Penatalaksanaan pada klien dengan glaukomaFull description
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN VESIKOLITHIASIS FAKULTAS KEPERAWATAN JEMBER 2018Deskripsi lengkap
TUGAS KMB 2
Full description
ansietas
Full description
TUGAS KMB 2Deskripsi lengkap
Full description
Deskripsi lengkap
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Tetanus http://perawatpskiatri.blogspot.com/Deskripsi lengkap
Full description
keperawatanDeskripsi lengkap
TUGAS KMB 2
Full description
ANALISA DATA NO.
1.
DATA
DS : Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu o/ keluarganya Kx mengatakan belum ada mendi semenjak dioperasi ±4 hari. DO : Kx tampak terbaring di tempat tidur Skala aktivitas 3
ETIOLOGI
MASALAH
Trauma pada femur
Defisit perawatan diri
2.
DS : Kx mengatakan kakinya nyeri saat digerakkan Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu o/ keluaarga Do : Kx tampak terbaring ditempat tidur Paha kiri atas terpasang bandaging Paha kiri bawah sampai betis terpasang gips Skala aktivitas 3
Kegagalan tulang menahan tekanan Fraktur femur Keterbatasan melakukan pergerakan Defisit perawatan diri Trauma pada femur
Hambatan mobilitas fisik
Kegagalan tulang menahan tekanan Fraktur femur Kerusakan fragmen tulang Penurunan kemampuan otot Keterbatasan melakukan pergerakan Hambatan mobilitas fisik
3.
DS : Kx mengatakan merasa cemas karena kakinya terpasang gips Kx terus-menerus bertanya kapan gipsnya dibuka DO : Kx tampak cemas Kx tampak bertanya-tanya
Trauma pada femur
Kegagalan tulang menahan tekanan Fraktur femur Kerusakan fragmen tulang Tindakan pembedahan Pemenuhan Informasi Cemas
Cemas
4.
DS :
Trauma pada femur Kx mengatakan belum ada BAB. Semenjak di operasi ± 4 hari
Gangguan pola Eliminasi BAB
Kegagalan tulang menahan tekanan
DO :
Bising usus 6 x/ mnt
Fraktur femur Kerusakan fragmen tulang Keterbatasan melakukan pergerakan Konstipasi Gangguan pola eliminasi BAB
5.
DS :
Trauma pada femur
Kx mengatakan belum mampu beraktivitas Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu oleh keluarga DO : Skala aktivitas 3 Terpasang bandaging pada paha kiri atas dan terpasang gips pada paha kiri bawah.
Kegagalan tulang menahan tekanan Fraktur femur Kerusakan fragmen tulang Keterbatasan melakukan pergerakan Hambatan mobilitas fisik Resiko tinggi trauma
Resiko tinggi trauma
RENCANA KEPERAWATAN No. 1.
2.
3.
Diagnosa Keperawatan Defisit perawatan diri b/d keterbatasan melakukan aktivitas. DS : Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu o/ keluarganya Kx mengatakan belum ada mendi semenjak dioperasi ±4 hari. DO : Kx tampak terbaring di tempat tidur Skala aktivitas 3
Tujuan
NOC : Kemampuan untuk melakukan tugas fisik yang paling mendasar dan aktivitas perawatan pribadi NGO : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam defisit perawatan diri teratasi dengan KH : Kx dapat melakukan perawatan diri dengan bantuan.
Hambatan mobilitas fisik b/d kelemahan DS : Kx mengatakan kakinya nyeri saat digerakkan Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu o/ keluaarga Do : Kx tampak terbaring ditempat tidur Paha kiri atas terpasang bandaging Paha kiri bawah sampai betis terpasang gips Skala aktivitas 3
NOC : Kemampuan u/ berjalan dari suatu tempat dari satu tempat ke tempat lain.
Cemas b/d kurang pengetahuan DS : Kx mengatakan merasa cemas karena kakinya terpasang gips Kx terus-menerus bertanya kapan gipsnya dibuka DO : Kx tampak cemas
NOC :
NGO : Setelah dilakukan keperawatan selama 3x24 jam, kx dapat beraktivitas sesuai kemampuan dengan KH : Kx meningkatkan kemampuan mobilitas fisik
Tindakan
1. Guidance Kaji kemampuan fisik untuk perawatan diri R : Untuk mengetahui perkembangan kx Kaji kebutuhan klien untuk kebersihan diri, berhias, toileting. R: 2. Support Bantu kx u/ melakukan perawatan diri R: 3. Sediakan alat-alat yang dibutuhkan kx berasa di dekat kx 4. Dorong kx u/ melakukan aktivitas secara mandiri sesuai kemampuan.