dengan &rang lain h. eradang #a,ih #endeati &rang lain untu i.

#aan

atau

dudu

di

-anguan

,ebentare#udian berdiri tan-a #e#-erlihatan #i#i a-a-un. Keengganan untu berintera,i lebih n*ata dengan ana ,eba*a dibandingan terhada- &rang tuan*a.

3. Gangguan pada bidang perilaku dan bermain a.

Se&lah tida #engerti 4ara ber#ain ber#ainn*a ,angat #&n&t&n dan #elauan geraan

*ang ,a#a berulangulang ,a#-ai ber+a#+a#. b. 5ila ,udah ,enang terhada- ,atu #ainan tida #au #ainan *ang lain dan 4ara ber#ainn*a  +uga aneh. 4. Keter-auan -ada r&da
a. ida ada atau urangn*a ra,a e#-ati <#i,aln*a etia #elihat ana #enangi, ,i ana tida #era,a a,ihan ia bahan #era,a terganggu ,ehingga ana ,edang #enangi, aan didatangi dan di-uulin*a=. b. erta$ata$a ,endiri ,erta #enangi, atau #arah#arah tan-a ,ebab *ang n*ata 4. Sering #enga#u tida terendali teruta#a bila tida #enda-atan a-a *ang diinginan bahan da-at #en+adi agre,i7 dan de,truti7. 5.Gangguan dalam persepsi sensori, meliputi: a. 0en4iu#4iu# #enggigit atau #en+ilat #ainan atau benda a-a ,a+a b. 5ila #endengar ,uara era,lang,ung #enutu- #ata. 4. ida #en*uai rabaan atau -eluan bila digend&ng 4enderung #er&,&t untu #ele-a,an diri dari -eluan. d. 0era,a tida n*a#an bila #e#aai -aaian dengan bahan tertentu. <"iCid RiCe#. 2911=

/. G%%%n +%n Pei"%&- An%& A-is 1. Gambaran unik anak autis a. Seleti7 *ang berlebihan terhada- rang,angan ,ehingga e#a#-uan #enanga- i,*arat *ang bera,al dari lingungan ,angat terbata,. b. Kurang #&ti7a,i buan han*a ,ering #enari diri dan a,*i ,endiri teta-i +uga 4enderung tida 4.

ter#&ti>a,i #en+ela+ah lingungan baru atau #e#-erlua, lingu- -erhatian #erea. 0e#ilii re,-&n ,ti#ula,i diri tinggi. 0erea #enghabi,an ,ebagian be,ar $atun*a untu #erang,ang diri ,endiri #i,aln*a berte-u tangan #enge-ange-aan tangan dan

#e#andangi +ari+e#ari ,ehingga tida -r&duti7. d. 0e#ilii re,-&n terhada- i#balan. 0erea bela+ar -aling e7eti7 -ada &ndi,i i#balan lang,ung *ang +eni,n*a ,angat indi>idual. Na#un re,-&n ini berbeda untu ,etia- ana auti,. 2. Perilaku Autistik  a. Perilau berlebihan e= •

•

•

•

•

Perilau ,el7abu,e <#eluai diri ,endiri= Perilau #e#uul #enggigit dan #en4aar diri diri ,endiri.  "gre,i7  Perilau #enendang #e#uul #enggigit dan #en4ubit. antru# Perilau #en+erit #enangi, dan #el&n4atl&n4at. 0a,u atau #e#buat berantaan 0a,u e dala# le#ari #e#berantaan buubuu dan #ainan dan ber#ain#ain di air. Perilau ,ti#ula,idiri

0enata- +ari+e#ari bera*un dan #enge-ange-aan tangan.

b. Perilaku Berkekurangan (dei!it" •

•

•

•

•

•

Ke,ia-an bela+ar  K&nta #ata +ia di,uruh dan #engiuti -erintah ,ederhana ,e-erti 6tutu- -intuG dan 6duduG. Ketera#-ilan #&t&ri a,ar  5er#ain b&la dan #enga*uh ,e-eda r&da tiga. Ketera#-ilan #&t&ri halu, 0en*alin gari, #e$arnai dan #enggunaan gunting. I#ita,i n&n >erbal e-u tangan #enun+u bagian tubuh dan #engiuti geraan atau #i#i #ulut. I#ita,i >erbal 0engeluaran ,uara ,e4ara ,-&ntan #eniru ,uu,uu ata dan #eniru -eneanan atau tinggi rendah dala# ,uatu ali#at Pe#bi4araan ,ederhana *ang berguna 0en+a$ab -ertan*aan-ertan*aan -aling tida ,atu ata #e#inta ,e,uatu dengan ,atu ata atau lebih.

. Pen%%"%&s%n%%n  "uti,#e #eru-aan gangguan *ang tida bi,a di,e#buhan e ,er&t&nin

reu-tae

inhibit&r


-r&Ca4,ertralinC&l&7tdan ri,-erid&ne ri,-edal. b. era-i 5i&#edi,

dan

benC&diaCe-in

,e-erti

7lu&etine

era-i ini bertu+uan #e#-erbaii #etab&li,#e tubuh #elalui diet dan -e#berian ,u-le#en. era-i ini dilauan berda,aran ban*an*a gangguan 7ung,i tubuh ,e-erti gangguan -en4ernaan alergi da*a tahan tubuh rentan dan era4unan l&ga# berat. 4. era-i $i4ara U#u#n*a tera-i

ini #en+adi eharu,an bagi ana auti, arena #erea #engala#i

eterla#batan bi4ara dan e,ulitan berbaha,a. P,i&tera-i #enggunaan teni ber#ain reati7  >erbal dan n&n >erbal *ang #e#unginan &rang tua lebih #endeatan diri e-ada ana auti,#e dan #engenal &ndi,i ana ,e4ara #endetail guna #e#bantu -r&,e, -en*e#buhan ana. d. P,i&tera-i era-i hu,u, bagi ana auti,#e *ang dala# -ela,anaann*a haru, #elibatan -eran ati7 dari &rang tua. P,i&tera-i #enggunaan teni ber#ain reati7 >erbal dan n&n >erbal *ang #e#unginan &rang tua lebih #endeatan diri e-ada ana auti,#e dan #engenal &ndi,i ana ,e4ara #endetail guna #e#bantu -r&,e, -en*e#buhan ana. e. era-i &u-a,i era-i ini bertu+uan #e#bantu ana auti,#e urang bai antara lain geragerin*a

a,ar

*ang #e#-un*ai -ere#bangan #&t&ri dan urang lu$e,.era-i &u-a,i aan

#enguatan #e#-erbaii &&rdina,i dan etera#-ilan &t&t halu, ana. 7.era-i 0u,i4 era-i #u,i4 untu anaana auti,#e ialah -enggunaan bun*i dan #u,i dala# #e#un4ulan hubungan antara -enderita dengan indi>idu lain ,ealigu, tera-i untu #enduung ,erta #enguatan ,e4ara 7i,i #ental ,&4ial dan e#&,i&nal. Penggunaan bun*i dan #u,i da-at dilauan dengan berbagai 4ara #i,aln*a ber#ain #u,i4 ber,a#a dengan i#-r&>i,a,i beba,. Hal ini ,angat 4&4& untu anaana auti,#e *ang n&tabene ,ulit dala# ber&#unia,i. 0elalui #u,i anaana auti,#e da-at #engunga-an -era,aan #erea dengan ,egala 4ara bai #enggunaan angg&ta tubuh ,uara #au-un alat #u,i *ang di,ediaan. g. Peran &rang tua 5an*a -eran *ang bi,a dan haru, dilauan &rang tua ana auti,. Perta#a #e#a,tian diagn&,a ,ealigu, #engetahui ada tidan*a gangguan lain -ada ana untu iut

di&bati.?arilah d&ter *ang da-at #e#aha#i -en*ait ana dan +angan 7anati -ada ,atu d&ter  arena tida ,ela#an*a ,e&rang d&ter benar ,e4ara #utla. Hal *ang +uga ,angat #e#bantu &rang tua adalah berte#u dan berbi4ara dengan ,e,a#a &rang tua ana auti,. U,ahaan bergabung dala# -arent, ,u--&rt gr&u-.Selain untu berbagi ra,a +uga untu berbagi -engala#an in7&r#a,i dan -engetahuan.Orang tua +uga haru, bertinda ,ebagai #anager  ,aat tera-i dilauan #i,aln*a #e#-er,ia-an a#ar hu,u, #en4ari dan #e$a$an4ara tera-i, #engatur +ad$al #elauan e>alua,i ber,a# ti# +uga #a#-u #e#utu,an ,egala ,e,uatu *ang beraitan dengan -endidian tera-i,an dan -eng&batan ana. h. S-e,i7ia,i diet bagi ana auti, 1.

5ahan #aanan *ang #engandung luten *ang bia,an*a terda-at dala# gandu# te-ung terigu atau #aiCena &at barle* dan lainlain. Pr&du &lahan *ang #engandung gluten antara lain e4a- r&ti 4&&ie, atau bi,uit #ie ,ereal d&nat -ie.

2. 5ahan #aanan *ang #engandung a,ein *ang bia,an*a terda-at dala# ,u,u he$an. Pr&du &lahan *ang #engandung a,ein antara lain e+u e, ri# *&ugurt bi,uit #argarin. 3. 5ahan #aanan *ang #engandung -en*eda- ra,a atau 0S). Selain itu,ebagian be,ar ana auti,#e +uga ,en,iti7 terhada- bu#bu #aanan tertentu ,e-erti etu#bar #eri4a +ahe 4engeh. !. 5ahan -e#ani, dan -e$arna buatan ,e-erti -er#en ,a&, t&#at #inu#an e#a,an. %.

0aanan *ang dia$etan ,e-erti #aanan alengan ,&,i, #aanan &lahan atau #aanan *ang di+ual di ,u-er#aret.

(. 0aanan ,ia- ,a+i B. 0inu#an berarb&na,i atau ,&&7tdrin A. 5uahbuahan tertentu ,e-erti anggur -ir lengeng -i,ang a-el +eru t&#at al#&nd 4herr* ,tra$berr* #el&n #angga *ang terlalu #ani, eti#un. 8.

;eni, air tertentu ,e-erti air ledeng air ,u#ur. Oleh arena itu teta- dian+uran bagi ana auti,#e untu #eng&n,u#,i air #ineral

19. Kur#a +agung ,antan #in**a ela-a atau ela-a ,a$it ab&n ,a-i 11. )elatin #a*&ne, #u,tard 4ua

12. Ebi &rnet dendeng ha# telur a,in ian a,in daging a#bing. Oleh arena itu ian dan daging a*a# #a,ih #en+adi -ri&rita, #aanan bagi ana auti,#e. 13. Kentang g&reng re#-e*e 1!. Se#ua +eni, gula tan-a tere4uali ,elain +eni, gula *ang dire&#enda,ian d&ter atau tera-i, 1%. 0adu dengan 4a#-uran gula

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pen#&%,i%n Ka+i ri$a*at eha#ilan ibunutri,i ,aat ha#il dan ter+adi ganguan -ada ,aat ha#il atau tida. Ka+i ri$a*at -artu# dan -&,t -artu# U+i -ere#bangan P,i&,&,ial           

  

 

0enari diri dan tida re,-&n,i>e terhada- &rang tua 0e#ilii ,ia- #en&la -erubahan ,e4ara e,tre# Keteriatan *ang tida -ada te#-atn*a dengan &b+e Perilau #en,ti#ula,i diri P&la tidur tida teratur  Per#ainan ,tere&tiPerilau de,truti7 terhada- diri ,endiri dan &rang lain antru# *ang ,ering Pea terhada- ,uara,uara *ang le#but buan -ada ,uatu -e#bi4araan Ke#a#-uan bertutur ata #enurun 0en&la #eng&n,u#,i #aanan *ang tida halu, Neur&l&gi, Re,-&n, *ang tida ,e,uai terhada- ,ti#ula,i Re7le #engi,a- buru ida #a#-u #enangi, etia la-ar  )a,tr&inte,tinal Penurunan na7,u #aan -enurunan berat badan )angguan tingah lau )angguan &#unia,i >erbal dan n&n>erbal.4&nt&h:,ulit bi4ara atau bi4ara berulangulang )angguan -&la ber#ain.4&nt&hn*a:tida ,ua ber#ain dengan te#an ,eba*a )angguan ,en,&ri,e-erti tida ,en,iti>e terhada- ra,a ,aittaut )angguan re,-&n e#&,i.4&nt&h:,ering #arah#arah dan terta$a tan-a ala,an )angguan intera,i ,&4ial

2. Di%#n!s% Ke3e%(%%n

a. Ha#batan &#unia,i berhubungan dengan ebingungan terhada- ,ti#ula,i b. Re,i& #e#baha*aan diri ,endiri atau &rang lain *ang berhubngan dengan ra$at ina- di ru#ah ,ait 4. Re,i& -erubahan -eran &rang tua berhubungan dengan gangguan

$. Ineensi Ke3e%(%%n a. Ha#batan &#unia,i berhubungan dengan ebingungan terhada- ,ti#ula,i Ha,il *ang dihara-an :  "na #eng&#unia,ian ebutuhann*a dengan #enggunaan ataata atau geraan tubuh *ang ,ederhana&nret ba*i dengan e7eti7 da-at #eng&#unia,ian ebutuhann*a <einginan aan #aan en*a#anan dan ,ebagain*a=. INTER5ENSI Ketia

RASIONAL

ber&#unia,i

dengan

Kali#at *ang ,ederhana dan diulang

anabi4aralah dengan ali#at ,ingat

ulang #ungin #eru-aan ,atu,atun*a

*ang

4ara ber&#unia,i arena ana *ang

terdiri

atadan

ata,

ulangi

,atu

hingga

-erintah

tiga

,e,uai

*g

di-erluan.

auti,ti4

#ungin

tida

#a#-u

#enge#bangan taha- &-era,i&nal *ang &nret

)unaan

ira#a#u,i4dan

geraan

)eraan 7i,i dan ,uara #e#bantu ana

tubuh untu #e#bantu -ere#bangan

#engenali integrita, tubuh ,erta bata,an

&#unia,i

bata,ann*a

,a#-ai

ana

da-at

,ehingga

#end&r&ngn*a

#e#aha#i baha,a.

ter-i,ah dari &b+e dan &rang lain.

5antu ana #engenali hubungan antara

0e#aha#i &n,e- -en*ebab dan e7e

,ebab aibat dengan 4ara #en*ebutan

#e#bantu

-era,aann*a

dan

e#a#-uan untu ter-i,ah dari &b+e

#engidenti7ia,i -en*ebab ,ti#ulu, bagi

,erta &rang lain dan #end&r&ngn*a

#erea.

#enge,-re,ian

*ang

hu,u,

ana

#e#bangun

ebutuhan

,erta

-era,aann*a. Ketia

ber&#unia,i

dengan

5ia,an*a ana auti,ti4 tida #a#-u

anabedaan

en*ataan

dengan

#e#bedaan

antara

realita,

dan

7anta,idala# -ern*ataan *ang ,ingat

7anta,idan gagal untu #engenali n*eri

dan +ela,.

atau ,en,a,i lain ,erta -eri,ti$a hidudengan 4ara *ang ber#ana.

Sentuh

dan

gend&ng

ba*i

teta-i

,e#a#-u *ang da-at dit&leran,i

0en*entuh dan #enggend&ng #ungin tida #e#buat ba*i *ang auti,ti4 #era,a n*a#an

b.

Re,i& #e#baha*aan diri ,endiri atau &rang lain *ang berhubungan dengan ra$at ina- di ru#ah ,ait Ha,il *ang dihara-an :  "na #e#-erlihatan -enurunan e4enderungan #elauan eera,an atau -erilau #eru,a diri ,endiri*ang ditandai &leh 7reuen,i tantru# dan ,ia- agre,i atau de,tru,i berurang,erta -eningatan e#a#-uan #engata,i 7ru,ta,i.

INTER5ENSI Sediaan

RASIONAL

lingungan

&ndu,i7

dan

ana *ang auti,ti4 da-at bere#bang

,eban*a #ungin rutinita, ,e-an+ang

#elalui lingungan *ang &ndu,i7 dan

-eri&de -era$atan di ru#ah ,ait.

rutinita,dan bia,an*a tida da-at berada-ta,i

terhada-

-erubahan

dala# hidu- #erea. 'auan inter>en,i e-era$atan dala#

Se,i

,e,i ,ingat dan ,ering.Deati ana

#e#unginan

dengan

dan

#engenal -era$at ,erta lingungan

ber,ahabatdan +ela,an a-a *ang aan

ru#ah ,ait.0e#-ertahanan ,ia-

anda lauan

tenangra#ahdan

,ia-

le#but

dengan ali#at

*ang

 +ela,dan ,ederhana.

*ang

,ingat

dan

ana

,ering #udah

#ende#&n,tra,ian -r&,edur -ada &rang

tuada-at

#e#bantu

ana

#eneri#a inter>en,i. )unaan re,train 7i,i ,ela#a -r&,edur  Re,train 7i,i da-at #en4egah ana etia

#e#butuhann*a

untu

dari

tindaan

#en4ederai

diri

#e#a,tian ea#anan ana dan untu

,endiri.5iaran ana terlibat dala#

#engalahan a#arah dan 7ru,ta,in*a.

-erilau

*ang

tida

terlalu

#e#baha*aan. )unaan teni #&di7ia,i -erilau *ang

Pe#berian i#balan dan huu#an

te-at untu #enghargai -erilau -&,iti7  da-at #e#bantu #engubah -erilau dan #enghuu# -erilau *ang negati>e.

ana

dan

#en4egah

e-i,&de

eera,an. Ketia

ana

tan*aan

ber-erilau

a-aah

ia

de,truti7

Setia- -eningatan -erilau agre,i7 

#en4&ba

#enu+uan

-era,aan

,tre,,

#en*a#-aian ,e,uatu untu di#aan

#eningat e#unginan #un4ul dari

atau di#inu# atau a-aah ia -erlu -ergi

ebutuhan untu #eng&#unia,ian

e a#ar #andi

,e,uatu

4. Re,i& -erubahan -eran &rang tua berhubungan dengan gangguan Ha,il *ang dihara-an : Orang tua #ende#&n,tra,ian etera#-ilan -eran #en+adi &rang tua *ang te-at *ang ditandai &leh unga-an eha$atiran #erea tentang &ndi,i ana dan #en4ari na,ihat ,erta bantuan. INTER5ENSI  "n+uran

RASIONAL &rang

#enge,-re,ian

tua -era,aan

untu dan

eha$atiran #erea.

0e#biaran

&rang

tua

#enge,-re,ian

-era,aan

dan

eha$atiran #erea tentang &ndi,i r&ni,

ana

#e#bantu

#erea

berada-ta,i terhada- 7ru,ta,i dengan bai. Ru+u &rang tua e el&#-& -enduung

Kel&#-&

auti,# ,ete#-at dan e ,e&lah hu,u,

#e#-erb&lehan &rang tua #ene#ui

 +ia di-erluan.

&rang

tua

#enderita

-enduung

dari auti,

ana untu

lain

*ang

berbagi

in7&r#a,i dan #e#berian duungan e#&,i&nal.  "n+uran &rang tua untu #engiuti

K&nta dengan el&#-& ,$abantu

&n,eling

#e#bantu &rang tua #e#-er&leh

in7&r#a,i tentang #a,alah terinidan -ere#bangan dengan auti,#e

*ang

berhubungan

D"F"R PUS"K" S-eerKathleen #&rgan.ren!ana asu#an kepera$atan pediatri! .299B.E)?:;aarta AUTISME

AUTISME A. PENGERTIAN Autisme masa kanak-kanak dini adalah penarikan diri dan kehilangan kontak dengan realitas atau orang lain. Pada bai tidak terlihat tanda dan ge!ala. "Sa#harin$ R$ M$ %&&' ( )*+, Autisme Inantil adalah Gangguan kualitati pada komunikasi erbal dan non erbal$ akti/tas ima!inati dan interaksi sosial timbal balik ang ter!adi sebelum usia )* bulan."0ehrman$ %&&&( %1*, Autisme menurut Rutter %&2* adalah Gangguan ang melibatkan kegagalan untuk mengembangkan hubungan antar pribadi "umur )* bulan,$ hambatan dalam pembi#araan$ perkembangan bahasa$ enomena ritualistik dan konulsi."Sa#harin$ R$ M$ %&&'( )*+, Autisme pada anak merupakan gangguan perkembangan perasi "3SM I4$ sado#k dan sado#k 1***, 3ari pengertian diatas dapat disimpulkan bah5a autisme adalah gangguan perkembangan perasi$ atau kualitati pada komunikasi erbal dan non erbal$ aktiitas ima!inati dan interaksi sosial timbal balik berupa kegagalan mengembangkan hubungan antar pribadi "umur )* bulan,$hambatan dalam pembi#araan$ perkembangan bahasa$ enomena ritualistik dan konulsi serta penarikan diri dan kehilangan kontak dengan realitas. 0.EPI3EMI676GI Prealensi )-8 per %*** anak. Perbandingan laki-laki dari 5anita )-8(%. Penakit sistemik$ ineksi dan neurologi "ke!ang, dapat menun!ukan ge!ala seperti austik. 9.ETI676GI Penebab Autisme diantarana a.Genetik ":*; untuk kembar mono ang mudah pe#ah atau ragil,.

#.Neurokimia "katekolamin$ serotonin$ dopamin belum pasti,. d.9idera otak$ kerentanan utama$ aphasia$ de/sit pengakti retikulum$ keadaan tidak menguntungkan antara aktor psikogenik dan perkembangan sara$ perubahan struktur serebellum$ lesi hipokompus otak depan. e.Penakit otak organik dengan adana gangguan komunikasi dan gangguan sensori serta ke!ang epilepsi .7ingkungan terutama sikap orang tua$ dan kepribadian anak Gambaran Autisme pada masa perkembangan anak dipengaruhi oleh Pada masa bai terdapat kegagalan mengemong atau menghibur anak$ anak tidak berespon saat diangkat dan tampak lemah. Tidak adana kontak mata$ memberikan kesan !auh atau tidak mengenal. 0ai ang lebih tua memperlihatkan rasa ingin tahu atau minat pada lingkungan$ bermainan #enderung tanpa ima!inasi dan komunikasi pra erbal kemungkinan terganggu dan tampak berteriak-teriak. Pada masa anak-anak dan rema!a$ anak ang autis memperlihatkan respon ang abnormal terhadap suara anak takut pada suara tertentu$ dan ter#engggang pada suara lainna. 0i#ara dapat terganggu dan dapat mengalami kebisuan. Mereka ang mampu berbi#ara memperlihatkan kelainan ekolialia dan konstruksi telegramatik. 3engan bertumbuhna anak pada 5aktu berbi#ara #enderung menon!olkan diri dengan kelainan intonasi dan penentuan 5aktu. 3itemukan kelainan persepsi isual dan okus konsentrasi pada bagian prier "rin#ian suatu lukisan se#ara sebagian bukan meneluruh,. Tertarik tekstur dan dapat menggunakan se#ara luas pan#a indera pen#iuman$ ke#ap dan raba ketika mengeksplorais lingkunganna. Pada usia dini mempunai pergerakan khusus ang dapt menita perhatianna "berlon!ak$ memutar$ tepuk tangan$ menggerakan !ari tangan,. =egiatan ini ritual dan menetap pada keaadan ang menenangkan atau stres. =elainann lain adalh destrukti $ marah berlebihan dan akurangna istirahat. Pada masa rema!a perilaku tidak sesuai dan tanpa inhibisi$ anak austik dapat menelidiki kontak seksual pada orang asing. 3.9ARA MENGETA?UI AUTISME PA3A ANA=  Anak mengalami autisme dapat dilihat dengan( a.6rang tua harus mengetahui tahap-tahap perkembangan normal. b.6rang tua harus mengetahui tanda-tanda autisme pada anak. #.6bserasi orang tua$ pengasuh$ guru tentang perilaku anak dirumah$ diteka$ saat bermain$ pada saat berinteraksi sosial dalam kondisi normal.  Tanda autis berbeda pada setiap interal umumna. a.Pada usia ' bulan sampai 1 tahun anak tidak mau dipeluk atau men!adi tegang bila diangkat $#uek menghadapi orangtuana$ tidak bersemangat dalam permainan sederhana "#iluk baa atau kiss be,$ anak tidak berupaa menggunakan kat-kata. 6rang tua perlu 5aspada bila anak tidak tertarik pada boneka atau binatan gmainan untuk bai$ menolak makanan keras atau tidak mau mengunah$ apabila anak terlihat tertarik pada kedua tanganna sendiri. b.Pada usia 1-) tahun dengan ge!al suka men#ium atau men!ilati benda-benda$

disertai kontak mata ang terbatas$ menganggap orang lain sebagai benda atau alat$ menolak untuk dipeluk$ men!adi tegang atau sebalikna tubuh men!adi lemas$ serta relati #uek menghadapi kedua orang tuana. #.Pada usia 8-+ tahun ditandai dengan keluhan orang tua bah5a anak merasa sangat terganggu bila ter!adi rutin pada kegiatan sehari-hari. 0ila anak akhirna mau berbi#ara$ tidak !arang bersiat e#olalia "mengulang-ulang apa ang diu#apkan orang lain segera atau setelah beberapa lama,$ dan anak tidak !arang men un!ukkan nada suara ang aneh$ "biasana bernada tinggi dan monoton,$ kontak mata terbatas "5alaupun dapat diperbaiki,$ tantrum dan agresi berkelan!utan tetapi bisa  !uga berkurang$ melukai dan merangsang diri sendiri. E.MANI@ESTASI =7INIS Maniestasi klinis ang ditemuai pada penderita Autisme ( a.Penarikan diri$ =emampuan komunukasi erbal "berbi#ara, dan non er bal ang tidak atau kurang berkembang mereka tidak tuli karena dapat menirukan lagu-lagu dan istilah ang didengarna$ serta kurangna sosialisasi mempersulit estimasi potensi intelektual kelainan pola bi#ara$ gangguan kemampuan mempertahankan per#akapan$ permainan sosial abnormal$ tidak adana empati dan ketidakmampuan berteman. 3alam tes non erbal ang memiliki kemampuan bi#ara #ukup bagus namun masih dipengaruhi$ dapat memperagakan kapasitas intelektual ang memadai. Anak austik mungkin terisolasi$ berbakat luar biasa$ analog dengan bakat orang de5asa terpela!ar ang idiot dan menghabiskan 5aktu untuk bermain sendiri. b.Gerakan tubuh stereotipik$ kebutuhan kesamaan ang men#olok$ minat ang sempit$ keasikan dengan bagian-bagian tubuh. #.Anak biasa duduk pada 5aktu lama sibuk pada tanganna$ menatap pada ob!ek. =esibukanna dengan ob!ek berlan!ut dan men#olok saat de5asa dimana anak ter#enggang dengan ob!ek mekanik. d.Perilaku ritualistik dan konulsi ter#ermin pada kebutuhan anak untuk memelihara lingkungan ang tetap "tidak menukai perubahan,$ anak men!adi terikat dan tidak bisa dipisahkan dari suatu ob!ek$ dan dapat diramalkan . e.7edakan marah menertai gangguan se#ara rutin. .=ontak mata minimal atau tidak ada. g.Pengamatan isual terhadap gerakan !ari dan tangan$ pengunahan benda$ dan menggosok permukaan menun!ukkan penguatan kesadaran dan sensitiitas terhadap rangsangan$ sedangkan hilangna respon terhadap neri dan kurangna respon terke!ut terhadap suara keras ang mendadak menun!ukan menurunna sensitiitas pada rangsangan lain. h.=eterbatasan kogniti$ pada tipe de/sit pemrosesan kogniti tampak pada emosional i.Menun!ukan e#holalia "mengulangi suatu ungkapan atau kata se#ara tepat, saat berbi#ara$ pembalikan kata ganti pronomial$ berpuisi ang tidak beru!ung pangkal$ bentuk bahasa aneh lainna berbentuk menon!ol. Anak umumna mampu untuk berbi#ara pada sekitar umur ang biasa$ kehilangan ke#akapan pada umur 1 tahun.  !.Intelegensi dengan u!i psikologi konensional termasuk dalam retardasi se#ara

ungsional. k.Sikap dan gerakan ang tidak biasa seperti mengepakan tangan dan mengedipkan mata$ 5a!ah ang meneringai$ melompat$ ber!alan ber!alan ber!ingkat-!ingkat.

9iri ang khas pada anak ang austik ( a.3e/sit keteraturan erbal. b.Abstraksi$ memori rutin dan pertukaran erbal timbal balik. #.=ekurangan teori ber/kir "de/sit pemahaman ang dirasakan atau dipikirkan orang lain,. Menurut 0aron dan kohen %&&8 #iri utama anak autisme adalah( a.Interaksi sosial dan perkembangan sossial ang abnormal. b.Tidak ter!adi perkembangan komunikasi ang normal. #.Minat serta perilakuna terbatas$ terpaku$ diulang-ulang$ tidak eksibel dan tidak ima!inati. =etiga-tigana mun#ul bersama sebelum usia ) tahun. @.PENG60ATAN 6rang tua perlu menesuaikan diri dengan keadaan anakna$ orang tua harus memeberikan pera5atan kepada anak temasuk pera5at atau sta residen lainna. 6rang tua sadar adanaa s#ottish sosiet or autistik #hildren dan natinal sosiet or austik #hildren ang dapat membantu dan dapat memmberikan pelaanan pada anak autis. Anak autis memerlukan penanganan multi disiplin aitu terapi edukasi$ terapi perilaku$ terapi bi#ara$ terapi okupasi$ sensori integasi$ auditori integration training "AIT,$terapi keluarga dan obat$ sehingga memerlukan ker!a sama ang baik antara orang tua $ keluarga dan dokter. Pendekatan terapeutik dapat dilakukan untuk menangani anak austik tapi keberhasilanna terbatas$ pada terapi perilaku dengan pemanaatan keadaan ang ter!adi dapat meningkatkan kemahiran berbi#ara. Perilaku destrukti dan agresi dapat diubah dengan menagement perilaku. 7atihan dan pendidikan dengan menggunakan pendidikan "operant konditioning aitu dukungan positi "hadiah, dan hukuman "dukungan negati,. Merupakan metode untuk mengatasi #a#at$ mengembangkan ketrampilan sosial dan ketrampilan praktis. =esabaran diperlukan karena kema!uan pada anak autis lambat. Neuroleptik dapat digunakan untuk menangani perilaku men#elakkan diri sendiri ang mengarah pada agresi$ stereotipik dan menarik diri dari pergaulan sosial. Antagonis opiat dapat mengatasi perilaku$ penarikan diri dan stereotipik$ selain itu terapi kemampuan bi#ara dan model penanganan harian dengan menggunakan permainan latihan antar perorangan terstruktur dapt digunakan. Masalah perilaku ang biasa seperti bising$ gelisah atau melukai diri sendiri dapat